В моче белый осадок у женщин при беременности
Дата публикации: 28.05.2019
Одним из главных диагностических критериев при беременности является анализ в мочи. Малейшее отклонение показателей от нормы может свидетельствовать о проблемах со здоровьем будущей матери, требующих более детальной диагностики и безотлагательного лечения. О чем говорит появление осадка и мутности в моче беременной? Какие меры предпринять, чтобы избавиться от патологии и предотвратить появление более серьезных проблем? Небольшой медицинский ликбез поможет разобраться в причинах и последствиях такого отклонения.
Норма или патология?
Во время беременности женский организм претерпевает значительные изменения – происходит гормональная перестройка, а все внутренние органы начинаю работать в усиленном режиме, чтобы обеспечить всем необходимым не только будущую мать, но и развивающегося в утробе малыша. Поэтому осадок в моче может появляться по разным причинам, и не все из них будут патологическими.
Нормальная моча имеет светло-желтый оттенок без видимого помутнения, однако даже при наличии заметного осадка нельзя сразу говорить о развивающемся заболевании – хотя такой критерий не является нормой, он может быть вызван физиологическими изменениями, не связанными с патологией мочевыделительной системы. Небольшой осадок может включать эпителиальные клетки, слизь, солевые хлопья, белок, эритроциты или лейкоциты – именно от этого и будут зависеть причины, его вызвавшие, а значит, и необходимость дальнейшей диагностики и лечения. В каком случае стоит бить тревогу? Давайте рассмотрим наиболее распространенные патологические и физиологические причины появления осадка в моче при беременности и способы его устранения.
Физиологические причины появления осадка
Единичный случай выявленного осадка при нормальных остальных показателях мочи и отсутствии выраженного дискомфорта у беременной еще не является поводом для беспокойства – чаще всего такое состояние вызывают изменения, связанные с вынашиванием ребенка. Мутная порция урины может быть следствием:
- Токсикоза. Тошнота, рвота, нарушение пищеварения и прочие симптомы токсикоза обычно появляются на ранних или поздних сроках беременности, однако в некоторых случаях могут сопровождать женщину все 9 месяцев с момента зачатия и до самых родов. Следствием такого состояния может стать изменение водного баланса организма при усиленной потере влаги, что и вызывает изменение показателей анализа мочи. В этом случае назначается симптоматическое лечение, направленное на восстановление водно-солевого баланса – обычно после его устранения осадок в моче исчезает самостоятельно.
- Гормонального сбоя. Изменение уровня гормонов сказывается на состоянии мочеполовой системы, вызывая различные физиологические отклонения, включая появление небольшого белого осадка в моче. Если беременную не беспокоит частое мочеиспускание или болезненность, скорее всего, проблема разрешится самостоятельно, как только организм приспособится к новому для себя состоянию. Безусловно, пускать все на самотек не следует – лучше несколько раз повторить анализ, чтобы убедиться, что появление хлопьев было единичным и не говорит о возможной патологии.
- Неправильного сбора анализа. Во время беременности у женщины значительно снижается иммунитет, поэтому количество влагалищного секрета резко увеличивается, кроме того, может усилиться молочница. Если при сборе анализа недостаточно тщательно прикрыть влагалище тампоном, часть секрета попадет в мочу, вызывая мутность и появление осадка после отстаивания. При подозрении на такую оплошность лучше повторить анализ на следующий день, скрупулезно соблюдая все рекомендации по сбору мочи.
- Нерационального питания. Часто при беременности у женщины меняются пищевые привычки, хочется чего-то солененького, копченого и, безусловно, вредного. Полностью отказывать себе в маленьких радостях, конечно, не следует, но и идти каждый раз на поводу изменившихся вкусов тоже нельзя – это не может не сказаться на состоянии организма в целом и анализе мочи в частности. Так, если злоупотреблять соленьями, крепким чаем, кофеинсодержащими напитками, минеральной водой, можно столкнуться с изменением физико-химического состава урины, включая появление хлопьев в моче. Впрочем, такое изменение не должно сильно пугать беременную – урегулировав суточный рацион, можно с легкостью избавиться от осадка в анализах.
Заболевания, вызывающие мутность мочи
Если осадок в моче при беременности выявляется регулярно или сопровождается болезненным мочеиспусканием, дискомфортом в пояснице или мочевом пузыре, это может говорить о развитии инфекционного процесса или других заболеваниях мочевыделительной системы. Какие особенности анализа мочи, возникающие наряду с осадком, будут явным признаком патологии?
