В каком триместре беременности можно лечить зубы с анестезией
Необходимость лечения зубов во время беременности вызывает усиленную тревогу у будущих мам. Женщины беспокоятся, как анестезия отразится на беременности и будущем малыше. Однако кариес — это очаг инфекции, который наносит вред и маме, и ребенку.
Почему необходимо лечить зубы во время беременности
Кариес оказывает влияние на вынашиваемого малыша. Как подтвердили исследования, существует связь между бактериями, вызывающими кариес и ранними родами. Возрастает риск рождения ребенка, у которого масса тела ниже нормы.
Специалисты полагают, что бактерии, поражающие зубную эмаль, провоцируют в женском организме развитие противовоспалительных цитокинов, что повышает вероятность начала родов раньше срока.
Причины для лечения зубов во время беременности:
- Инфекция ротовой полости, оставленная без лечения, может распространяться. Риск инфицирования возрастает при пульпите и периодонтите.
- Любая боль, а зубная в первую очередь, воздействует на эмоциональное и психологическое состояние будущей матери. Чувство боли катализирует выброс гормонов и адреналина. Это негативно отражается на здоровье еще неродившегося младенца.
- Бесчисленные хлопоты и заботы, которые сопровождают женщину после появления малыша, не оставляют времени, чтобы заняться лечением зубов.
- Нездоровые зубы у матери — это риск для малыша подхватить серьезное заболевание, к примеру стафилококк. Он напрямую связан с кариесом. Облизывание ложки при кормлении или пустышки малыша, и даже простой поцелуй матери, у которой имеется кариес –– это угроза передачи бактерий ребенку.
Лечение зубов во время беременности, несмотря на опасения навредить ребенку, необходимо.
Особенности лечения зубов на разном сроке
Первый триместр
Происходит закладка главных систем органов плода, поэтому желательно воздержаться от любого приема медикаментов.
Начало триместра характеризуется особой чувствительностью организма к внешним токсинам и стрессам. На первых неделях беременности зародышу ничего не угрожает, пока яйцеклетка еще не имплантировалась в стенки матки.
Поэтому при лечении зубов в самом начале срока, пока самой женщине еще не было известно о беременности, беспокоится о воздействии лекарств не стоит.
Вторая половина I триместра — значимый период. Начинается процесс формирования органов у плода. Даже незначительное воздействие медпрепаратов в этот период нежелательно и может послужить причиной развития патологий у эмбриона.
Стоматологи отмечают данный промежуток беременности, как самый неблагоприятный для лечения зубов. Без острой необходимости лечение не стоит начинать.
Исключения — острый периодонтит, пульпит. Их следует лечить при любом сроке беременности. Опасность распространения инфекции угрожает развитию эмбриона и здоровью женщины.
Второй триместр
Органы и ткани у ребенка уже сформировались и начинается рост самого малыша. Это более удачное время, чтобы провести санацию ротовой полости, чем первый триместр. Нужно пройти плановый осмотр ротовой полости у стоматолога. Если лечение необходимо, следует провести его до начала третьего триместра. Состояние зубов к концу беременности может ухудшиться.
Третий триместр
К этому моменту формирование органов завершено полностью, ребенок достаточно большой, и плацента служит надежной защитой от посторонних факторов. Но для будущей матери — это особенно тяжелый период. Врачебное вмешательство лишь усугубит тревогу и дискомфорт уставшей к концу беременности женщины.
Из-за неудобной позы на стоматологическом стуле во время лечения зубов усиливается давление на аорту и нижнюю полую вену. Возникает опасность для пациентки и ее ребенка. Женщина рискует потерять сознание из-за снижения артериального давления и учащения сердцебиения. В этот период повышается опасность развития гипоксии у плода.
Санация ротовой полости должна проводиться в удобной для пациентки позе. Когда беременность подходит ко II фазе последнего триместра, матка становится чувствительна к внешним воздействиям, вероятность досрочных родов возрастает, поэтому лечение зубов на поздней стадии беременности нежелательно.
