В первые дни беременности что делать

Именно в период от зачатия до появления первых признаков беременности под влиянием различных негативных факторов происходит формирование серьезных дефектов, аномалий и уродств, известных как пороки развития плода. Согласно современным данным, из-за различных аномалий около 70 % беременностей заканчиваются гибелью эмбриона на ранних стадиях беременности. Примерно 25 % детей рождаются с различными (анатомическими, психическими, функциональными, биохимическими) отклонениями. 

Зачатие: что нужно знать о тератогенах?

Тератогенами называют факторы, способные изменить строение или функцию органов плода, вызвать формирование уродств или внутриутробных пороков развития. Последствия воздействия тератогенов зависят от характера и дозы вредоносного фактора, продолжительности его воздействия, срока беременности, на котором происходило воздействие тератогена, а также от состояния защитных сил мамы и плода. Именно благодаря индивидуальной устойчивости даже безусловные тератогены вызывают развитие отклонений лишь в 1–10 % всех случаев. 

Зачатие: с особой осторожностью

Характер повреждающего действия тератогена зависит от срока беременности: наиболее чувствительными оказываются органы и ткани, которые в момент воздействия негативного фактора находятся в процессе формирования. От зачатия до 13-го дня беременности характерен феномен «все или ничего», то есть при воздействии на эмбрион вредных факторов он либо погибает, либо остается жизнеспособным и в дальнейшем его развитие не нарушается.

С 13-го по 57-й день беременности происходит формирование тканей и органов плода, поэтому плод в это время максимально чувствителен к воздействию повреждающих агентов. К 8 неделям беременности (56 дней) все органы плода уже сформированы, в дальнейшем происходит только их рост. Поэтому воздействие тератогенов в этот период редко приводит к развитию пороков. 

Необходимые предосторожности после зачатия

Учитывая, как много всего происходит в 2–3 недели, пока женщина не знает о беременности, многие вещи необходимо продумать еще на этапе гипотетической возможности ее наступления. Никогда не рано начать думать о том, как те или иные ваши действия могут повлиять на формирование будущего ребенка. Ниже приведены 10 несложных правил, которые надо соблюдать женщине, ожидающей наступление беременности.

1: Беречься от токсинов после зачатия.

Есть вещества, у которых способность оказывать негативное влияние на плод подтверждена печальной статистикой. Аномалии развития возникают в 4 % случаев воздействия на беременную женщину агрессивных химических веществ. В первую очередь важно избегать вредных пристрастий: курения, алкоголя, наркотиков. Любое количество алкоголя может негативно повлиять на умственное и физическое развитие ребенка.

Если вы работаете на вредном производстве, подумайте о временной смене работы или планируйте зачатие после полноценного отпуска. Свинец и ряд органических растворителей (которые встречаются в краске, клее и лаке), пестициды и некоторые другие химические вещества, а также ионизирующее излучение (радиация), вибрация и электромагнитные поля могут также отрицательно сказаться на здоровье будущего ребенка. Откажитесь от ремонтных работ дома, избегайте контакта со средствами против домашних насекомых. Старайтесь не контактировать с бытовыми химикатами, аэрозолями и моющими средствами (особенно с запахом аммиака и хлора), используйте вместо синтетических чистящих средств питьевую соду, уксус, лимон. 

2: После зачатия избегать близкого общения с людьми, больными инфекционными или вирусными заболеваниями.

Некоторые инфекции могут повлиять на развитие вашего ребенка в этот период. Около 3 % аномалий развития плода возникают из-за перенесенных инфекционных заболеваний. Все тератогенные инфекции объединены в группу TORCH. Один из ярких примеров – краснуха. Если женщина заболевает краснухой в начале беременности, то у плода может развиться порок сердца, врожденная катаракта, глухота. Чтобы уберечься от краснухи, сделайте от нее прививку за полгода до планирования беременности. Если же Вы опоздали с прививкой (при беременности она противопоказана), то избегайте контакта с детьми.

