Узи второго уровня при беременности что это
Второе плановое УЗИ плода делают во II триместре (по прошествии около 24 недель беременности). Перед ним стоят важные медицинские задачи. Первейшей из них является изучение строения тела развивающегося малыша. Кроме того, УЗИ плода во II триместре позволяет определить имеющиеся аномалии и заболевания.
Сроки второго УЗИ
Второе УЗИ проводят в период с 20 по 24 неделю беременности. Второй триместр — это время, когда развитие плода достигло того уровня, который позволяет оценить его рост и состояние на более с более высоким качеством. Во втором триместре еще возможно провести прерывание беременности с минимальными потерями для матери, если у плода будут обнаружены патологии, не совместимые с жизнью.
Во втором триместре беременности плод уже достаточно развит. На УЗИ можно увидеть отклонения от нормы и патологии, поэтому исследование на этом сроке является обязательным
По показаниям второе УЗИ может быть отнесено на более ранний срок (до 20 недель). Провести повторное второе УЗИ желательно будущим мамам, чей возраст достиг рубежа в 35 лет. Кроме того, ускорить повторение процедуры стоит в случае гормональных нарушений в организме матери (изменение относительно нормативов содержания эстрадиола, ХГЧ и прочее).
На каком сроке можно повторить исследование в случае сомнительного результата? Акушер-гинеколог, ведущий беременность, может назначить дополнительное исследование по прошествии 1-2 недель. УЗИ — безопасная процедура и может проводится так часто, как это необходимо.
Для чего проводят второе УЗИ?
Во втором триместре при проведении второго УЗИ устанавливается соответствие размеров плода сроку беременности. Оценивается состояние плаценты, плода, пуповины и количества амниотической жидкости. Второе плановое УЗИ, направлено на исключение патологий развития ребенка в утробе матери:
- увеличение размеров желудочков мозга;
- генетических аномалий;
- пиелоэктазии;
- дефекты миокарда и аорты;
- патология костей черепа;
- отставание в развитии;
- аномалии пуповины.
Второе плановое УЗИ позволяет выявить генетические патологии, неправильное развитие черепа или головного мозга плода, а также дефекты миокарда и аорты
Фетометрические показатели плода
На втором плановом УЗИ (во II триместре) проводят фетометрию плода, то есть определение его размеров, которые будут информативны для оценки состояния степени малыша. Результаты сопоставляются со сроком беременности, вычисленным согласно последнему менструальному кровотечению. Фетометрия включает в себя определение:
- окружности живота;
- бипариетального размер головки плода;
- лобно-затылочного размера;
- окружности головы;
- длины трубчатых костей.
Во II триместре проходит второе УЗИ плода (на 20-24 неделе) — одна из наиболее важных процедур, так как именно в этот период проявляют себя аномалии развити. Полученные данные сравнивают со средними нормативными показателями.
Средние нормативы фетометрии для II триместра приведены в таблице:
| Срок, нед. | Бипариетальный размер, мм | Лобно-затылочный размер, мм | Окружность живота, мм | Длина бедренной кости, мм | Длина плечевой кости, мм |
|---|---|---|---|---|---|
| 13 | 24 | – | 69 | 9 | – |
| 14 | 27 | – | 78 | 13 | – |
| 15 | 31 | 39 | 90 | 17 | 17 |
| 16 | 34 | 45 | 102 | 21 | 21 |
| 17 | 38 | 50 | 112 | 25 | 23 |
| 18 | 43 | 53 | 124 | 30 | 27 |
| 19 | 47 | 57 | 134 | 33 | 30 |
| 20 | 50 | 62 | 144 | 35 | 33 |
| 21 | 53 | 65 | 157 | 37 | 35 |
| 22 | 57 | 69 | 169 | 40 | 36 |
| 23 | 60 | 72 | 181 | 42 | 40 |
| 24 | 63 | 76 | 193 | 45 | 42 |
| 25 | 66 | 79 | 206 | 48 | 44 |
| 26 | 69 | 83 | 217 | 49 | 47 |
| 27 | 73 | 87 | 229 | 52 | 49 |
УЗИ мозговых структур и черепа плода
Прежде всего, смотрят мозговые структуры малыша. Начинается исследование с определения размеров головы, далее изучаются:
- большие полушария;
- боковые желудочки;
- цистерна;
- мозжечок;
- зрительные бугры.
