Узи внутренних органов при беременности можно ли

Ультразвуковое исследование играет не только диагностическую (при наличии клинических проявлений или жалоб у пациента), но и профилактическую роль в выявлении внутренних заболеваний и предотвращении их обострения.

Особенно важно своевременное выявление скрытых патологий при беременности. Очень часто при плановом обследовании выявляются скрытые патологии, которые могут оказать влияние на ход вынашивания.

Чтобы обнаружить болезнь в момент ее зарождения и вовремя начать этиотропную терапию или компенсирующее лечение, проводится процедура УЗИ.

УЗ-диагностика брюшной полости

В процессе вынашивания плода внутренние органы матери подвергаются перемещению и компрессии со стороны растущей матки, вмещающей в себя развивающийся плод. Из-за сдавления может происходить нарушение кровообращения во внутренних органах и нормальной работы систем. Это является причиной развития воспалительных заболеваний или обострения хронических патологий в организме беременной.

Чтобы избежать такого развития событий и возможных осложнений для матери и ребенка, проводится УЗИ брюшной полости при беременности. Так как не зарегистрировано ни одного случая отрицательного влияния ультрачастот на развитие плода или здоровье матери, УЗ-обследование можно делать беременным женщинам без опасения нанести урон плоду.

Показаниями к УЗ-диагностике в этом случае являются боли в абдоминальной области.

Боль в абдоминальной области у беременной — причина для назначения ультразвукового исследования

В середине II и начале III триместров УЗИ обследование органов брюшной полости проводят в профилактических целях по стандартной схеме ведения беременности. Обследованию подвергаются следующие органы и системы:

гепатобилиарная, с целью выявить наличие/отсутствие камней и воспалительных поражений, онкозаболеваний;
селезенка – это кроветворный орган, его УЗ-диагностика необходима при низменной формуле крови, кистозах;
ЖКТ и поджелудочная железа исследуются при боли в подложечной области, гастроэкзофагальном рефлюксе.

УЗ-обследование почек и мочевыделительной системы

Женщины часто имеют заболевания мочевыделительной системы, не связанные с беременностью. Сам процесс вынашивания – это тяжелое испытание для почек. Мочевыделительная система работают с перегрузкой, и даже здоровым почкам можно нанести ущерб, если вовремя не заметить начавшиеся изменения. Поэтому УЗИ почек при беременности хоть и не является стандартной процедурой, считается одним из наиболее часто проводимых обследований. Показаниями к проведению УЗИ почек при беременности являются:

изменение цвета мочи (цвета пива, темно-красные оттенки и т.п.);
выявленные эндокринные нарушения;
отеки, особенно по утрам;
нарушение работы мочевыделительной системы (учащенное болезненное мочеиспускание);
боль в пояснице в месте проекции почек;
изменения показателей ОАМ (белок, бактериальное обсеменение, форменные элементы крови – эритроциты/лейкоциты).

Процесс вынашивания ребенка — тяжелое испытание для мочевыделительной системы, поэтому беременным женщинам часто назначают УЗИ почек

Также показаниями к УЗИ почек при беременности являются наличие хронической почечной патологии в анамнезе (пиело-, гламерулонефриты, нефротический синдром мочекаменная болезнь, кисты и опухоли и т.п.). При травматизации поясничной области (удар, ушиб, падение) также может быть назначено УЗИ почек при беременности. УЗИ почек не оказывает негативного влияния на плод в утробе матери, поэтому его можно проводить на любом сроке вынашивания.

УЗ-исследование сердца в период беременности

В период беременности миокард, как собственно и все внутренние органы будущей матери, подвергается повышенной нагрузке, связанной с гормональной перестройкой, увеличением веса тела, необходимостью перекачивать больший объем крови и обеспечивать кровью и кислородом не один, а два организма. В результате, даже здоровое сердце может дать сбой. Для того чтобы выяснить, носит ли проблема функциональный характер или начинаются органические изменения в миокарде, может быть назначена ЭхоКГ.

В период вынашивания в стандартную схему обследования беременной входит ЭКГ (процедура электрокардиографии), но при необходимости может быть назначено УЗ-обследование. УЗИ сердца, или эхокардиография – это визуализация сердца, которая позволяет видеть строение миокарда и судить об особенностях его работы и имеющихся изменениях.