Лучший период для лечения зубов во время беременности
Лечение зубов во время беременности безопаснее всего проводить с 13 недели по 32.В указанный промежуток времени санация безопасна.
Сформированная плацента служит защитой для плода от негативного воздействия применяемых лекарств. Однако учитывать влияние медикаментов на организм необходимо. Нужно подбирать безопасные препараты, неспособные навредить зародышу.
Обезболивание
Делают ли обезболивание
Применять анестезию местного действия при лечении зубов у беременных можно и даже нужно. Всплеск адреналина из-за пронизывающей или ноющей боли и сопутствующие ей стресс и страх противопоказаны как будущей матери, так и эмбриону.
Местная анестезия необходима при лечении зубов во время беременности
Для купирования боли следует применять только местную анестезию. Благодаря действию анестетиков снижается чувствительность зубного нерва и мягких тканей.
Стоматологи применяют обезболивание во время санации ротовой полости беременных при:
- необходимости удалить зуб;
- остром пульпите;
- лечении периодонтита;
- неизбежности срочного оперативного вмешательства в ротовой полости.
Особенности обезболивания зубов при беременности:
Какие анестетики можно использовать при беременности
Если встает вопрос о необходимости обезболивания, то при подборе анестетика нужно учитывать способность лекарства проникать через плаценту, иначе можно навредить малышу. Допустимыми к применению в период беременности препаратами для анестезии является группа медикаментов местного действия, влияние их на сосуды незначительно.
| Название анестетика | Активное вещество | Действие |
| Ультракаин | Гидрохлорид артикаина и эпинефрин. Является аналогом адреналина | Оптимальное обезболивающие для беременных. Блокирует проведение нервного импульса. Быстро выводится из организма. В правильной пропорции не может проникать сквозь плаценту и причинить вред ребенку. |
| Примакаин | Оказывает проводниковое местноанестезирующее действие. Характеризуется низкой долей проникновения через плаценту и коротким периодом полураспада. Не вызывает аллергии. | |
| Новокаин | Прокаин | Характерен эффект «заморозки» местного действия, поэтому применение этого обезболивающего не несет угрозы малышу. |
| Скандонест | Гидрохлорид мепивакаина. | Характерной особенностью его является блокировка нервных импульсов. Данный анестетик местного воздействия не оказывает на сосуды ссужающего эффекта. |
Какой препарат применить при лечении зубов, должен решить врач, учитывая срок беременности и реакцию пациентки на компоненты лекарства.
Лечение зубов без анестезии
Единственный способ избежать анестезии — лечение кариеса вовремя, пока не возник воспалительный процесс.
Если воспаление пульпы уже произошло, даже незначительное прикосновение вызывает острую боль, пронизывающую все тело. Альтернативой анестетикам в этом случае служат мышьяковые препараты. Следует учесть, что они не всегда способны обеспечить необходимое обезболивание, и мышьяк противопоказан для беременных.
Можно ли делать рентген зуба
Снимок рентгена позволяет поставить точный диагноз и контролировать, насколько качественно протекает лечение зубов. Мнения врачей о допустимости рентгеновского обследования беременных противоречивы. Действие рентгеновских лучей направлено на определенный участок, поэтому опасаться рассеивания лучей не следует.
При процедуре рентгена на пациентку надевают специальную накидку, чтобы обезопасить тело от случайного облучения. Несмотря на все меры предосторожности, следует помнить, что лучи рентгена оказывают очень сильное воздействие.
Не следует делать снимок рентгена в первые месяцы беременности. Во второй и третий триместры – лишь при необходимости, и количество снимков должно быть минимальным.
Во многих современных стоматологических клиниках есть визиографы. С их помощью делают цифровые снимки зубов, что совершенно безопасно для беременных.
Особенности лечения заболевания зубов и ротовой полости при беременности
Лечение поверхностного кариеса во время беременности опасности не представляет. Существующее разнообразие анестетиков позволяет специалисту без труда подобрать правильный препарат и дозу, чтобы не навредить пациентке в положении.
Если запустить кариес, это приведет к тому, что воспалится нерв (пульпит) и прикорневые ткани зуба (периодонтит). Эти заболевания сопровождаются болью и инфекцией, которая угрожает распространением на здоровые зубы. Своевременное лечение необходимо.
Гингивит – наиболее распространенное заболевание полости рта, особенно если беременность сопровождалась токсикозом. Десна слабеют, становятся рыхлыми, кровоточат. Не стоит затягивать поход к стоматологу.
Несложная профилактика поможет избежать заболевания десен:
- использование антибактериальных ополаскивателей;
- применение кремов, укрепляющих десны;
- чередование кальце- и фторосодержащих укрепляющих зубных паст;
- полоскание лечебными отварами из коры дуба и ромашки.
Лечение пародонтита следует начинать с удаления зубных отложений ручным методом. Затем следует отполировать зубы при помощи специальной пасты.
В период вынашивания ребенка повышается чувствительность зубов — возникает гиперестезия. При этом нужно применять специальные аппликации и полоскания. Стоматит при беременности способен вызвать осложнения и спровоцировать несвоевременное начало родов. Врач назначит необходимые антибактериальные препараты и содовые полоскания, а также противовирусные мази.
Ослабленный беременностью организм — благоприятный фон для развития остеомиелита — воспаления костного мозга, вызванного патогенными микробами. Лечение может быть хирургическим (операция) или проводиться с помощью медикаментов.
Операция для женщины в этот период нежелательна, поэтому при лечении остеомиелита нужно сначала перевести заболевание в хроническую стадию, используя безопасные препараты.
Когда нужно лечить зубы незамедлительно
При возникновении резкой зубной боли необходимо незамедлительно посетить стоматолога. Боль, дискомфорт и стресс представляют большую угрозу здоровью матери и безопасности малыша, чем возможный вред от применяемых медикаментов.
Удаляют ли зубы при беременности
При беременности проведение операции по удалению зуба допустимо. Для обезболивания нужно воспользоваться местной анестезией. Согласно рекомендациям специалистов, при необходимости удаления зуба лучшее время — 6 или 7 месяц беременности.
При травме зуба или челюсти, постоянной зубной боли, воспаленном нерве, кисте зуба, воспалении, которое распространилось по ротовой полости, лучшее решение — удаление зуба независимо от срока беременности.
Зубы мудрости, разболевшиеся при беременности, стоматологи удалять категорически запрещают.
Это может спровоцировать повышение температуры у будущей матери, что отрицательно отразится на состоянии самой женщины и опасно для эмбриона.
Имплантация и протезирование зубов при беременности
Процесс подготовки зубов к протезированию может повлечь за собой ряд проблем. Согласно статистике, у беременных часто наблюдается гингивит. А при воспалении десен протезирование не проводится.
Во время беременности можно провести простую имплантацию. Сама процедура несет в себе не больше угрозы, чем удаление зуба. Однако последующая за процедурой имплантации необходимая антибактериальная противовоспалительная терапия нежелательна при беременности. А отказ от антибиотиков способствует развитию осложнений. Поэтому имплантацию следует оставить на послеродовой период.
Удаляют ли зубной камень при беременности
Удаление зубного камня с применением ультразвука, если расположение камня наддесневое и налет заметен невооруженным глазом, не требует применения анестезии. Но после процедуры ультразвуковой чистки необходима полировка зубной эмали. При этом применяются препараты, в составе которых присутствуют фторид натрия и хлороформ.
При попадании в организм избыточного количества этих веществ существует риск возникновения аллергической реакции, нарушения функционирования щитовидной железы.
