Узи развития ребенка по срокам беременности

Ультразвуковое исследование плода – главный диагностический метод во время беременности. УЗИ проводят, чтобы оценить рост и развитие малыша, выявить отклонения и патологии. Обычно УЗИ плода назначают 3 раза на протяжении всей беременности. Однако, при появлении любых подозрительных симптомов, проводят дополнительную ультразвуковую диагностику на разных сроках.

В клинике «Диана» УЗИ плода проводится на любой неделе беременности по медицинским показаниям и по желанию будущих родителей.

Как проводится УЗИ на разных сроках беременности?

В первом триместре УЗИ проводят двумя способами – трансвагинально или трансабдоминально. После 12 недели беременности ультразвуковую диагностику проводят только через переднюю брюшную стенку.

В основе метода лежит способность ультразвуковых волн по-разному отражаться от тканей организма с разной плотностью. В результате, на экране прибора появляется изображение плода в режиме реального времени. Врач при этом может оценить размеры, расположение и особенности внутриутробного развития ребенка.    

Специальной подготовки перед УЗИ беременной женщине не требуется. Если назначено исследование через переднюю брюшную стенку до 12 недели, перед процедурой следует выпить 0,5-1 литр чистой воды. Это улучшает визуализацию плода. На более поздних сроках беременности эту функцию выполняют околоплодные воды. 

Преимущества проведения УЗИ во время беременности:

• высокая информативность метода;
• безопасность для матери и плода;
• безболезненность проведения процедуры;
• возможность многократного повторения исследования на разных сроках;
• раннее выявление показаний к аборту и искусственным родам;
• обнаружение состояний, которые могут корректироваться внутриутробно.

Что показывает УЗИ по неделям беременности?

На разных сроках вынашивания малыша, определяют разные показатели течения беременности. Во время исследования обязательно проводится ультразвуковая фетометрия плода, чтобы определить его вес и размеры.

Основные показатели состояния плода на УЗИ:

• Вес ребенка. Темп набора веса плода отражает динамику его развития. Так как этот показатель зависит от генетики, нормы веса индивидуальны.
• Копчико-теменной размер (КТР). Это длина от темечка до копчика в миллиметрах. Замер делают, чтобы определить точное время зачатия.
• Бипариетальный размер (БПР). Замеряют расстояние от одного виска до другого, чтобы оценить развитие головного мозга ребенка.
• Длина бедра (ДБ). Этот показатель отражает риск развития скелетной дисплазии плода.
• Окружность живота (ОЖ). Измеряется для оценки развития внутренних органов, в частности желудка и желчного пузыря. Отклонение ОЖ от показателей нормы может указывать на задержку внутриутробного развития.
• Объем грудной клетки (ОГК). Параметр измеряют, чтобы уточнить наличие аномалий развития малыша.

Кроме основных показателей, во время ультразвукового исследования могут проводиться дополнительные замеры:

• длина голени (ДГ);
• длина плеча (ДП);
• лобно-затылочный размер (ЛЗР);
• поперечный диаметр живота (ПДЖ);
• сагиттальный диаметр живота (СДЖ);
• длина носовой кости (ДН);
• толщина воротникового пространства (ТВП).

Чтобы избежать ошибок, все замеры проводятся автоматически современным ультразвуковым оборудованием. В протоколе исследования специалист указывает все перечисленные параметры для врача-гинеколога, который наблюдает беременную женщину. Делать самостоятельные выводы о состоянии малыша по протоколу УЗИ ни в коем случае нельзя. 

3 недели

3 неделя беременности от зачатия соответствует 5 акушерской неделе. При проведении УЗИ на этом сроке определяют такие показатели:

• подтверждение факта зачатия (при помощи вагинального датчика);
• определение места прикрепления плодного яйца;
• выявление угрозы прерывания;
• установление внематочной беременности.

Если во время исследования установлено, что плодное яйцо прикрепилась в маточной трубе, яичниках или брюшной полости, женщине назначают срочную операцию. Сохранение внематочной беременности чревато тяжелыми осложнениями и смертью пациентки.   

10-12 недель

В этот период плод активно растет и развивается. На этом сроке проводят первый обязательный скрининг плода, который состоит из ультразвукового исследования и анализа крови на генетические маркеры.

Во время ультразвука на мониторе аппарата врач видит такие особенности малыша:

• появляются отдельные черты лица;
• формируются уши и нос;
• заметна шея;
• хорошо видны верхние и нижние конечности;
• пуповина утолщается;
• хвост исчезает;
• движения малыша еще не ощутимы для мамы, но заметны на мониторе.

Нормальные показатели ультразвуковой фетометрии на 10-12 неделе приведены в таблице:

13-16 недель

На этом сроке обычно проводится второе УЗИ для выявления врожденных патологий. В это время специалист функциональной диагностики определяет такие особенности развития малыша:

• появляются дыхательные движения;
• ребенок может зевать и глотать околоплодные воды;
• различимы мимические движения, меняется выражение лица ребенка;
• движения рук и ног становятся более координированными за счет формирования суставов;
• разделяются пальчики на руках и ногах;
• развиваются половые органы, иногда определяется пол малыша;
• пальчики могут сжиматься в кулачки, ребенок может сосать большой пальчик.