УЗИ сердца при беременности, несмотря на то, что его можно проводить в период вынашивания без опасений, не входит в стандартный алгоритм обследования. Для назначения УЗИ сердца при беременности нужны определенные основания:

хронические поражения сердечной мышцы, имеющиеся до беременности;
изменения в работе миокарда, выявленные с помощью плановой ЭКГ;
частые потери сознания, дурнота в душном помещении, одышка, повышенная утомляемость;
акроцианоз носогубного треугольника и бледность кожных покровов;
боль (тупая, давящая, жгучая) с левой стороны груди с иррадиацией в левую руку и т.п.;
подготовка к плановому хирургическому родоразрешению под наркозом (кесарево сечение).

УЗИ сердца не входит в стандартный список обследований при беременности, и для его назначения нужны веские основания

Подготовка к УЗИ внутренних органов и проведение процедуры

Проведение УЗИ сердца при беременности не требует подготовки. УЗИ почек при беременности и ЖКТ требует небольшой подготовки, связанной с освобождением кишечника от чрезмерного содержания газов. Подготовка сводится к диете, с исключением из рациона продуктов, приводящих к повышенному газообразованию. Сесть на диету нужно за 72 часа до процедуры. Если у беременной наблюдаются запоры и метеоризм, вечером накануне обследования можно принять сорбенты (Энтеросгель, белый уголь) и ветрогонные препараты (Симетикон).

С собой нужно иметь пеленку застелить кушетку, салфетки удалить остатки геля.

Особенностью УЗИ почек является проведение процедуры с наполненным мочевым пузырем. Для достижения этого за 60 минут до диагностического обследования следует выпить несколько стаканов воды (негазированной).

Проводится УЗ-обследование в положении лежа. На участок кожи в области обследуемого органа наносится гель, для улучшения контакта датчика с кожей. Далее, устанавливая датчик под разным углом, врач получает объемную картину изучаемого органа у себя на мониторе.

Последствия УЗ-диагностики и противопоказания к проведению процедуры

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ не существует. Относительными являются глубокие повреждения кожных покровов (например, ожоги) и инфекционный процесс на участке кожи в области обследуемого органа. Каких-либо побочных эффектов или негативного влияния на формирование плода, а в дальнейшем на развитие когнитивной, эмоциональной сферы и физического тела ребенка выявлено не было. УЗИ считается одним из самых безопасных, безболезненных и комфортных процедур. Диагностическую процедуру можно делать, не зависимо от срока беременности.

Источник

Во время беременности врач может назначить женщине дополнительное обследование – УЗИ органов, расположенных в брюшной полости. Как правило, основанием для назначения являются жалобы будущей мамы на боль или дискомфорт в области живота.

Что может показать ультразвуковое исследование органов? Какие патологии можно выявить данным методом? Популярность УЗИ обусловлена возможностью обнаружить отклонения от нормы в структуре внутренних органов, таких как почки, печень, желчный пузырь, селезенка.

По результатам УЗИ можно делать выводы о наличии заболеваний органов на ранних стадиях. Своевременное выявление патологии позволяет предотвратить нежелательные последствия для матери и плода.

Влияет ли ультразвук на плод и течение беременности?

Многие беременные женщины опасаются, что процедура может навредить будущему малышу. Врачи уверяют, что эти опасения безосновательны. Абдоминальное УЗИ брюшной полости при беременности не причиняет вреда ни маме, ни ее малышу – к такому мнению склоняется большинство акушеров-гинекологов.

Ультразвуковая диагностика используется в медицине уже более 50 лет. Опыт показывает, что ультразвук не вызывает пороков внутриутробного развития. Высокая информативность метода также говорит в пользу его применения во время беременности.

Однако некоторые медицинские работники считают, что прибегать к УЗИ внутренних органов в период вынашивания ребенка следует только при наличии показаний. Они аргументируют свою позицию отсутствием специальных исследований, касающихся влияния ультразвуковой волны на плод.

Если УЗИ все-таки запланировано, женщине рекомендуется предварительно подготовиться к процедуре, исключив из рациона продукты, способствующие выработке газов. Это позволит повысить качество исследования и получить точные результаты. Также перед проведением УЗИ следует выпить пару стаканов воды. Дело в том, что волны ультразвука лучше отражаются от тканей, насыщенных жидкостью.

Показания к УЗИ органов брюшной полости при беременности

Любые жалобы беременной женщины на боли неясной этиологии в области живота являются прямым показанием к назначению абдоминального УЗИ внутренних органов брюшной полости. Перед тем как отправить беременную на ультразвуковое обследование, врач проводит осмотр, пытаясь методом пальпации установить возможные причины беспокоящих женщину ощущений и выдвинуть предположение о возможной патологии. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие проблемы, врач назначает ультразвуковое обследование при следующих симптомах:

интоксикация организма, выражающаяся в общей слабости, тошноте, головокружениях, быстрой утомляемости, сонливости;
темный цвет мочи, светлый кал, желтый оттенок склер глаз и слизистых покровов кожи, свидетельствующие о поражении печени;
повышение температуры тела при отсутствии иных признаков инфекции;
травма в области живота;
тошнота и рвота, не проходящие во втором и третьем триместрах;
анемия, особенно нарастающая;
признаки воспалительного процесса, установленные по общему анализу крови.

