В первую неделю беременности пила антибиотики
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Все мы слышали миллион страшилок о вреде антибиотиков во время беременности. Имеют ли они под собой какие-либо основания? Неужели антибиотики на первых неделях беременности действительно очень опасны для развития будущего ребенка? На самом деле на эти вопросы можно ответить и, да и нет. Естественно любое применение препаратов во время беременности не желательно, так, как не известно, как оно скажется на развитии ребенка, но с другой стороны, есть случаи, когда болезнь может навредить гораздо больше чем прием тех или иных препаратов. К примеру, при пиелонефрите или тяжелой форме ангины без антибиотиков ну никак не обойтись. Ниже мы попытаемся рассказать о тех лекарствах, которые можно применять во время беременности, и о тех которые противопоказаны. Антибиотики – это лекарства действие которых производиться на различные микроорганизмы.
Для начала стоит рассказать о случаях, в которых применение антибиотиков не поможет:
- вирусные заболевания (ГРИПП, ОРЗ, ОРВИ);
- кашель вирусного или аллергического происхождения;
- воспалительные процессы (боли в суставах, мышцах);
- нарушения в работе пищеварительной системы (понос, рвота);
- кандидоз;
- повышенной температуре.
Без применения антибиотиков не обойтись при:
- урогенитальные инфекции (хламидиоз, трихоманоз);
- инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит);
- инфекции дыхательной системы (тяжелые формы ангины, бронхит, воспаление легких);
- гнойных ранах и ожогах.
Назначать антибиотик может только лечащий врач. Обычно дозировка не отличается от обычной. Самовольное понижение рекомендуемой дозировки может привести к неполному лечению заболевания. Идеальным назначением антибиотика на первых неделях беременности является подбор его после интерпретации антибиотикограммы (по чувствительности конкретного возбудителя).
К разрешенным антибиотикам на первых неделях беременности можно отнести:
- пенициллиновый ряд (ампициллин, амоксициллин, амокиклав и другие);
- цефалоспориновый ряд (цефазолин, цефтриаксон, супракс и другие);
- ряд макролидов (эритромицин, ровамицин, вильпрафен и другие).
К запрещенным антибиотикам на первых неделях беременности можно отнести:
- фурадонин – вызывает аномалии в развитии на первом триместре;
- метронидазол – его применение может вызывать нарушение в развитии плода в первом триметре;
- трихопол – крайне не рекомендуется для применения в первом триместре, так как может вызывать аномалии развития;
- гентамицин – используется только при угрозе жизни матери, так как при неправильной дозировке может вызвать полную глухоту у ребенка;
- тетрациклиновый ряд – токсичен для печен ребенка;
- ципрофлоксацин – имеет способность внутриутробно повреждать суставы малыша;
- левомицетин – нарушает кроветворную систему изменяя костный мозг;
- диоксидин – может привести к мутациям у плода;
- бисептол – очень токсичен для ребенка, вызывает задержку роста и развития;
- фурагин – обладает тератогенным свойством.
Не стоит забывать, что поле применения антибиотиков на первых неделях беременности убивается не только патогенная (плохая) флора, но и нужная флора в желудочно-кишечном тракте и полезная флора влагалища. Поэтому после прохождения курса лечения антибиотиками не стоит пренебрегать препаратами восстанавливающими нормальную микрофлору, такими как Линекс, Бифидумбактерин, Нормобакт, Хилак Форте и другие.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Источник
1850 просмотров
10 февраля 2020
Добрый вечер! Последние месячные были 09.01.2020г.
Неделя овуляции началась с 20 по 26 января. У нас в это время с мужем был половой акт и 22,24,27 пробовали зачать.
С 27 января по 5 февраля очень сильно болела ОРВИ. Где 30 и 31 пила антибиотик Амоксиклав, а с 1 по 4 февраля левофлоксацин.
9 февраля тест показал положительный результат. Очень сильно переживаю мог ли антибиотик повлиять на беременность.
На данный момент по календарю беременность 4 недели 4 дня
Возраст: 23
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Здравствуйте , Маргарита !
Точно , однозначно ответить на Ваш вопрос нельзя !
Вероятность тератогенного эффекта, тем более , в таком раннем сроке имеется для обоих препаратов , но вероятность, всё таки , – не факт ! Необходимо динамическое наблюдение , УЗИ контроль ! Если будут отсутствовать признаки выкидыша и УЗИ покажет нормальное развитие плода , то нужно непременно сохранить беременность !