Без острой необходимости специалисты советуют процедуру удаления зубного камня отложить на послеродовой период.
Что нельзя делать при беременности
Некоторые процедуры, особенно это относится к эстетической стоматологии, категорически не рекомендуется проводить беременным:
- Отбеливать зубы. Процесс отбеливания эмали подразумевает воздействие на зуб агрессивных веществ, противопоказанных для ослабленной в период беременности эмали зуба и десен.
- Удалять зубной камень с использованием химических и высокоабразивных препаратов.
- Прибегать к ортодонтическому лечению. Исправлять дефекты развития зубов нужно до беременности или оставить эти процедуры на послеродовой период.
- Имплантировать зубы из-за необходимости последующей лекарственной терапии.
- Самостоятельно принимать антибиотики и обезболивающие, чтобы унять зубную боль.
Лечение зубов во время беременности не допускает применения медикаментов с активным веществом — адреналином.
Следует избегать таких препаратов, как:
- Лидокаин — у него высокая способность проникновения в плаценту;
- Мышьяк — может вызвать нарушения в развитии плода;
- Имудон — механизм его действия на организм идентичен работе антибиотиков, прием которых нежелателен для будущей матери;
- Различные противовоспалительные препараты (исключение составляют средства, содержащие в своем составе парацетамол).
Уход за зубами при беременности
Беременность запускает в организме ряд изменений: повышается чувствительность организма, меняются вкусовые предпочтения и увеличивается объем потребления пищи. Токсикоз не проходит бесследно для состояния зубной эмали. Зубы становятся более восприимчивыми к воздействию различных факторов извне.
Тщательный уход и своевременная профилактика зубов в период беременности позволяет в значительной мере сократить количество появляющихся кариозных полостей и избежать заболеваний десен.
Рекомендации:
- Дважды в день следует обязательно чистить зубы.
- Зубную щетку нужно часто менять и правильно выбирать, учитывая состояние десен.
- Подбирать зубную пасту нужно с содержанием ионов фтора.
- Для очистки зубов и ротовой полости нужно применять зубную нить и ополаскиватели для рта.
- Придерживаясь правильного питания, следует отдавать предпочтение продуктам, содержащим Ca.
- Нужно принимать назначаемые врачом витамины.
- Необходимо своевременно обращаться к врачу при обнаружении начинающегося кариеса.
С помощью стоматолога во время беременности следует обязательно контролировать состояние ротовой полости. Это поможет вовремя выявить ухудшение состояния зубов, начало развития воспалительного процесса.
Если начинать лечить заболевание на ранней стадии, то процесс окажется менее болезненным и позволит избежать применения анестезии.
Оформление статьи: Светлана Овсяникова
Видео на тему: лечение зубов во время беременности
Лечение зубов во время беременности: консультация врача-стоматолога:
Источник
В период вынашивания ребёнка организм женщины испытывает огромные нагрузки и изменения. Требуется гораздо больше витаминов, кислот и жиров, чтобы плод мог нормально развиваться и расти. Из-за этого нередко у многих рожениц возникает дефицит железа, истощаются запасы кальция и прочих полезных веществ. В связи с этим, одна из основных проблем в это время – зубы. Эмаль портится, она становятся более хрупкой и ломкой.
Лечение зубов при беременности
Лечение зубов в гестационный период вызывает много вопросов.
Основные – на каких сроках можно посещать стоматолога, и разрешена ли анестезия.
Как же проводить профилактику заболеваний ротовой полости, и когда необходимо обратиться к врачу за помощью?
Можно или нет
Посещение стоматологического кабинета – это обязательная процедура для каждой беременной женщины. Это связано с тем, что ротовая полость играет важную роль для организма. Заболевания и инфекции могут легко попасть в кровоток и вызвать осложнения, как у роженицы, так и у ребёнка. Как же лечить зубы при вынашивании малыша?