Любое из указанных проявлений не должно оставаться без внимания врача. Если женщина во время приема пожаловалась на один из данных симптомов, акушеру нужно направить ее на УЗИ внутренних органов.

Подготовка к диагностической процедуре

Если будущей маме предстоит пройти исследование органов брюшной полости, ей следует подготовиться к этой процедуре. В первом триместре подготовка заключается в коррекции рациона питания за неделю до процедуры. Женщине нужно отказаться от употребления блюд и продуктов, способствующих повышенному газообразованию. К таким продуктам относятся:

сдобная выпечка;
бобовые;
черный хлеб;
газированные напитки;
блюда из капусты в любом виде;
кисломолочные продукты и блюда на основе молока;
сладости и мед.

При необходимости обследования почек за 30 минут до УЗИ нужно выпить 2 стакана воды. Исследование остальных органов проводится натощак. Последний прием пищи допускается не позднее, чем за 6–8 часов до процедуры.

Во 2 и 3 триместрах подготовка такая же, но отсутствует необходимость пить воду, так как на этом этапе околоплодные воды создают необходимые условия для получения точных данных. В случае с беременными женщинами не применяется очищение кишечника с применением клизмы.

Как проходит абдоминальное УЗИ брюшной полости?

Процедура УЗИ органов живота во время беременности проводится по общим правилам. Однако вынашивание малыша требует соблюдения некоторых специфических особенностей. Врач предлагает женщине расположиться на кушетке. Чтобы обеспечить свободный доступ к животу, будущая мама должна предварительно позаботиться об удобстве своей одежды. Лучше, когда одежда позволяет открыть живот без необходимости раздеваться, так как в кабинете может быть довольно прохладно.

При обследовании во втором и третьем триместрах беременной пациентке выдается валик, который располагается под поясницей. Это необходимо, чтобы матка не давила на органы и не искажала обзор.

Далее на кожу в месте обследования наносят специальный гель. Это вещество не вызывает аллергических реакций, не имеет запаха и цвета, не вредит пациентке. Гель позволяет датчику легко скользить по коже, обеспечивая плотный контакт. После окончания процедуры он легко удаляется при помощи салфетки.

Врач просит женщину повернуться на левый и правый бок, задержать дыхание на некоторое время. Если при этом в каком-либо положении беременная пациентка почувствовала боль или неприятные ощущения, об этом она должна сообщить специалисту, проводящему абдоминальное УЗИ.

Что можно обнаружить в ходе исследования?

Результат исследования выдается сразу после его окончания. В нем указаны данные о параметрах органов, изменении их размеров, наличии в них новообразований, участков воспаления. Расшифровка происходит путем сравнения показателей с данными о нормах для каждого органа. Правильно проведенное УЗИ позволяет получить полную картину состояния органов брюшной полости. Врач, получив результат, устанавливает:

соответствие органов их нормальным размерам;
источник воспаления в печени, почках, селезенке или желчном пузыре;
наличие или отсутствие камней;
состояние органов, их протоков и сосудов;
наличие и размеры новообразований.

При обнаружении отклонений от нормы врач назначает будущей маме дополнительные анализы и исследования, а также рекомендует получить консультацию у узкого специалиста. Это позволит более точно поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ ОБП) по праву можно назвать одним из величайших достижений медицины. Ведь это безопасное и безболезненное исследование позволяет «заглянуть» в полость живота и изучить многие органы и структуры брюшной полости. Такое исследование выполняется абсолютно всем категориям пациентов, включая и беременных женщин. Именно об УЗИ брюшной полости при беременности мы и поговорим сегодня.

Зачем делать УЗИ ОБП

Ультразвуковое исследование органов живота и забрюшинного пространства

Ультразвуковое исследование органов живота и забрюшинного пространства позволяет увидеть следующие органы и структуры:

Печень, включая ее дополнительные структуры: крупные сосуды печени, желчный пузырь и желчные протоки.
Поджелудочная железа.
Селезенка.
Крупные сосудистые стволы брюшной полости – аорта, нижняя полая вена, портальная вена, селезеночная вена и другие.
Почки, мочеточники и мочевой пузырь, хотя последний чаще включают в УЗИ органов малого таза.
Лимфатические узлы брюшной полости.
Иногда на ультразвуковом исследовании удается рассмотреть петли кишечника и какие-то крупные образования кишечника.