Вероятность того, что всё будет хорошо несравненно больше,чем вероятность возникновения осложнений !
Удачи Вам !
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Маргарита! Не волнуйтесь! Если беременность развивается значит негативного влияния препаратов не было. На момент приема антибиотиков у плодного яйца ещё не было связи с маткой. Запланируйте УЗИ на 23 февраля, плодное яйцо должно быть в матке, эмбрион и сердцебиение. Сейчас для успокоения что отклонений нет можно сдать кровь на ХГЧ в динамике дважды через 48 часов, при развивающейся беременности показатель должен увеличиться в 2 раза. Принимайте фолиевую кислоту и препараты йода, гуляйте, высыпайтесь, кушайте ежедневно свежие овощи и фрукты, мясо, молочные продукты. Лёгкой беременности! Здоровья Вам!
Рентгенолог, Терапевт
Здравствуйте! Конечно, существует вероятность того, что препараты могут повлиять на развитие плода, но вероятность эта мала) сообщите своего гинеколога, который будет вести беременность об этом факте и он пусть контролирует развитие плода по узи, а если он уже в курсе-значит с туация под контролем! Главное сейчас-меньше переживать и все будет хорошо)удачи вам и будьте здоровы!)
Гинеколог, Акушер
Маргарита, не волнуйтесь! Вы заболели , вы пролечились и выздоровели !! Порой инфекция оказывает более пагубное действие на плод , нежели лечебные препараты ! Первый скрининг в11-12 недель можно будет по УЗИ видеть нормально сформированные органы у плода ! А пока ,наблюдайтесь у гинеколога , соблюдайте предписания врача , если не возникнут вдруг , признаки угрозы прерывания беременности. Или беременность остановится в своём развитии , вот здесь можно думать , что и само ОРВИ и антибиотики могли повлиять отрицательно! Здоровья вам и малышу ! Лёгкой беременности !
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, а такие сроки работает принцип всё или ничего. Если произошло что-то непоправимое, то беременность прервётся или замрёт. Принимайте фолиевую кислоту и настраивайтесь на позитив.
Гинеколог, Акушер
Приём антибиотиков был не долгий, плюс очень маленький срок, поэтому антибиотики сроке всего вреда не оказали! Сделайте узи в динамике в сроке 7 недель и в 12 недель в медикогенетическом центре, если по узи все хорошо, повода для волнения нет.
Акушер, Гинеколог, Онколог
Здравствуйте, если беременность развивается , хгч растёт , нет выделений, болей, значит никакого вреда антибиотики не принесли, контролируйте хгч, а затем и узи малого таза.
Гинеколог
Добрый день! Прием антибиотика был до даты предполагаемых месячных. В таких случаях если антибиотик и оказывает негативное действие то события развиваются по принципу все или ничего, т.е. или будет неразвивающаяся беременность или если беременность будет развиваться никакого негативного действия на плод не будет. Поэтому если нет жалоб, тест положительный , не спешите , подождите недели три задерки и потом уже сделайте узи, что бы убедиться что беременность в матке и развивается. Сейчас еще рано!
