В первом триместре беременности удаление зуба
И снова рада приветствовать вас!
Одна моя коллега долго бурчала по поводу того, что при постановке на учет у акушера-гинеколога по беременности нужно пройти огромное количество врачей и сдать анализы. И больше всего ее раздражал стоматолог: «Да зачем гинекологу мои зубы?» недоуменно спрашивала дама.
Я поняла, что многие даже не задумываются о том, что такое удаление зуба при беременности в первом триместре и чем это грозит мамочке и малышу. Вот об этом сегодня и поговорим.
Почему зубы нужно лечить до беременности
Так почему же нас, женщин, заставляют лечить зубы при постановке на учет у гинеколога, а лучше всего это делать еще до наступления беременности? Все дело в том, что лечение зубов неблагоприятно сказывается на ребенке.
Уверена, что большинство женщин вот сейчас махнет рукой и скажет: «Где мои зубы и где малыш – нет никакой связи»! Спешу напомнить, мои хорошие, что лечение зубов, как и все прочие медицинские манипуляции, самым прямым образом связаны с развитием ребенка. Почему?
Вот только некоторые причины:
- использование анестезии;
- полоскание антисептическими средствами;
- нагноение.
И это далеко не полный список негативных факторов, которые оказывают влияние на малыша и мамочку. Вот почему лечение зубов нужно проводить своевременно, лучше всего – до зачатия.
Удалять или терпеть?
На форумах мамочки часто делятся своими историями по поводу зубной боли. Одни говорят, что нужно терпеть, потому что анестезия не самым лучшим образом сказывается на ребенке. Но разве таблетки, которыми спасаются женщины, не хуже, чем укол обезболивающего?
Зубная боль – такая штука, которую можно потерпеть день или два, но разве можно с ней ходить неделями? Тем более, что болевые ощущения не возникают просто так, они свидетельствуют о воспалении, которое развивается в корне зуба или деснах. А это намного опаснее для ребенка. Можно ли женщине лечить зубы во время беременности?
Да, но, если проблема не требует серьезного медицинского вмешательства. Например, одно дело запломбировать зуб, в котором выпала пломба или есть незначительный кариес, а другое – провести лечение зубной единицы с рентгеном. Мнение мое таково – если есть возможность обойтись без лечения, то лучше перетерпеть до конца беременности.
Удаление корня зуба обязательно, по мнению врачей, если есть следующие проблемы:
- случилась травма, например, неудачное падение;
- образовался флюс;
- воспалился нерв;
- появилась киста на десне.
Можно ли в этих случаях обойтись без врача? Нет! Почти всегда в ротовой полости в это время образуется гной, а это, сами понимаете, для беременной женщины и ее младенца чревато нежелательными последствиями.
В какой срок лучше удалять
Итак, с лечением все понятно, а когда же все-таки можно без сильного ущерба для здоровья удалять зубы в «интересном положении»? Врачи говорят, что оптимальным временем является срок от 13 до 32 недели. То есть, в 1 триместре все манипуляции с зубами нежелательны. Если в это время удалить зубную единицу, может быть выкидыш.
А на последних неделях 3 триместра возможны преждевременные роды. Теперь можете делать выводы. Если есть необходимость избавиться от гнилого зуба на ранних сроках беременности, об этом обязательно нужно сказать стоматологу. Он выберет щадящий способ проведения процедуры. И это в большей степени касается анестезии.
Чаще всего для мамочки в «интересном положении» используют:
- Ультракаин;
- Убистезин.
В любом случае стоматолог обязательно учтет не только срок вынашивания ребенка, но и общее состояние мамочки. Если у вас аллергия на какие-то медицинские препараты, об этом нужно сказать специалисту.
Думаю, что грамотный врач разъяснит женщине, что лучше обезболить ротовую полость и избавиться от проблемы, чем довести до пульпита. А он – прямая дорога к сепсису, что уже опасно для мамочки и малыша.
Что делать с восьмеркой?
