Узи на пятой неделе беременности что покажет
Первый триместр развития плода — очень важный период внутриутробного развития. В это время у будущего малыша, который уже активно живет в материнской утробе, начинают быстро развиваться внутренние органы и системы. В этой статье рассказывается о том, с какой целью и как выполняется УЗИ плода на 5 неделе беременности.
Для чего проводится?
Проведение УЗИ на ранних стадиях внутриутробного развития применяется в основном для установления беременности. Для подсчета срока внутриутробного развития ребенка гинекологи пользуются определением акушерского периода. Он обычно меньше на 14 дней, чем гестационный срок беременности.
4-5 неделя внутриутробного развития — это очень важный для эмбриона период. В это время у плода начинается самый важный процесс — органогенез. Этот период характеризуется дифференцировкой и развитием многих внутренних органов и систем его организма.
В большинстве ситуаций УЗИ на таком раннем сроке беременности не проводится. Исключение составляют случаи, когда беременная женщина самостоятельно настаивает на проведении данного метода.
Такое ограничение выполнения ультразвукового исследования на ранних стадиях вынашивания плода очень важно. Дело в том, что ультразвук, особенно применяемый в фокусном режиме, на ранних сроках беременности может нанести вред будущему малышу.
Врачи-гинекологи выделяют определенные медицинские показания. При их наличии они могут направить будущую маму в кабинет ультразвуковой диагностики для выполнения такого исследования.
Проведение УЗИ на таком раннем сроке требуется, как правило, в том случае, когда врачи хотят установить точное место расположения плодного яйца. Такая ситуация возникает, как правило, при исключении внематочной беременности. Данное патологическое состояние обычно очень хорошо видно на УЗИ.
Если, несмотря на проведенный клинический осмотр женщины и выполненные ей лабораторные анализы, доктора затрудняются с установлением беременности, то в этом случае им на помощь также приходит ультразвук. Во время проведения такого исследования можно также сделать первый снимок зародыша. Как правило, на нем можно уже хорошо определить размеры эмбриона.
Некоторые патологические состояния, которые могут проявиться в самый первый период беременности, также можно выявить с помощью ультразвука. Обычно будущие мамы направляются на такое исследование при подозрении на самопроизвольный аборт или спонтанный выкидыш.
Если до беременности женщина страдала какими-либо патологиями половых органов, то ее также могут направить на проведение УЗИ органов малого таза. Такие исследования помогают установить степень имеющихся репродуктивных нарушений, а также исключить обострения хронических заболеваний мочеполовой системы у будущей мамы.
Многие будущие мамочки интересуются, стоит ли проходить УЗИ на таких ранних сроках. Большинство врачей в этом случае скажет, что без сильной необходимости или при отсутствии медицинских показаний к проведению ультразвука в раннем периоде внутриутробного развития плода выполнять такое обследование не стоит.
В настоящее время существуют и другие методы, позволяющие установить беременность.
Что покажет исследование?
УЗИ, выполняемое в данный период развития будущего малыша, не обладает еще высокой точностью. Это совсем не обусловлено проведением исследования на некачественной аппаратуре или отсутствием клинического опыта у специалиста, проводящего данную проверку. Как правило, в ранний период развития эмбриона большинство клинических показателей врачи просто не смогут интерпретировать.
Во время проведения процедуры специалист ультразвуковой диагностики оценивает только базовые параметры внутриутробного развития плода. Нужно отметить, что таких значений на ранних сроках существования эмбриона существует намного меньше, чем во время 3 триместра беременности.
В каждом периоде внутриутробного развития будущего ребенка врачи называют его различными медицинским терминами. На 5 неделе его называют эмбрионом. Размеры такого эмбриончика, как правило, не превышают 3 мм. Такую кроху еще не получится «рассмотреть» на УЗИ.
Врачи выявляют не эмбрион, а наличие плодного яйца. Это образование является как бы «защитной оболочкой», в которой развивается будущий малыш. В дальнейшем из оболочек гестационного яйца будут формироваться различные плодные оболочки, которые также будут защищать организм плода от воздействия разных неблагоприятных факторов.