Еще одна из опасных инфекций – токсоплазмоз. Человек заражается токсоплазмой при употреблении сырого мяса или при контакте с испражнениями инфицированных животных. Протекает токсоплазмоз, как легкая простуда. Но если беременная женщина впервые инфицируется токсоплазмой, то болезнь может вызвать дефекты в органах и тканях плода. Чтобы уберечь себя от инфицирования, тщательно мойте руки после прогулки, контакта с землей или кошачьим поддоном, не пробуйте сырое мясо, когда готовите еду. 

К тератогенным инфекциям также относят цитомегалию, ветряную оспу, герпес и некоторые другие вирусы. Если женщина переболеет ими до беременности, то благодаря сформированному иммунитету ребенку ничего не угрожает. Узнать, входите ли вы в группу риска по TORCH-инфекциям, можно, проверив уровень специальных защитных антител в вашей крови. 

Здесь необходимо отметить, что нормальная беременность со времени, когда эмбрион уже закрепился в матке, может сопровождаться недомоганием, похожим на вирусную инфекцию. В частности, повышением общей температуры тела до 37,0–37,5 °С. Иммунитет женщины воспринимает эмбрион, в котором содержится половина генома от мамы, а другая половина от папы, как чужеродное тело, пытается с ним бороться. Но ведь и вирусная инфекция тоже приводит к повышению температуры. Поэтому посетить врача в таких случаях необходимо. Также ранние сроки беременности часто сопровождаются учащенным мочеиспусканием, но исключить инфекцию мочевых путей необходимо. В редких случаях подобное плохое самочувствие может продлиться несколько месяцев, и связано оно с выработкой преимущественно гормона прогестерона.

3: После зачатия не принимать медикаментов, без которых можно обойтись.

Даже если избежать болезни не удалось, не спешите хвататься за лекарства. Многие лекарственные средства являются потенциально тератогенными, наиболее опасно их влияние в период закладки органов плода (18–55-й день беременности). Негативное влияние медикаментов на течение беременности и плод отмечается в 1 % случаев. Поэтому при назначении лекарственного средства в период беременности следует тщательно оценивать соотношение ожидаемого терапевтического эффекта для будущей мамы и возможного риска для плода. На основании экспериментальных данных (негативное воздействие лекарственных препаратов на плод изучается на животных – по понятным причинам включать в подобные исследования беременных женщин неэтично и небезопасно), а также результатов случайных клинических наблюдений. Лекарственные средства по степени риска для плода принято разделять на пять категорий от «А» (безопасные) до «Х», в которую включены препараты, абсолютно противопоказанные в период беременности. Лекарственных средств, которые можно было бы отнести к категории «А», практически не существует. Применение любых лекарственных средств, даже с «разрешительной» аннотацией, при беременности возможно ТОЛЬКО С ОДОБРЕНИЯ ВРАЧА АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА. Надо отметить, что пищевые добавки и препараты, созданные на основе лекарственных трав, в большинстве случаев вообще не исследуются на возможную тератогенность, поэтому их применение во время беременности нежелательно.

Без лекарств?

Чтобы избежать негативного влияния медицинских препаратов на беременность, пользуйтесь следующими правилами.

• Не планируйте беременность в течение трех месяцев после перенесенных острых заболеваний, при которых вы принимали лекарственные препараты (любые).
• Если вы нуждаетесь в постоянном приеме препаратов по поводу хронического заболевания, то при планировании беременности обратитесь к врачам для подбора наиболее безопасной комбинации препаратов.
• Если беременность наступила на фоне приема медикаментов, прекратите их прием в первый день задержки менструации (при получении первого положительного теста на беременность).
• Если прием потенциально вредных медикаментов произошел на сроке после 2 недель беременности, необходима консультация гинеколога и медицинского генетика. 

4. Избегать вакцинации после зачатия. 