Лечение впервые на ранних сроках
Первый триместр – важное время. Именно в этот период происходит формирование и закладка внутренних органов, систем жизнеобеспечения. Любое отрицательное воздействие может иметь серьёзное последствие для плода. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют отложить любые лечебные мероприятия, которые проводятся с использованием сильных лекарственных препаратов. Удалять зуб, корни или нерв на ранних сроках не желательно. Доктор попытается сделать все возможное, чтобы отложить операцию на более поздний срок.
Что же касается более лёгких процедур: пломба, лечение кариеса – это можно делать. Кариозный зуб, даже если он не беспокоит женщину, представляет собой потенциальную угрозу. Он создаёт благоприятную среду для развития бактерий и вредоносных организмов. Поэтому устранять проблему нужно сразу же, на этом этапе не требуется обезболивания. Единственное ограничение – нельзя использовать мышьяк.
Пломбы можно устанавливать химические или же со световым отверждением.
Часто во время беременности возникает стоматит и гингивит – воспаление прикорневой области зуба и дёсен. Обычно это связано из-за редкого дисбаланса гормонального фона. При первых же симптомах нужно обратиться к врачу.
В случае, когда возник периодонтит или пульпит, требуется лечение с помощью анестетика, также необходим рентгеновский снимок. Современные аппараты имеют низкую дозу облучения и не доставят вреда малышу, но такая процедура на ранних сроках делается строго по назначению врача, и в крайнем случае.
Удалять зубные камни тоже разрешено на любом сроке. Лечение не требует обезболивания, а выполняется с помощью ультразвука или специальными инструментами.
В период планирования беременности врачи настоятельно советуют устранить и вылечить все зубные проблемы, чтобы непосредственно при гестации избежать стоматологического вмешательства.
Лечение кариеса на поздних сроках
Лечение зубов перед родами нежелательно. Женщина уже имеет большой живот, который доставляет дискомфорт, возможный нервоз и переживания перед процедурой могут негативно отразиться на состоянии здоровья: тонус матки может спровоцировать преждевременные роды. Но при наличии кариеса, его необходимо устранить, чтобы бактерии не распространились по всему организму, не вызвали дальнейшие осложнения. При лечении запрещается использовать мышьяк.
Можно ли применять анестезию для обезболивания зуба в уколе
Процедуру по удалению зубов сопровождают введением анестезии для обезболивания. Если в обычном состоянии это абсолютно безопасно, то в гестационный период существуют ограничения. Многие до сих пор уверены, что беременным нельзя использовать никакие анестетики, но это неверно.
В современной медицине существуют щадящие препараты на основе артикаина и мепивакаина. Данные средства в составе имеют минимальное количество сосудосуживающих веществ и оказывают местное воздействия. Это безопасно и не наносит вред ребёнку. Анестезия рекомендована женщинам без индивидуальной непереносимости компонентов, не ранее 12-13 недели беременности.
Запрещена общая анестезия и с использованием Лидокаина.
Какие уколы делают, применяют ли Убистезин в лечении
Разрешённые анестетики в гестационный период:
- Ультракаин – одно из популярных средств;
- Убистезин – быстро действует и обладает малой токсичностью;
- Примакаин – не используется в третьем триместре;
- Мепивастезин (Скандонест) – применяется в случае, когда роженица имеет противопоказания к адреналиновым анестетикам, или же беременность с патологиями.
Дантист делает укол в десну, чтобы выключить чувствительность, затем совершает необходимые манипуляции. При правильно подобранном препарате ни роженица, ни плод не получают вред.
Убистезин допустим для лечения беременной женщине. Средство является аналогом Ультракаина, но содержит меньшее количество токсинов и быстро оказывает воздействие. Но запрещён при:
- анемии;
- бронхиальной астме;
- непереносимости компонентов сульфогрупп.
Обезболивание запрещено в первом триместре и перед родами. В исключительных случаях доктор может настоять на использовании анестетика.