К завершению 5 недели начинают формироваться два очень важных анатомических образования беременности. Они называются амнионом и желточным мешочком. В амниотическом пузырьке и размещается эмбрион. Это образование также хорошо визуализируется с помощью ультразвукового датчика.
По своей сути желточный мешочек — это основополагающий орган, ответственный в дальнейшем за развитие и формирование всех элементов сердечно-сосудистой системы у будущего малыша. Из него по мере развития эмбриона будет формироваться сердце. Сердцебиение у ребеночка появится несколько позже.
Постепенно в микроскопических ворсинках хориона начинают формироваться и маленькие кровеносные сосуды. В течение беременности они будут развиваться и увеличиваться в размерах. Такой тип кровоснабжения является очень важным для развивающегося в материнской утробе эмбриона.
Ворсинки хориона плода непосредственно контактируют с материнскими кровеносными сосудами. Через них малыш и получает питательные вещества для своего роста и развития, а также растворенный в крови кислород.
Некоторые опытные специалисты уже на 5 неделе могут различить многие анатомические структуры эмбриона. Обычно для этого также требуется не только достаточный опыт врача ультразвуковой диагностики, но и использование современных высокоточных аппаратов.
Наведение фокуса ультразвукового датчика позволяет специалисту, проводящему исследование, довольно хорошо различить само плодное яйцо. Оно выглядит как продолговатое образование, которое прикрепляется к эндометрию — внутренней эпителиальной выстилке матки.
Внутренний элемент данного образования представляет собой амнион. Также это образование врачи называют камерой, которая находится внутри амниотического пузырька. В ней содержится жидкостный компонент.
Наружная оболочка также довольно хорошо визуализируется с помощью ультразвукового датчика. Она окружает амнион снаружи и является, по сути, плодными оболочками эмбриона.
Плодное или гестационное яйцо в этом случае выглядит как эхонегативный элемент, наполненный изнутри жидкостью. На задней поверхности такого анатомического образования присутствует дорсальное усиление ультразвука. По своей форме гестационное яйцо может быть как овальным, так и круглым.
При более тщательном осмотре вокруг данного образования определяется эхопозитивный ободок.
Нормы основных исследуемых параметров
Врачи, проводящие исследование плода на ранних сроках, пользуются различными акушерскими понятиями и терминами. Обычно они используются во всем периоде вынашивания малыша.
Размер гестационного яйца на 5 неделе беременности в большинстве случаев составляет ½ см. Для измерения данного показателя врачи пользуются специальными медицинским критериями. Обычный диаметр гестационного яйца определяется только при проведении одного измерения.
Существует и другой, более точный критерий. Он называется средним диаметром. Для его измерения специалист УЗИ должен провести не менее трех измерений, проводимых в разных плоскостях. Данный параметр в комплексе с другими может стать критерием для оценки первых недель внутриутробного развития эмбриона.
Бывают ситуации, когда полученный во время исследования размер плодного яйца существенно меньше, чем ½ см. В таком случае врачи, как правило, рекомендуют повторить обследование через 6-8 дней. Иногда это свидетельствует о «замершей» или «приостановившейся» беременности. Для исключения данного патологического состояния и проводится повторное исследование.
Во время проведения ультразвукового обследования на ранних сроках беременности оцениваются не только показатели развития плода. Состояние внутренних половых органов будущей мамы также очень важно для составления прогноза вынашивания малыша.
УЗИ помогает выявлять различные новообразования яичников, кисты, а также фибромиомы. Довольно часто данные патологии приводят к выкидышу или спонтанному прерыванию беременности на самом раннем сроке.
Методика проведения
УЗИ на ранних сроках беременности можно проводить сразу несколькими способами. Выбор методики зависит от множества исходных причин. Обычно способ проведения такого обследования определяет наблюдающий женщину врач-гинеколог.