Тема зубной боли при беременности не может быть полной, если не обсудить вопрос удаления зуба мудрости. Такие врачи называют восьмерками. Сразу скажу, что специалисты настоятельно рекомендуют отложить решение этой проблемы как можно дальше по времени.
Все дело – в болезненности процедуры удаления. Часто ее выполняют под наркозом. Но это если нет беременности, а в «интересном положении» наркоз запрещен. Если вы обратитесь к опытному специалисту в хорошей поликлинике, то врач может выполнить рентген с помощью радиовизиографа.
Этот аппарат практически безопасен для малыша. Зато стоматолог определит положение восьмерки, особенности переплетения корней и другие особенности строения единицы. Лучше всего удалять восьмерку во втором триместре.
Но в любом случае женщина после процедуры часто испытывает следующее:
- сильную боль;
- долгое заживление раны;
- повышение температуры.
Понятно, что симптомы не из приятных. Поэтому к ним нужно быть готовой и по возможности каким-то образом снизить. Об этом мы еще поговорим.
Процедуры после удаления
Немаловажный вопрос, который почему-то не задают так часто, как хотелось бы, — что делать после удаления зуба? Здесь все зависит от манипуляций врача.
В сложном случае все происходит следующим образом:
- лунка после удаления зуба обрабатывается специальным составом, который призван обеззаразить и обезболить место;
- десна аккуратно укладывается на лунку и сшивается, используют нити, которые не нужно снимать, они сами рассосутся.
Если это простое решение проблемы, то образуется лунка, которой нужно дать зажить. Врачи не рекомендуют увлекаться полосканиями, они могут вымыть кровяной сгусток. А он – основа нарастания новой ткани на пораженном участке.
Иногда проблемным является удаление верхнего зуба, который располагается под гайморовой пазухой. Если зуб болит давно, скорее всего, костная ткань повреждена, иногда она выгнивает. Получается, что с удалением зуба открывается прямой вход из ротовой полости в гайморову пазуху.
Это очень опасно, ведь в пазуху могут попадать остатки пищи. Зачастую требуется операция с вживлением имплантата. И это еще один довод в пользу того, чтобы проводить лечение зубов вовремя. Лучшие сроки удаления при беременности мы с вами уже обсудили.
Что можно сделать?
Давайте теперь подведем некоторые итоги. Договоримся, что зубы лучше всего лечить вовремя. Если в этом возникла необходимость при беременности, пусть это будет второй триместр.
Для профилактики делаем вот что:
- питаемся полезно, сбалансированно, продуктами, богатыми кальцием;
- меньше есть сладкого;
- два раза в день чистить зубы;
- после приема пищи полоскать ротовую полость.
Не смотрите на цену – покупайте только качественные зубные пасты и ополаскиватели. А вот о чем нельзя забывать женщине, так это о своей красоте. Жидкий лазер – средство для депиляции поможет в этом.
Никаких мучений и боли, максимальная эффективность, эффект лазерной эпиляции – это далеко не все достоинства средства. Отзывы тех, кто уже использует жидкий лазер, самые положительные.
Девочки!
Самая ужасная боль – это зубная. Только представьте, что она придет к вам в «интересном положении»! Теперь вы знаете, как себя вести в этом случае.
Расскажите об этом своим подругам в социальных сетях. Им будет интересно. Подпишитесь на блог, обсудим и другие проблемы, связанные с беременностью. До свидания!
С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!
Источник
Содержание:
- Возможные причины
- Показания к удалению зуба у беременных
- Можно ли при беременности удалять зуб
- На каком сроке беременности можно удалять зубы
- Как проходит экстракция
- Особенности: можно ли вырвать зуб при беременности
- Возможные риски, которые могут развиться после того, как удаляют зубы беременным
- Можно ли выдергивать зуб мудрости при беременности
- Можно ли беременным вырывать зуб с удалением нерва
- Что будет, если оттягивать удаление
- Способы профилактики
Большинство гинекологов рекомендуют проводить профилактику и лечение полости рта до планирования зачатия. Это связано с тем, что во время вынашивания много кальция и других микроэлементов уходит ребенку, оставляя некоторый возможный дефицит у матери. Поэтому у нее часто возникают проблемы. А стоматологическое вмешательство нежелательно из-за потребности анестезии, проведения рентгена и некоторых других манипуляций. Но в крайних случаях приходится проводить удаление зубов мудрости или резцов при беременности (второе название – экстракция). В статье рассмотрим показания к данной процедуре и особенности ее проведения в зависимости от сроков.