Показатели нормы по основным показателям на сроке 13-16 недель представлены в таблице:

17-20 неделя

Малыш растет и набирает вес, у него формируются зачатки зубов, а его сердце перекачивает в час около 1 литра крови. Ребенок выделяет мочу непосредственно в амниотическую жидкость. Так как околоплодные воды быстро меняются, их заглатывание несет угрозы малышу. 

Визуально на УЗИ врач видит такую картину:

• изучаются размеры и место прикрепления плаценты;
• мимика малыша становится более разнообразной, он может даже улыбаться;
• ребенок постоянно двигает ручками и ножками, даже когда спит;
• на пальчиках формируются ногти;
• малыш руками касается лица, держит пуповину, соединяет ручки на груди.

Нормальные показатели развития в этот период представлены в таблице:

21-24 недели

На этом сроке проводят второй обязательный скрининг беременной. В этот период специалист может увидеть не только общие очертания малыша, но и показатели, неопределяемые ранее. Это детали строения позвонков, особенности развития головного мозга, работа сердца. После 20 недели уже можно проводить 3D-УЗИ, более информативное для врача и родителей.

Особенности развития малыша в это время:

• кожа уплотняется, под ней образуется небольшая жировая прослойка, которая меняет ее проницаемость для ультразвуковых лучей;
• ребенок может быстро менять свое положение, активно двигается, поворачиваться вниз головой;
• у малыша заметны брови;
• руки и ноги сгибаются;
• ребенок может реагировать на внутренние и внешние звуки.

Показатели нормы ультразвуковой фетометрии индивидуальны, но в среднем врачи используют такие средние значения:

25-28 недели

В это время основные органы уже развиты, ребенок переходит в фазу активного роста. На УЗИ визуально определяются такие признаки:

• мимика малыша становится еще более богатой и разнообразной (он хмурится, улыбается и т.д.);
• дыхательные движения становятся постоянными, несмотря на то, что воздух в легкие не поступает;
• скелет укрепляется, формируется мышечный каркас;
• развиваются сложные центры головного мозга;
• малыш уже может моргать;
• движения ребенка сильные, интенсивные.

Замеры фетометрии в это время указаны в таблице:

29-32 недели

В это время нередко проводят третий скрининг. Многие будущие родители предпочитают 4D-УЗИ, так как этот метод позволяет сохранить видео внутриутробного развития ребенка в семейном архиве. Малыш еще полностью помещается на экран аппарата и сохраняет свою подвижность.

При проведении скрининга врач определяет такие особенности развития:

• жировая прослойка постепенно увеличивается;
• малыш занимает правильное положение перед родами – головой вниз, лицом вправо (в норме);
• голова малыша стремительно растет, достигая 60% от размера головы взрослого человека;
• вместе с ростом головы, увеличивается и мозг ребенка;
• другие части тела растут медленнее.

Увеличение размеров и объема головы относительно других частей тела – это нормальный физиологический процесс. Это необходимо, чтобы ребенок занял оптимальную позицию для рождения – вниз головкой.

33-36 недели

На этом этапе активно развивается психика, нервная система, кора головного мозга и мозжечок. Малыш уже может различать свет и темноту, вырабатывает режим сна и бодрствования. Известно, что к этому моменту ребенок уже хорошо различает вкусы, отчетливо слышит голоса и узнает голос мамы.

На УЗИ видны такие признаки: 

• сердцебиение почти в два раза ускорено, в сравнении с показателями взрослого человека (120-140 ударов в минуту);
• периоды активной подвижности сменяются состоянием покоя;
• количество подкожного жира растет, за счет чего увеличивается вес примерно на 30 грамм в день;
• у мальчиков яички опускаются в мошонку;
• на мониторе может быть заметно, что малыш икает, зевает, чихает;
• ногти выступают за пределы кончиков пальцев;
• к 36 неделе малыш уже пробует дышать носиком.

37-40 недели

Это завершающий этап беременности, на котором малыш уже готов к рождению. Роды могут начаться в любой момент, поэтому УЗИ проводят для определения тактики их ведения. В организме ребенка активно вырабатываются гормоны, необходимые для обеспечения работы легких и начала самостоятельного дыхания.

На УЗИ врач отмечает такие особенности:

• дно матки опускается вниз;
• голова ребенка прижимается к входу в малый таз;
• места становится совсем мало, в связи с чем исследование показывает только ограниченную зону видимости;
• врач может заметить обвитие пуповиной, тазовое предлежание и другие показания для проведения кесарева сечения.

В норме в последние недели перед родами фиксируют такие показатели развития:   

Проведение ультразвуковой диагностики на разных сроках беременности позволяет выявить ряд тяжелых патологий. Часть из них подвергают внутриутробной коррекции, другие становятся показанием для немедленного прерывания беременности.

Провести безопасное информативное УЗИ на любом сроке беременности можно в медицинском центре «Диана» в Санкт-Петербурге. Наши специалисты проводят исследование при помощи современного ультразвукового оборудования экспертного класса.  

Поделиться ссылкой: