Варикоз половых органов во время беременности
Согласно статистике, варикоз половых органов у беременных проявляется часто – примерно у трети женщин в положении. Риски увеличиваются с каждой следующей беременностью, особенно если есть генетическая предрасположенность.
Варикоз органов малого таза – заболевание, при котором расширяются и патологически изменяются вены наружной половой области.
В большинстве случаев симптомы болезни исчезают после рождения ребенка. Но иногда без адекватного лечения варикозное расширение прогрессирует, способно осложнить течение беременности и сам процесс родов.
Важно при подозрении на болезнь обратиться к врачу и подобрать тактику лечения. Правильная терапия способствует прекращению прогрессирования патологии и предотвращает осложнения.
Причины
Причины варикоза половых органов при беременности многосторонни. Само положение является мощным предрасполагающим фактором.
Не носите высокие каблуки
Женщины, ожидающие пополнения, испытывают сильную нагрузку на организм, что приводит к обострению имеющихся хронических заболеваний. Развитие патологии становится проявлением общего варикоза либо же первым сигналом нарушения работы вен.
Причины развития:
- увеличение объема циркулирующей крови. Повышает давление на сосуды. Так как стенки вен обладают меньшей плотностью и эластичностью в сравнении с артериями, они страдают в первую очередь;
- давление растущей матки на органы малого таза. Ведет к задержке оттока крови из нижних конечностей;
- прибавление в весе. Повышает нагрузку на сосуды. Особенно страдают подкожные вены, которые не окружены мышцами;
- увеличение уровня прогестерона. Его избыток ухудшает эластичность сосудов и способствует венозному застою.
Особенно это касается женщин, которые до беременности применяли гормональные препараты или страдали гормональными расстройствами.
Не последнюю роль в развитии заболевания играют наследственный фактор, характер питания, образ жизни, особенности работы. Например, избыточная масса тела, стоячая либо сидячая профессия предрасполагает к проявлению патологии при беременности.
Симптоматика болезни
Основные симптомы варикоза половых органов у женщин во время беременности:
- увеличение больших или малых губ;
- зуд, чувство распирания в промежности;
- раздражение кожи в паху;
- набухание подкожной вены;
- дискомфорт, боль во время полового акта.
Чувство распирания и отечность обычно проходят к концу первой недели после родов. По прошествии месяца сосудистая стенка нормализуется.
Внешние признаки варикоза половых органов схожи с болезнью нижних конечностей. Одни симптомы выявляются самостоятельно, другие становятся видны лишь при инструментальной диагностике.
Выступающие вены
Расширение вен органов малого таза не стоит игнорировать. Он опасен вероятностью разрывов и развития кровотечения во время родов. Поэтому при первых симптомах рекомендуется обратиться к специалисту для лечения. Женщинам с варикозом сложно забеременеть.
В зависимости от степени патологии решается вопрос о проведении естественных родов или, при наличии показаний, о кесаревом сечении.
Варикоз половых губ
Наиболее распространен при беременности, чаще проявляется во 2 или 3 триместре. Смотрите, как выглядят вены на половых губах при болезни на фото.
Консультация с врачом
Чаще всего его проявлению способствует варикозное расширение вен на ногах. На губе (или двух) появляются вздутые участки, чувствуется зуд, жжение, боль, отек. Особенно сильны ощущения во время туалета или после длительного стояния.
Медики отмечают, что существенное расширение вен половых органов во время беременности создает зародышу определенную нагрузку, что в тяжелых случаях грозит невынашиванием плода. Об этом нельзя забывать женщинам, столкнувшимся с заболеванием.
Патология чревата не только физическим дискомфортом, но наносит беременной психоэмоциональную травму. Деформированные и потемневшие половые губы, крупные узлы вен может выглядеть некрасиво.
Необходимы консультации не только флеболога, но, возможно, семейного психолога. Первый подскажет, как лечить патологию во время беременности. А второй объяснит, что при грамотном и своевременном лечении заболевание отступит после родов и половые органы снова придут в нормальное состояние.
На больших губах
Варикоз на больших половых губах при беременности имеет яркие внешние проявления:
- Появляется мягкий узелок. Сначала его легко не заметить.