Возможные причины
Зубная боль, которую испытывает женщина в интересном положении, может вызывать спазмы мышц во всем теле, в том числе – мускулатуры матки и других внутренних органов, что очень нежелательно и способно вызвать гипертонус. Наличие воспалительного процесса также приводит к повышению температуры тела, бактериальному заражению десен, нагноению – все это плохо воздействует и на состояние мамочки, и на развитие плода.
Поэтому стоматологи и гинекологи предполагают, что лучше допустить удаление зуба во время беременности, чем запустить ситуацию и довести до нестерпимой боли и воспаления.
Какие для этого причины:
- Воспалительный процесс может переходить с одного участка на другой, затрагивать различные части полости рта, стать причиной болезней гортани.
- Бактериальная инфекция, которая скапливается в десне и вызывает нагноение, через слизистую оболочку попадает в кровь женщины, а через плаценту – к малышу.
- При сильных болевых ощущениях девушка может не так хорошо питаться, что приведет к недостаточному поступлению питательных веществ и микроэлементов.
- Плохое эмоциональное состояние мамы передается ребенку (при негативных впечатлениях вырабатывается гормон мелатонин).
Все это обуславливает, почему экстракция нужна в ряде случаев.
Показания к удалению зуба у беременных
Из-за возможного инфицирования ранки, а также по причине применения анестезии, врачи не всегда вырывают резцы и моляры (в том числе третьи, то есть восьмерки), а ждут до родоразрешения, но иногда это просто необходимо, если:
- Очень обширные и глубокие кариозные процессы привели к воспалению десен.
- Образовался пульпит – это гнойное поражение корневой системы.
- Костная ткань значительно разрушена.
- Появились новообразования, мешающие смыкать челюсть.
- Боль постоянная и не поддается купированию допустимыми обезболивающими.
Очень неприятная ситуация, когда нужно вырывать третьи моляры, потому что они имеют разветвленную систему корней, которые могут задеть рядом стоящие зубы. Часто приходится делать разрез, а образовавшаяся ранка может загноиться, тогда понадобится назначать антибиотики. Их прием крайне нежелателен (особенно в 1 триместре). Поэтому восьмерки удаляют только по показаниям:
- Аномальный рост, в процессе которого может быть разрушен соседний второй моляр.
- Появление воспаленного «капюшона», нагноение.
- Острая боль.
Можно ли при беременности удалять зуб
Каждый случай – индивидуален. Когда вынашивание протекает хорошо, а с точки зрения стоматолога экстракция необходима, то стоит на нее решиться. Процедура разрешена, если польза для матери превышает потенциальный возможный вред для малыша.
Почему в пренатальный период портятся зубы
Происходят очень серьезные изменения, перестроение организма. Меняется гормональный фон, падает иммунитет, появляется нехватка кальция. Все это приводит к снижению сопротивляемости бактериям, развитию кариеса, а также к тому, что твердые костные ткани становятся более рыхлыми. Поэтому женщины, особенно первородящие, должны с внимательностью отнестись к стоматологическому осмотру до зачатия.
На каком сроке беременности можно удалять зубы
В экстренном случае приходится браться за лечение и вырывание на любом этапе. Но есть более предпочтительный. В акушерстве весь пренатальный период делят не на месяцы, как мы привыкли, а на недели (всего их 40). Они, в свою очередь, делятся на три триместра.
Первый
Он считается самым важным, так как в это время закладывается строение всех клеток маленького организма – возникновения эмбриона. Также наиболее вероятен риск отторжения плода – выкидыша, поэтому девушкам нужно особенно беречь себя – не только нормализовать свое физическое состояние, но и охранять психологическое, эмоциональное.
