В норме беременность женщины продолжается примерно
В норме беременность длится 9 месяцев. Но некоторые женщины рожают раньше этого срока, некоторые позже. В статье рассмотрим нормы длительности беременности у женщин, причины преждевременных и запоздалых родов и что влияет на их сроки.
Содержание статьи
Нормы длительности беременности
От чего зависит длительность беременности
Что такое преждевременные роды
Виды досрочных родов
Причины досрочных родов
Что такое запоздалые роды
Признаки переношенной беременности
Почему ребенок рождается позже?
Нормы длительности беременности
Если будущая мама знает дату последних месячных, она еще до постановки на учет в женскую консультацию рассчитывает, когда примерно родится ее малыш. Но часто расчеты женщины и гинеколога не совпадают. Почему же?
Дело в том, что различают 2 срока:
- Акушерский. Гинекологи ориентируются только на него. Рассчитывают длительность беременности по последней менструации перед зачатием. И именно его учитывают во время ведения беременности, УЗИ, анализов, измерений параметров самого ребенка. Как правило, женщины помнят, когда у них были месячные, потому такой расчет более точный;
- Эмбриональный. Этот срок отстает от акушерского на 2 недели. Дело в том, что при его расчете не учитывают дату последних месячных. Отсчет начинают от зачатия.
В среднем длительность беременности по эмбриональному сроку составляет 38 недель, а по акушерскому — 40 недель. Роды могут начаться на 2 недели раньше или позже, то есть на 38 — 42 неделе. Это считается пределом нормы.
От чего зависит длительность беременности
Существует ряд факторов, которые влияют на продолжительность вынашивания.
Первый фактор — здоровье женщины. Женщины со здоровой репродуктивной системой и организмом в целом, которые раньше не имели абортов, выкидышей и других патологий беременности, имеют все шансы родить доношенного младенца. Если же у беременной имеются хронические заболевания или она заболела, будучи в положении (например, инфекцией), это может отразиться на длительности беременности.
Второй фактор — возраст. Молоденькие девушки часто рожают детей раньше, а мамы в возрасте от 30 — 35 лет чаще перенашивают беременность.
Третий фактор — количество родов в прошлом. У женщин, у которых уже были роды, рожают раньше, чем те, кто попадает в родзал впервые.
Четвертый фактор — течение беременности. Сюда относятся любые отклонения от нормы: предлежание и отслойка плаценты, раннее созревание шейки матки, гестоз и другие состояния будущей мамочки, которые требуют досрочного родоразрешения.
Пятый фактор — социально-психологический. Беременные, которые нервничают, ведут нездоровый образ жизни, работают на вредном производстве, живут в постоянном стрессе или неблагоприятной обстановке, плохо питаются, рискуют родить своего кроху не вовремя.
Шестой фактор — состояние плода. Масса тела, гормональный статус, плотность костей — все это влияет на длительность беременности и готовность крохи появиться на свет.
Влияние плаценты на длительность беременности
Плацента играет огромную роль в протекании и продолжительности беременности. Через нее к ребенку поступает кислород и питательные вещества, она выступает в роли выделительной системы малыша.
Ученые из университета Дарема проводили исследование, в ходе которого сравнивали плаценту млекопитающих разных видов. Они пришли к выводу: плацента, соединяя маму и плод, влияет на длительность беременности. И зависит она от структуры самой плаценты: чем она сложнее, тем быстрее завершается период вынашивания. У женщин она имеет простую структуру, через нее проходит меньше питательных веществ для плода — вот почему внутриутробное развитие человеческих детей занимает целых 9 месяцев. Если же состояние плаценты не в норме, то длительность беременности может резко сократиться или, наоборот, увеличиться.
Что такое преждевременные роды
В 5 — 12% случаев детки рождаются преждевременно — на 22 — 37 неделе и весят 1 — 2,5 кг. Раньше досрочными считались роды с 28-й недели, а все, что происходило до нее, считалось выкидышем. Таких крох невозможно было выходить и спасти.
Но медицина не стоит на месте, в акушерстве внедряются новые методы выхаживания недоношенных деток. Поэтому Всемирная Организация Здравоохранения расширила рамки: теперь детки, рожденные с 22-й недели, имеют шанс на жизнь. В современных перинатальных центрах выхаживают младенцев в экстремально низкой массой тела — всего 0,5 кг.
Виды досрочных родов
Различают угрожающие и начавшиеся роды.