- Он увеличивается со временем и способен вызывать препятствия при ходьбе и сидении.
- Доставляет дискомфорт при половом акте.
- При отсутствии лечение количество узелков увеличивается.
- Цвет и форма больших половых губ меняются. Они темнеют, синеют, набухают, отекают.
Женщина сама может обнаружить у себя заболевание. При ощупывании чувствуются маленькие шишки и узелки. Беспокоят неприятные ощущения в области гениталий.
Выглядит примерно так
Увеличенные вены на половых губах без труда увидит и врач во время осмотра. Поэтому диагностика заболевания не вызывает затруднений и не требует дополнительных инструментальных исследований.
Сосуды заметны в виде набухших извитых подкожных образований посиневшего цвета. Они выпячиваются под поверхностью дермы.
Изменения обнаруживаются и на слизистой оболочке, покрывающей половые губы. При осмотре видны сосудистые звездочки.
На малых губах
Варикоз малых губ имеет ту же симптоматику при беременности, что и больших. С той лишь разницей, что венозные узлы выскакивают на малых половых губах. Появляются узелки, похожие на мягкие припухлости.
Постепенно они увеличиваются в размерах, дискомфорт усиливается, а внешний вид половых органов становится неэстетичным.
Варикоз влагалища
Это более опасный вид варикозного расширения вен при беременности. Он характеризуется поражением сосудов женской половой системы, что сопровождается неприятными симптомами.
Вены при этой патологии расширяются в диаметре, сосудистые стенки истончаются. На них образуются узелки, нарушающие нормальный кровоток. Чаще всего возникает у беременных женщин, которые раньше страдали варикозом.
Диагностировать заболевание самостоятельно тяжело. Стоит обратиться к врачу-гинекологу для осмотра и пальпации.
При неправильном диагнозе, неадекватной терапии либо ее отсутствии часто развиваются осложнения. Поэтому для исключения ошибки после визуального осмотра женщине проводят ультразвуковое исследование.
Последствием заболевания может стать сгущение крови. Связано это с тем, что у беременных она становится более вязкой. Редко возникает тазовый тромбоз вен.
При этом типе заболевания к основным симптомам варикоза присоединяются:
- жалобы на нижние конечности и таз, например, судороги мышц, чувство тяжести в ногах;
- проблемы с мочевыделительной системы: олигурия, частое мочеиспускание;
- метеоризм, запоры;
- боли внизу живота.
Расширение вен не является препятствием для естественных родов. Но врачи предпочитают делать кесарево сечение в ситуациях, когда варикоз быстро прогрессирует, и узлы сильно увеличиваются в размерах.
В большинстве случаев своевременное лечение помогает устранить проблему еще до родов. После рождения малыша провоцирующие патологию факторы исчезают, поэтому заболевание проходит.
В редких случаях, когда недуг запущен, может понадобиться дополнительное лечение в послеродовой период.
Важно: варикоз, проявившийся во время первой беременности, с высокой долей вероятности может быть и при второй. Минимизировать риски помогут точное следование рекомендациям лечащего врача и профилактические меры.
Варикоз вульвы
При беременности может не иметь выраженных симптомов, проявляясь преимущественно болями внизу живота. Единственным достоверным методом диагностики заболевания является обследование с помощью УЗИ-аппарата.
Среди симптомов варикозного расширения вен вульвы также выделяют:
- резкие перепады настроения;
- зуд в паху;
- появление сухости и пигментных пятен.
На поздних стадиях заметно искажение формы половых губ, сосудистые звездочки и узелки на них. Смотрите фото.
Нужно обязательно лечить
Эти процессы во время беременности часто приводят к поражению сосудов матки и представляют угрозу для состояния плода. Варикоз вульвы при отсутствии лечения может приводить к одному из самых опасных осложнений – разрыву вен влагалища и сильному кровотечению. Врачи советуют рожать с помощью кесарева сечения.