Прежде всего, врач осматривает головной мозг ребенка в утробе матери на предмет вентрикуломегалии. Отклонение от нормы может быть как самостоятельной патологией, так и симптомов некоторых генетических аномалий, и заключается оно в увеличении желудочков более, чем на 10 мм.
Изучается лицевая часть черепа, оцениваются параметры профиля, глазниц, носовые кости на предмет гипоплазии. Это дает возможность обнаружить отклонения от нормы: аномалии развития костей, которые могут быть свидетельством хромосомных дефектов (уменьшение размера костей, сглаженные черты лицевой части черепа).
УЗИ во втором триместре позволяет врачу подробно просмотреть строение черепа и развитие лицевых костей, а также проанализировать состояние мозга, соответствие показателей нормам
Внутренние структуры плода при УЗИ
Затем тщательнейшему изучению подвергается позвоночник, его сканируют как продольно, так и поперечно. Расшифровка данных позволяет установить норму развития или наличие грыж, патологические сращение костей позвоночника или его расщепление, что часто сочетается с аномалиями развития спинного мозга.
Расшифровка УЗИ легких дает возможность установить наличие кист, свободной жидкости в плевральной полости, опухолей различной этиологии и их размеров. Сканирование сердца делают с целью выявить врожденные пороки миокарда: пролапсы клапанов, целостность перегородок (межжелудочковой, межпредсердной). Оцениваются параметры миокарда, его расположение, количество камер, наличие и анатомически верное расположение сосудов, обеспечивающих кровообращение, а также состояние перикарда.
Когда обследуют органы брюшной полости, определяют месторасположение, размеры и само наличие органов ЖКТ. Увеличение/уменьшение ОЖ при фетометрии косвенно свидетельствует о патологическом процессе в брюшной полости (грыжи, скоплении жидкости, увеличение размеров печени и селезенки и т.п.).
Далее изучаются органы мочеполовой сферы. Их размеры, строение, месторасположение.
Второе УЗИ – это исследование, когда родители, при желании, имеют возможность узнать пол своего малыша. Все данные соотносятся с нормой.
Обслуживающие структуры плода при УЗИ: плацента
Развитие ребенка в утробе матери непосредственно зависит от состояния определенных структур в ее организме. Поэтому помимо выяснения состояния малыша делают также анализ состояния окружающих структур, обеспечивающих его питание и нормальный рост:
- плацента;
- пуповина;
- амниотическая жидкость.
Есть несколько параметров, по которым изучаются эти структуры и для которых существуют нормы (место прикрепления, структура, толщина и зрелость). Место прикрепления плаценты изучается с целью:
- выявления неправильного прикрепления;
- наблюдения за развитием плаценты;
- контроля с помощью УЗИ в период с 27-й по 28-ю неделю;
- решении вопроса об оперативном разрешении беременности.
Патологические варианты прикрепления плаценты:
- Центральное – плацента полностью перекрывает внутренний зев шейки матки. Такое положение делает невозможным естественное родоразрешение.
- Низкое – плацента располагается очень близко к зеву, но не перекрывает его.
- Краевое – плацента прикреплена в нижнем сегменте матки и захватывает краем часть зева шейки матки.
- Боковое – плацента частично прикреплена в нижнем сегменте и краем достигает зева шейки матки.
Помимо развития самого малыша врач также диагностирует правильность развития тканей плаценты, ее положение и размеры
Далее оценивается структура плаценты. В норме плацента должна иметь однородную структуру, без инородных включений, петехий и т.п. Затем оценивается зрелость плаценты. Выделяют 4 стадии зрелости, которые в норме последовательно переходят одна в другую:
- 0-я стадия – от 0 до 30 недели;
- 1-я стадия – от 27 до 36 недели;
- 2-я стадия – от 34 до 39 недели;
- 3-я стадия – после 36-й недели.