Некоторые вакцины, например, против кори, свинки, ветряной оспы и краснухи состоят из живых ослабленных вирусов. Они провоцируют легкий вариант соответствующей болезни и активируют у человека защиту против настоящих вирусов. Но если эти ослабленные вирусы попадут в плод, то он может быть поврежден. Иммунная система плода не имеет средств, чтобы противостоять даже ослабленным живым вирусам. Такие вакцины противопоказаны во время беременности. Существуют также безопасные вакцины для беременных. Такие вакцины не содержат живых вирусов, но, учитывая риск развития аллергических реакций, вакцинацию лучше отложить на вторую треть беременности. 

5. Избегать радиоактивного и электромагнитного облучения после зачатия.

Ионизирующее излучение также обладает тератогенным эффектом. Однако в этом случае все зависит от дозы воздействия. Так, воздействие в дозе до 10 рад безвредно для плода, а в дозе более 25 рад с большой вероятностью вызовет формирование пороков развития. Большинство диагностических процедур (рентгенологическое обследование, флюорография) характеризуются дозировкой излучения менее 5 рад, то есть вполне безопасной. А вот компьютерная томография характеризуется довольно высокой дозой излучения (поскольку проводится серия рентгеновских снимков, излучение, сопровождающее каждый из них, суммируется). Во время беременности рентгенологические исследования в профилактических целях противопоказаны и могут выполняться только по серьезным показаниям.

Стоит знать, что доза облучения, полученная человеком во время единоразового авиаперелета, сопоставима с уровнем радиации, которая воздействует на людей во время нахождения в рентген-кабинете. Поэтому лучше избегать перелетов на самолетах в ранние сроки беременности.

Электромагнитное излучение исходит от многих привычных нам приборов: от микроволновой печи, компьютера, телевизора и даже сотового телефона. Причем, если несколько приборов расположены на небольшом расстоянии друг от друга, их излучения как бы наслаиваются. И в зонах таких пересечений электромагнитное поле усиливается. Избыточное воздействие электромагнитного поля на организм человека приводит к выраженному подавлению иммунитета и нарушению деятельности эндокринных органов, замедлению или неправильному развитию эмбриона. Есть исследования, показывающие, что младенцы, чьи мамы во время беременности подвергались интенсивному воздействию электромагнитных полей, имеют больший риск развития функциональных заболеваний центральной нервной системы, у них чаще отмечаются задержки нервно-психического развития, повышенная утомляемость, сниженная обучаемость, головные боли и депрессии.

6. Правильно питаться после зачатия.

В случае планирования заблаговременно или тут же после установления беременности необходимо обратить внимание на рацион питания. 

Ваш рацион теперь должен включать:

• 1,5–2 литра чистой негазированной воды. Как известно, организм человека, в том числе еще нерожденного на 80 % состоит из воды. Именно из той воды, которую вы пьете. 
• Максимум свежих овощей и зелени (только не забывайте все тщательно мыть). Это источник минеральных солей и витаминов.
• Фрукты, свежевыжатые неконцентрированные соки, орехи, сухофрукты. Кроме витаминов они быстро придают организму дополнительные силы.
• Злаки, злаковый хлеб, крупы – источник «правильных» углеводов. 
• Мясо, рыбу, яйца – только после хорошей термической обработки. Все это источники белка, главного строительного материала. Большая часть белков попадает в организм с животной пищей, эти продукты дают вам аминокислоты в их наилучшем сочетании.
• Молочные продукты, особенно «живые». 

Не рекомендованы к употреблению в ранние сроки беременности:

• сырое и недостаточно термически обработанное мясо и рыба;
• блюда из грибов и мясо диких животных;
• копчености, мясные или рыбные консервы, продукты, богатые консервантами и другими пищевыми добавками.

7. Запасаться фолиевой кислотой и витаминами. 