Варикоз промежности
Во время беременности встречается в трети всех случаев варикоза. Матка с растущим плодом служит основной причиной, приводящей к компрессии магистральных вен. Проступает следующая симптоматика:
- расширение вен в районе промежности, вульвы, влагалища;
- чувство тяжести, зуда;
- отечность генитальных органов;
- интенсивные, распирающие изнутри боли;
- острая форма варикотромбофлебита;
- разрывы сосудов и сильное кровотечение.
Интенсивность кровотечений спонтанная. Часто их провоцирует половой акт или начавшийся процесс родов. Остановить его тяжело, так как оно вызвано повышенным кровяным давлением.
Самое простое решение
Методы лечения
Прежде чем лечить варикоз, пациентка должна пройти комплексную диагностику. Помимо визуального осмотра, проводятся специализированные исследования:
- допплерография – обнаруживает сосудистые образования, помогает определить характер кровотока;
- УЗИ с абдоминальным и трансвагинальным датчиками;
- флебография – оценка функциональности клапанов вен;
- лапароскопия – для обнаружения патологических отклонений.
Несмотря на то, что в большинстве случаев заболевание после родов отступает, лечение помогает предотвратить осложнения и облегчить состояние будущей мамы.
Востребованным видом коррекции является склеротерапия. Процедура подразумевает введение в пораженные вены специального склеивающего раствора, который купирует прогрессирование болезни.
Продолжительность терапии зависит от вида и степени тяжести недуга. После склеротерапии женщине назначают тонизирующие препараты:
- Детралекс;
- Лиотон;
- Гепарин;
- Флкбодиа;
- Троксерутин и пр.
Важным пунктом в борьбе с болезнью является ношение компрессионного белья. Оно приводит вены в тонус, сдавливая пораженные участки.
Рекомендуется специальная гимнастика для устранения болевых ощущений. Например, поднимание на носках, сгибание колен поочередно в лежачем положении. Упражнения тренируют вены и приводят их в тонус.
Предотвратить развитие патологии в период беременности поможет профилактика:
- ограничение на острые и соленые блюда;
- отсутствие чрезмерных физических нагрузок;
- соблюдение режима отдыха и сна;
- выполнение лечебной гимнастики, рекомендованной врачом;
- контроль веса;
- ношение бандажа. Он убережет органы малого таза от давления увеличенной матки;
- соблюдение интимной гигиены, ношение нижнего белья из натуральных материалов.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника “Космет”
Вам будут интересны эти статьи:
Почему болит спина при беременности
Почему немеют руки при беременности
ТОП-7 причин низкого давления при беременности
Болит левый бок внизу живота при беременности- Полоскание горла при беременности
Можно ли заниматься сексом во время беременности
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
Первый триместр беременности
Первый триместр беременности – прекрасное время, однако будьте готовы к тому, что именно на этом этапе женщину поджидает большая часть тех трудностей и проблем, с которыми ей суждено столкнуться в течение всей беременности.
Ранний период беременности у всех женщин протекает по-разному. Естественно, у вас не будет регулярных менструаций, но в течение первого триместра могут продолжаться необильные кровянистые выделения . Именно они нередко настолько затемняют картину, что некоторые женщины три месяца, или около того, не догадываются о наступившей беременности.
Вы можете также обнаружить, что стали чаще мочиться. Во-первых, увеличивающаяся матка давит на мочевой пузырь . Во-вторых, в связи со всеми переживаемыми вами гормональными изменениями, такими как резкое повышение уровня содержания прогестерона в крови, вы будете потреблять и выделять больше жидкости.
Большинство женщин отмечают изменение формы груди и появление в ней новых ощущений: груди набухают, в них может ощущаться покалывание, пульсация или боль.
Еще один типичный для этого периода беременности симптом – быстрая утомляемость. Она появляется после даты первой не наступившей менструации и проходит, как правило, на четырнадцатой-двадцатой неделе беременности. От этого недомогания есть очень простое средство: спите больше!
Другое следствие возросшего уровня прогестерона – часто возникающие предобморочные состояния и запоры . Для профилактики запоров включайте в свой рацион больше жидкости (примерно 6-8 стаканов в день) и клетчатки и исключите жирную пищу и мясо с кровью. Сливовый сок способен творить чудеса. Помогает также прогулка и легкие физические упражнения. Какие еще неприятности могут приключиться с вами в ранний период беременности? Грибковые инфекции, а также боль в крестцовой области – если увеличивающаяся матка давит на седалищный нерв.