Гинеколог
Здравствуйте! Всё будет хорошо! Настраивайте себя на лучшее! Пейте фолиевую кислоту 400мкг в сутки и йодомарин 200мкг в сутки! Сделайте узи в 7недель, посмотрите сердцебиение плода и скрининг на сроках 11-14нед!Контролируйте ХГЧ, при нормально развивающейся беременности уровень гормона растёт в 2раза каждые 48часов
Терапевт
Здравствуйте, не переживайте, на плод ничего не повлияло, так как первые 2 недели оплодотворённая яйцеклетка находиться в матке и начинает инвагинацию, а следующие 2 недели инвагинируется и только на 4-5 неделе начинается формирование зачатка органов. Так что все с вашим малышом будет прекрасно. Здоровья вам и вашей семье!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
547 просмотров
6 ноября 2020
Последняя менструация 3.10.20, узнала о беременности 1.11.20. Весь октябрь болела и лечилась от ковид19. Начало болезни 4.10.20, первая неделя симтомы орви, принимала максиколд нерегулярно. Потом Флемоксин солютаб 1000 мг по 1т 2р/д ( с 12.10 по 18.10), Трекрезан по инструкции (12.10-13.10), Панцеф 400 мг 1т 1р/д ( 27.10-30.10), арбидол 1 т 4р/д ( 27.10.-30.10). 27.10 сделала флюорографию. Параллельно этому обращалась к гинекологу по кровяным мазкам после свечей гексикон, 19.10 сдалв все анализы, воспалений не показало ( могли-ли повлиять свечи на результат анализов, ставила на ночь два дня 17 и 18), обнаружили уреаплазму парвум выше нормы, назначили лактонорм проставить. Сейчас самочувствие хорошее, беспокоит жжение вульвы, иногда тянет внизу живота справа. Узи ОМТ 3.11.20 показал плодное яйцо в матке, 6,4 мм, 4-5 недель акушерский срок, жёлтое тело слева. Могли-ли антибиотики повлиять на беременность? Когда могло произойти зачатие, если овуляция должна была быть 15-го, а узи показывает срок почти в месяц. Муж тоже болел с задержкой в неделю, сначала пил циклоферон по инструкции. Затем ему назначили флемоксин солютаб 1000 мг по 1 2р/д, ингавирин по 1 1р/д, профиклактически пил ацетилсалициловую 1/3 таблетки 1р/д. Сейчас обпа здоровы, боимся за здоровье ребёнка, не знаем оставлять или прерывать. Врачи оставили этот выбор на нас, о последствиях сказать не могут, опыта у моего гениколога мало.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Флемоксин и панцеф разрешены к применению при беременности. Трекрезан вы принимали на сроке, когда плодное яйцо ещё не успело прикрепиться. Единственное, что могло как-то сказаться – это снимок лёгких. Но вероятнее всего на УЗИ увидели бы деформированное плодное яйцо или начался бы выкидыш. А ваша беременность отлично развивается. Так что можно не переживать. Гексикон также разрешен при беременности
Алина, 6 ноября 2020
Клиент
Валерия, спасибо за ваш ответ. Хотела уточнить что именно считается деформированным? На узи снимок не отдали, но оно было не круглым, а немного вытянуто в овал.
Акушер, Гинеколог
Это бы обязательно отразили в заключении. Оно было бы неправильной формы
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Срок ставять не по зачатию, а по менструаций. Реальный срок поставят по первому скринингу.
Антибиотики на раннем сроке не могли принести вреда, пока не произошла имплантация.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Все назначенные препараты разрешены при беременности. А снимок легких не влияет на органы малого таза.
Гинеколог
Добрый день! Если все эти факторы были до даты предпологаемой менструации то действует принцип все или ничего: или будет неразвивающася беременность или если будет развиваться то риск развития побочных эффектов не выше чем при любой беременности. Сдайте ХГЧ дважды с интервалом 48 часов и будет понятно: при маточной развивающейся беременности рост ХГЧ должен быть примерно в 2 раза.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Не факт что это негативно отразится на плоде .
Сроки по УЗИ и по месячным могут отличаться.
Скорее всего овуляция была вначале октября.
Продолжайте вынашивать беременность, всё решится на первом скрининге в 12 недель.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ваша беременность наступила в середине октября и большинство лекарств не повлияло на беременность,т.к. имплантация произошла не более 10 дней назад. Даже снимок легких при соблюдении всех мер предосторожности не окажет значимого влияния на беременность. То, что беременность развивается признак того, что все хорошо! впереди скрининги, где будут пересматривать анатомию плода.
Акушер, Гинеколог
Алина, добрый день! Срок Вам поставили от первого дня последней менструации, в реалиях беременность по сроку немного меньше. Все, что Вы принимали, это было на таких сроках, когда ещё тератогенного эффекта нет, поэтому, если беременность желанная, то вынашивайте ее. Только сделайте все положенные скрининги плода! Удачи Вам!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Если менструация была 3.10.20, то овуляция должна была быть примерно 16-17.10.20
Далее ещё около недели плодному яйцу нужно, чтобы спуститься из маточных труб в матку и имплантироваться в эндометрий.
Поэтому все что Вы пили приблизительно до 24.10 – никак не повлияло на малыша, так как ещё не было общего кровотока.
Если бы флюорография влияет на малыша – беременность обычно самопроизвольно прерывается.
Если беременность благополучно развивается, вероятнее всего не было влияния флюорографии.
Однако на первом скрининге нужно будет обязательно посмотреть на грубые пороки развития.