Фактически ультразвук позволяет увидеть или хотя бы заподозрить патологию в любом из вышеперечисленных органов и структур. Учитывая огромный охват структур живота, ультразвуковое исследование – очень ценный вспомогательный метод диагностики в самых различных ситуациях. Как делают УЗИ брюшной полости читайте в соответствующем разделе.

Плюсы и минусы ультразвукового исследования

Начнем с положительных сторон исследования:

Безопасность. Ультразвуковое исследование внутренних органов ничем не отличается от аналогичного исследования плода во время беременности. Ультразвук совершенно безопасен и может использоваться на любом сроке беременности.
Безболезненность. УЗИ ОБП – абсолютно безболезненная процедура, не причиняющая пациентке никакого дискомфорта. Врач будет просто водить датчиком по животу и спине, иногда прося пациентку вдохнуть, выдохнуть, задержать дыхание или повернуться.
Относительная простота. Простота заключается не в элементарности исследования, ведь от врача требуются глубокие знания и умения, особенно для осмотра беременной женщины. Понятие простоты заключается в том, что для ультразвуковых исследований не требуется громоздких приборов, большого количества медперсонала и специальных инструментов, как для рентгенографии или компьютерной томографии.

Есть у УЗИ и ряд недостатков:

Ограниченность метода. Исследование очень зависит от уровня подготовки пациента и от срока беременности женщины. Чем хуже подготовка и больше срок беременности, тем меньше структур можно рассмотреть на УЗИ.
Субъективность метода. Ультразвуковые исследования во всех областях медицины несколько зависят от воображения самого врача. Поэтому врачи часто прибегают к помощи коллег, чтобы услышать второе или третье мнение.
Возможность диагностики только по принципу «здесь и сейчас». Дело в том, что ультразвуковая диагностика – это динамическое исследование, то есть оценка производится только по картинке в движении. Нельзя давать заключения по застывшим снимкам, как это делают после рентгеновских или томографических исследований. Это ограничивает возможность дополнительных консультаций у других специалистов.

Особенности УЗИ брюшной полости у беременных

Узи внутренних органов при беременности можно ли

Сразу хочется отметить, что беременная женщина – далеко не самый лучший пациент для УЗИ ОБП. Чем больше срок беременности, тем хуже можно рассмотреть те или иные структуры живота. Беременная матка, начиная с 16 недель, выходит из костного кольца таза и начинает заполнять собой брюшную полость, в 20 недель дно матки находится на уровне пупка, а в 37 недель дно матки практически достигает грудины. Разумеется, в 36-40 недель УЗИ органов брюшной полости практически бесполезно, поскольку большая матка, оттеснив все внутренние органы, заполняет всю брюшную полость. Значительно усугубляется видимость при многоплодной беременности, крупных размерах плода или многоводии.

Именно поэтому плановое ультразвуковое исследование органов живота необходимо делать на этапе подготовки к беременности или на малых ее сроках – до 16 недель.

Показания к УЗИ брюшной полости у беременных

Конечно, во время беременности – на любом ее сроке – могут возникнуть ситуации, когда исследование внутренних органов совершенно необходимо. Перечислим такие ситуации:

Острый живот

Острым животом хирурги именуют резко и внезапно возникшие боли в животе. Это огромный перечень заболеваний органов брюшной полости, сопровождающихся болевым синдромом, повышенной температурой и выраженным нарушением функций этих органов. К острому животу относят острый аппендицит, язву желудка, кишечную непроходимость, дивертикулит, панкреатит, холецистит и другие заболевания желчных путей.

УЗИ ОБП входит в обязательный протокол исследования пациентов с острым животом и часто очень помогает в первичной диагностике этих состояний. Кроме этого, при картине острого живота выполняются анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, электрокардиограмма.

По мере надобности врач может назначить более сложные исследования типа компьютерной томографии или рентгенографии, которые, к сожалению, крайне нежелательны будущей маме. Именно поэтому УЗИ ОБП может стать решающим исследованием в решении вопроса – оперировать пациентку или можно понаблюдать ее некоторое время.