Главный витамин для обоих будущих родителей – это фолиевая кислота (витамин В9). Этот витамин обеспечивает необходимую скорость роста и развития будущего ребенка, особенно на ранних сроках беременности. Дефицит фолиевой кислоты при беременности существенно повышает риск развития у плода врожденных пороков, в частности нервной системы, а также гипотрофии и недоношенности. Такие пороки развития, как заячья губа и волчья пасть, также могут быть следствием дефицита витамина B9 у беременных. Природный аналог фолиевой кислоты, содержащийся в зеленых лиственных овощах, бобах, спарже, цитрусовых, к сожалению, очень плохо усваивается из пищи. Для предотвращения нарушений развития в поливитаминах должно быть не менее 800 мкг фолиевой кислоты. Женщинам, у которых уже есть дети с подобными проблемами, назначают 4 мг чистой фолиевой кислоты в сутки (4 таблетки). Кроме фолиевой кислоты в поливитаминах для будущей мамы должен содержаться витамин Е. Этот витамин на ранних сроках беременности способствует нормальной выработке женских половых гормонов. Рекомендуемая доза витамина Е в этом сроке беременности 1500 МЕ.

Обратите внимание на содержание витамина А (ретинола). Он накапливается в организме, а его избыток может вызывать пороки развития у плода. Максимально допустимая доза ретинола в поливитаминах – 2500 МЕ в сутки.

Если вы живете в районах с недостатком йода и не пользуетесь йодированной солью, то в поливитамины должен входить йод в дозе 150–200 мкг в сутки. Исключение составляют женщины с повышенной функцией щитовидной железы, в таком случае йод противопоказан.

8. Больше отдыхать.

Очень часто первым признаком беременности становится повышенная утомляемость и сонливость. Природа будто дает сигнал нашему организму: «Стоп! Остановись! Тебе уже не надо нигде успевать, у тебя совсем другая задача». 

Гормональная перестройка, резкое повышение уровня прогестерона в крови, с одной стороны, вызывает расслабление сосудов, что приводит к падению артериального давления, а с другой – перестраивает обмен веществ в сторону накопления, что сопровождается снижением уровня сахара в крови. Конечно, эти два явления сказываются на самочувствии. Полноценный сон и отдых как никогда необходимы будущей маме. Рекомендуется увеличить продолжительность сна ночью и по возможности больше отдыхать днем. Как правило, уже к началу второго триместра организм адаптируется к переменам и изменениям, и сонливость проходит. 

9. Обеспечить дозированную физическую нагрузку.

Как бы вы ни волновались за сохранность беременности, будет категорически неправильно, если вы полностью исключите физическую активность. Наоборот, доказано, что умеренная физическая нагрузка очень полезна для сохранения здоровья мамы и правильного развития ребенка. Прогулки на свежем воздухе, привычные аэробные нагрузки в первом триместре обеспечивают хорошее самочувствие, улучшают психоэмоциональный статус, устраняют боли, обеспечивают правильную работу кишечнику. Кроме того, физическая активность усиливает кровообращение в органах малого таза, что способствует правильному формированию плаценты и является профилактикой плацентарной недостаточности и позднего токсикоза беременности. 

У активных будущих мам родовой процесс происходит быстрее примерно на 30 %, а осложнений в родах регистрируется меньше. 

10. Не посещать сауну и не принимать горячих ванн.

В начале беременности эти, безусловно, полезные в другой период жизни водные процедуры лучше исключить. Связано это с опасностью перегревания, которое может быть причиной формирования пороков развития нервной трубки (головного и спинного мозга) плода, резкому изменению артериального давления (вплоть до обмороков), кровотечения. 

Обычно нормально протекающий первый месяц беременности не требует никакого медицинского наблюдения. Чтобы удостовериться в факте наступившей беременности, можно в домашних условиях провести тест на беременность. При УЗИ влагалищным датчиком через 3 недели после зачатия можно увидеть плодное яйцо и желтое тело. Но, если вас ничего не беспокоит, не стоит торопиться. Существуют данные, что даже минимальное ультразвуковое воздействие в таких ранних сроках может привести к угрозе прерывания беременности.