Тошнота во время беременности В начале беременности женщин нередко донимает чувство дурноты и рвота. В первом триместре от утренней тошноты страдают 60-80% беременных. Следует знать: утренняя тошнота, начинающаяся, как ей и положено, утром, в первые недели беременности зачастую продолжается 24 часа в сутки. Можно попробовать перебить ее, поев крекеров или выпив сока.
Постоянная тошнота, сопровождаемая рвотой, опасна тем, что может привести к недостаточному поступлению питательных веществ и обезвоживанию организма. Старайтесь во время беременности побольше пить – понемногу, но часто.
Питание и прибавление веса во время беременности Во время беременности чрезвычайно важно правильно питаться. Возраст, вес, перенесенные ранее заболевания, особенности протекания беременности – от всего этого зависит пищевой и витаминный рацион беременной женщины. К тому же в течение беременности диета может нуждаться в изменениях.
Гимнастика и физические упражнения при беременности
важны, но в умеренных количествах. Существуют хорошие программы аэробики, разработанные специально для беременных женщин. Они ориентированы на нужные группы мышц, физическая нагрузка должным образом сбалансирована. Один из главных плюсов занятий шейпингом во время беременности в том, что они лучше подготовят вас к физическим усилиям, которые вам предстоят во время родов.
Возмоджные осложнение в первый триместр беременности
Если во время беременности что-то идет не так, возможны два основных сценария: невынашивание и внематочная беременность.
При обнаружении у себя одного из этиъ симптомов, следует немедленно позвонить своему гинекологу, а еще лучше вызвать скорую помощь.
Второй триместр беременности
С наступлением четвертого месяца беременности риск осложнений значительно уменьшается. Из всех случаев самопроизвольного прерывания беременности на этот период приходится меньше 25% – это так называемые поздние выкидыши. Хотя во втором триместре и может еще продолжаться развитие внематочной беременности, в подавляющем большинстве случаев она все же обнаруживается (и прерывается) в первые три месяца.
Самочувствие и изменения в организме во второй триместр беременности
Приблизительно к началу второго триместра ваша талия начнет стремительно расширяться, и придет день, когда вы не сможете втиснуться во многие из прежних нарядов. Именно на этой стадии беременность становится заметной для окружающих – уже никто по ошибке не сочтет вас просто толстушкой. На этом этапе происходит перестройка всей системы кровообращения. С увеличением объема брюшной полости вы можете отметить у себя появление растяжек – розоватых или красноватых полос на животе.
В этот период беременности могут появиться и еще какие-нибудь неприятности, типа анемии , вызванной дефицитом железа, или другие проблемы – у каждой женщины свои.
Во втором триместре (приблизительно на 20-й неделе беременности, если вам предстоит рожать впервые, и после 16-й, если роды не первые) вы начнете ощущать шевеление плода.
В середине беременности грудные железы полностью перестроятся для выполнения своей изначальной миссии. Примерно на девятнадцатой-двадцатой неделе могут появиться желтоватые выделения из сосков, так называемое молозиво.
C увеличением срока беременности усиливаются запоры. По мере роста плода в матке желудок прижимается к диафрагме. В связи с этим его опорожнение может быть затруднено. Решить эту проблему поможет сбалансированная диета с высоким содержанием клетчатки.
К сожалению, беременность предрасполагает к изжоге . Она наиболее характерна для последнего триместра, но может начаться и в любой момент второго триместра и продолжаться до самого конца беременности.
Примерно в этот период беременности появляются незначительные молочно-белые безболезненные вагинальные выделения со слабым запахом, усиливающиеся по мере роста срока беременности. Это явление связано с активизацией гормональной деятельности. Будьте готовы к появлению вагинальных грибковых инфекций , которые могут преследовать вас на протяжении всей беременности.
Повышение содержания эстрогена в крови во время беременности заставляет организм удерживать большее, чем обычно, количество жидкости, поскольку это необходимо для питания плаценты и образования достаточного количества молока. Это может стать причиной распухания лодыжек, раздутия пальцев (кстати, это тот самый момент, когда пора отказаться от ношения колец) и общей отечности всего тела.
