Узи в 1 триместре беременности с режимом 4d
Проведение УЗИ в режиме 4Д во время беременности – новейший способ диагностики, при котором создается трехмерное изображение в реальном времени и транслируется на монитор. Такая диагностическая методика является наиболее информативной, позволяет собрать максимальное количество достоверных сведений о состоянии плода. Некоторые специалисты склонны считать УЗИ 4Д способом получения лишь «красивого портрета» ребенка, тем не менее, такое сканирование очень востребовано в акушерской практике.
УЗИ 4D во время беременности
Ультразвуковое исследование в гинекологии очень распространено и востребовано. Существует несколько видов УЗИ, применяемых в акушерстве:
- 2d – это уз-исследование, которое позволяет получать черно-белое двухмерное изображение;
- 3d – в этом режиме возможно получение объемной трехмерной картинки исследования;
- 4d – режим, позволяющий получать объемное трехмерное изображение и проводить запись исследования в реальном времени.
УЗИ 4d позволяет увидеть изображение плода в трехмерной проекции в режиме реального времени
Проведение сканирования 4d во время беременности имеет множество неоспоримых достоинств, среди которых:
- эффективная пренатальная диагностика строения черепа будущего ребенка;
- информативное исследование опорно-двигательного аппарата плода;
- достоверное определение аномального развития, наличия пороков;
- диагностирование генных аномалий;
- точное определение пола будущего ребенка.
Область применения 4D исследования
В современной пренатальной диагностике УЗИ в режиме 4d используется:
- в случае диагностической находки во время планового обследования;
- в качестве эхокардиографии плода, для исследования в трехмерном режиме сердечно-сосудистой системы малыша;
- как достоверная методика для диагностирования врожденных аномалий;
- в качестве, популярной сегодня, «пренатальной живописи» — создаются трехмерные фотографии и видеозапись будущего ребеночка;
- для установления пола ребенка на ранних сроках.
УЗИ в 4Д режиме дает возможность рассматривать полученное изображение под разными углами, что в значительной мере увеличивает точность результатов обследования. Во время процедуры для изучения доступны все элементы плода, что при обычном 2Д сканировании очень затруднительно. Высококачественная визуализация и удивительно реалистичное изображение позволяют будущей мамочке увидеть все черты внешности своего малыша, а также узнать пол ребенка. Помимо этого, проведение такого диагностического мероприятия исключает вероятность врожденных патологий и ненормального развития эмбриона.
Чаще всего на трехмерное УЗИ проходят не по назначению врача, а для получения объемной фотографии малыша в утробе и достоверного определения пола ребенка
Технология 4D для диагностики патологий плода
4Д-сканирование эффективно применяется для ведения беременности с первых недель зачатия. В первом триместре УЗИ в режиме 4Д используется с целью определения пола малыша, но чаще для получения ценной информации о некоторых структурах зародыша. Бывают моменты, когда информативность стандартного УЗ-обследования не достаточно высока. Большое значение имеет методика исследования в реальном времени для оценки генетических патологий, аномалий хромосомного развития.
В некоторых случаях, во время проведения первого планового обследования в начале беременности, плод занимает неудобное для исследования положение, а 4Д-исследование дает возможность создать объемное изображение и подобрать наиболее удобный участок для определения интересующей характеристики.
Важное место занимает трехмерная эхография в определении на ранних сроках развития тяжелого порока нервной системы spina bifida или неполное закрытие нервной трубки. Эта диагностическая процедура позволяет провести полное и детальное изучение позвоночника в разных плоскостях.
Обнаруженные скелетные дисплазии (недоразвитие верхних или нижних конечностей) при стандартном ультразвуковом сканировании требуют исследования в режиме 4d, поскольку дополнительная объемная информация разрешает дать объективную оценку порока. Иногда, когда малыш закрывается, и определить пол на обычном УЗИ тяжело, применяют объемное сканирование, и в этом случае пол устанавливается со 100% точностью.
4D УЗИ на поздних сроках развития плода
На более поздних сроках беременности процедура объемной эхографии применяется для уточнения спорных нюансов после стандартного ультразвукового обследования. Например, мозговые структуры ребенка на 22-23 неделе изучить тяжело, часто усложняется оценка неудобным положением плода, но с помощью технологии 4d можно получить наиболее достоверные данные.
