Узи на ранних сроках беременности как делается
Ультразвуковое исследование (УЗИ) при беременности является обыденной процедурой уже на протяжении более 30 лет. На разных сроках развития плода проведение данного вида диагностики имеет то или иное значение.
УЗИ на ранних сроках беременности достаточно важно, так как помогает максимально информативно узнать о состоянии и развитии плода. Многие матери бояться проводить исследование ультразвуком, считая это опасным как для себя, так и для развивающегося малыша. Однако подобное мнение далеко до истины. Почему? Давайте разберемся.
Сроки, подготовка и процедура
УЗИ при беременности – это высокоинформативный метод обследования состоянии плода и женщины
УЗИ на раннем сроке беременности – самый достоверный метод подтвердить факт начала развития плода и проверить его состояние. В зависимости от результатов исследования специалист сможет максимально точно определить срок беременности и то, не имеет ли плод каких-либо дефектов в развитии. В процессе беременности нормой считается проведение трех процедур УЗИ.
Самая первая диагностика назначается в период 10-14 недель беременности. Так называемый первый скрининг помогает выявить большинство пороков у плода и установить предварительную дату родов. Подобная практика является очень полезной, так как женщина извещается о наличии проблем с плодом и направляется к специалисту по генетике, который поможет определить верный ход действий в дальнейшем. В зависимости от особенностей каждого индивидуального случая беременной женщине могут назначить либо трансвагиальное УЗИ, либо трансбрюшное.
Перед проведением любого вида исследования необходимо провести некоторую подготовку.
Зачастую она заключается в следующем:
- За 1-3 дня женщине важно поддерживать некоторую диету, которая максимально снизить шанс появление повышенного метеоризма в ЖКТ.
- При трансвагиальном УЗИ необходимо провести тщательный туалет половых органов.
- При трансбрюшном УЗИ перед проведением процедуры (за 30-60 минут) обследуемой женщине важно наполнить мочевой пузырь. На процедуру также необходимо взять с собой сухие салфетки или полотенце.
Не менее важно придерживаться прочих подготовительных процедур, которые попросил провести специалист, назначивший УЗИ, конкретно вам.
Полезное видео — Развитие плода на первых сроках беременности:
Само мероприятие осуществляется достаточно просто, а точнее:
- При трансвагиальном УЗИ во влагалище обследуемой вводится специальный трансвагинальный датчик, который позволяет получить необходимое изображение на монитор компьютера. Все полученные данные диагност вносит в необходимые бумаги. Процедура длиться 15-20 минут.
- При трансбрюшном УЗИ беременной женщине необходимо оголить живот и прилечь на кушетку. После этого диагност нанесет на кожу живота специальный гель и начнет вводить по ней ультразвуковым датчиком. Записав всю необходимую информацию и полностью исследовав плод, врач разрешит женщине протереть живот от геля и быть свободной. Процедура длиться 15-30 минут.
Как видите, подготовка и сам процесс проведения УЗИ на ранних сроках беременности достаточно просты и не доставляют трудностей беременным женщинам.
Развитие плода
Оценка состояния плода проводится на разных сроках беременности по-разному. На ранних этапах развития малыша, в первую очередь, определяют точный срок беременности (погрешность 3-14 дней). Определение срока происходит за счет определения размера плода.
В соответствии с нормальными данными зависимость между его размером и сроком беременности следующая:
| Срок в неделях | Размер в сантиметрах |
| 3 | 0,8 |
| 4 | 1,4 |
| 5 | 2 |
| 6 | 2,7 |
| 7 | 3,4 |
| 8 | 4 |
| 9 | 4,7 |
| 10 | 5,3 |
| 11 | 6 |
| 12 | 6,7 |
На пятой и последующих неделях развития плода в измерение вводится такая единица как КТР (копчико-теменной размер) или, проще говоря, размер туловища. Его нормальные размеры таковы:
| Срок в неделях | Размер КТР в миллиметрах |
| 6-7 | 7-10 |
| 7-8 | 11-15 |
| 8-9 | 16-22 |
| 9-10 | 23-31 |
| 10-11 | 32-41 |
| 11-12 | 42-53 |
| 12-13 | 54-66 |
| 13-14 | 67-80 |
С достижением определенных сроков на ранних этапах развития плода в процессе УЗИ появляется возможность определить сердцебиение и ряд пороков у малыша. Проведя глубокий анализ полученной информации при исследовании, диагност сможет определить следующее:
- развитие синдрома Дауна
- проблемы с сердцем
- и в целом жизнеспособность плода
Все рекомендации, полученные от врача после проведения УЗИ на ранних сроках беременности, очень важны для будущей мамы и достойны особого внимания.
