В каких случаях тест на беременность показывает две полоски при задержке

Ложноположительный тест на беременность

В практике акушеров нередко встречаются случаи, когда женщина приходит вставать на учёт по беременности, но обследование, которое всегда проводится при первом обращении в консультацию, не подтверждает факта беременности. Выясняется, что женщина просто получила положительный результат аптечного теста. Если беременности нет, а тест показывает две полоски, говорят о ложноположительном тесте. Такое встречается реже, чем ложноотрицательные тесты (когда при беременности тест не показывает второй полоски), но всё-таки и это явление имеет место.

На чём основано действие теста?

Говорить о ложноположительных результатах можно только после того, как мы узнаем, а как вообще действуют тесты на беременность. Это, несомненно, полезное изобретение человечества работает по принципу лакмусовой бумажки. Полоска имеет две части. В одной, именуемой контрольной зоной, нет реагента. Там полоска появляется при соприкосновении теста с жидкой средой в том случае, если сам тест исправен, не просрочен, полностью пригоден к использованию, и наличие или отсутствие беременности на эту полоску не влияет.

Во второй части полоски есть впитывающий слой с нанесённым на него реагентом, чувствительным к молекулам особого гормона — ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Такой гормон в незначительных количествах может быть в организме небеременных женщин, а также мужчин, но концентрация его ничтожна — от 0 до 5 мЕд/мл.

После оплодотворения зародыш опускается в полость матки, где ему предстоит имплантироваться. Имплантация происходит обычно в среднем на 7–9 сутки после зачатия (или, если вам удобнее считать от овуляции, то через 7–9 дней после неё). Сразу после того, как плодное яйцо внедрится в эндометрий, ворсинки его наружного слоя (хориона) начинают продуцировать и выбрасывать в кровь женщины – они соединяются с кровеносными сосудами стенки матки – большие дозы ХГЧ. Растёт концентрация гормона равномерно — через каждые 48 часов увеличивается в два раза.

Сначала увеличивается содержание ХГЧ в крови, а потом и в моче. Как только уровень гормона в урине превышает порог чувствительности теста, в тестовой зоне реагент окрашивает вторую полоску. Это и будет считаться положительным результатом.

Тесты рекомендуется начинать делать с первого дня задержки, поскольку к этому сроку концентрация ХГЧ обычно превышает пороги чувствительности почти всех тестовых систем. Сверхчувствительные тесты (с порогом в 10–15 единиц) могут уловить следы хорионического гонадотропина ещё до задержки за пару дней.

Производители указывают, что их изделия имеют очень высокую точность, но на практике аптечные тесты нередко могут ошибаться.

Как выглядит ложный положительный результат?

Теперь нужно понять, а как, собственно, выглядит тест с ложноположительным результатом. В большинстве случаев ложноположительный результат выглядит как обычный положительный — то есть присутствуют две полоски. Также ложноположительным может считаться тест сомнительный (или слабоположительный) — на нём вторая полоска менее яркая, она гораздо бледнее контрольной.

Если женщина использует ультрачувствительные тестовые системы (на упаковке указывается порог чувствительности в диапазоне от 10 до 15 единиц), то вторая полоса может быть и ярче.

Ещё один вариант, который женщины часто принимают за положительный, хотя таковым он не является. Это так называемые полоски- «призраки». Вторая слабая полоса может проявиться не через 5–10 минут, отведённых производителями на оценку результата диагностики, а через 20–30 минут, через час.

Обычно такая полоска сероватая, заметная лишь при определённом наклоне на свету. Это тот самый реагент, который проступает на использованном отрицательном тесте после его окончательного высыхания. «Призрак» – не повод считать тест положительным или слабоположительным. Он вообще не повод делать какие-то выводы.

Возможные причины

Итак, тест был положительным, а беременность не подтвердилась. Кого-то это обрадует, а кто-то огорчится. Но важно другое — по каким причинам тест показал две полоски. Самой распространённой причиной, по которой возникает ложноположительный тест являются эндокринные нарушения в организме женщины. В момент овуляции что-то могло пойти не так, фолликул мог не разорваться, в результате персистенции происходит задержка менструации. Такое же может случиться и при кисте яичника, а также кисте жёлтого тела.

Тест в этом случае может быть как слабоположительным, так и отрицательным. Дело в том, что молекулы некоторых гормонов очень схожи по своей структуре с хорионическим гонадотропином и теоретически могут быть распознаны реагентом на тестовой системе как ХГЧ.

Часто нарушения эндокринного фона сопровождаются длительной задержкой менструации, дополнительно возникают симптомы, напоминающие беременность на ранних сроках: увеличены молочные железы, есть ощущение тошноты, вздутия живота. Поэтому слабая вторая полоска обычно расценивается женщинами как верный признак наступившей беременности.

Ещё одной причиной ложноположительного теста может быть биохимическая беременность или замершая на самых ранних сроках. После имплантации зародыш мог погибнуть через несколько дней, он мог быть отторгнут эндометрием или убит агрессивной иммунной системой женского организма, будучи воспринятым как антиген. Но определённое количество ХГЧ уже успело попасть в кровь и мочу женщины.

Обычно такое раннее прерывание беременности вообще остаётся незамеченным, ведь после непродолжительной задержки всё-таки начинается менструация. И мало кто придаёт значение тому факту, что выделения чуть более обильны, чем обычно. Всё списывают на задержку.

Если же женщина ещё до задержки или после неё сделала один или несколько тестов, получила положительные результаты (или слабые положительные), но через неделю началась такое менструальноподобное кровотечение, либо врач не нашёл объективных признаков беременности, то стоит предположить именно биохимическую или замершую на ранних сроках беременность. ХГЧ после гибели зародыша снижается не сразу.

Причиной положительного результата на тесте может быть так называемый остаточный ХГЧ. Гормон мог сохраниться в некотором количестве в крови и моче после аборта, выкидыша, внематочной беременности, которые имели место 1–2 цикла назад.

Положительным при отсутствии беременности тест может стать и по причине наличия некоторых новообразований (опухолей гормонозависимого типа).

Именно поэтому очень важно посетить врача в любом из описанных выше случаев.

Нередко женщины интересуются, может ли повлиять на результат теста принимаемый препарат для лечения бесплодия. Лечение при бесплодии бывает разным. Если женщине стимулировали овуляцию гормональными препаратами, то для разрыва фолликула ей вводили ХГЧ в инъекционной форме однократно. И следы этой инъекции в крови и моче будут присутствовать как минимум в течение 12–14 суток или даже более (всё зависит от возраста, метаболизма). Таким образом, тест в любом случае покажет положительный результат, независимо от факта беременности.

Если женщине назначаются препараты прогестерона для лечения привычного невынашивания, для повышения вероятности зачатия и имплантации при недостаточности второй фазы цикла, то такие препараты никак не влияют на уровень ХГЧ в организме. Это означает, что при приёме «Утрожестана» или «Дюфастона» результаты тестов не искажаются медикаментами.

Если беременность наступила в лечебном протоколе ЭКО, то тесты могут показывать скорее ложноположительный результат, чем ложноотрицательный, это означает, что на фоне гормональной терапии, которую женщина получила и получает, тест может быть положительным при отсутствии результата от эмбриопереноса.

Нередко тесты на беременность ошибаются не только при гормональном сбое, но и при грудном вскармливании. Считается, что кормящая женщина забеременеть не может. Это утверждение уже многих сделало многодетными, ведь цикл восстанавливается не по расписанию, не по команде, а при снижении уровня гормона пролактина и повышении прогестерона. Когда яичники начнут снова функционировать, когда начнёт вызревать яйцеклетка, не угадаешь.

Порой достаточно ввести прикорм малышу, который ранее питался только грудью — пролактин падает, и цикл восстанавливается незаметно для женщин. Соответственно, беременность возможна. Но на фоне всё-таки завышенного пролактина тест на беременность может показывать ошибочные как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

Ну и как не сказать о такой причине, как ошибки при проведении теста. Конечно, чаще ошибки приводят к ложноотрицательным результатам, но бывает и наоборот. Очень важно придерживаться требований инструкции: не передерживать тест в моче дольше указанного времени, не выжидать по полчаса, чтобы получить результат (срок ожидания «ответа» обычно рекомендован производителями и составляет от 5 до 10 минут). Всё, что может появиться на полоске после истечения 10 минут — недостоверные данные, которые вообще не могут расцениваться как результат теста.

Что делать?

Если беременность, которую показал тест, не подтвердилась на УЗИ или гинекологом, то очень важно установить, почему у женщины идёт задержка менструации. Не исключено, что причины кроются в гормональных нарушениях, дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга, дисфункции яичников, раннем климаксе, воспалительном или невоспалительном заболевании органов репродуктивной системы.

Также важно посетить онколога и сделать анализ крови на онкомаркеры: возможно, повышенный уровень хорионического гормона — один из ранних симптомов онкологического процесса.

Если тест показывал положительные результаты, а потом началась обильная менструация после задержки, также важно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза, сделать общие анализы крови и мочи, анализ крови на ХГЧ в динамике — это поможет выяснить, а была ли вообще беременность. Если да, важно постараться установить причины замирания плода. Это поможет получить правильное лечение и планировать следующую беременность со всей ответственностью. Если нет, также показано общее обследование у эндокринолога, гинеколога и онколога.

Тесты очень удобны, недороги, легки в использовании. Но если нужно получить более точные результаты, стоит посетить клинику и сделать анализ крови на ХГЧ (он недорогой и стоит от 300 рублей). Он позволит установить точное количественное содержание ХГЧ, отследить динамику его роста или снижения, а также определить беременность ещё перед месячными за 3–4 дня.

Вероятность ошибки при таком исследовании крайне низка, чего не скажешь о тестах.

Источник

Стандартный экспресс тест на беременность является эффективным и доступным способом выявить возможное присутствие плода в организме женщины уже со второй недели после задержки менструации. Несмотря на то, что эффективность данных изделий достигает 95 процентов, в ряде случаев полученные результаты могут быть ложноположительным.

Почему так происходит? Как правильно пользоваться экспресс-тестом на беременность? Что делать в том случае, если устройство показало положительный результат, а признаков гестации не наблюдается? Об этом и многом другом вы узнаете в нашей статье.

Принцип работы экспресс-тестов

Во всех современных экспресс-тестах на беременность, выпускаемых последние несколько десятилетий, применяется один принцип действия – это определение текущего уровня гормона хорионического гонадотропина в урине у женщин.

Этот компонент начинает вырабатываться тканями хориона после имплантации эмбриона, начиная со 7-го дня после нарушения регулярного менструального цикла (задержки). Соответственно тест определяет не саму беременность, а именно повышенный уровень одного из её показателей в моче.

Пользоваться подобным экспресс-тестом достаточно просто. Необходимо распечатать упаковку, извлечь соответствующее изделие в виде полоски, после чего собрать необходимую порцию биологического материала и опустить в ёмкость с мочой тест-систему.

Согласно указаниям в инструкции по истечению определенного времени (обычно это 5-10 минут) можно осуществить мониторинг результата. На индикаторе теста при этом имеется 2 зоны:

Контрольная. Нужна для подтверждения того, что устройство годно к использованию и реагирует на мочу;
Рабочая. Начинает проявляться только в тех ситуациях, когда уровень хорионического гонадотропина превышает 25 мМЕ/мл либо более, в зависимости от чувствительности тест-полоски.

С физиологической точки зрения, далее хорион также продуцирует гормон, концентрация которого в первые недели положения стремительно возрастает и удваивается каждые несколько дней, после чего достигает своего пика к 9-11 неделе после фактического оплодотворения.

Ложноположительный тест на беременность: основные причины

Существует достаточно большое количество причин, по которым тест на беременность может быть ложноположительным. Априори, подобные изделия рассчитаны лишь на предварительную проверку возможного успешного зачатия, а окончательно подтвердить состояние положения можно только при помощи УЗИ и в рамках гинекологического осмотра.

Сверхранняя гибель эмбриона

Достаточно часто тесты показывает положительный результат на беременность, однако фактически она так и не развивается.

Ложноположительный результат может быть обусловлен сверхранней гибелью эмбриона либо невозможностью его имплантации на маточную стенку.

При этом уровень хорионического гонадотропина повышается, однако плодное яйцо так и не прикрепляется к матке либо же отделяется от него в первые дни после старта процесса.

Вызывать подобные проблемы может наличие патологий в полости матки по типу миомы, структурные негативных изменения слизистых оболочек или же тканей мышц матки. Помимо этого иногда сверхранний выкидыш провоцируется врождёнными аномалиями половых органов с их недоразвитием либо неправильной структурой на фоне нестабильного гормонального баланса.

В последнем случае достаточно часто низкое содержание прогестерона в организме в разы уменьшает вероятность успешной имплантации эмбриона и его дальнейшего роста.

Зачастую сверхранняя гибель эмбриона вообще проходит незаметно для женщины либо проявляется, лишь незначительным кровотечением, однако может диагностироваться как экспресс-тест полосками (как обычная беременность), так и в рамках гинекологического обследования либо сдачи классических лабораторных анализов.

Внематочная беременность

Экспресс-тест полоски на определение зачатия – это универсальный инструмент, позволяющий определять уровень хорионического гонадотропина в моче у женщины. При этом его результаты не зависят от локализации присоединения плодного яйца и место развития эмбриона в матке.

Положительные результаты тестирования могут сопровождать такое патологическое состояние, как внематочная беременность.

Это проблема возникает в тех случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка не попадает в матку, а останавливается в яичниках, шейке матки, на слизистых оболочках одного из внутренних органов брюшной полости, также в фаллопиевых трубах. Предрасполагающими факторами к развитию подобного рода патологии выступает наличие хронических инфекционных заболеваний придатков, присутствие кист, рубцовых деформаций тканей половых органов и прочих проблем.

Строго говоря, сам тест в этой ситуации не является ложноположительным. Физически беременность присутствует, однако она не может закончиться успешными родами, поскольку зародыш в этой ситуации нежизнеспособен, ввиду отсутствия полноценных условий для развития. Единственным медицинским показанием при внематочной беременности является назначение аборта, вне зависимости от срока.

Когда следует обратиться к гинекологу? Если у женщины экспресс-тесты на беременность показывает положительный результат, при этом течение физиологического состояния сопровождается резкими болями в области живота, таза, плеч преимущественно с одной стороны, наличием кровянистых выделений, головокружений, обмороков, ощущения давления на прямую кишку, тошноты и боли в груди то необходимо немедленно обратиться в женскую консультацию для проведения полного обследования, которая обязательно включает в себя УЗИ, позволяющее обнаружить патологию на ранних стадиях.

Аборт

После проведения аборта на ранних стадиях либо самопроизвольного выкидыша в течение первого триместра после зачатия уровень хорионического гонадотропина в любом случае продолжает расти, линейно увеличиваясь каждые несколько дней и достигает своего пика к 10 неделе.

Естественно с момента прерывания процесс роста гормона будет замедляться, однако ещё на протяжении как минимум 5 недель гормон всё равно обнаруживается в моче, соответственно тест на беременность будет показывать положительный результат.