Во второй половине беременности обследование 4d позволяет визуализировать все структуры лица и воссоздать поведенческую реакцию младенца.
Врожденный порок сердца один из самых распространенных, но редко выявляемый на стадии внутриутробного развития. Однако методика, сочетающая в себе трехмерное изображение и следование в реальном времени, существенно увеличивает вероятность раннего диагностирования этой аномалии.
Источник
Методы ультразвуковой диагностики постоянно совершенствуются. Особенно важно это при проведении УЗИ при беременности. Эта статья подробнее расскажет будущим мамам о самом современном методе ультразвукового исследования, который называется 4D.
Что это такое?
Данный вид обследования врачи также называют «живым» УЗИ. Этот новейший метод позволяет специалистам, которые его проводят, видеть не статичную картинку на мониторе ультразвукового аппарата, а полноценное объемное изображение.
Данный вид обследования с каждым днем становится все более популярным среди будущих родителей. Приходя на проведение 4D УЗИ, папы и мамы видят своего малыша на мониторе, который обычно движется или совершает какие-либо движения ручками или ножками. Такое исследование приводит будущих родителей в настоящий восторг.
Сразу же стоит отметить, что подобную радость их плод в это время совсем не испытывает.
Изначально данный метод исследования разрабатывался не как увеселительная или увлекательная процедура. Ученые придумали его для выявления сложно диагностируемых дефектов внутриутробного развития. Также с помощью 4D исследования можно выявлять и различные пороки сердца, а также нарушения в работе сердечно-сосудистой системы плода.
Во время проведения обследования доктор просматривает полость матки, с находящимся в ней плодом в самых разных ракурсах. Прибор обрабатывает полученную с ультразвукового датчика информацию и формирует на экране объемную картинку. Такое изображение не является статичным. Современные приборы могут моделировать реальные движения, которые совершает плод в материнской утробе во время направления на него ультразвукового датчика.
Нужно отметить, что провести 4D УЗИ можно далеко не во всех медицинских учреждениях. Ультразвуковая аппаратура, применяемая для таких обследований, обычно очень дорогостоящая. Также для работы на ней требуется определенный клинический опыт и соответствующее образование.
К опытным специалистам, которые проводят такие исследования, как правило, даже в частных медицинских центрах довольно сложно записаться.
Когда назначается?
Будущим мамочкам следует помнить, что проводить любые ультразвуковые исследования, в том числе и 4D, следует только по определенным медицинским показаниям. Нормальное течение беременности совсем не предполагает проведение такого теста.
Назначается данное исследование врачом-гинекологом. Обычно выполнять 4D УЗИ рекомендуется женщинам, имеющим определенные заболевания внутренних половых органов или сопутствующие патологии. Так, если у будущей мамочки присутствуют болезни сердечно-сосудистой системы или существует высокий риск их развития, то в таком случае проведение данного исследования ей будет показано.
Врачи выделяют несколько наиболее благоприятных периодов беременности, в которых лучше проводить данный тест. К ним относятся временные интервалы с 20 по 24 и с 30 по 34 неделю внутриутробного развития будущего малыша. Отзывы мамочек, которые прошли данные исследования на таких сроках, также это подтверждают. Они отмечают, что перенесли эту процедуру довольно хорошо без какого-либо дискомфорта или появления неблагоприятных последствий.
В некоторых ситуациях требуется проведение исследования на аппаратах экспертного класса. Обычно это необходимо, если у беременной женщины есть какие-то сложные патологии, которые практически невозможно выявить с помощью обычных аппаратов УЗИ-диагностики.
Также проведение исследования с помощью аппаратуры экспертного класса требуется, если будущая мамочка вынашивает сразу нескольких малышей. Беременность, наступившая после ЭКО, также может стать показанием для проведения более точных методов обследования. Довольно часто к использованию экспертного УЗИ прибегают при суррогатном материнстве.
Как проводится?
