Вакуумная чистка матки при замершей беременности

Вакуумная чистка при замершей беременности — это операция по удалению плодного яйца из матки.

Техника проведения

Операция осуществляется исключительно в стационарных условиях. Операция является болезненной, так как в ее процессе удаляется поверхностный слой слизистой матки. Поэтому при ее осуществлении обязательно используется анестезия.

Чистка, как правило, проводится с 5 по 12 неделю беременности.

В группе риска по возникновению замершей беременности находятся женщины:

старше 30 лет;
у которых уже был подобный случай протекания беременности;
сделавшие более одного аборта;
с аномалиями матки;
с заболеваниями эндокринной системы;
переболевшие половыми инфекциями.

Причины такой патологии могут быть самые разные, начиная с гормональных нарушений и заканчивая чрезмерными физическими нагрузками. Но если замирание беременности уже произошло, то извлекать плод нужно в любом случае.

Подготовка к операции

Вакуумная чистка матки при замершей беременности проводится натощак, после минимум восьмичасового голодания. Перед осуществлением операции женщину осматривает гинеколог, чтобы убедиться в отсутствии возможных противопоказаний, и анестезиолог, чтобы определиться с наркозом.

После осмотра пациентки врачи принимают решение о проведении операции. В случаях выявления инфекций половых органов, воспаления органов малого таза или поражения слизистой оболочки матки чистку придется отменить.

Перед операцией женщине придется сдать:

анализы крови и мочи;
исследование уровня ХГЧ;
мазок на выявление инфекций;
анализ крови на группу и резус-фактор;
бактериологический посев;
кровь на определение свертываемости (коагулограмма);
ЭКГ.

После проведенных исследований пациентка должна подписать согласие на операцию.

За две недели до проведения чистки женщине нужно отказаться от приема всех лекарственных средств, которые могут повлиять на свертываемость крови. Если операция запланирована на ближайшее время, то хотя бы за 2 дня до нее нужно:

избегать использования интимных гигиенических средств;
приостановить половую жизнь;
отменить спринцевания;
прекратить использование медикаментов.

Вакуумная чистка матки при замершей беременности

Операция

Вакуумная чистка матки при замершей беременности может осуществляться двумя методами:

Ручной. В данной методике применяется шприц, которым доктор отсасывает содержимое матки.
Машинный. Для осуществления данной операции применяется специальный насос.

При обоих видах процедуры женщине вводится анестезия, после чего половые органы обрабатываются антисептиком. Затем доктор вводит во влагалище зеркало и, при необходимости, осуществляет второй укол анестезии в шейку матки.

При помощи специального устройства замеряется расстояние до матки. Если шейка матки недостаточно раскрыта, то применяется расширитель. Только после этого вводится трубка, всасывающая ткани и очищающая полость матки. Затем пациентке вкалываются препараты, сокращающие эндометрий. Длительность всей процедуры не превышает 15 минут.

Как правило, врачи отдают предпочтение общей анестезии, потому что при ее наличии пациентка ничего не почувствует .

Но минусом такого наркоза является долгое отхождение от него (минимум 2 часа).

После проведения вакуумной чистки эмбрион отправляют на исследования по выяснению причин замирания беременности.

Почему используется именно вакуумная чистка?

По какой бы причине ни произошла замершая беременность, матка нуждается в своевременной очистке. В противном случае может развиться сепсис или начнется процесс интоксикации.

Вакуумная чистка матки при замершей беременности является самым оптимальным вариантом. Она проходит под надзором врача, который контролирует процесс и следит за тем, чтобы в полости матки не осталось частей эмбриона.

Другим типом чистки является выскабливание. Для его проведения используется кюретка, которой врач отскабливает плодное яйцо. При выскабливании необходимо делать общий наркоз, так как процедура считается весьма болезненной. После проведенной операции женщина отходит от наркоза в течение нескольких часов.