С какой недели можно уколоть обезболивающее в десну возле зуба
Рекомендованный срок для лечения зубов с использованием анестезии – второй триместр, начиная с 12-13 недели беременности. Это время считается наиболее подходящим для данных процедур, потому что главные органы и системы плода сформированы, а плацента защищает ребёнка от проникания вредных веществ.
При показаниях к операции по удалению зуба, анестетики могут использоваться на любом сроке. Главное, подобрать правильный препарат и необходимую дозу.
Когда нельзя анестезию
В первый триместр запрещено обезболивание, потому что происходит закрепление эмбриона и дальнейшее формирование органов и систем жизнеобеспечения.
Любое воздействие может негативно отразиться на этом процессе.
Перед родами желательно исключить мероприятия по лечению зубов. Стресс и волнение, использование препаратов, могут стать причиной преждевременных родов.
Если нужно рвать зуб с корнем
В ситуации, когда необходимо удалять зуб с корнем, врач оценивает степень риска и угрозы. В первом и последнем триместре такие процедуры нежелательны. Но, если другого выхода нет, то стоматолог подбирает безопасный препарат для анестезии и удаляет больной зуб.
Если сильно болит зуб, что можно выпить перед приёмом стоматолога
При сильной боли можно воспользоваться тёплым отваром для полоскания ротовой полости, чтобы устранить дискомфорт до приёма стоматолога. Для этого подойдут травы:
- календула;
- ромашка;
- череда;
- тысячелистник.
Народные способы обезболивания:
- посыпать гвоздику (столовую приправу) на воспалённую десну;
- на больное место положить лист алоэ или каланхоэ;
- строе сало или сок лука поможет устранить ноющую боль;
- прикладывать ватный тампон, смоченный в зубных каплях, на десну.
Использовать средства народной медицины нужно осторожно, лучше перед этим посоветоваться с врачом.
Из лекарственных препаратов, разрешённых в период беременности, безопасным является Парацетомол. Остальные обезболивающие (Аспирин, Но-шпа и прочие) принимать только по назначению доктора.
С какого срока лучше всего делать анестезию в десну
Наиболее подходящим периодом для использования анестезии считается второй триместр, начиная с 12-13 недели беременности. В крайних случаях, когда операция неизбежна, врач подбирает безопасную дозу анестетика, чтобы роженица не испытывала боль. Обязательно учитывается срок вынашивания и аллергические реакции пациентки.
Начиная с 30 недели стоматологические мероприятия проводятся по необходимости.
Как может повлиять анестезия на ребенка
Современные анестетики, применяемые для беременной – это безопасные средства, прошедшие проверку и исследования. Но всегда существует небольшой процент риска при неправильной дозе.
Возможные осложнения:
- отклонения внутриутробного развития;
- угроза преждевременных родов.
Вероятности этих последствий практически на том же уровне, что и у рожениц, которые не подвергались применению обезболивающих средств.
Неотложные состояния
Женщина должна понимать, что нельзя игнорировать болевые симптомы. Это вводит организм в состояние стресса и способствуют дополнительному выбросу адреналина в кровь, что негативно отражается и на ребёнке.
При первых же признаках дискомфорта в ротовой полости нужно обратиться к врачу, чтобы выявить причину. Например, кариозный зуб на первых стадиях легко поддаётся лечению. Но иногда требуется срочная операция:
- необходимость удаления зуба;
- гнойные воспаления, периостит, остеомиелит;
- флюс;
- пульпит.
Каждая беременная женщина должна знать, что лечить зубы в интересном положении разрешено. Ни в коем случае нельзя терпеть и игнорировать боль. В острых случаях врач примет решение о необходимости использования обезболивания. Главное, чтобы препарат подбирал врач, исходя из срока вынашивания и индивидуальных особенностей роженицы.
Полезное видео
Источник