Методика проведения 4D исследования несколько отличается от обычного ультразвукового теста. Первое существенное отличие – время обследования. Обычное УЗИ, как правило, занимает от 20 до 30 минут. Для проведения 4D исследования доктор может потратить около часа времени.
Как правило, обследуемая пациентка лежит на кушетке на спине. В более поздних сроках беременности доктор, выполняющий ей исследование, может попросить ее перевернуться на левый бок.
В этом положении существенно улучшается визуализация матки, так как уменьшается давление на нее нижней полой вены.
Для получения качественного изображения на мониторе живот пациентки смазывается специальным гелем. Это прозрачное клейкое вещество необходимо для лучшего проникновения и отражения звуковых волн во время проведения исследования. Бояться его не следует. Его химический состав абсолютно безвреден как для мамочки, так и для ее будущего малыша. После проведения данной процедуры остатки геля с живота можно удалить обычной бумажной салфеткой или платочком.
Во время проведения исследования доктор меняет положение ультразвукового датчика в разных направлениях. Это позволяет ему добиться получения на экране монитора довольно четкой визуализации всех отделов позвоночника, черепа, а также рассмотреть жизненно важные органы малыша.
Также с помощью 4D УЗИ специалисты могут выявить признаки различных хромосомных и генетических заболеваний.
Исследование кровотока плода – также важный вопрос, который интересует врачей, наблюдающих за развитием будущего малыша в материнской утробе. С помощью проведения объемного УЗИ можно рассмотреть питающие плод кровеносные сосуды. Также во время процедуры могут выявиться и различные патологии, присутствующие в организме матери.
Оценить работу сердечка малыша также возможно с помощью данного исследования. Уникальность данного теста в том, что можно осмотреть все структуры сердца, его клапаны, а также коронарные сосуды. Внимательное рассмотрение таких анатомических структур и выявление патологий помогает своевременно выявлять различные сердечные пороки. Обычно в этом случае проводится повторное УЗИ, которое выполняется в первые дни после появления малыша на свет.
Врачи отмечают, что с помощью 4D исследования можно также выявлять различные нарушения в строении скелета, а также формирующиеся неврологические патологии. К таким патологическим состояниям относится гипоплазия, тяжелые пороки развития нервной трубки плода, а также признаки недоразвитости скелета.
Изображение, которое формируется вследствие отражения звуковых волн определенной частоты появляется на специальном мониторе. Во время исследования его видит как доктор, так и будущая мама. В третьем триместре беременности видны не только активные движения малыша, когда он сосет пальчик или крутит ножкой, но также и его мимика.
Во время наведения на него ультразвукового датчика ребенок обычно нахмуривает лобик или улыбается.
Появление у малыша различных эмоций сразу же поддается трактовке. Так, будущая мамочка считает, что если малыш хмурится, то ему плохо. Это совсем не так. Проявление эмоций во внутриутробном периоде развития – всего лишь поведенческий фактор. Беременной женщине не стоит паниковать, если она увидела на лице своего будущего ребенка какую-то гримасу неудовольствия или боли. Настоящий эмоциональный фон сформируется у малыша уже после его рождения.
Существенный плюс данной процедуры – возможность записи изображения на различные электронные носители. Будущие родители могут получить видео или фото своего малыша на специальный диск. Также снимок можно распечатать непосредственно в кабинете УЗИ. Обычно такая первая фотография малыша вызывает у будущих родителей слезы радости и неподдельный восторг.
В некоторых ситуациях, к сожалению, получить качественное фото или видео не получится. Это довольно часто возникает, если у беременной женщины присутствуют признаки выраженного ожирения. Большое количество подкожно-жировой клетчатки нарушает проведение ультразвуковых волн, что может привести к искажению полученного результата.
Предшествующие операции на матке, которые привели к появлению на ней рубцов, также могут способствовать тому, что получить изображение плода будет невозможно.
Высокое стояние плаценты – еще один клинический фактор, который приведет к невозможности записи первого «внутриутробного» видео малыша.
Если беременность протекает с маловодием, то в этом случае также возможны погрешности при попытке запечатлеть изображение. В такой ситуации картинка становится менее четкой, контуры ребенка приобретают размытые очертания.