В случае с выскабливанием могут возникнуть осложнения в виде остатков частей плода или перфорации стенки матки. И тогда в любом случае придется проводить вакуумную чистку.

Послеоперационный период

После проведения вакуумной чистки женщина должна наблюдать за своим здоровьем, чтобы вовремя заметить подозрительные симптомы таких последствий операции, как:

слишком обильные кровяные выделения с возможным неприятным запахом. Чтобы предотвратить осложнения и вовремя заметить данный симптом, нужно на время отказаться от использования тампонов и отдать предпочтение прокладкам;
воспаление, возникшее в результате неполного извлечения эмбриона или из-за повреждений стенок матки в момент выскабливания;
спазмы внизу живота. Приглушить данную симптоматику помогут обезболивающие средства;
спайки;
перфорация стенки матки. Такое послеоперационное осложнение требует незамедлительного хирургического вмешательства. Чаще всего оно происходит в результате выскабливания.

После операции может наблюдаться ослабление шейки матки, инфицирование, связанное с несоблюдением пациенткой гигиены, гормональные нарушения, маточное кровотечение (в результате повреждения миомы) или повреждение шейки матки инструментом. Работа неопытного врача также способна повлечь за собой неблагоприятные последствия. Но важно помнить, что вовремя не выявленная и не устраненная замершая беременность способна вызвать куда более опасные осложнения.

Температура тела в первые несколько дней после операции может быть слегка завышена, но не более 37,5. Если такое состояние длится более 3 дней или температура начинает подниматься, то нужно скорее сообщить об этом врачу.

Менструации после операции идут на спад, спустя 7 дней становятся более скудными и мажущими. Чистка матки также влияет и на регулярность цикла, задержка первое время может составлять 2-3 месяца. Но при возникновении таких изменений нужно обязательно показаться врачу.

После проведения выскабливания или вакуумной чистки на протяжении 14 дней женщина должна регулярно следить за температурой тела и выделениями.

По истечении этого периода необходимо пройти ультразвуковое исследование матки на предмет наличия частей плодного яйца. Также в комплекс послеоперационных процедур входят анализы крови на уровень гормонов, влагалищный мазок, гистология маточного эпителия. При необходимости женщина должна посетить психотерапевта, который поможет ей справиться с депрессией.

В течение всего реабилитационного периода женщина должна принимать рекомендованные врачом витамины, антибиотики для предотвращения воспалительных процессов и гормональные препараты. На месяц придется отменить половую жизнь. А лучше продолжать ее только после окончания первых менструаций

Планировать новую беременность после проведения выскабливания или вакуумной чистки можно лишь по истечении полугода. В противном случае история может повторится.

Если случилось, так что беременность возникла до истечения профилактического срока, то главной задачей врачей будет являться ее сохранение. Так как любой аборт на ранних сроках может стать серьезной причиной дальнейшего невынашивания плода, а также нанести психике женщины серьезную травму.

Профилактика замершей беременности

Чтобы избежать замершей беременности или предотвратить ее повторное возникновение, нужно соблюдать следующие правила:

Нужно регулярно (минимум раз в полгода) посещать гинеколога, эндокринолога и, возможно, генетика.
Ни в коем случае нельзя оставлять не долеченными половые инфекции, даже самые легкие. Их наличие способно привести к патологиям плода и возможной его смерти.
В период планирования беременности будущим родителям нужно сделать прививание от краснухи и ветряной оспы (минимум за 3 месяца до зачатия).

Своевременная вакуумная чистка или выскабливание и здоровый образ жизни до и после процедуры являются залогом удачной будущей беременности.

После проведения вакуумной чистки матки женщина должна внимательно соблюдать все рекомендации врача. Тогда при планировании следующей беременности удастся избежать неблагоприятных последствий.

Загрузка…

Источник

Одной из безопаснейших методик извлечения плодных оболочек является вакуумная чистка матки при замершей беременности. Также она считается самой эффективной в плане извлечения остановившегося в формировании эмбриона. Выделяется лишь узкий список последствий, осложнений, влияний этого оперативного вмешательства на женский организм.

подготовка к выскабливанию

Описание процедуры

Выскабливание, производящееся с помощью вакуума, имеет широкий список показаний, среди которых выделяются очищение путей по окончании родовой деятельности, после выкидыша, аборта, устранение замершего в развитии плода.

Проведение вакуумной аспирации при замершей беременности подразумевает под собой устранение всего, что находится в маточной полости. При этом извлечение происходит вместе с поверхностной областью слизистой органа.

Перед аспирационной чисткой беременной женщины с замершим плодом, необходимо пройти подготовку:

сделать ЭКГ;
провести общее и биохимическое обследование, сдав кровь;
определить степень активности свертываемости крови;
пройти обследование с целью диагностики присутствия гепатита В, С, сифилитической инфекции, вируса иммунодефицита человека;
пройти онкоцитологическое обследование.

Врач обязательно осматривает шейку матки до проведения манипуляции, а также выясняет, принимала ли женщина препараты, влияющие на качество свертываемости крови.

Чтобы минимизировать риск повредить матку в процессе операции, женщине необходимо соблюдать несколько ограничений, распространяющихся на дооперационный период:

За 14 суток до манипуляции нельзя осуществлять прием лекарственных средств, оказывающих воздействие на активность свертываемости крови.
После назначения операции следует исключить половые контакты.
Нужно отказаться от процедуры спринцевания.
Накануне манипуляции нельзя использовать косметические средства, необходимые для интимной гигиены.
Следует исключить применение вагинальных таблеток, свечей.

За 12 часов до оперативного вмешательства необходимо отказаться от еды. Такое ограничение позволит сделать обезболивание эффективнее и безопаснее.

отказ от еды

Симптомы замершей беременности

Гибель эмбриона без клинических признаков может наблюдаться на ранних сроках беременности. Позже остановка в развитии плода проявляется следующей симптоматикой:

появление резких болей в животе;
наличие мажущих кровянистых выделений;
отсутствие токсикоза при замершей беременности;
прекращение болезненности груди;
понижение базальной температуры;
появление общей слабости.

На поздних сроках прекращение развития плода сопровождается отсутствием его шевеления. При появлении подозрений на замирание беременности необходимо срочно обратиться к врачу. Диагностика подобного состояния проводится несколькими способами:

с помощью анализа крови на ХГЧ (его уровень понижается);
на гинекологическом осмотре (размеры матки не соответствуют сроку беременности);
с помощью УЗИ (отсутствие сердцебиения ребенка).

Вакуумную чистку при замершей беременности назначают только после точной диагностики остановки развития плода.

Причины замирания

Существует масса причин, которые вызывают замирание беременности. Такое состояние может быть спровоцировано:

генетическими заболеваниями эмбриона;пузыр
обострением инфекционных заболеваний, приведших к гибели плода, которые проявляются наличием влагалищных выделений желтоватого, зеленоватого, коричневатого оттенка;
внематочной беременностью;
нарушениями гормонального фона;
проведением нескольких абортов до беременности;
приемом некоторых лекарственных препаратов;
вредными привычками.

Указанные факторы могут вызвать замирание беременности на любом сроке. Остальные причины прекращения развития плода отличаются в зависимости от триместра.

замершая беременность

Если эмбрион остановился в развитии по любой из указанных причин, нужно провести вакуумный аборт, прерывание беременности. А после процедуры следует пройти необходимое для диагностики состояния обследование.

Показания к процедуре

При помощи чистки матки вакуумом можно удалить все внутренности органа вместе с его верхним слизистым слоем. Выделяется несколько показаний к проведению этой процедуры:

пузырьковый занос;
серьезное заболевание у эмбриона, которое было диагностировано в срок до 12-й недели;
гематометра;
самопроизвольный неполный выкидыш;
наличие остатков плаценты после родов или кесарева сечения;
обильное кровотечение;
замирание плода;
обследование маточной микрофлоры на наличие возможных инфекций, угрожающих жизни ребенка.