Изменение состояния вен – нормальное для беременности явление. Спектр этих изменений очень широк. У некоторых женщин бедра сверху донизу “перечеркиваются” тоненькими, как паутинки, красноватыми линиями – это так называемый поверхностный варикоз. Похожие линии могут появиться во время беременности и на груди.
Возможные осложнение во второй триместр беременности
Незначительное или мажущее кровотечение во втором триместре часто вызывается повысившейся чувствительностью шейки матки, которая может раздражаться в процессе вагинального обследования или в течение полового акта. О возникшем кровотечении следует незамедлительно сообщить врачу.
Самопроизвольный аборт между двенадцатой и двадцатой неделями беременности известен под названием позднего выкидыша. Он характеризуется теми же симптомами, что и различные типы прерывания беременности в первом триместре
Преждевременные роды могут наступить на сроке от двадцатой до тридцать седьмой недели беременности.
Впрочем, зная и помня о возможных осложнениях течения беременности (всевозможные эксцессы не должны застать вас врасплох), не переходите грань между благоразумием и мнительностью. Ведь второй триместр, как правило, бывает самым прекрасным временем беременности. Вы уже не просто знаете о том, что носите “под сердцем” новую жизнь, но и отчетливо ощущаете ее внутри себя: малыш уже начал шевелиться. Треволнения, связанные с родами, еще далеко, а самочувствие – по сравнению с началом беременности – значительно улучшилось.
Третий триместр беременности
Самочувствие и изменения в организме в третий триместр беременности
На этой стадии беременности значительно увеличиваются размеры матки. Шевеление плода усиливается, и его движения становятся весьма ощутимыми.
У некоторых женщин в конце беременности возникает или усиливается одышка : малыш настолько подрастает, что для расширения легких у мамы остается значительно меньше места, чем раньше. Впрочем, с опусканием плода в область малого таза (это происходит примерно за месяц до родов) одышка пройдет или значительно уменьшится. Опускание плода вообще нередко приносит ощутимое облегчение: многие женщины утверждают, что в последний месяц беременности они чувствуют себя значительно лучше – не исключено, что и вы окажетесь в их числе!
Подчас женщинам на больших сроках беременности бывает трудно заснуть, а кое-кого даже мучит бессонница . Для большинства беременных самая большая морока заключается в том, что из-за непривычных пропорций и массы собственного тела им очень трудно найти удобное положение для сна. На эти неудобства накладывается и усилившееся возбуждение, и беспокойство за ребенка, что тоже не способствует безмятежному сну. Все это можно охарактеризовать одним словом: усталость .
Поскольку вес беременной женщины на протяжении третьего триместра беременности увеличивается на 4-6 кг, не исключено некоторое нарушение координации движений : появляется ощущение неуклюжести, нередко – боли в пояснице , как и многие другие неприятности, объясняющиеся увеличением давления растущей матки. Может возникнуть также повышенная подвижность суставов .
Некоторые женщины и на этой стадии беременности все еще страдают от утренней тошноты.
Возможные осложнения в третий триместр беременности
Кровотечение на этой стадии чаще всего вызывается низкой плацентацией или предлежанием плаценты , когда плацента слишком близко прилегает к маточному зеву или заходит на шейку матки. Кровь при этом ярко-красная, кровотечение обычно безболезненное. Оно начинается внезапно и может быть спровоцировано каким-либо физическим усилием или сексуальной близостью, а подчас и просто приступом кашля. При возникновении кровотечения необходимо обязательно обратиться к врачу!
Нередко и при таких обстоятельствах удается сохранить беременность до тридцать шестой недели, а на этом сроке производится кесарево сечение.
В каждом четвертом случае кровотечение на последнем этапе беременности вызвано преждевременной отслойкой плаценты от матки. В 90% случаев сами мать и младенец при этом здоровы и находятся в прекрасном состоянии, нарушается, если можно так выразиться, лишь связь между ними.