С помощью 4D исследования можно также и определить пол ребенка. Высокая разрешающая способность аппаратов экспертного класса позволяет получить наиболее точный результат. Ошибки в этом случае практически не встречаются. При беременности двойней с помощью данного метода можно определить пол каждого малыша.
Современные аппараты позволяют определять предполагаемый вес, а также размер плода. Технические погрешности в таких ситуациях практически не возникают. Опытные специалисты УЗИ-диагностики могут определить вес плода с точностью до пары граммов. Такое определение является очень важным, так как оно свидетельствует о том, насколько хорошо развивается в утробе матери будущий малыш.
Многие мамочки не знают, какой же метод УЗИ им выбрать. В этом случае хочется посоветовать, что принимать такое решение следует не самостоятельно, а совместно со своим лечащим врачом. Опытный доктор никогда не назначит исследование, если оно сможет нанести будущему ребенку какой-то вред.
Беременным женщинам следует обязательно помнить, что для скрининга различных патологий беременности достаточно проведения и простого УЗИ. 3D или 4D исследования существенно между собой не отличаются. Различие в них одно – получение пространственного изображения.
Предполагаемый вред
Акушеры-гинекологи отмечают, что лучше не делать 4D УЗИ на ранних сроках беременности. Исследование в этот период внутриутробного развития плода может быть вредным. Начальные недели роста эмбриона сопровождаются активным органогенезом – процессом закладки внутренних органов.
Воздействие ультразвуковых волн довольно высокой частоты и интенсивности может оказать неблагоприятное воздействие на данный процесс и привести к развитию в дальнейшем у ребенка нежелательных последствий. Как правило, эти патологии проявляются у малыша уже после рождения.
В некоторых случаях будущие мамы делают такое исследование на 12 неделе беременности. Как правило, по собственному желанию. В этом случае следует помнить, что если во время всей беременности делается не более 2-3 УЗИ, то переживать о риске развития нежелательных неблагоприятных последствий в этом случае не стоит. Более частое проведение данного исследования может привести к тому, что у ребенка проявятся различные отклонения работы нервной и сердечно-сосудистой систем после рождения.
Существенной необходимости проводить 4D на сроке в 12 недель вместо обычного УЗИ нет. Даже привычное исследование, проводимое в двухканальном режиме, покажет все патологии и отклонения, которые присутствуют у малыша. Нормальное течение беременности также не требует проведения «объемного» инструментального теста.
Неблагоприятное воздействие на плод оказывает тепловое действие. Это возникает, когда ультразвуковой датчик касается кожи. Длительность процедуры также только способствует сильному перегреванию тканей. Ученые установили, что частое проведение длительных УЗИ может привести к различным неврологическим нарушениям у малыша уже после рождения.
В современных аппаратах тепловое воздействие практически сводится к минимуму.
Разработчики такой аппаратуры стараются сделать проведение такого вида исследования максимально безопасным как для организма беременной женщины, так и для плода.
Дополнительную информацию про 4D-узи вы можете узнать далее.
Источник
Наука не стоит на месте — наши бабушки и подумать не могли о возможности увидеть своего ребёнка до родов, нашим мамам делали только статичное УЗИ, ну а сейчас можно получить не только объёмное изображение малыша, но и создать запись его движений ещё в утробе матери. Это называется 4Д, то есть четырёхмерным УЗИ, где четвёртое измерение — это время. Для чего же нужно такое исследование и всем ли женщинам оно назначается при беременности?
Что такое 4Д УЗИ и когда оно назначается при беременности
При классическом виде УЗИ на монитор выводится плоская картинка — проекция внутренних органов на плоскость. 3Д УЗИ даёт объёмное изображение, а 4Д УЗИ позволяет продемонстрировать видео — в реальном времени можно увидеть все движения ребёнка, рассмотреть его черты лица, оценить его состояние.
4Д УЗИ позволяет увидеть не плоское изображение малыша, а объёмное видео
Разумеется, родители в восторге от возможности получить первую видеозапись ребёнка ещё до его рождения. Но не каждое УЗИ имеет смысл проводить в таком формате. Оптимальным считается делать 4Д УЗИ на сроке в 20–27 недель.