Немаловажным показателем состояния плаценты является ее толщина. Нормы толщины плаценты понедельно указаны в таблице ниже. Если при расшифровке данных исследования, толщина плаценты существенно отличается от средних нормативов – это может быть свидетельством внутриутробной инфекции, развития резус-сенсибилизации, а также признаком недополучения развивающимся организмом ребенка питательных веществ.
| Срок, нед. | Толщина плаценты, мм | Границы нормы, мм |
|---|---|---|
| 14 | 16,85 | 12,4-22,0 |
| 15 | 17,7 | 13,1-23,1 |
| 16 | 18,55 | 13,8-24,3 |
| 17 | 19,4 | 14,5-25,3 |
| 18 | 20,26 | 15,2-26,4 |
| 19 | 21,11 | 16,0-27,5 |
| 20 | 21,98 | 16,7-28,6 |
| 21 | 22,81 | 17,4-29,7 |
| 22 | 23,66 | 18,1-30,7 |
| 23 | 24,52 | 18,8-31,8 |
| 24 | 25,37 | 19,6-32,9 |
| 25 | 26,22 | 20,3-34,0 |
| 26 | 27,07 | 21,0-35,1 |
| 27 | 27,92 | 21,7-36,2 |
| 28 | 28,78 | 22,4-37,3 |
| 29 | 29,63 | 23,2-38,4 |
| 30 | 30,48 | 23,9-39,5 |
| 31 | 31,33 | 24,6-40,6 |
| 32 | 32,18 | 25,3-41,6 |
| 33 | 33,04 | 26,0-42,7 |
| 34 | 33,89 | 26,8-43,8 |
| 35 | 34,74 | 27,5-44,9 |
| 36 | 35,6 | 28,2-46,0 |
| 37 | 34,35 | 27,8-45,8 |
| 38 | 34,07 | 27,5-45,5 |
| 39 | 33,78 | 27,1-45,3 |
| 40 | 33,5 | 26,7-45,0 |
Оценка состояния пуповины, амниотческой жидкости и шейки матки
Пуповина обеспечивает связь плода с материнским организмом. УЗИ проводится с целью определить, сколько сосудов имеет пуповина. В норме — это 3 больших сосуда (2 артериальных 1 венозный). Как аномалия развития, часто встречается пуповина с 2-мя сосудами (веной и артерией). Такое состояние требует УЗ-контроля и внимательного ведения беременности.
Количество околоплодных вод оценивается с помощью специального индекса. Его расшифровка гласит, что если значение индекса менее 2-х сантиметров, то состояние классифицируется, как маловодие. Если значение индекса превышает 8 сантиметров – это многоводие. Многоводие — характерный признак внутриутробной инфекции.
Кроме того, обязательным пунктом исследования является осмотр цервикального канала, определяется его длина (как диагностический признак угрозы срыва беременности). Осматриваются придатки на предмет выявления кист, маточные стенки. В случае наличия в акушерском анамнезе кесарева сечения оценивают состояние рубцовой ткани.
Источник
По акушерским меркам вынашивание ребенка длится ровно 40 недель. Считается, что данного срока вполне достаточно для созревания
жизненно важных органов и систем организма маленького человечка, после чего он может отправляться в самостоятельную
жизнь, отделенную от мамы. На середину «интересного положения» женщины выпадает второе УЗИ при беременности. По
степени важности оно нисколько не уступает первому скринингу, который проводится в 1 триместре. Обследование является обязательным
для всех будущих мам.
Когда и зачем проводится УЗИ 2 триместра
Многие мамы задаются вопросом: когда делать второе плановое УЗИ? Мол, кому-то врач назначает исследование в 19
недель, а кому-то в 20. Действительно, сроки в каждом индивидуальном случае могут разниться. На какой
неделе отправят женщину на ультразвуковое исследование, зависит от состояния здоровья мамы и параметров
развития плода, выявленных во время первого УЗ-скрининга.
Минздрав России установил достаточно нечеткие рамки относительно того, на каком сроке беременности делают второе
УЗИ. Согласно приказу ведомства, его делают в период с 18 по 21 неделю.