Угрожающие роды можно взять под контроль и не допустить истинной родовой деятельности. При правильной терапии женщина может доносить и родить вовремя. Их можно заподозрить при таких симптомах: тянущие боли в пояснице и внизу живота, следы крови на прокладке, плод может активничать сильнее обычного. В такой ситуации нужно срочно вызывать скорую помощь.
Начавшиеся роды не поддаются контролю — в этом случае пути назад уже нет. Шейка матки раскрывается на 4 см и больше, появляются регулярные схватки — начиная с периодичностью в 10 минут, которая сокращается, плод продвигается по родовым путям. В этом случае задача акушера — грамотно провести роды и принять ребенка.
Причины досрочных родов
Факторы, которые влияют на длительность беременности и рождение младенца досрочно, можно разделить на 2 группы.
Первая — это социально-биологические факторы. К ним относятся:
- вредные привычки во время вынашивания — алкоголь, никотин, наркотики, а также прием препаратов, которые вредят плоду;
- нездоровый образ жизни — скудное или неправильное питание, пассивный образ жизни, проблемы с весом (избыток или дефицит);
- тяжелые условия труда — например, ночные смены, физический труд, вредные условия на работе (вибрации, шум, токсичные вещества);
- эмоциональное состояние — стрессы, тревожность, возбудимость или подавленность, неблагополучное социальное окружение или атмосфера в семье влияют на длительность беременности.
У женщин, которые ведут нездоровый образ жизни или не берегут себя во время беременности, нередко рождаются недоношенные дети.
Вторая группа — медицинские факторы. К ним относятся хронические заболевания, ранее перенесенные аборты и выкидыши.
Еще одна причина — осложнения беременности. Например, гестоз в третьем триместре, резус-конфликт у мамы и плода или сбои в иммунной системе женщины, когда ее организм воспринимает плод как чужеродный и пытается его изгнать.
На длительность беременности влияют и другие медицинские факторы. Далее поговорим о них подробнее.
Инфекционные заболевания у женщины
Некоторые инфекции могут проникать через плацентарный барьер и поражать плод. Инфицирование плода приводит к нарушениям в развитии, проблемам со здоровьем после рождения и к досрочным родам.
К таким недугам относят инфекции, которые передаются половым путем, а также воспалительные процессы в мочеполовой системе, почках или легких. В зоне риска женщины, у которых диагностирован хламидиоз, герпес, гонорея, трихомониаз.
Истмико-цервикальная недостаточность
Если шейка матки созревает быстрее, она и раскрывается раньше, поэтому не может удержать плод. Это сокращает длительность беременности.
Досрочное излитие вод
Когда отходят воды, происходит выброс простагландинов. Эти гормоны запускают механизм родов.
Анатомические особенности беременной
У некоторых женщин строение матки отличается от большинства. В таких случаях длительность беременности может быть меньше нормы.
Патологии беременности
К ним относится предлежание или отслойка плаценты, например. В первом случае женщину обычно кладут на сохранение в роддом, поскольку у нее в любой момент может начаться массивное кровотечение. При отслойке плаценты происходит то же самое, поэтому женщине нужна экстренная медицинская помощь.
Сама по себе отслойка плаценты не является признаком родовой деятельности. Просто если она происходит на поздних сроках, то врачи спасают не только жизнь роженицы, но и ребенка.
Прогнозы для детей
Если младенец родился с 22-й по 28-ю неделю, у него есть шансы выжить, но прогноз не самый благоприятный: осложнений по здоровью не избежать. У малюток, родившихся с 28-й по 33-ю неделю прогнозы немного позитивнее: их легкие благодаря медикаментозной терапии созревают быстрее и лучше. Ну а больше всего шансов у деток, которых родили с 34-й по 37-ю неделю.
Что такое запоздалые роды
Если женщина не родила до 42-х недель, то такую беременность оценивают как переношенную, а кроху — как «перезрелого». Такие младенцы обычно длиннее, но у них меньше подкожной клетчатки. Это — признак переношенности. Если же у младенца нет этих признаков, то беременность оценивают как пролонгированную. Встречается такая ситуация у 10% рожениц.
Признаки переношенной беременности
Ее диагностируют на основании оценки состояния мамы и плода.
Со стороны мамы. Организм женщины не готов к родовой деятельности, окружность живота стала меньше, высота стояния матки увеличилась, отмечается старение плаценты и фетоплацентарная недостаточность, околоплодные воды помутнели, с примесью мекония.