Исследовать органы малого таза можно трансабдоминальным методом (через переднюю брюшную стенку), а также трансвагинально (через вагину). В большинстве случаев акушеры-гинекологи предпочитают пользоваться трансвагинальным методом исследования, так как он позволяет на этом сроке беременности получить более точные результаты.
Если у пациентки присутствуют признаки обострения хронического кольпита или вагинита, сопровождающиеся различными выделениями из влагалища, то врачи могут рекомендовать ей проведение исследования трансабдоминальным способом. В этом случае никакой болезненности или дискомфорта во время обследования не возникнет.
Для того, чтобы получить яркую картинку на мониторе аппарата, врач, проводящий исследование, пользуется специальным гелем. Он наносится непосредственно на кожу. Этот гель по своему составу является очень гипоаллергенным. Его можно безопасно применять даже у деток младшего возраста, а также у беременных без риска развития аллергии или других неприятных последствий.
Многие женщины, направляемые на проведение УЗИ на 5 неделе беременности, интересуются о том, требуется ли перед проведением исследования определенная подготовка. Нужно сказать, что это довольно ранний срок. В этом случае никакой специальной подготовки не требуется. Однако, существует и ряд исключений.
В некоторых ситуациях доктор может попросить беременную женщину прийти на УЗИ с полным мочевым пузырем. Это требуется в определенных случаях для того, чтобы лучше просмотреть внутреннюю стенки матки и плодное яйцо. Наполненный мочевой пузырь давит на матку, делая ее более доступной для визуализации.
Абсолютно всем будущим мамам такая подготовка не требуется.
За пару суток перед проведением исследования врачи рекомендуют женщинам не кушать продукты, которые могут спровоцировать сильное газообразование. Бобовые, различные виды капусты, газированные напитки, фрукты и овощи за 2 дня до проведения УЗИ следует все-таки ограничить. Особенно это необходимо делать женщинам, которые имеют повышенную склонность к газообразованию на фоне имеющихся у них сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Во время самой процедуры исследования женщина находится на кушетке. Исходное положение — на спине. Во время проведения исследования доктор может попросить беременную женщину повернуться на левый или правый бок. Обычно это необходимо, если у будущей мамочки присутствуют какие-либо патологические изменения или аномалии развития внутренних органов.
Если исследование проводится трансвагинально, то в этом случае ультразвуковой датчик вводится во влагалище. Во время проведения исследования доктор постоянно контролирует общее состояние пациентки. Если в ходе процедуры у нее возникла какая-то сильная болезненность, то обследование даже может быть прекращено. В этом случае проводится трансабдоминальное ультразвуковое исследование.
Если у беременной женщины предполагается двойня или однояйцевые близнецы, УЗИ будет иметь ряд особенностей. В этом случае определяется одно или несколько плодных яиц. Особое значение имеет, как произошло зачатие — физиологическим путем или с помощью ЭКО.
Если беременность наступила вследствие экстракорпорального оплодотворения, то в этом случае также учитывается и день подсадки эмбрионов в матку. Это необходимо для установления акушерского срока беременности.
После выполненной процедуры исследования на руки пациентке отдается специальный медицинский бланк с заключением. В нем доктор, который проводил УЗИ, указывает все выявленные отклонения, а также фиксирует базовые размеры и диаметры плодного яйца и его анатомических составляющих.
Будущим мамочкам следует обязательно помнить, что заключение ультразвукового исследования еще не является диагнозом. С этим бланком беременная женщина направляется к врачу-гинекологу. Доктор суммирует все полученные результаты и только после этого может установить какие-либо диагнозы. В некоторых случаях может потребоваться и проведение повторного исследования, если врач сомневается в точности проведенного обследования.
Источник
УЗИ на сроке 5 недель беременности не относится к обязательным диагностическим методикам, которые необходимо пройти женщинам на протяжении периода вынашивания ребенка. Но при этом немалому количеству будущих мам все же назначается данная процедура. Причины могут быть разные – некоторым женщинам не терпится подтвердить приятные ожидания своего интересного положения, а кого-то по определенным показаниям на обследование направляет акушер-гинеколог.