Существуют и противопоказания к невынашиванию плода, поэтому целесообразность проведения этой процедуры определяется только лечащим врачом.

Как осуществляется процедура

Операция делается под наркозом, чтобы исключить появление болевых ощущений у женщины. Допускается отсутствие анестезии только после родов, когда шейка матки раскрыта, а орган расширен.

После введения наркоза интимная область дезинфицируется, шейка матки раскрывается, затем делается операция.

Существует несколько способов проведения этой процедуры:

Ручная чистка. Делается с помощью специального шприца. Этот способ заключается в отсасывании содержимого матки, под влиянием чего эмбрион отрывается. Процесс регулируется самим врачом.
Машинная чистка. Подразумевает под собой использование специального насоса для извлечения плода.

Процедура длится не более четверти часа. Дополнительно рекомендуем ознакомиться с информацией о сроках проведения вакуумного аборта и тонкостях его проведения.

Реабилитация и возможные осложнения

По окончании выскабливания замершего плода женщине следует на протяжении 14 суток дважды в день следить за температурными показателями тела, характером влагалищных выделений после вакуум-аспирации. Через указанный срок нужно показаться своему врачу с целью прохождения обследований после первой замершей беременности.

следит за выделениями

Первым делом назначается УЗИ. Это необходимо для того, чтобы точно знать, что в маточной полости не осталось остатков плода.

Помимо этого, назначаются анализы после замершей беременности:

гормональные обследования;
диагностика состояния микрофлоры, наличия инфекционного поражения половой системы;
исследование на гистологию эпителиального маточного участка.

Подобные исследования позволят минимизировать риск замирания в развитии малыша при следующей беременности.

Также в реабилитационный период женщине необходимо принимать витамины и минералы. Это требуется, чтобы укрепить организм. Врач может назначить и курс антибиотиков для снижения вероятности развития воспалительного процесса. Гормональные средства рекомендуются для восстановления фона, предупреждения беременности.

Новую беременность не рекомендуется планировать в течение полугода после выскабливания. Это обусловлено тем, что женский организм в этот период ослаблен, эмбрион может снова остановиться в развитии. Также следует отказаться от половых отношений на протяжении месяца после операции. Начинать половую жизнь следует только тогда, когда будет восстановлен менструальный цикл.

Последствия

После проведения вакуумной чистки при замершей беременности существует вероятность возникновения осложнений. Среди них выделяются:

Возникновение сильных болей в нижней части живота.
Формирование спаек.
Появление разрывов маточной стенки.
Повышение температуры до 37,5 градусов в течение 1–2 суток после операции.
Возникновение воспаления из-за повреждения стенок матки при неполном выскабливании.
Появление кровотечений в течение 6–9 суток после операции. Если они обильные, во избежание формирования кровяных сгустков, развития анемии необходимо срочно обратиться к медику.
Присоединение инфекции при несоблюдении гигиенических норм, рекомендаций врачей.
Гормональный сбой.

Также при дезинфекции интимной области у женщины моет возникнуть индивидуальная реакция на нанесенное средство. Из-за этого появляются трещины на половых губах, сухость внутри влагалища.

Воспаление

Одним из последствий вакуумной чистки является возникновение воспалительного процесса. Это возможно при чистке замершей беременности не только на ранних стадиях, но и на поздних.

жалуется на воспаление

Такое осложнение возникает на фоне присоединения к поврежденным тканям инфекции. Вероятность патологий повышается после чистки, так как в этот период иммунитет ослабевает, утрачивается способность к нейтрализации болезнетворных микроорганизмов. Если женщина не провела своевременное лечение развивающегося недуга, воспаление может прогрессировать и поразить яичники.

Выделения

После вакуумной чистки наблюдаются различные выделения. В первые 6–9 суток появляется кровотечение, которое по своему характеру сходно с менструацией. Если же оно очень сильное, при этом длится более 10 суток, это говорит о патологии, которую следует срочно устранить.