Состояние и развитие мамы
С помощью УЗИ можно выявить разные патологии или отклонения и начать правильное лечение
Проводить УЗИ вначале беременности важно не только для определения развития плода, но и для самой женщины. Любой диагност, проводя исследование плода, также тщательно обследует внутренние органы матери, которые должны нормально функционировать для правильного развития малыша.
Какое-либо отклонение будет сразу заметно и диагностируется на раннем этапе беременности. В будущем это может помочь сохранить жизнь или здоровье матери и ребенку.
В большинстве случаев УЗИ на ранних сроках беременности помогает определить следующие отклонения у матери:
- угроза выкидыша
- какие-либо патологии малого таза
- ряд недугов в организме женщины, которые могут отрицательно сказаться на развитии плода
- гестоз
- замершая или внематочная беременность
- хромосомная аномалия
- проблемы в развитии плаценты
- патологии матки
При наличии провоцирующих факторов к развитию патологий у матери УЗИ может быть назначено несколько раз или внепланово. Игнорировать подобные процедуры не стоит, так как они имеют колоссальное значение и для беременной женщины, и для малыша.
Преимущества УЗИ на ранних сроках беременности
На данный момент УЗИ при беременности считается самым эффективным методом диагностики
Важно понимать, что с течением беременности существующие патологии у малыша или матери будут развиваться. От того, насколько рано их удастся диагностировать, во многом зависит шанс разрешить проблему малыми силами и, что самое главное, с успехом.
Преимущества проведения УЗИ на ранних сроках беременности заключается именно в том, что имеется отличная возможность диагностировать какой-либо порок как можно раньше.
Точнее, можно диагностировать:
- само наличие беременности (при УЗИ — с 4-ой недели)
- точный срок беременности
- приблизительную дату родов
- вид беременности (маточная или внематочная)
- количество плодов
- жизнеспособность плода
- патологии, которые имеют место у плода
- патологии, которые есть у матери и могут осложнить процесс беременности
Проводя все исследования своевременно, беременная женщина может в разы упростить себе жизнь и заблаговременно определить тактику родов. Какой вид УЗИ лучше делать – определяет только врач. Однако стоит понимать, что до 12 недели беременности наиболее эффективен трансвагинальный вид, а начиная с 13 недели – трансбрюшной.
Многие женщины ошибочно полагают, что УЗИ – это тот же рентген, поэтому может навредить плоду на ранних этапах его развития.
На самом деле исследование ультразвуком не имеет ничего общего с рентгеном и является абсолютно безопасным для плода и матери.
На протяжении последних 30 лет активного использования УЗИ в качестве основного исследования плода в процессе беременности не было выявлено ни одного случая, когда ультразвук отрицательно воздействовал на малыша, его мать или каким-либо образом влиял на протекание беременности. Поэтому бояться УЗИ не стоит, так как оно абсолютно безопасно, но при этом крайне эффективно.
В целом, представленный выше материал в полной мере осветил вопрос о том, как делают УЗИ на ранних сроках беременности. Информация является полностью достоверной, поэтому каждая беременная женщина может подчерпнуть из нее что-то полезное конкретно для себя. Не забывайте, что беременность – это не только физиологически тяжело для будущей матери, но и крайне ответственно. Поэтому никогда не стоит игнорировать рекомендации врача, контролирующего процесс беременности, о том, что необходимо провести исследование ультразвуком.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
УЗИ для определения беременности на ранних сроках
Первопроходцем в области гинекологической ультразвуковой диагностики стал австрийский врач A. Kratochwil. В начале 60-х годов A. Kratochwil представил свое исследование сердцебиения плода на 6-й неделе гестации с помощью трансвагинального датчика. За последние десятилетия ультразвук в медицине претерпел удивительные изменения и произвел настоящую революцию в акушерской диагностике и наблюдении за беременностью.
Зачем делать УЗИ на ранних сроках
В течение первого триместра беременности происходит уникальная и драматическая последовательность событий, определяющая наиболее критический и чувствительный период развития: замечательное превращение отдельной клетки во вполне узнаваемого человека. Из-за сложной последовательности событий, сопровождающих развитие эмбриона в первом триместре, нередко возникают осложнения. Приблизительно 15% клинически выявленных беременностей самопроизвольно прерываются. Коэффициент потери оценивается в два-три раза выше на очень ранних сроках, при так называемых биохимических беременностях.
В настоящее время УЗИ является основным доступным методом для дифференциации нормальной и ненормальной ранней беременности. С помощью УЗИ до 11 недель можно выявить такие осложнения, как:
пузырный занос,
анэмбриония,
неразвивающаяся беременность,
неполные и полные самопроизвольные выкидыши,
ретрохориальные гематомы,
внематочная беременность.
Можно ли по УЗИ узнать когда наступила беременность
Распространенным применением ультразвука на ранних сроках беременности является расчет гестационного возраста (акушерского срока беременности). Для этой цели ультразвук считается очень точным методом. Нередко у женщины бывает нерегулярный менструальный цикл, поздние или ранние овуляции, или она вообще не помнит первый день последней менструации. В этих случаях на помощь приходит УЗИ. При нормальной беременности результаты УЗИ могут дать оценку гестационного возраста с точностью до 5-7 дней и ответить на один из волнующих многих беременных вопросов – определение предполагаемой даты зачатия.
Когда у женщины наблюдаются симптомы выкидыша, врач может назначить одно или несколько УЗИ для определения жизнеспособности эмбриона. Мажущие кровянистые выделения нередко сопровождают внематочную беременность и УЗИ является единственным неинвазивным методом диагностики этого осложнения до развития клиники разрыва маточной трубы.
Какое УЗИ лучше для определения беременности и как делают УЗИ на ранних сроках
Исследование может быть проведено трансвагинально (влагалищным датчиком) или трансабдоминально (через живот). В первом триместре врачи обычно используют трансвагинальное, а не абдоминальное ультразвуковое исследование для получения информации о беременности. Трансвагинальное УЗИ обеспечивает наиболее точную информацию на ранних сроках беременности в связи с тем, что к этому времени плодное яйцо и полюс плода ещё чрезвычайно малы, а вагинальный датчик позволяет максимально приблизиться к развивающейся беременности. При трансвагинальном ультразвуковом исследовании врач вводит специальный тонкий датчик во влагалище, чтобы провести серию измерений, включая размер плодного яйца, размер желточного мешка, копчико-теменной размер (КТР) и наличие сердцебиения.
При трансабдоминальном УЗИ женщине будет предложено прийти на сканирование с полным мочевым пузырем, потому что это позиционирует матку таким образом, чтобы облегчить получение измерений. Затем врач наносит гель на нижнюю часть живота и использует датчик для измерения под разными углами.
Когда можно делать и ожидаемые результаты УЗИ на ранних сроках беременности
Акушерский срок беременности | Что покажет УЗИ |
4 недели | Возможно, утолщенный эндометрий, наличие жёлтого тела в яичнике. Ультразвук может не выявить признаков беременности. |
4 – 5 недель | Плодное яйцо уже определяется, но может быть не видно эмбриокомплекс. |
5 – 6 недель | В плодном яйце отчётливо виден желточный мешок, уже можно различить эмбрион в виде утолщения на краю желточного мешка. |
6 – 7 недель | При развивающейся беременности на этом сроке определяется сердцебиение эмбриона. |
Эти данные в большинстве случаев обнаруживаются трансвагинальным ультразвуком. Как правило, трансабдоминальное УЗИ менее чувствительно на таких ранних сроках беременности.
Таким образом, для исключения внематочной беременности, Вам могут рекомендовать сделать первое УЗИ уже на сроке 5 недель (примерно неделя задержки месячных). В это время плодное яйцо уже визуализируется в полости матки, и в то же время оно ещё не достаточно большое для того, чтобы вызвать разрыв маточной трубы в случае трубной беременности.
Если первое УЗИ на раннем сроке делается с целью убедиться, что беременность развивается, то лучше дождаться как минимум 6-7 акушерских недель беременности. УЗИ на раннем сроке так же поможет ответить на такой важный вопрос, как является ли данная беременность одноплодной или многоплодной, а так же отличить монохориальную беременность от дихориальной.
Ещё одним важным моментом, когда у нас в ЦИР рекомендуется проведение первого или повторного УЗИ в первом триместре беременности является акушерский срок 8-9 недель. Дело в том, что большинство остановок развития беременности приходится на период до этого срока. Нормально развивающуюся беременность в 8-9 недель хорошо видно и трансабдоминальным датчиком. На этом сроке эмбрион начинает совершать первые движения и уже может помахать ручкой или ножкой. Если на этом этапе всё нормально, то следующее УЗИ рекомендуется уже в 12-13 недель с целью проведения скрининга первого триместра беременности.