Со стороны плода. Кости черепа стали более плотными, роднички, швы и подкожно-жировой слой уменьшились, пушковых волос и сыровидной смазки нет. Вес плода превышает 4 кг, он вырастает на 2 — 3 см. У такого крохи могут отмечаться нарушения ритма сердца: аритмия, экстрасистолия.
Еще один критерий — родовая деятельность. Она может начаться, продолжаться в течение суток, а затем прекратиться и не возобновиться в течение недели.
Если длительность беременности превышает 42 недели, женщину обследуют в родильном доме. Если при оценке состояния плода выявляют, что он страдает внутриутробно, то вызывают родовую деятельность или делают кесарево сечение.
Почему ребенок рождается позже?
Врачи называют несколько причин, по которым ожидание младенца может затянуться.
В-первых, возраст роженицы. Мамы за 30 склонны перенашивать беременность.
Во-вторых, сбои менструального цикла. Например, если женщина неправильно назвала дату последних месячных или вовсе не помнит ее, то вполне возможна и ошибка в подсчетах ПДР.
В-третьих, заболевания. Воспалительные процессы в мочеполовой системе могут как вызывать преждевременные роды, так и затянуть появление малютки на свет. Поэтому беременным с хроническими недугами нужно быть вдвойне внимательными, чтобы избежать обострения.
В-четвертых, особенности организма мамы. Инфантилизм половых органов, отсутствие родовой доминанты, нарушения эндокринной системы, гормональная недостаточность плаценты. Еще одна причина — особенности центральной нервной системы. Часто перенашивают беременность одни и те же мамы.
В-пятых, состояние плода. Детки с нарушениями гипофизарно-надпочечниковой системы или пороками рождаются позже.
Прогнозы для младенца
Роды переношенных деток чреваты травмами, поскольку у них кости черепа плотнее и хуже сжимаются при прохождении родовых путей. Поэтому такие новорожденные в зоне риска по черепно-мозговой травме.
Еще одно осложнение — гипоксия. В процессе рождения детки испытывают кислородное голодание. Но рожденные в 40 недель переносят его легче, чем рожденные в 42 и позже. У последних более сложная нервная система, поэтому им труднее приспособиться к дефициту кислорода.
Переношенные младенцы в зоне риска и по перинатальным заболеваниям и смертности.
Заключение
Как невынашивание, так и перенашивание опасны для плода и будущей мамы. В каждом случае необходимы детальный анализ ситуации и взвешенное решение по тактике ведения беременной. Поэтому вовремя обращайтесь к своему акушер-гинекологу, если вас что-то беспокоит. При своевременной медицинской помощи прогноз благоприятный, а вероятность рождения здорового малыша — максимальная.
Источник
Непростой период беременности большинство женщин впоследствии вспоминают как самое счастливое время, светлый отрезок времени, наполненный удивительными чувствами и увлекательными открытиями. На свете трудно найти женщину, которая не хотела бы пережить эти ощущения снова. Они прочно врезаются в память. Что же собой представляет срок вынашивания малыша и сколько он длится на самом деле, мы расскажем в этой статье.
Период до родов в цифрах
Беременность со дня зачатия до дня родов может иметь разную продолжительность. День, который определяется в качестве предполагаемого дня родов – это лишь приблизительный ориентир, позволяющий врачам и самой будущей маме не запутаться в сроках.
В акушерстве принято исчислять длительность беременности согласно правилу Негале. Оно гласит, что беременность длится ровно 280 дней с момента начала цикла. Иными словами, отсчет начинается с первого дня последней менструации, которая произошла до наступления беременности.
Как известно, зачатие наиболее вероятно в день овуляции или в течение суток после нее. Овуляция приходится на середину цикла, а потому от зачатия до родов в среднем проходит 38 недель или 266 дней.
Исчислять беременность принято акушерскими месяцами, которые отличаются от месяца календарного, привычного для понимания большинству людей. В календарном месяце может насчитываться и 30 дней, и 31 день, самый короткий месяц — февраль – обычно насчитывает 28, а в високосные годы — 29 дней. Акушерский месяц — ровно 4 недели, вне зависимости от того, как он называется в календаре.
Таким образом, 9 месяцев беременности в народном исчислении — это 10 акушерских месяцев, или ровно 40 недель со дня последней менструации, или 38 недель от даты зачатия.