Если на УЗИ скрининге все будет хорошо- значит выдыхайте спокойно, малыш развивается и все Ваше лечение обошло его стороной!
Легкой беременности!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Беременность длится 40 недель. Это довольно длительный срок, за который с любым человеком может произойти все, что угодно. Инфекционные заболевания у беременных женщин наступают даже чаще, чем в остальной популяции, ведь этот период жизни сопровождает довольно выраженное снижение иммунитета. Иногда перед женщиной может встать вопрос: принимать или нет антибактериальные препараты. Многих будущих мам очень пугает такая перспектива, ведь они переживают за здоровье будущего малыша. Портал MedAboutMe развенчивает основные мифы об антибиотиках у беременных.
Миф №1. Антибиотики беременным категорически противопоказаны
Несмотря на доступность информации о лекарствах в сети Интернет, многие люди, и в том числе беременные женщины, твердо убеждены в справедливости этого мифа. Действительно, фармакотерапия в период беременности должна быть максимально сокращена, то есть все лекарственные рекомендации должны быть продиктованы жизненной необходимостью. Антибиотики как раз и относятся к такой категории: назначают их по строгим показаниям в случаях, если без них больной самостоятельно не поправится.
Антибиотики — очень большая группа лекарственных средств, неодинаковых по своей структуре, спектру действия и показаниям. Также все антибактериальные препараты по-разному влияют на плод: есть относительно безопасные, а есть те, что достоверно вызывают различные аномалии развития и пороки у плода.
Миф № 2. Наиболее опасными являются старые антибиотики, новые современные лекарства безвредны
Это другая сторона медали, то есть еще одно проявление неосведомленности, которое приводит к проблемам, вызванным намеренным отказом от лечения антибактериальными препаратами. Влияние антибиотика на плод, как и любого другого лекарства, определяется в процессе проведения клинических исследований и только их результаты позволяют достоверно судить об их безопасности для будущего малыша. В зависимости от степени тератогенности выделяют 5 основных групп антибиотиков, среди которых есть, как те, что применяются уже очень давно, так и относительно новые.
- Категория А. В специально проведенных клинических исследованиях на береаменных женщинах достоверно не было выявлено их тератогенного действия (способности вызывать пороки развития у плода). Эта категория встречается крайне редко, ведь специально проводить изучение препаратов на такой уязвимой группе людей — не этично.
- Категория В. В клинических исследованиях на животных не было замечено появления аномалий развития. Либо у животных наблюдались единичные случаи, но результат нельзя считать достоверным. При наблюдениях за беременными женщинами никакой патологии плода выявлено не было.
- Категория С. В клинических исследованиях на животных был достоверно выявлен тератогенный эффект. На беременных женщинах исследований не проводилось и наблюдений также не было.
- Категория Д. Есть единичные наблюдения, которые отразили негативное влияние препарата на плод у беременной женщины.
- Категория Х. Проведенные клинические исследования на беременных животных и женщинах убедительно подтвердили тератогенный эффект препарата.
Миф № 3. Пенициллиновые антибиотики очень опасны для беременных, ведь их синтезируют из плесени
Этот миф кажется абсурдом и, тем не менее, у него есть достаточно большая группа сторонников. Чтобы расставить все точки над «i», необходимо определить, к какой категории тератогенности отнесены наиболее распространенные в амбулаторной практике антибиотики.
Категория А — нет препаратов. Причина — проводить клинические исследования на беременных нельзя, поэтому достоверные результаты по безопасности отсутствуют.
Категория В. Сюда относится достаточно большое количество антибиотиков.
- Пенициллиновые антибиотики (пенициллин, ампициллин, амоксициллин, амоксиклав, оксациллин).
- Цефалоспориновые антибиотики 1-4 поколения (цефазолин, цефтриаксон, цефабол и др.).
- Макролиды (азитромицин, эритромицин).
- Прочие антибиотики: Метронидазол, Нитрофурантоин, Фосфомицин.
- Также сюда относятся и другие антибактериальные препараты, но применяют их в основном в стационарах для лечения тяжелых инфекций (а доктора хорошо осведомлены, какие препараты можно назначать беременным, а какие — нет).
Категория С. В эту группу относится достаточно приличная группа препаратов.
- Макролиды (Кларитромицин),
- Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин),
- Прочие препараты (Ванкомицин, Тинидазол, Ко-тримоксазол, противотуберкулезные препараты, колистин).