На более ранних сроках у плода ещё не сформировалась подкожная жировая клетчатка, способная «отразить» направленный звук, поэтому можно будет разглядеть только кости и внутренние органы, что резко снижает информативность исследования, кроме того, такой вид ребёнка может испугать будую мать.
А ближе к окончанию беременности ребёнок уже слишком большой, чтобы целиком «влезть» в монитор, кроме того, его подвижность ограничена из-за размеров. Поскольку обычно на это исследование идут ради красивой картинки и видео, лучше выбрать тот срок, когда изображение малыша будет наилучшим, а движения более свободными.
Обычно на 4Д УЗИ будущие матери идут по собственному желанию, но иногда это происходит и по направлению врача. Показания, при которых может быть назначен этот вид исследования:
- многоплодная беременность;
- суррогатное материнство;
- беременность в результате искусственного оплодотворения;
- подозрение на осложнения в развитии плода;
- риск наследственных патологий.
Причина, по которой 4Д УЗИ более информативно, чем его предшественники, проста — в режиме реального времени можно осмотреть плод со всех сторон, по выражению его лица попробовать оценить его состояние, оценить его двигательную активность, то есть получить дополнительную информацию.
Однако врачи до сих пор не пришли к единому мнению относительно пользы подобного исследования — многие из них считают, что для оценки состояния малыша вполне достаточно и классического УЗИ. Поэтому не существует однозначного списка показаний, при которых обязательно нужно пройти именно 4Д УЗИ — врач может направить пациенту на эту процедуру, если ему кажется, что этот вид исследования даст больше информации.
4Д УЗИ — достаточно новое исследование, требующее определённой технической оснащённости медицинских учреждений и достаточных навыков у врачей. Не все клиники способны провести эту процедуру из-за отсутствия необходимого оборудования. Ещё одной преградой молодым родителям на пути к желанному результату может стать цена — стоимость её начинается от 2 тысяч.
Видео: 4Д УЗИ при беременности
Противопоказания
Процедура 4Д УЗИ не имеет противопоказаний — это неинвазивное исследование, которое никоим образом не влияет ни на будущую мать, ни на плод. Исследование считается совершенно безопасной — не обнаружено никакого негативного влияния ультразвука на человеческий организм. Частота сканирования, интенсивность и мощность ультразвуковой волны такие же, как и при обычном исследовании.
Важность обследования
Как известно, УЗИ во время беременности позволяет выявить отклонения в развитии плода, которые иногда невозможно увидеть другим способом. Многих проблем можно избежать, если вовремя выяснить наличие этих отклонений и принять соответствующие меры. Некоторые пороки развития плода, например, проблемы с сердцем, требуют операции сразу после родов — если знать о них во время беременности, можно подготовиться к операции заранее и, таким образом, спасти жизнь малыша. Если же отклонения от нормы невозможно исправить и они будут непоправимо влиять на жизнь ребёнка, родители должны об этом знать, чтобы принять решение о его дальнейшей судьбе.
Как готовиться к 4Д УЗИ
Беременной женщине не нужно готовиться к 4Д УЗИ каким-либо особенным способом. Обычно врач назначает те же действия, что требуются для подготовки организма к классическому виду УЗИ:
- за пару дней до проведения исследования нужно отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование, так как это может помешать рассмотреть плод;
- в день перед УЗИ лучше не ужинать;
- за полчаса до процедуры желательно выпить пару стаканов воды, чтобы плод лучше визуализировался.
С собой нужно не забыть взять:
- обменную карту;
- пелёнку — чтобы подстелить на кушетку;
- влажные салфетки — чтобы стереть потом с кожи нанесённый на неё гель.
Обменная карта беременной — главный документ, который нужно всегда держать при себе
Как проводится исследование
Сама процедура также не отличается от обычного УЗИ ничем, кроме длительности. Если при традиционном виде исследования оно занимает в среднем 15–20 минут, то 4Д УЗИ может длиться до часа.
Обычно во время исследования будущая мать лежит на спине, но иногда врач может пропросить её перевернуться на бок, чтобы стало возможным лучше рассмотреть какие-то параметры малыша.