1. Протеинурия
Появление белкового осадка в моче – тревожный признак, особенно во время беременности. Такое отклонение может свидетельствовать о проблемах в работе почек из-за переохлаждения или повышенной нагрузки на выделительную систему вследствие беременности. Часто белковые хлопья возникают на фоне инфекционно-воспалительных процессов – гломерулонефрита или пиелонефрита. В этом случае лечение следует начинать незамедлительно – в противном случае могут развиться более серьезные осложнения.
Значительное повышение белка в моче (выше 0,33 г/л) на поздних сроках является одним из симптомов гестоза – опасного отклонения, угрожающего жизни и здоровью малыша и будущей мамы. Особенно часто такое состояние встречается во второй половине беременности. Если при этом у женщины резко повышается артериальное давление, появляются отеки, требуется срочная госпитализация. В более тяжелых случаях врач может принять решение об экстренном родоразрешении.
2. Гематурия
Осадок в моче, содержащий эритроциты, появляется при развитии пиелита или накоплении песка в почечных канальцах. Если при этом урина приобретает выраженный красноватый оттенок, состояние считается неотложным, поскольку говорит о развитии кровотечения в мочевыделительных органах. Как правило, такая аномалия развивается на фоне тяжелого течения нефрита, нефротического синдрома или запущенного гестоза, требующего неотложных мер. В редких случаях появление кровавых хлопьев с характерным неприятным запахом мочи может быть признаком новообразования в почках. Так или иначе, эритроцитарный осадок требует серьезной дифференциальной диагностики и срочного лечения.
3. Лейкоцитурия
Появление лейкоцитов при осадке в моче – явный симптом острого воспалительного процесса в мочевой системе. Во время беременности иммунитет снижается, поэтому такое состояние встречается довольно часто. От уровня лейкоцитов напрямую зависит серьезность патологии – чем они выше, тем опаснее состояние. Если в моче, помимо осадка и лейкоцитов, выделяют примеси гноя, состояние считается угрожающим и требует принятия экстренных мер.
4. Бактериурия
Пожалуй, появление бактерий в моче – одна из наиболее частых проблем, с которыми сталкиваются женщины во время беременности. Ослабление иммунитета вкупе с анатомической близостью уретры и анального отверстия могут провоцировать появление кишечной палочки и стафилококка в анализах, однако такое состояние не всегда требует серьезной терапии. Если количество бактерий невелико, а сопутствующие симптомы воспаления отсутствуют, врач может порекомендовать беременной прием поддерживающих препаратов и мочегонных средств, разрешенных во время беременности, а также строгое соблюдение правил интимной гигиены. Однако при усугублении состояния может потребоваться антибиотикотерапия, в противном случае бактерии спровоцируют развитие инфекционного процесса в почках и мочевом пузыре.
5. Соли
Ураты, фосфаты или оксалаты обычно выпадают в осадок после отстаивания мочи и хорошо заметны даже без микроскопа. Большое количество белесых хлопьев может появиться на фоне несоблюдения рекомендаций по питанию беременных и употребления большого количества соленых продуктов. Если же ситуация повторяется, врач может заподозрить развитие мочекаменной болезни, требующей соблюдения специальной диеты.
Зная, почему в моче появился осадок, вы сможете вовремя принять соответствующие меры. Такое отклонение может быть физиологичным, однако относиться к нему беспечно не следует – лучше посоветоваться с лечащим врачом и пройти дополнительные исследования, чтобы исключить развитие серьезных патологий и при необходимости начать адекватную терапию.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
С момента наступления зачатия женский организм переходит на усиленный режим работы. По мере развития ребенка в утробе матери начинает меняться внутренняя среда. Часто появляется при беременности осадок в моче, что может свидетельствовать о естественных физиологических процессах или о патологии. Рассмотрим причины такого состояния, отклонения от нормальных показателей, принципы терапии и профилактики.
Норма показателей
Мутная моча с осадком при беременности может появиться как следствие приема препарата «Метронидазол», так и при чрезмерном употреблении свеклы. Это носит временный характер и не свидетельствует о патологическом процессе, если остальные показатели в норме.
Нормальные показатели урины во время вынашивания малыша:
- отсутствие или незначительное количество осадков, которые исчезают со временем и не требуют терапии;
- светло-желтый оттенок мочи;
- белок до 500 мг в течение дня;
- клетки глюкозы есть в урине, но отсутствуют в системе кровообращения;
- лейкоциты в пределах 6, эритроциты – до 3 единиц;
- плотность мочи не более 1012 г/л;
- кислотно-щелочной баланс – в пределах 5-7,4 рН.
При сдаче анализа мочи утром концентрация урины может повышаться. Это связано с недостатком воды или частым мочеиспусканием в ночное время, от чего страдают многие беременные женщины. Все это не должно вызывать опасений.
Почему меняется оттенок мочи?
Цвет урины может меняться во время беременности. Рассмотрим причины такого состояния.
Нарушения в организме женщины при беременности, которые могут вызывать изменение цвета мочи:
- Протеинурия.
В этом случае появляются белые осадки в моче при беременности, что свидетельствует о нарушениях в работе почек. Причиной может стать банальное переохлаждение или повышенная нагрузка на почки. Врачи могут говорить о нефропатии или развивающемся гестозе при показателях белка в моче выше 0,033 г/л. Также может свидетельствовать о наличии инфекционно-воспалительного процесса в организме.
- Гематурия.
Сопровождается повышенным содержанием эритроцитов в моче. Макрогематурия вызывает покраснение урины, что видно невооруженным взглядом. Это может свидетельствовать о нефрите, гломерулонефрите, тяжелом гестозе, нефротическом синдроме или развитии рака.
- Лейкоцитурия.
Повышенное содержание лейкоцитов говорит о воспалительном процессе в области мочевыводящих путей.
- Бактериурия.
Встречается довольно часто у беременных, что связано со снижением защитных функций организма в процессе вынашивания малыша. На это может повлиять несоблюдение интимной гигиены, пиелонефрит или цистит.
Физиологические факторы
Довольно часто осадок в моче у женщин при беременности носит физиологический характер, и связано это с общей перестройкой организма.
К естественным причинам помутнения урины и появления в ней осадка в период вынашивания малыша относят:
- Токсикоз.
Чаще диагностируется на ранних сроках беременности, но может появиться в третьем триместре. Причиной видоизменения цвета и консистенции мочи в этом случае является недостаток воды, в особенности при частых рвотных позывах у женщины.
- Гормональный сбой.
Беременность значительно влияет на гормональный фон женщины. Это может проявиться в виде развития молочницы, которая вызывает не только дискомфорт, но и потемнение урины.
- Нерациональное питание.
Зачастую это связано с тем, что могут меняться предпочтения будущей мамы в еде. Вследствие употребления определенных продуктов питания меняется и сама структура мочи. К примеру, осадок может появиться при частом употреблении шоколадных напитков, кофе или даже воды с высоким содержанием минеральных солей.
Патология, способствующая появлению осадка в моче при беременности
Отклонения патологического характера в процессе вынашивая малыша у женщин могут появиться вне зависимости от срока беременности. Чаще всего они связаны с работой почек и мочевыводящих органов. Эти нарушения могли быть еще до момента зачатия, но никак себя не проявляли.
Зачастую осадок в моче при беременности на ранних сроках появляется вследствие болезни мочевого пузыря – цистита, уретрита, в худшем случае – пиелонефрита. Сопровождается патология частым и болезненным мочеиспусканием. Проблема не проходит сама, а требует лечения, поскольку в случае отсутствия терапии могут возникнуть осложнения, вплоть до инфицирования плода.
Причиной помутнения мочи на поздних сроках беременности может стать сдавливание мочеточников под воздействием увеличившейся в размерах матки. Поздний гестоз влияет не только на кровообращение внутренних органов, но и может вызвать ряд осложнений, связанных с мочевыводящей системой. Отсутствие терапии в таких случаях может сказаться на состоянии здоровья малыша. Его могут часто мучить колики.
Общие причины мутности
Усиленная работа организма во время беременности может сказаться на нормальном функционировании мочевыводящих путей. Причиной осадка в моче при беременности на ранних сроках редко являются серьезные патологии. Зачастую это связано с токсикозом, изменением характера питания и перестройкой гормонального фона. В редких случаях помутнение мочи требует медикаментозного лечения.
На поздних сроках мочеиспускательный канал женщины сдавливается и перемещается под давлением матки и растущего плода в ней. Если у женщины есть в анамнезе хронические заболевания почек, она должна наблюдаться у нефролога весь период беременности. Зачастую хронические заболевания проявляются в этот период.
Как правило, утренняя моча всегда мутная. Это физиологическое явление при отсутствии дискомфорта или болей не должно вызывать опасений. Почему урину сдают именно утром? Она является наиболее ценным материалом, которая свидетельствует об общей картине. Но перед забором мочи обязательно стоит провести гигиенические процедуры, которые могут сказаться на показателях. В вечернее время урина не должна быть мутной, это нетипичный показатель и требует консультации специалиста.
Осадок
Белый осадок в моче при беременности может говорить о наличии патологии, поскольку это не является нормальным показателем урины в период вынашивания малыша. Чаще всего это свидетельствует о развитии воспалительного процесса внутренних органов, которые могут быть связаны с мочевыводящей системой, а могут указывать и на другие патологии.
Обострение хронических заболеваний почек может быть выражено при наличии белого хлопьеобразного осадка в моче. Но если такое помутнение появляется после нескольких часов после мочеиспускания, тогда является нормой. Поскольку компоненты мочи вступают в реакцию с кислородом, в результате происходит процесс кристаллизации.
В период вынашивания малыша каждая женщина должна сдавать анализы на наличие кристаллов соли в урине. Если кристаллы осадка мочи (xtal) повышены при беременности, это может свидетельствовать о злоупотреблении некоторыми продуктами, о сбоях в работе обменных процессов (сахарный диабет), о недостаточном потреблении жидкости или отравлении организма. Важно выявить причину, что привела к развитию патологии, и провести терапию.
Как подготовиться к сдаче анализа мочи?
Чтобы при общем анализе мочи получить достоверные результаты, стоит придерживаться определенных правил. А именно:
- Собирать материал нужно только в чистую тару, иначе белок и бактерии, содержащиеся на стенках, могут быть ошибочно приняты за наличие инфекционного процесса в организме.
- Забор материала проводится только после гигиенических процедур.
- За сутки до сдачи анализа стоит прекратить прием лекарств. Это оговаривается непосредственно с лечащим врачом.
- За 24 часа исключить из рациона продукты питания, которые могут видоизменить оттенок урины (свекла, черника, морковка). Также не рекомендовано употреблять острую и жирную пищу.
- Исключаются также сексуальные контакты.
Для анализа требуется утренняя моча, поскольку она наиболее информативна. При этом первая порция смывается в унитаз, остальное собирается в емкость. Доставить для исследования урину стоит в течение часа-двух в лабораторию, иначе результаты могут быть искажены.
К какому врачу обратиться?
Самолечение в период беременности недопустимо, поскольку может привести к развитию ряда осложнений, как для организма матери, так и для плода. Возможно, именно поэтому беременные женщины так часто сдают различные анализы. Расшифровка анализов урины проводится в первую очередь врачом-гинекологом, который ведет будущую маму. При значительных отклонениях от нормы он может направить пациентку к терапевту или нефрологу.
В лечении могут использоваться различные антибактериальные препараты и даже антибиотики, в особенности при пиелонефрите. Отказываться от такой терапии не стоит, поскольку вред для малыша может быть гораздо больше при отсутствии лечения, чем прием антибиотиков.
Диагностика
Несмотря на то что моча с осадком во время беременности — явление довольно частое, исследуется также ее цвет, запах и консистенция. Резкий неприятный запах может говорить о развитии воспаления в организме. В урине может также обнаруживаться слизь, повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов.
При выявлении отклонений от нормы, как правило, общий анализ мочи сдается повторно. Также может быть проведено исследование по Нечипоренко (суточная моча), бакпосев или испытание по Каковскому-Аддису. Окончательный диагноз ставится не только на основании показателей урины, но также других диагностических мер. В первую очередь УЗИ, в особенности при подозрениях на нарушения в работе почек. Также сдается общий анализ крови, и если в организме происходит воспалительный процесс, показатели этого анализа тоже будут выше нормы.
Лечение
Не всегда наличие осадка в моче при беременности говорит о патологии и требует медикаментозного лечения. Зачастую достаточно скорректировать рацион питания. Щадящая диета рекомендована при повышенном содержании солей. Исключаются копчености, соленья, специи, и сводится к минимуму соль. Также корректируется питьевой режим, увеличивается или наоборот уменьшается при появлении отечности конечностей. Хорошо в этом случае помогает березовый сок.
Воспалительные заболевания мочевыводящих путей или почек требуют лечения. Обычно назначаются щадящие противовоспалительные препараты, диуретики, витамины и физиопроцедуры. Антибиотики возможны в редких случаях, если нет существенного риска для малыша в утробе матери.
В народной медицине часто советуют принимать фитосборы для того, чтобы избавиться от мутности мочи. Но здесь нужно внимательно изучать состав и советоваться с врачом. Поскольку многие травы могут навредить организму женщины в период вынашивания малыша.
Лечение должно назначаться врачом в каждом конкретном случае индивидуально.
Профилактика
Чтобы избежать появления осадка в моче при беременности или помутнения урины, стоит в первую очередь исключить из рациона вредные продукты. Если до зачатия у женщины уже были проблемы с почками или мочевым пузырем, она находится в зоне риска и требует системного и регулярного наблюдения.
Чтобы избежать негативных факторов, женщине в положении стоит не пренебрегать гигиеническими процедурами, исключить переохлаждение и стрессы.
Источник