Весь этот срок делится на три основных периода, каждый из которых называется триместром. Первый триместр — это время от начала беременности до 13 недели. В этот период происходят самые важные процессы — закладка органов и систем малыша, их формирование. Второй триместр — это период с 14 по 27 неделю, в этот период малыш интенсивно растет, отлаживается взаимодействие в работе всех его органов. В течение третьего триместра с 28 по 40 неделю малыш набирает массу и готовится к появлению на свет.
Что влияет на сроки?
Беременность может продолжаться и 38 акушерских недель, и 40, и даже 42 недели. Все эти сроки говорят о том, что ребенок – доношенный, готовый к рождению. Переношенной считается беременность с 42-43 недели. В предполагаемую дату родов, высчитываемую по правилу Негале, на свет появляются, по статистике, всего лишь 5% детей. Почему же у одной женщины беременность длится дольше, а у другой — меньше?
Ответ на этот вопрос медицине неизвестен. Религиозные люди говорят в этом случае, что только высшим силам известно, когда малышу следует появиться на земле. Врачи же полагают, что на продолжительность беременности влияют длительность имплантационного периода, когда яйцеклетка продвигается по фаллопиевой трубе к матке, длительность имплантации, а также течение самой беременности.
Так, у женщин, которые сами родились на 43 неделе беременности, выше шансы носить своего ребенка больше стандартных 40 недель. Наследственные причины пролонгации срока гестации — одни из самых вероятных.
Давно замечено, что беременность продолжается дольше у женщин, которые ведут размеренный и спокойный образ жизни. Невозмутимые будущие мамочки имеют свойство перенашивать своих деток, тогда как легковозбудимые и нервные представительницы прекрасного пола чаще рожают до 39 недели беременности.
Замечено, что женщины, которые боятся родовой боли, рожают позже, чем женщины, морально готовые к родам. На продолжительность внутриутробного пребывания малыша могут повлиять состояние здоровья мамы и самого плода, состояние плаценты, особенности питания и образа жизни будущей мамы.
Чаще других перенашивают ребенка женщины, которые решились на первые роды после 36 лет, а преждевременные роды чаще происходят у женщин, уже имеющих нескольких детей.
Составляющие естественных процессов
Ученые подсчитали и выяснили, что детенышу человека для более полноценного развития требуется находиться в материнской утробе минимум 16 месяцев с момента зачатия. Тогда мальчики и девочки будут появляться на свет более крепкими, готовыми отразить все угрозы агрессивной окружающей среды, имеющими развитые инстинкты самосохранения и выживания.
Но анатомические особенности строения женского тела не позволят такому большому ребенку пройти по родовым путям, поэтому природа позаботилась о том, чтобы беременность длилась ровно столько, сколько это возможно, дабы малыш смог родиться естественным путем.
Считается, что первые 7 месяцев после рождения кроха продолжает развитие в том же темпе, который был задан ему природой еще в утробе матери, а потом интенсивность процессов и биологические ритмы детского организма меняются, замедляются, становятся более «земными».
40 недель — оптимальная продолжительность беременности. После 42 недели малышу становится некомфортно в тесной матке, где уменьшается количество вод, а изношенная плацента уже не может полноценно питать малыша и обеспечивать его кислородом. Преждевременные роды до 37 недели беременности — прямая угроза выживанию ребенка, ведь его легкие еще не считаются зрелыми, нервная система не готова к работе вне маминого живота, а количество подкожной жировой клетчатки не может гарантировать, что малыш сможет поддерживать нужную температуру тела в новой для него среде обитания.
Стимуляция родов
Еще несколько лет назад в акушерстве считалось вполне нормальной и распространенной практикой стимулировать роды всем женщинам, которые перешагнули дату, указанную в качестве предполагаемой даты родов. Однако огромное количество осложнений в родовой деятельности и дальнейшем развитии детей, которых «поторопили» появиться на свет, навело врачей на мысль о том, что вмешательство в законы природы ничем хорошим для человека закончиться не может.
Поэтому сейчас к стимуляции родовой деятельности прибегают лишь в крайних случаях, когда дальнейшее внутриутробное пребывание может представлять опасность для жизни и здоровья малыша или его матери. Постепенно прогрессивная медицина начинает находить с мудрой природой общий язык, главным же принципом становится принцип невмешательства в законы мироздания.
Рождение ребенка — одна из самых больших загадок и таинство, так что только сам малыш точно знает, когда наступит его день.
О том, сколько дней длится беременность со дня зачатия, смотрите в следующем видео.
Источник