Отсутствие шевеления плода на этом этапе – достаточно тревожный симптом. Почувствовав какое бы то ни было ослабление движений ребенка, немедленно сообщите об этом врачу! Часто оказывается, что малыш всего лишь спит, но все же лучше не оставлять места для сомнений.
Если мы хотим дать объективную картину возможных осложнений во время третьего триместра, придется, увы, затронуть такую грустную тему, как мертворождение . Внутриутробная гибель плода связана с тем, что ему так или иначе перекрывается подача кислорода (например, из-за обвития пуповины).
В определенных ситуациях врач может принять решение о стимуляции преждевременных родов – с целью предотвращения гибели ребенка от удушья. Это случается, например, из-за утечки околоплодных вод, осложнений, связанных с плацентой, перенашивания беременности, токсемии, или по целому ряду причин, слишком многочисленных, чтобы их здесь перечислять.
В третьем триместре беременности речь больше не идет о выкидыше – самопроизвольное прерывание беременности на таком позднем сроке называют уже преждевременными родами . Для матери преждевременные роды не отличаются от любых других. Чего не скажешь о младенце: в данном случае он появляется на свет до достижения той степени физической зрелости, которая позволяет ему автономно существовать во внешнем мире (как известно, на это требуется девять месяцев внутриутробного развития), выхаживание недоношенных детей требует многих сил и средств. И все же современное развитие неонатальных технологий позволяет сохранить ребенку жизнь в большинстве тех случаев, когда раньше медицина оказывалась бессильной.
«Критические дни» беременности
Критические периоды – это определенные сроки беременности, когда особенно высока опасность ее прерывания. Как установили гинекологи, эти сроки оказываются общими для женщин, входящих в те или иные “группы риска”. Как правило, угроза невынашивания на этих сроках беременности обусловлена обычными физиологическими процессами, которые становятся патологическими под действием неблагоприятных факторов. Для каждого критического периода можно выделить наиболее характерные причины прерывания беременности. Остановимся на этом более подробно.
Первый триместр
Первый критический период выпадает на 2-3 недели беременности , когда женщина может и не подозревать о том, что в ее организме начинает расти новая жизнь. На этом сроке плодное яйцо попадает в полость матки и закрепляется в ее слизистой оболочке – эндометрии. Этот процесс может быть нарушен из-за патологических изменений половых органов женщины, таких как:
аномальное строение матки (генитальный инфантилизм, двурогая или седловидная матка, наличие в матке перегородок);
травмы эндометрия после искусственного аборта;
миома матки;
рубцы после кесарева сечения.
Другая причина самопроизвольного аборта на сверхранних сроках – генетические аномалии плода .
Следующим критическим периодом являются 8-12 недель беременности . В этом случае наиболее частая причина невынашивания – нарушения гормонального фона .
Второй триместр
Критический период 18-22 недели беременности – время активного роста матки. На этом этапе опасность представляют различные типы предлежания плаценты (полное, неполное, низкое). Если у женщины еще в первом триместре беременности наблюдались описанные выше патологии, а также были обнаружены какие-либо инфекционные заболевания, то плацента становится уязвимой, а неправильное расположение может спровоцировать ее отслойку и кровотечение.
Третий триместр
Период 28-32 недели беременности – очередной этап интенсивного роста плода и матки. Невынашивание на этом сроке может быть вызвано тяжелыми формами поздних токсикозов, ИЦН, гормональными нарушениями, отслойкой плаценты . Прерывание беременности на этом сроке называют преждевременными родами, т. к. ребенок появляется на свет жизнеспособным, однако его состояние требует серьезной реабилитации.
Все триместры беременности Критическими считаются еще и дни, соответствующие началу менструаций в том случае, если бы не произошло зачатия, а также сроки наступления самопроизвольного или искусственного прерывания прошлых беременностей: считается, что организм “сохраняет память” о необходимости гормональной перестройки.
Правила поведения в критические периоды
Женщинам, страдающим привычным невынашиванием, в описанные выше критические периоды, а также в дни предполагаемых менструаций и в сроки прежнего прерывания беременности имеет смысл поберечь себя: исключить серьезную физическую нагрузку (не заниматься спортом, не двигать мебель и т. п.), не заниматься сексом, постараться оградить себя от нервных напряжений.
Источник