На УЗИ врач может увидеть изменения поджелудочной железы – признаки панкреатита, состояние желчных путей и желчного пузыря, в том числе желчные камни, закупорившие проток, увидеть скопление жидкости в карманах брюшной полости, иногда удается даже рассмотреть воспаленный аппендикс или петлю кишки.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Узи внутренних органов при беременности можно ли

Гломерулонефрит, пиелонефрит, пиелит и другие. Как правило, такие исследования показаны будущей маме при нескольких плохих анализах мочи подряд. Кстати, почки – это один из немногих органов, которые можно неплохо рассмотреть и на поздних сроках беременности, поскольку их можно исследовать не только со стороны живота, а и со стороны спины.

Врач оценит состояние почечной паренхимы, отметит признаки воспаления, а также наличие камней почек и мочеточников. На ультразвуке очень хорошо выявляется такая острая ситуация, как обструкция мочеточника – то есть закупорка путей оттока мочи из почки. Такое явление довольно часто наблюдается у беременных женщин на поздних сроках беременности, когда матка механически сдавливает мочеточник, не давая моче попасть в мочевой пузырь. Аналогичная ситуация возникает при закупорке просвета мочеточника почечным камнем или опухолью.

Заболевания печени

Различного рода гепатиты: вирусный, токсический, лекарственный и другие. Такое состояние может предположить врач при жалобах пациентки на пожелтение кожи и слизистых оболочек, кожный зуд, повышенную температуру, боли под правым ребром и нарушения пищеварения.

Также поводом для ультразвуковой диагностики может стать биохимический анализ крови с повышенными уровнями билирубина и печеночных ферментов.

На УЗИ печени врач измерит размеры органа, оценит состояние паренхимы и желчных протоков. Часто желтуху и прочие связанные с ней жалобы может давать не только воспаление ткани печени – гепатит, а закупорка главного желчевыводящего протока камнем или опухолью. Это состояние называется механическая желтуха и подлежит немедленному оперативному лечению.

Заболевания сосудов

Самым опасным состоянием, которое достаточно часто наблюдается у молодых пациентов и будущих мам – это аневризма аорты. Эта патология представляет собой образование на главной артерии человеческого тела – аномального расширения или мешка – аневризмы.

Аневризмы могут быть врожденными и приобретенными в связи с аномалиями сосудистой стенки и высоким давлением. Самыми опасными являются нестабильные аневризмы, которые растут и увеличиваются с каждым толчком крови из сердца. Рано или поздно такая аневризма разрывается и приводит к массивному кровотечению, уносящему жизнь пациента в считанные минуты.

Кроме аневризм аорты на УЗИ можно увидеть аномалии крупных вен, отметить частый у беременных синдром сдавления нижней полой вены, а также синдром портальной гипертензии. Портальная гипертензия наблюдается у больных хроническими гепатитами и циррозом печени. К сожалению, в связи с ростом алкоголизма и инфицирования хроническими вирусными гепатитами, врачам все чаще приходится наблюдать портальную гипертензию у молодых женщин, в том числе и беременных.

Онкологический поиск

К счастью, нечасто приходится наблюдать злокачественные опухоли у будущих мам, однако такие ситуации встречаются.

УЗИ помогает выявить не только первичные очаги рака в поджелудочной железе, печени, почке или селезенке, но и вторичные изменения и метастазы в эти органы. С помощью УЗИ можно оценить размеры очагов, распространение опухоли и ее взаимоотношения с окружающими тканями.

Дополнительно читайте о расшифровке УЗИ брюшной полости.

Подготовка к УЗИ ОБП

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – одно из исследований, к которым требуется подготовка, подготовка для беременных в основном нужна только в первом триместре, но уточните все таки у врача, а сейчас подробно читайте о подготовке к УЗИ брюшной полости. Дело в том, что при исследовании внутренних органов при помощи ультразвука возникает множество помех и артефактов, снижающих качество изображения и ценность исследования. К таким помехам относят газ в желудке и кишечнике, скопления жидкого содержимого в петлях кишечника и желудке.

Бывают ситуации, когда пациент настолько не подготовлен к УЗИ, что врач вынужден отправить его на повторное исследование после специальной подготовки. Конечно, в экстренных ситуациях врач вынужден пытаться обследовать пациента без подготовки, но качество и информативность исследования сильно страдают.

Подготовка у УЗИ ОБП:

Исследование производится исключительно натощак. Понятие «натощак» подразумевает полный отказ от воды и пищи на протяжении минимум 5 часов.
Накануне необходимо воздержаться от приема газообразующих продуктов. К таким продуктам относят мучное, сладости, бобовые, капусту, сладкие фрукты и цельное молоко.
Идеально будет на ночь перед исследованием принять легкий ужин и выпить 5-10 таблеток активированного угля. Уголь адсорбирует на себя кишечные газы и тем самым улучшит качество исследования.

Загрузка…

Источник