После указанного периода кровотечения заканчиваются. У женщины возникает появляется мазня, которая в норме не должна сопровождаться никакими иными цветовыми оттенками, неприятным запахом.

Менструальный цикл после вакуум-аспирации обычно восстанавливается в течение 30–40 суток. Если спустя этот период у женщины нет месячных, ей нужно обратиться к гинекологу. Это обусловлено тем, что подобное состояние может указывать на наличие гормонального сбоя, формирование кровяных сгустков, мешающих отделению крови, развитие опасных патологий, угрожающих здоровью.

Источник

Здравствуйте, дорогие читатели!

Порой происходит так, что долгожданная беременность не заканчивается деторождением. Первый триместр самый опасный, так как на этом сроке риск гибели плода наиболее высок.

К сожалению, очень многим женщинам приходится сталкиваться с такой неприятной процедурой, как вакуумная чистка матки при замершей беременности, которая необходима в подобных случаях. Проводит ее исключительно врач-гинеколог с использованием специального набора инструментов и системы-вакуум.

Причины замирания плода

В период беременности все возможно, даже если она протекает хорошо, и женщина относительно здорова. Поэтому, стоит рассмотреть факторы, которые способствуют тому, что плод перестает развиваться и в итоге гибнет. Увы, форум об этом мало рассказывает пользователям сети.

Ключевые причины — это:

тяжелый физический труд;
проблемы с гормонами;
частые стрессы и неврозы;

Беременная нервничает

сахарный диабет;
генетические нарушения в развитии эмбриона;
частые сексуальные контакты в первом триместре;
инфекционные заболевания.

Подобное может произойти и при анэмбрионии. Данную патологию можно увидеть только с помощью ультразвуковой терапии. Специалист обычно видит плодное яйцо в полости матки, но не наблюдает сам развивающийся эмбрион, который по сути должен в нем находиться.

Каким образом происходит процедура чистки матки?

Распознать замершую беременность на ранних сроках сложно. Однако, есть ряд признаков, которые на это указывают и одним из них являются нехарактерные выделения.

Однозначного мнения на счет того, до скольки недель «интересного положения» чаще всего происходит замирание плода, у специалистов нет, поскольку у каждой женщины все проистекает по-разному. Важно после постановки диагноза, как можно скорее провести процедуру извлечения неживого организма с утробы.

Вакуумная чистка широко применяется на начальных сроках, как правило, в первом триместре. Процедура считается безопасной, проводится с наркозом.

Чтобы понять, как происходит процесс чистки, рассмотрим его поэтапно:

пациентке, которая располагается на кресле, вводится ниже пояса наркоз, который избавит от болей во время процедуры. Без наркоза не рекомендуется проводить процедуру;
половые органы должны пройти дезинфекцию. В современных гинекологических центрах и клиниках, обычно, проводят все необходимые манипуляции;
акушер вставляет внутрь влагалища расширитель. Главным инструментом является аспирационная трубка, которая присоединяется к электрическому аспиратору и вводится в маточную полость;
плодное яйцо отрывается от полости матки под действием вакуума, после чего извлекается.

Доктор держит инструменты

После вакуумной чистки матки не предпринимают никаких мер, но вот сколько идет кровь, которая, к сожалению, будет у всех женщин после процедуры – дело индивидуальное. Многим также интересно, под каким конкретно наркозом делают процедуру? Обычно, применяется общая анестезия.

Какие существуют риски хирургического вмешательства?

Нужно быть готовым к тому, что боли и неприятные ощущения после вакуумной чистки матки будут приносить еще какое-то время дискомфорт. Кроме того, проведение данной гинекологической процедуры может отрицательно сказаться на здоровье пациентки, после чего могут потребоваться дополнительные хирургические методы вмешательства.