Почему результаты однократного УЗИ на ранних сроках могут быть недостаточными для точного диагноза и всегда ли покажет УЗИ беременность на раннем сроке
Результаты УЗИ сравниваются с тем, что ожидается увидеть на данном гестационном сроке беременности. Гестационный возраст рассчитывается по количеству недель с момента последней менструации, однако этот метод обычно предполагает 28-дневный цикл с овуляцией, происходящей на 14-й день. Многие женщины имеют более короткие или более длинные циклы и овуляция происходит позже или раньше. В результате, Ваш малыш может оказаться младше или старше ожидаемого срока и это может повлиять на то, что будет выявлено при ультразвуковом исследовании. Например, если у женщины 35-дневный менструальный цикл, она, скорее всего, овулирует примерно на 21-й день своего менструального цикла (овуляция обычно происходит за две недели до начала менструации). Если такая женщина забеременела и сделала УЗИ через шесть недель после даты ее последней менструации, то УЗИ покажет картину, характерную для 5 акушерских недель. Несмотря на то, что это нормально развивающаяся беременность, плодное яйцо будет маленьким для 6 акушерских недель, возможно, что даже эмбриона и желточного мешка не будет видно. Женщина и врач УЗИ чаще не знают, когда именно была овуляция, и полученные данные могут вызвать излишнюю обеспокоенность по поводу неразвивающейся беременности. Ещё сложнее бывает разобраться, когда овуляция произошла на две недели позже. Плодное яйцо может не визуализироваться в полости матки и возникает необходимость проводить дифференциальный диагноз с внематочной или биохимической беременностью.
Так же нередко женщина не помнит точно, когда у неё последний раз начались месячные и называет дату «наугад». Указав неправильный день, даже при типичном 28-дневном цикле, во время УЗИ можно увидеть совсем не то, что ожидалось.
Помните, что любая неопределенность в отношении точной даты овуляции может повлиять на то, что ультразвук покажет при исследовании до 11 недель беременности.
В связи с этим, иногда врач не может точно определить результат, основываясь только на одном раннем ультразвуковом исследовании беременности и рекомендует контроль УЗИ через 7-10 дней. Ожидание повторного ультразвука может быть эмоционально очень сложным, но оно бывает необходимо для того, чтобы избежать ошибочного диагноза, особенно если нет другой информации, помогающей врачу интерпретировать результаты ультразвука. Таким помощником в большинстве случаев выступает анализ крови на ХГЧ, но и его данные нужно интерпретировать в динамике.
В руководстве Американской Ассоциации Беременности (The American Pregnancy Association) указано, что если средний внутренний диаметр плодного яйца больше 16-18 мм и не содержит эмбриокомплекса, или если КТР эмбриона больше 5 мм и у него нет сердцебиения, то такую беременность следует расценивать, как неразвивающюся. В нашей стране приняты более осторожные рекомендации: СВД плодного яйца должен быть более 25 мм и КТР эмбриона более 7 мм.
Как результаты анализа крови на ХГЧ или другая информация могут помочь интерпретации ультразвуковой картины
В тех случаях, когда есть какие-либо вопросы относительно того, развивается ли данная беременность на основании ультразвукового сканирования, обычно врач назначит повторное УЗИ через несколько дней. Однако, наличие другой диагностической информации может помочь врачу интерпретировать результаты УЗИ, даже если есть только одно ультразвуковое исследование. Например, женщина сделала тест на беременность или сдала кровь на ХГЧ в день задержки месячных и он был отрицательным, а ещё через две недели задержки УЗИ показало 4-5 недель беременности. Значит, с большой вероятностью, беременность наступила не на 14-й день менструального цикла, а на 7-10 дней позже. И наоборот, если в день задержки месячных тест уже был положительным, а спустя две недели мы видим картину, характерную для 5 недель беременности, велика вероятность неразвивающейся беременности.
Очень важны данные анализа крови на ХГЧ в тех случаях, когда в полости матки не видно плодное яйцо. При уровне ХГЧ более 1000 мМЕ/мл плодное яйцо должно определяться в полости матки. Если это не так, то такая ситуация требует исключения внематочной беременности. Напротив, при низких цифрах ХГЧ, несмотря на то, что беременность есть, мы не рассчитываем увидеть её признаки с помощью УЗИ.
При нормально развивающейся беременности уровень ХГЧ увеличивается согласно определённым законам:
Нормальное время удвоения ХГЧ
Уровень ХГЧ Время удвоения
1200 мМЕ/мл 48-72 часа
1200 – 6000 мМЕ/мл 72-96 часов
Больше 6000 мМЕ/мл Более 96 часов
Поскольку уровень ХГЧ имеет большую вариабельность, его не используют для определения точного срока беременности.
Информация в этом пошаговом руководстве относится к ультразвуковым исследованиям, проводимым на ранних сроках беременности, особенно в начале первого триместра, в течение первых семи недель беременности. По мере прогрессирования беременности ультразвук становится все более точным и информативным методом оценки состояния и внутриутробного развития Вашего ребёнка.
Источник