Все дело в том, что по наступлению 5 недели беременности на УЗИ уже можно увидеть зародыша, ставшего за это время довольно развитым для распознавания. С этого момента быстрорастущая оплодотворенная яйцеклетка становится эмбрионом, особенности которого врачу теперь доступно изучить при проведении ультразвуковой диагностики. Какие же изменения в развитии произошли на этом сроке, и как теперь выглядит будущий ребенок?
Особенности развития эмбриона
В отличие от гестационного срока беременности, идущего от момента зачатия, акушерский высчитывается от начала менструального цикла (последних месячных). Как правило, оплодотворение происходит на самой середине цикла – в период овуляции. Поэтому 5 акушерская неделя приравнивается к 3 гестационной или эмбриональной.
Окружность плодного яйца с эмбрионом внутри в этот период имеет диаметр не более 10 мм, при этом сам ребенок всего длиной 1,5–2,5 мм, что приблизительно идентично размеру кунжутного семени. Но его рост на данном этапе стремителен и уже к 6 неделям эмбрион в большинстве случаев достигает 5 мм. На 5–6 неделе беременности при исследовании ультразвуковыми волнами можно разобрать, где у плода головной, а где хвостовой конец и где будет его спинка, а где животик.
Несмотря на то что эмбрион в это время имеет пока плоскую форму, он уже является трехслойным полноценным организмом. Так, его образует:
- Эктодерма – наружный зародышевый слой (листок), из которого впоследствии сформируется мозг, позвоночник, нервная система, эпидермис и все его производные (ногти, волосы, зубы), а также эпителиальная ткань отделов ЖКТ и др.
- Мезодерма – средний зародышевый слой (листок), будущая основа для развития скелетных мышц, костно-хрящевого аппарата, сердечно-сосудистой и лимфатической системы, брюшины, плевры и т. д.
- Эндодерма – внутренний зародышевый слой (листок), из которого будут сформированы желудок, поджелудочная железа, кишечник, печень, щитовидная и паращитовидная железы, мочеполовая система, легкие.
Нервная трубка – проходит вдоль всего тела эмбриона, и впоследствии разделится на центральную и периферическую нервные системы
5–6 неделя беременности – очень важный и ответственный период в развитии ребенка, имеющий название органогенез. На этом этапе идет формирование нервной трубки, которая впоследствии станет головным и спинным мозгом. Закладываются такие органы, как легкие, печень, кишечник и остальные. Развиваются половые железы (семенники), вырабатывающие гормон тестостерон. Если выработка его будет недостаточной, то плод разовьется с женскими половыми признаками.
Справка! На 4–5 неделе УЗИ фото плода еще не показывает такие тонкости развития. Но зато современная аппаратура даст возможность врачу и родителям услышать сердцебиение малыша, которое начнет биться уже на 6 неделе.
Как выглядит эмбрион
Размеры плода на этом сроке крошечные, но зато он растет и развивается буквально по часам. Сейчас он похож на маленькую ракушку, и у него еще даже не успело сформироваться личико. Но при этом уже постепенно образуются складочки в местах расположения ушек и носа, и становятся более выраженными глазные ямочки. Для данного периода характерен стремительный рост конечностей, и уже по окончании 6 недели будет несложно рассмотреть ножки и ручки.
Теперь ребенок может передвигаться в околоплодных водах, так как мышечная ткань развилась уже достаточно, чтобы реагировать на импульсы нервной системы. Малыш уже в состоянии поворачивать голову и двигать конечностями в разные стороны, но мама ощутить его движения сможет только по наступлению 20 недели. Кроме этого, плод уже способен реагировать на внешние раздражители.
Пол ребенка, конечно же, узнать не получится, так как половые органы еще только начинают формироваться, а вот обрадовать или озадачить будущих родителей тем, что растет и развивается двойня или даже тройня будет уже легко. Несмотря на то что размер плода не больше горошины, его маленькое сердечко уже бьется, но без ультразвука его услышать не получится.