Неправильная интерпретация результата

Неопытные пользователи, которые только начинают пользоваться экспресс-тест полосками для выявления беременности, достаточно часто ошибочно интерпретирует его результаты, несмотря на имеющиеся в наличии инструкцию, в которой подробно описана процедура расшифровки полученных данных.

Другие факторы ложноположительного теста на беременность:

Официальные производители рекомендуют проводить тест натощак, соответственно ранним утром с первым актом мочеиспускания. Если же мероприятие осуществляется в дневное время, то есть шансы опосредственного влияния внешних факторов на достоверность результата;
Тестовая полоска должна находиться в моче указанное в инструкции время. Если она присутствует там слишком мало либо много, то тест соответственно может стать ложноотрицательным либо ложноположительным;
Не стоит забывать и о правильном выборе сроков проведения тестирования. По отношению ко дню задержки месячных должно пройти не менее 7 суток, в противном случае результаты исследования априори не станут достоверными.

Некачественные изделия

Одной из причин неправильной интерпретации результатов исследования может стать сама продукция, у которой истек срок годности, либо она имеет не слишком высокую точность. Обязательно обращайте внимание на конечный срок использования тест-полоски, а также удостоверьтесь, что сохранялась она в надлежащих условиях и не была вскрыта ещё перед продажей.

В каких случаях тест на беременность показывает две полоски при задержке Типичной проблемой многих недорогих тестов является наличие побочной линии испарения, которую часто принимают за положительный результат теста на беременность. Общеизвестно, что результат исследования является положительным в присутствии двух линий яркого цвета, которые могут иметь розовый, красный либо же синий оттенок.

При этом в ряде ситуаций помимо одной яркой полосы появляется вторая – слабо крашеная. Она может свидетельствовать как о наличии беременности сверхраннего срока, так и выступать побочной линией испарения, которая вызвана физиологическими колебаниями уровня ХГЧ вне рамок потенциальной беременности.

Внешние факторы

На уровень гормонального фона могут влиять не только патологии, физиологические состояния и прием ряда веществ, но также и факторы окружающей внешней среды, например резкое изменение климата, изменение привычного рациона питания, ударные физические либо эмоциональные нагрузки и так далее.

Естественно, все факторы учесть априори невозможно. Именно поэтому в рамках проведения первичного экспресс-теста на беременность в любом случае необходимо повторить его как минимум дважды через несколько дней, чтобы удостовериться о чётком наличии потенциально возможного положения и навестить гинеколога с целью проведения соответствующего осмотра с проведением УЗИ.

Приём лекарственных препаратов

Влиять на текущую концентрацию хорионического гонадотропина может достаточно большая гамма лекарственных средств, преимущественно в краткосрочной перспективе.

Так одной из наиболее частых причин ложноположительных результатов о беременности является употребление лекарств от бесплодия, содержащих в составе искусственный ХГЧ гормон.

Помимо этого ложноположительные результаты могут вызываться при приеме и других препаратов: антигистамины, диуретики, противосудорожные средства, нейролептики, транквилизаторы, многие наркотики, а также лекарства, направленные на лечение расстройств женской репродуктивной системы и болезни Паркинсона.

Патологии

Наличие острых и хронических патологий, синдромов, заболеваний и прочих негативных состояний может выступать одним из провоцирующих факторов получения ложноположительного результата при использовании экспресс-тест полосок на беременность.

В подавляющем большинстве случаев, самостоятельно серьезно изменить концентрацию хорионического гонадотропина они не смогут, однако при наличии дополнительных провоцирующих факторов такая ситуация вполне возможна.

К наиболее типичным причиным ложной беременности относят разнообразные инфекции мочевыводящих путей и половой сферы, заболевания почек, наличие кист, рака яичников, патологий работы гипофиза, желудочно-кишечного тракта и так далее.