Категория Д. Эти препараты однозначно противопоказаны беременным. Исключение составляют случаи, когда без них жизнь матери под реальной угрозой и она осведомлена о возможном риске. Между жизнью матери и плода в тяжелой ситуации врачи всегда выбирают мать, особенно, если потенциально она еще сможет родить.
- Аминогликозиды (Амикацин, Гентамицин, Нетилмицин, Стрептомицин, Торбамицин),
- Все тетрациклины,
- Прочие препараты (Хлорамфеникол).
Категория Х — препараты отсутствуют.
Также стоит упомянуть, для ряда новых препаратов, у которых естественно не проводили специально исследования на беременных, еще не накопилась база по отсроченным нежелательным реакциям. А если эффект препарата неизвестен, то его стоит трактовать как потенциально опасный и не назначать беременным.
Миф № 4. Если женщина принимала антибиотик первые 2-3 недели беременности, то ей необходимо сделать аборт, так как ребенок точно родится с пороками
Это утверждение является мифом лишь отчасти. Для того, чтобы разобраться, когда же лекарства с максимальной степенью вероятности могут навредить малышу, необходимо знать об особенностях течения беременности.
- Первые 2-4 недели беременности. В этот период существует принцип «все или ничего». Либо плод погибает, либо выживает без последствий. В это время он находится в маточной трубе и еще не успел имплантироваться, соответственно не имеет сообщения с кровью матери. Если женщина узнала о беременности на фоне приема антибиотиков до этого срока, то, скорее всего, ничего серьезного с малышом не произойдет.
- Первый триместр (до 12 недель). Этот период самый опасный с точки зрения развития лекарственных пороков развития, ведь плацента еще не фильтрует кровь матери и все попадает непосредственно в организм плода. Одновременно с этим у него формируются важнейшие органы и системы, поэтому любое вредное воздействие может влиять на этот механизм.
- Второй триместр (12-28 недель). Появляется плацентарный барьер, что значительно снижает риск попадания лекарств и токсинов к плоду. Однако важнейшие системы и органы еще продолжают формироваться, поэтому лекарственную нагрузку стоит минимизировать.
- Третий триместр (28 недель — роды). Риск фатальных пороков развития минимален, так как основные органы и системы уже сформированы. Однако некоторые лекарства могут вызвать риск преждевременных родов и судьба малыша будет зависеть от того, на каком сроке это произошло.
Однако антибиотики категории В являются относительно безопасными для приема на всем протяжении беременности. Если есть риск для жизни матери и показания для приема препаратов из категории С, то стоит прислушаться к врачу.
Миф № 5. Вместо антибиотиков беременной стоит принимать растительные препараты, это гораздо безопаснее
Антибиотик назначается в том случае, когда без него нельзя. Игнорирование его приема или замена его на различные травы, БАДЫ и гомеопатические препараты может привести к большим проблемам. Беременность — это состояние временного иммунодефицита: таким образом организм не дает ей отторгнуть плод, как инородное тело с половиной генов отца. Поэтому простудные и мочеполовые инфекции — частый спутник женщин в интересном положении. Непролеченная антибиотиком пневмония, гайморит, гнойный отит, пиелонефрит или цистит могут стать причиной распространения инфекций по всему организму и том числе к плоду, развития сепсиса, менингита и других крайне тяжелых состояний.
Все эти неосложненные инфекционные болезни поддаются лечению антибиотиками из категории В. Обычный курс позволяет полностью избавиться от патогенных бактерий, женщине доносить малыша и родить его совершенно здоровым.
Миф № 6. Если уж и пить антибиотики, то буквально пару-тройку дней — тогда они не успеют так сильно навредить
Короткий курс антибиотика — это риск развития устойчивости к этим препаратам. Бактерии будут размножаться, а болезнь прогрессировать. В данном случае женщине может потребоваться госпитализация и назначения потенциально опасных антибиотиков категории С или Д.
Курс лечения должен длиться столько, сколько этого требует заболевание. В среднем он составляет 7-10 суток, исключение препарат азитромицин (3-5 суток).
Заключение фармаколога
Антибиотики вполне могут применяться у беременных женщин, но если их назначение оправдано серьезными показаниями, выбран безопасный препарат и состояние женщины контролирует доктор. Различные мифы и домыслы могут навредить гораздо больше, чем антибактериальные препараты.
Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.
Источник