Что можно увидеть на втором УЗИ
УЗИ беременности во 2 триместре позволяет провести мониторинг деятельности организма ребенка, после чего оценивается,
соответствуют ли полученные данные допустимым границам нормы. В работу специалиста ультразвуковой диагностики
входят следующие направления:
- измерение частоты сердечных сокращений сердца малыша;
- выявление показателей развитости, расположения внутренних органов и частей тела ребенка (размер
головы, окружность груди, живота, конечностей); - определение положения, которое занимает кроха в животе, а также рост и вес ребенка;
- определение количества эмбрионов (хоть и редко, но бывают случаи, когда только на втором ультразвуке
родители узнают, что они ожидают не одного ребенка); - оценка предлежания и степени зрелости плаценты;
- осмотр анатомической структуры организма малыша, включая основные органы: головной
мозг, сердце, печень, желудок, селезенку, мочевой пузырь, легкие, половые органы; - определение развитости черепа (в частности – лицевых костей), позвоночника и грудной клетки;
- измерение объема и качества амниотической жидкости, в которой проходит внутриутробная жизнь плода;
- оценка состояния пуповины;
- выявление патологий в шейке матки и цервикальном канале, диагностика тонуса.
По результатам фетометрии, которая проводится во время пренатального ультразвукового обследования, специалист
диагностирует заболевания и делает заключение. В нем говорится о том, благополучно ли протекает
беременность, а также уточняется дата предстоящих родов.
Расшифровка УЗИ во 2 триместре, нормы
Расшифровка УЗИ производится после скрининга. Эта процедура включает в себя работу по сопоставлению полученных
данных с таблицей, содержащей нормы УЗИ во 2 триместре беременности. Этой работой должен заниматься лечащий
врач-гинеколог. Только он сможет подытожить все, что было выявлено на УЗ-обследовании и озвучить маме, есть
ли повод для беспокойства.
Лучше всего сразу после процедуры пойти на прием к доктору за расшифровкой протокола УЗИ. Скорее всего к этому времени на
руках у гинеколога уже будут результаты биохимического анализа крови, который вместе с ультразвуковым
исследованием покажет полную картину состояния здоровья матери и ребенка.
Бипариетальный размер (БПР)
На
каждом плановом
обследовании с помощь ультразвука
диагност смотрит
бипариентальный размер головки
плода или БПР.
Этот показатель получается путем
измерения расстояния между височными
долями эмбриона. Назначение БПР весьма
конкретное – определение срока
беременности. Кроме того, по расстоянию
между висками доктор определяет, нет
ли отклонений в росте малыша.
На
сроке
20
недель
бипариентальный
размер должен быть в пределах
нормы
–
43-53 см.
Если
показатель меньше, то это может быть
признаком
внутриутробной задержки в развитии
плода (ВЗРП).
Лобно-затылочный размер (ЛЗР)
ЛЗР
рассчитывается
исходя из расстояния между лобной и
затылочной костями головы ребенка.
Лобно-затылочный размер черепа в
ультразвуковой диагностике всегда идет
в паре с бипариентальным размером. Эти
два параметра, как уже говорилось ранее,
дают информацию о сроке гестации и о
том, благополучно ли развивается кроха.
Норма ЛЗР на втором скрининге – 56-68 мм.
Внутриутробная
задержка плода, которая диагностируется
по уменьшенным БПР и ЛЗР, чаще всего
ставится женщинам, злоупотребляющим
курением и алкогольными напитками или
пережившим сильнейший стресс. Однако,
стоит отметить, что плохие
показатели
не всегда являются следствием непутевого
поведения будущей мамы. Довольно часто
они могут быть вызваны поздней овуляцией
и имплантацией зародыша. А в некоторых
случаях причиной выступает наследственная
особенность, которая передалась малышу
от родителей. В конце концов может иметь
место и врачебная ошибка.
Доктор, получивший неудовлетворительные
результаты анализа, даст направление
на дополнительное обследование.