Ребенок формируется, активно забирает все вещества, которые попадают в кровоток женщины. Но плацента еще не образована (на ее месте хорион), поэтому практически ничего не препятствует проникновению бактерий к малышу. Плохо отразиться все:
- любой анестетик;
- рентген;
- страх перед визитом к стоматологу.
Но терпеть острую боль строго запрещено, это может вызвать спазмы и гипертонус, который приведет к выкидышу. Поэтому ответим так – проводить удаление зуба беременным в первые три месяца нежелательно, лучше дождаться 16-17 недель, но при экстренных случаях нужно принимать эффективные меры, по возможности минимизируя негативные последствия.
Второй
Все согласны с тем, что это самый подходящий период для стоматологического вмешательства. В это время значительно снижается риск прерывания гестации, а также формируется плацентарный барьер. Он очень хорошо предотвращает попадание разных веществ к плоду, в том числе обезболивающих препаратов. К тому же, на этом сроке еще не очень сильно округляется живот – он не будет мешать девушке. Не только удаление, но и любое лечение рекомендовано проводить именно сейчас. Единственное серьезное ограничение – мы не рекомендуем осуществлять отбеливание эмали, поскольку краситель способен попасть в кровь.
Можно ли удалять зуб во время третьего триместра беременности
С одной стороны анестезия используется совершенно без опасений, поскольку плацента хорошо защищают от проникновения медикаментов, а все органы и системы практически полностью сформированы и их развитие уже не может быть нарушено. Но, к сожалению, вероятность преждевременных родов увеличивается, потому что при стрессе (страхе или болезненных ощущениях) матка способна сокращаться.
Если понадобилось санировать полость рта на сроке более 34-35 недель, рекомендуется дождаться родоразрешения.
Как проходит экстракция
Для начала врач вместе с пациентом выбирают подходящее время для проведения лечения. Также очень важно подобрать мягкое анестезирующее действие, чтобы оно хорошо действовало, но при этом было разрешено использовать беременным (лекарство не должно проникать через плаценту).
Обязательно нужно проводить профилактические процедуры дома – полоскания травяными отварами и раствором с содой. Если будут сильные боли, разрешено принимать «Парацетамол» или «Темпалгин», но в строгой дозировке.
Когда необходимо удаление третьего моляра, стоматолог в ходе операции разрезает десну, сверлит костные ткани, а затем использует щипцы для вырывания. После этого врач накладывает швы для более скорого заживления раны.
Особенности: можно ли вырвать зуб при беременности
Если процедура необходима, то нужно во время лечения ориентироваться на особое положение пациента и корректировать схему воздействия. Это происходит для того, чтобы минимизировать риски возникновения осложнений.
Поэтому девушка, даже если живот еще не округлился, обязательно должна сказать своему стоматологу о наличии плода.
Рентген
Рентгенография не рекомендована. Рентгеновские лучи плохо воздействуют на организм, особенно еще не до конца развитый. Но в хороших клиниках, в том числе в «Дентике», есть более современная аппаратура. Радиовизиограф четко локализует область, не рассеивает потоки, поэтому излечение в десятки раз меньше, чем при снимке на старом оборудовании. Пучок узкий и не влияет на ребенка, потому что женщине надевают на воротниковую зону и живот специальный фартук, который защищает от лучей.
Несмотря на относительную безвредность, врачи назначают рентген только в крайних случаях, например, когда нужно рассмотреть корневую систему восьмерки, так как она может быть очень разветвленной, затрагивать корни соседних моляров и пр.
Можно ли беременным удалять зубы мудрости с анестезией
Ранее применяли лидокаин, который не совсем удобен при использовании и может вызвать аллергическую реакцию. Сейчас в ходу местные анальгетики нового поколения, которые не всасываются в кровь, а также не оказывают никакого негативного воздействия на малыша. Единственным противопоказанием во второй и третий триместр является личная непереносимость медикаментов.
Обычно выбор конкретного препарата зависит от:
- возраста;
- серьезности стоматологической процедуры;
- количества адреналина – чем меньше, тем лучше.
Чаще всего используют «Ультракаин», «Примакаин», «Убистезин».
Лекарственные средства для заживления
Очень важно защитить свой организм от возможных последствий, в том числе, от кровотечений, воспалительного процесса, боли. Поэтому обязательно нужно применять ЛС для максимально быстрого заживления.
Но, к сожалению, самые распространенные препараты, такие как «Холисал», «Метрагил Дента» или «Солкосерил» запрещены. Хорошим выходом является использование гелей на основе лекарственных трав или прополиса, можно делать составы домашнего производства. Но приступать к их употреблению стоит только после получения рекомендаций от лечащего врача. Любое самолечение может пагубно сказаться на здоровье как матери, так и ребенка.
Возможные риски, которые могут развиться после того, как удаляют зубы беременным
Данная процедура причисляется к оперативным вмешательствам, нужно учитывать все вероятные осложнения:
- острая аллергическая реакция на анестезию;
- обморок;
- кровотечение;
- травмирование костной ткани соседнего зуба или десен;
- неврит;
- альвеолит и другие патологические состояния, воспалительные процессы.
Одним из негативных последствий, которого опасаются акушеры-гинекологи, может стать возникновение гипертонуса матки. Проще говоря, это сокращение мышц, спазмы, которые по своей природе очень похожи на схватки. На ранних сроках они могут вызвать выкидыш, на поздних – преждевременные роды.
Можно ли выдергивать зуб мудрости при беременности
Третьи моляры имеют очень большую и разветвленную корневую систему. Из-за этого корни, которые находятся глубоко, могут еще и располагаться неправильно – затрагивать «соседа», идти сильно в стороны. Поэтому их удаление более сложное, в основном оно требует рентгенографического снимка, разреза десны, а после этого – наложения швов.
Но есть вторая проблема – при прорезывании массивная восьмерка часто вызывает нагноение, воспаляются соседние ткани. В таких случаях откладывать и не лечить область нельзя, нужно принимать экстренные меры.
Можно ли беременным вырывать зуб с удалением нерва
Пульпа включает нервные окончания. Некоторые заболевания, например, пульпит (воспалительный процесс) в запущенной стадии обязательно подвергается лечению с помощью депульпации и чистки каналов. С точки зрения опасности и последствий, данная процедура не отличается от экстракции, не сложнее ее.
Поэтому девушкам в интересном положении не стоит переживать, когда стоматолог предлагает убрать нерв.
Что будет, если оттягивать удаление
Иногда зуб не обязательно вырывать, он подвергается лечению. Правильная санация полости рта – менее болезненно и опасно как для женщины, так и для малыша. Поэтому врачи стараются применять все доступные терапевтические средства, чтобы не прибегать к экстракции. Даже очень глубокие кариозные повреждения можно почистить, а ответствие запломбировать, чтобы «дотянуть» до родов.
Но, как мы и сказали, есть показания, при которых строго запрещено оттягивать операцию. Потому что в ряде случаев может быть серьезное заражение тканей, в кровоток попадают бактерии, а боль вызывает спазм мышц, в том числе матки.
Мы рекомендуем действовать в соответствии с мнением вашего стоматолога.
Способы профилактики
- Каждые полгода необходимо записываться на прием в стоматологическую клинику, особенно – до начала планирования зачатия.
- Сбалансируйте свое питание, чтобы устранить возможный дефицит кальция и других микроэлементов.
- Больше гуляйте на солнце, это помогает получать витамин Д, который необходим для усвоения кальция.
- Совет не очень актуальный для женщин в положении, но: избавьтесь от вредных привычек. Курение провоцирует появление кариеса.
- Очищайте ротовую полость дважды в день с применением щетки и пасты, а также после каждого приема пищи с помощью ополаскивателя.
В статье мы рассказали, на какой неделе беременности можно удалять зубы, как это повлияет на плод и на здоровье будущей мамочки. А за качественными стоматологическими услугами запишитесь на прием в «Дентику».
Источник