Запрещается операция в таких ситуациях:

кровь сворачивается плохо — существует риск сильного кровотечения и летальный исход;
при наличии инфекционных и воспалительных заболеваний (к примеру, воспаление легких), слабый иммунитет и может развиться инфекция;
наличие воспаления внутренних половых органов — в таком случае возможно инфицирование всей репродуктивной системы.

Нельзя не упомянуть о вероятных отрицательных последствиях, которые могут произойти.

Среди них:

воспаление;
кровотечение;
перфорация стенок матки;
образование спаек.

Доктор делает чистку матки

Поскольку процедура проводится практически вслепую, многие отзывы в сети интернет свидетельствуют, что после операции стоит пройти УЗИ с целью исключить возможные остатки плодной оболочки.

Больно ли выскабливать?

Часто перед процедурой женщин охватывает вполне обоснованные опасения и страх — больно ли делать чистку. Болевой порог зависит от того, под каким наркозом врачи делают операцию. Под общим наркозом операция проходит абсолютно безболезненно, при местной анестезии возможны неприятные ощущения психологического характера.

На ранних сроках все относительно просто, чего нельзя сказать о более поздних. Если внутриутробная смертность плода появилась с 9 по 42 неделю беременности, то удаление плода производится исключительно путем аборта, т.е. роды вызываются искусственным путем. В итоге, женщина сможет почувствовать облегчение.

При этом:

удаляется амниотическая жидкость после пункции плодного пузыря;
врач дает женщине принять простагландины и антипрогестерон, после чего появляются схватки;
происходит раскрытие матки и плод выходит наружу;
после родов проводится выскабливание, так как незрелая плацента еще не может сама отслоиться.

Когда можно снова забеременеть?

После выкидыша, если женщина захочет снова зачать ребенка, ей лучше дождаться полного восстановления менструального цикла. Как правило, это происходит уже через месяц-полтора. Правда, после кесарева и других хирургических вмешательств цикл может быть нестабильным и этот фактор стоит учесть.

В таких ситуациях рекомендуется хотя бы 6 месяцев попринимать противозачаточные таблетки, которые помогут стабилизировать гормональный баланс. Очень важно ответственно подойти к периоду реабилитации.

Девушка держит противозачаточные таблетки

Необходимо придерживаться правил личной гигиены:

отказаться от физических нагрузок и занятий спортом;
больше отдыхать;
оградить себя от стрессов;
хорошо и правильно питаться, чтобы насытить уставший организм полезными веществами и витаминами.

И только после этого можно обратиться к врачу с вопросом: «Когда можно беременеть снова?».

Профилактика замершей беременности

Избежать такой неприятной ситуации или хотя бы минимизировать риск можно.

Для этого существуют простые правила:

сроки: раз в полгода нужно обследоваться у гинеколога и эндокринолога;
профилактика: любые половые инфекции нужно долечивать до конца или же на ранних стадиях избавляться от них;
прививки: еще на стадии планирования ребенка обоим будущим родителям обязательно нужно привиться от ветряной оспы и краснухи (как минимум за три месяца).

Выводы

Эффективность проведения процедуры выскабливания замершего плода во многом зависит от выбранной клиники и профессионализма врачей. Перед тем, как ложиться на операционный стол, узнайте, как можно больше о репутации медицинского учреждения.

Вебинар «Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках» и его ведущая Ирина Викторовна Жгарёва поможет разобраться с причинами прерывания беременности, выяснить, каким образом лучше подготовиться к следующему зачатию ребенка, научит правильно поступать в подобных ситуациях.

Специалисты уверены, что грамотно проведенная чистка и ведение правильного образа жизни после процедуры станут залогом для успешного вынашивания ребенка в будущем. Важно придерживаться всех рекомендаций врача и избегать неблагоприятных ситуаций.

Надеюсь, что статья была полезной для вас. Делайте репосты на стену в социальных сетях, рекомендуйте прочитать интересную информацию своим друзьям. Следите за собой и оставайтесь здоровыми. До новых встреч!

С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!

Внимание

Источник