Перед началом УЗИ врач наносит на живот женщины специальный гель — он улучшает прохождение звуковых волн и абсолютно безвреден, нужно лишь не забыть стереть его по окончании процедуры.
Проводя УЗИ, доктор двигает датчиком по животу женщины и получает результат в виде изображения на своём мониторе. Специальные программы измеряют все необходимые параметры ребёнка и сравнивают их с нормами на текущем сроке беременности. По желанию матери полученную картинку можно вывести на отдельный монитор, который виден и ей — многие беременные женщины идут на 4Д УЗИ именно для того, чтобы увидеть первое «видео» своего малыша. Также можно попросить записать полученное видео на свой информационный носитель — иногда эта услуга входит в стоимость исследования, иногда её делают за дополнительную плату.
После окончания процедуры врач отдаёт женщине протокол обследования плода, в котором указаны измеренные параметры плода, их сравнение с нормами и заключение врача.
Во время УЗИ врач замеряет жизненно важные показатели плода и состояния беременной женщины
Нормы и расшифровка результатов
Так как наилучшим временем для проведения 4Д УЗИ считается срок 20–27 недель, то обычно оно на него идут в качестве второго скрининга.
К основным параметрам, измеряемым во время второго скрининга, относятся:
- бипариетальный размер головы плода — промежуток между стенками теменных костей черепа;
- лобно-затылочный размер — расстояние между наружными контурами лобной и затылочной костей;
- окружность головы;
- обхват живота;
- длина костей — голени, плеча, предплечья;
- длина кости носа;
- индекс амниотической жидкости.
Копчико-теменной размер позволяет выяснить размер плода и установить точный срок беременности. Размер головы показывает уровень развития мозга плода. Толщина воротникового пространства — один из важнейших маркеров большого количества хромосомных аномалий. Несоответствие длины кости носа значениям нормы может указывать на гипоплазию носовой кости и на наличие пороков развития, в том числе на синдром Дауна. Отклонения длин костей от нормы означает неправильное развитие плода.
Таблица значений показаний УЗИ на сроке 20 недель
Причины и последствия отклонений от нормы
Причины отклонения параметров плода от нормы может определить только врач. Для этого будущую мать направляют на дополнительные обследования, потому что превышение или понижение значения какого-либо показателя может быть как характерной особенностью этого ребёнка, так и следствием длинного ряда проблем.
Отклонения в бипариентальном размере:
- выше нормы:
- гидроцефалия — водянка головного мозга;
- макроцефалия — врождённое нарушение развития скелета;
- сахарный диабет беременных;
- ниже нормы:
- нарушение развития позвоночника;
- внутриутробная инфекция;
- генетические заболевания — синдромы Патау, Эдвардса, Дауна.
Отклонения лобно-затылочного размера:
- больше нормы:
- объёмные образования головного мозга или костей черепа;
- мозговые грыжи;
- гидроцефалия;
- меньше нормы:
- недоразвитие или отсутствие анатомических структур головного мозга.
Причины недостаточной длины носовой кости:
- генетические аномалии;
- токсическое воздействие на плод на ранних сроках;
- инфекционные заболевания;
- физические травмы живота;
- тепловой удар.
Возможные последствия недостаточного количества амниотической жидкости (маловодия):
- гипоксия плода;
- сращивание тканей развивающегося плода и плодных оболочек;
- аномальное развитие конечностей плода.
Возможные последствия излишнего количества амниотической жидкости (многоводия):
- нарушение функциональности плаценты;
- нарушение развития нервной и пищеварительной системы плода;
- инфекционные заболевания;
- преждевременные роды.
Отзывы женщин
4Д УЗИ позволяет получить больше информации о состоянии будущей матери и малыша, а также даёт женщине возможность увидеть лицо своего ребёнка ещё до его рождения. Но не стоит злоупотреблять этой процедурой, так как она может быть довольно утомительной для беременной из-за высокой длительности проведения. Такое исследование лучше всего проходить или по назначению врача или с его разрешения, чтобы не навредить малышу.
- Автор: Елена Бордзиловская
- Распечатать
Дважды жена, дважды мать, любительница рукоделия, готики и весны.
Оцените статью:
Источник