Окружность головы и живота (ОГ и ОЖ)
Окружность
головы и живота также являются
взаимодополняющими показателями
развития ребенка. Сначала врач измеряет
ОГ, который вместе с бипариентальным и
лобно-затылочным размерами головы могут
многое сказать о состоянии здоровья
малыша. К середине беременности она
должна быть в пределах 154-186 мм. Отклонения
от нормы в ту или иную сторону может
стать поводом для назначения более
детального исследования, чтобы выявить
причину.
Если
ОГ меньше положенного – это вероятность
пороков
в
развитии, если больше нормы, то врач
может заподозрить проблемы в состоянии
головного мозга. Чтобы исключить наличие
гидроцефалии, при выявлении слишком
большого показателя ОГ маму осматривают
на повторном скрининге.
Окружность
живота рассматривается в соотношении
с окружностью головы, чтобы понять
насколько пропорционально развиваются
части тела малыша.
Если
параметр не соответствует гестационному
сроку, то медики могут акцентировать
свое внимание на состоянии плаценты и
пуповины. Возможно, они не поставляют
плоду достаточное количество питательных
веществ и кислорода.
Длина костей
На
УЗ-обследовании врач досконально изучает
длину и форму
парных костей эмбриона. Эта процедура
включает
в себя длину:
- бедренных
костей (ДБК); - костей
голени (ДКГ); - костей
предплечья (ДКП); - плечевых
костей (ДПК); - носовой
кости (ДНК).
Данные
замеры нужны
для
того, чтобы определить генетические
патологии, к коим относятся, например,
синдром Патау или синдром Карнелии де
Ланге. Слишком короткие конечности
могут свидетельствовать об их присутствии,
что в обязательном порядке будет
зафиксировано в заключении
скрининга.
Длина носовой кости имеет большое
значение во время первого УЗИ, являясь
ориентиром в выявлении генетических
аномалий, в первую очередь синдрома
Дауна.
Во 2 триместре ДНК может вообще не
присутствовать в экспертном
протоколе.
К
слову, обнаружение отклонений в длине
костей не должно восприниматься как
окончательный приговор, что ребенок
обречен на проблемы со здоровьем. Никто
не отменял такие моменты, как особенности
скелетного аппарата каждого человека
или наследственные факторы. Поэтому
окончательный диагноз будет поставлен
только после подтверждения заболевания,
а также по результатам биохимического
анализа
крови,
включающего тест на уровень ХГЧ,
эстриола и белка альфа-фетопротеина.
Пуповина
Пуповина
играет важнейшую роль в жизни плода,
обеспечивая его всем необходимым –
питательными веществами и кислородом.
Эта связующая нить между мамой и ребенком
представляет собой канатик, который
образован тремя сосудами.
Так должно быть в норме, а если имеются
отклонения, то этих сосудов меньше.
Врач-диагност должен проследить, сколько
вен
и артерий составляют пуповину, чтобы
понять, хватает ли малышу в утробе
питания извне.
Отметим,
что пуповина выполняет также
вспомогательно-выделительную функцию.
Через нее от малыша поступают продукты
метаболизма, которые затем выводятся
организмом матери.
Околоплодные воды
УЗИ
на 2 триместре беременности, помимо
мониторинга состояния развития ребенка,
включает и контроль за окружающей его
средой – околоплодными
водами.
Оценивается их качество и количество,
для этого используется такая единица
измерения, как индекс амниотической
жидкости (ИАЖ).
Если
врач определяет, ИАЖ меньше 2 см, то
устанавливается маловодие,
если больше 8 см – многоводие. И тот, и
другой диагноз являются поводом для
серьезного беспокойства. Многоводие и
маловодие – это признак пороков развития
плода, наличия инфекционного процесса
в утробе мамы. В таком случае женщине
требуется срочное лечение.
Матка
Особое
внимание уделяется главному женскому
органу – матке. Во время беременности
она испытывает колоссальные нагрузки,
и очень важно на УЗИ оценить состояние
стенок
матки.
В первую очередь специалист смотрит на
наличие тонуса. Хорошее оборудование
обязательно покажет, насколько сильно
напряжена маточная мускулатура. Кроме
того, тщательным образом исследуются
рубцы, если в прошлом женщине делали
операцию на матке. Врач смотрит, не
мешает ли данный шов течению беременности
и не появляются ли вблизи него
новообразования.