Прочие факторы

Помимо вышеобозначенных потенциальных причин ложноположительного результата теста на беременность, следует учитывать также опосредственные факторы, преимущественно вторичного спектра, которые напрямую не изменяют концентрацию хорионического гонадотропина в организме женщины, однако создают предпосылки к сбою в работе отдельных органов и систем, следствием которых выступает соответствующая вышеописанная проблема.

Почему при положительном результате отсутствуют признаки интересного положения?

Достаточно часто представительницы прекрасного пола, активно ждущая начало беременности регулярно приобретает и использует тесты для проверки уровня хорионического гонадотропина в моче. При этом данное изделие могут указывать на наличие эмбриона, однако с течением времени никаких внешних признаков нового для женщины физиологического состояния так и не проявляется.

Следует понимать, что при регулярном использовании экспресс тест полосок разных производителей и обнаружение положительного результата на протяжении как минимум 3-х процедур речь не может идти об ошибках в осуществлении мероприятий либо же некачественном изделии.

Среди причин нескольких ложноположительных тестов на определение беременности следует отметить:

Употребление ряда лекарственных препаратов. Противосудорожные средства, лекарства против бесплодия, нейролептики, антигистамины, диуретики, транквилизаторы, прочее препараты при системном и длительном использовании могут изменять уровень гормона в организме женщины, что приводит к ложноположительным результатам;
Частые самопроизвольные выкидыши. Самопроизвольное прерывание беременности на ранних этапах в любом случае вызывает повышение уровня хорионического гонадотропина, который продолжает циркулировать в женском организме еще 5-6 недель, поэтому проведение тестирования в вышеуказанный период со дня задержки месячных может давать положительный результат;
Внематочная беременность. Наиболее опасное для организма женщины состояние, при котором достаточно длительный период времени беременность никак себя не проявляет, а по результатам гинекологического обследования профильный специалист не обнаруживает наличие плода. В этой ситуации на основании субъективных жалоб пациентки и результатов тестов необходимо осуществить комплексную диагностику организма, в том числе с использованием аппарата УЗИ, позволяющего обнаружить потенциальную проблему и чётко локализовать ей расположение, после чего будет принято решение о проведении аборта, вне зависимости от сроков, поскольку полноценно выносить ребёнка здесь практически невозможно.

В первую очередь необходимо обратиться к гинекологу, который назначит ультразвуковое исследование матки, половых органов и мочевыделительной системы, даст направление на сдачу лабораторных анализов кала, мочи и крови, при необходимости пропишет иные лабораторно-инструментальные исследования, а на основании полученных результатов поставит диагноз и разработает индивидуальную схему терапии.

На что еще указывает задержка месячных в сочетании с положительным тестом?

Как показывает современная клиническая практика, изменение регулярного менструального цикла в отношении его задержки и получения положительных результатов экспресс-теста на беременность в большинстве случаев указывает на ее наличие. Исключение составляют ряд патологических обстоятельств, обычно требующих отдельной диагностики и правильной интерпретации. К наиболее типичным относятся:

Регулярные выкидыши. В результате воздействия ряда негативных факторов у представительницы прекрасного пола могут происходить регулярные самопроизвольные выкидыши ещё на ранних этапах беременности. При этом физиологически организм все равно вырабатывает хорионический гонадотропин, а регулярный менструальный цикл нарушается, что создаёт признаки обычной беременности без ее фактического развития. При регулярном повторении этой проблемы в любом случае необходимо обратиться к гинекологу для выяснения причин патологии;
Употребление препаратов. Определенные лекарственные препараты, в том числе нейролептики, антигистамины, диуретики, противосудорожные средства и прочее вещества при постоянном системном использовании могут нарушать менструальный цикл и повышать уровень хорионического гонадотропина в организме женщины, что приводит к формированию вышеописанных симптомов;
Опухоли. Новообразование доброкачественного либо злокачественного спектра в ряде ситуаций существенно понижают или повышают уровень гормонов в организме, а также приводят к ложноположительным либо ложноотрицательным результатам тестов на беременность.

Источник