Измеряется
длина и проходимость шейки матки. Если
диагност заметит ее укорочение, то может
поставить диагноз истмико-цервикальной
недостаточности.
Это тревожный признак того, что шейка
не выдерживает давления матки из-за
стремительно увеличивающегося в размерах
плода.
Плацента
В
оценке плаценты важны три составляющие
– ее предлежание, толщина
и
зрелость. В норме «детское место» должно
быть расположено по задней стенке матки.
В том случае если она прилегает к передней
стенке или расположена слишком низко,
медики могут отмести возможность
естественных родов и сделать женщине
кесарево сечение. Низкое предлежание
диагностируется при отметке ниже 5,5 см
от внутреннего зева
матки.
Этот показатель может измениться ближе
к родам, учитывая, что плацента может
подниматься выше.
О
внутриутробных пороках, наличии инфекции
или резус-конфликта может говорить
слишком толстая плацента – больше 4,5
см. В этом случае беременной женщине
потребуется медикаментозное лечение.
Еще одним важным показателем является
зрелость детского места, во 2 триметре
она должна быть равна нулю. Первая
степень зрелости говорит о преждевременном
старении плаценты.
Лицо, мозг и органы
В
середине гестации на мониторе
ультразвукового оборудования хорошо
просматривается лицо малыша. На УЗИ 2
триместра доктор определяет, правильно
ли сформированы черты лица ребенка. Он
отмечает наличие и состояние глазниц,
верхней и нижней челюстей,
а также внимательно рассматривает лицо
на предмет наличия патологий – волчьей
пасти или заячьей губы
(расщепление
неба).
Головной
мозг, как основной орган центральной
нервной системы, исследуется на наличие
правильной структуры и тканей:
очертания полушарий, желудочков и
мозжечка. После
этого
врач осматривает и другие органы,
оценивая их формирование. Если он
обнаружит изменения эхогенности
при
осмотре и обнаружит патологию, то сообщит
об этом в протоколе УЗИ.
Двигательная активность ребенка
К
этому времени мама хорошо чувствует
шевеления ребенка и сама может время
от времени ощущать его движения. Если
женщину беспокоят чересчур активные
действия малыша либо, наоборот, слишком
вялые шевеления, то она может сообщить
об этом диагносту.
На
УЗИ специалист обязательно оценит
двигательную активность ребенка, и
развеет все переживания родителей.
Отметим,
что если подтвердятся слишком частые
либо слишком редкие шевеления, то это
должно насторожить беременную и
наблюдающего врача. Возможно, так
проявляется дискомфорт, который малыш
ощущает в утробе мамы.
Определение пола ребенка
Пол
ребенка определяют
уже во время первого УЗИ-скрининга.
Однако, учитывая недостаточную
сформированность половых органов
эмбриона, процент погрешности при этом
достаточно высок. Во 2 триместре медики
расставят все точки над «и», даже если
в прошлом они ошиблись
либо
просто не
увидели мальчик это
или девочка.
Современное ультразвуковое оборудование
позволяет с высокой долей вероятности
определить пол ребенка. Если на предыдущем
УЗИ маме не сказали,
кто живет в животике, то теперь можно
смело доверять словам доктора и готовить
приданное для новорожденного.
Последняя часть протокола
В
самом конце протокола УЗИ будет стоять
заключение диагноста: соответствуют
ли замеры, произведенные в процессе
скрининга, акушерскому сроку. Кроме
того, на бланке будет указан вес плода,
который автоматически высчитывается
аппаратурой после анализа показателей
фетометрии. В 20-21 неделю он должен быть
в пределах 215-320 граммов.
Процесс проведения
Процесс
проведения УЗИ
во 2 триместре беременности мало
чем отличается от обследования в 1
триместре. Многие приходят на скрининг
с отцом ребенка, чтобы в очередной раз
вдвоем насладиться фотографиями и видео
своего малыша. Особенно, когда процедура
проводится на оборудовании, позволяющем
сделать
снимки в формате 3D
или 4D.
На
этом сроке УЗИ проводится через брюшную
стенку, к которой прикладывается датчик.
Женщина должна лечь на спину на кушетку,
согнув при этом ноги в коленях.
Как подготовиться
Подготовка
ко
второму исследованию несколько отличается
от предыдущего, так как на этот раз не
нужно соблюдать строгую диету и питьевой
режим. Ограничений по питанию нет, однако
специалисты все же не рекомендуют
переедать или много пить перед процедурой,
дабы ничто не отвлекало маму от любования
своим малышом, а доктора от скрупулезной
работы по оценке его развития.
С
собой нужно взять пеленку, полотенце и
бахилы. Следует уточнить заранее, не
включены ли они в стоимость ультразвука.
Во многих платных клиниках нет
необходимости носить с собой эти
предметы.
Особенности
Раньше
второй ультразвук назначался не всем
женщинам, а только тем, кто входит в так
называемую группу риска. В нее включены
те, кому больше
35 лет, кто имеет в анамнезе инфекционные
заболевания, невынашивание, генетические
патологии
у плода, выявленные в прошлом. Теперь
же второй
плановый срок
скрининга закреплен за всеми беременными,
которые должны пройти его в обязательном
порядке.
Многие
мамы невольно задаются вопросом, что
смотрят
на УЗИ во 2 триместре. Исследование
подтверждает то, что было зафиксировано
в результате
первого скрининга, а также показывает,
насколько сильно с тех пор вырос и окреп
малыш, не появились ли факторы, которые
могут негативно сказаться на его
состоянии.
Особенность
УЗИ 2 триместра заключается в том, что
у него нет жестких рамок. Минздравом
рекомендовано отправлять беременных
на процедуру в период с 18 по 21 неделю,
однако гинеколог может пересмотреть
срок и назначить скрининг на 17 или 22
неделю.
После ЭКО беременности
Всем
беременным в результате экстракорпорального
оплодотворения предстоит пройти
обследование во 2 триместре. Только в
отличие от тех мамочек, чья беременность
состоялась естественным путем и не была
омрачена угрозами выкидыша, у женщин с
ЭКО это будет уже не второй по счету
скрининг. Ведь, как известно, почти вся
процедура искусственного оплодотворения
проводится под постоянным УЗИ-контролем.
У таких пациенток особое внимание
уделяется доплер-исследованиям
– оценке кровотока в сосудах матки и
плаценты.
Беременность двойней или тройней
При
беременности двойней
или
тройней
сроки
и порядок проведения УЗИ такие же, как
при одноплодной гестации. Единственное
отличие, – чуть больше времени уйдет на
саму процедуру, ведь специалист должен
внимательным образом изучить параметры
развития двоих, а то и троих малышей.
Показатели каждого из них будут занесены
в протокол обследования.
Вредно ли второе УЗИ
Сейчас
мало кто спорит о том, наносит ли
УЗ-исследование вред матери и ребенку,
почти единогласно соглашаясь, что плюсов
у такой процедуры куда больше. Тем не
менее находятся противники такого
скрининга.
Как
показывает медицинская практика,
сохранение и благополучное течение
беременности в большинстве случаев
зависит от грамотной, точной и своевременной
диагностики.
Она
позволяет назначить необходимое лечение
и улучшить состояние плода еще до его
рождения на свет. Поэтому второе
УЗИ при беременности является
очень важной и обязательной
процедурой.
Когда делать следующие УЗИ
Следующее
УЗИ будущей маме надо будет пройти в
третьем триместре. Период проведения
достаточно ограниченный – с 32 по 34
неделю. Это очень важное исследование
– последнее перед родами и встречей с
малышом. По результатам скрининга будет
понятно, каким образом будет появляться
ребенок на свет и понадобится ли ему
дополнительная медицинская помощь.
Обследуя
женщину, которая находится на восьмом
месяце беременности, диагност осматривает
плод на наличие поздно проявляющихся
пороков развития. На ультразвуковом
исследовании определяется положение
ребенка, количество и качество околоплодных
вод, показатели роста, двигательная
активность, состояние внутренних органов
и зрелость плаценты.
Источник