В норме сердцебиение малыша намного чаще, чем у взрослых людей и составляет в среднем 150–160 ударов за одну минуту. Это наилучшее свидетельство, того что по маленькому организму уже происходит циркуляция крови. В это время начинает активно развиваться плацента – своеобразный источник питания ребенка кислородом и необходимыми веществами. Кроме этого, плацента станет ему надежной защитой от повреждений. Окончательно формирование детского места произойдет к завершению первого триместра беременности приблизительно к 11–12 неделям.
Цели обследования
В некоторых случаях УЗИ в пять недель беременности – очень важное диагностическое мероприятие, потому что покажет процедура не только наличие самого зачатия, но и место его локализации. Это позволит избежать таких опасных последствий, как, например, разрыв маточной трубы при внематочной беременности и других ситуаций, которые могут оказать негативное влияние на женский организм.
На подобное обследование направляет акушер-гинеколог, после предварительного осмотра, подозревая наличие беременности. Конечно, эмбрион на этом сроке еще очень мал, чтобы дать оценку развитию его зачаточным органам, отследить риски развития патологий и узнать пол, но от этого ценность исследования не уменьшается. В это время размер плода не позволяет определить его важные параметры, такие как КТР (копчиково-теменной размер), и остальных составляющих фетометрии, но зато при помощи ультразвука можно ответить на другие вопросы.
Многоплодная беременность на снимках УЗИ
УЗИ в 5 недель преследует следующие цели:
- подтвердить или опровергнуть факт наличия беременности;
- установить место закрепления эмбриона – в полости матки или вне ее;
- определить число плодных яиц, расположенных в матке;
- уточнить возраст ребенка по копчиково-теменному размеру;
- оценить по сердцебиению жизнеспособность эмбриона;
- проверить состояние околоплодных вод и плаценты;
- дать оценку экстраэмбриональным структурам (желточному мешку, хориону, амниону).
Так как делать УЗИ на этом сроке беременности не является обязательным по положениям МОЗ, то споры о его влиянии до сих пор не утихают. Определенный контингент женщин склоняется к утверждению, что обследование, проведенное на начальных этапах вынашивания ребенка, может негативно сказаться на его развитии. Но при этом им не стоит забывать о том, что на сегодня УЗ-диагностика признана самым безопасным из известных исследований.
К тому же в первом триместре беременности только при помощи ультразвука можно вовремя обнаружить опасные нарушения в развитии эмбриона, что позволит принять необходимые меры как можно быстрее. Поэтому женщине, получив на 5 неделе направление, не стоит раздумывать, можно ли делать УЗИ или нельзя, а безотлагательно посетить диагностический кабинет и пройти процедуру.
Какие патологии определяет УЗИ на 5 неделе?
На 1 и 2 плановых УЗ-скринингах, проводимых соответственно на 11–12 и 21–23 неделях врачам удается выявить достаточно большой спектр отклонений в развитии плода. К ним относятся хромосомные аномалии, врожденные пороки и другие нарушения. В срок 5 недель закладка внутренних органов ребенка только начинается, и на УЗИ еще не видно патологических изменений.
Самая главная задача этой диагностики – определить присутствие нарушений протекания беременности и оценить общее состояние женщины.
По фото УЗИ на 5–6 неделе можно выявить внематочную и замершую беременность, пузырный занос – аномалию развития эмбриона, гипертонус матки (при нормальном состоянии тонус снижен), отслойку плаценты, наличие кровяных сгустков в матке, что является угрозой выкидыша.
Но все же самым основным показанием для назначения УЗ-осмотра в этот период является подозрение на прикрепление плодного яйца вне полости матки. Кроме нормального расположения эмбриона в маточной полости, он может закрепиться в фаллопиевых трубах, шейке матки, яичниках, и иногда даже в брюшине. По мере роста примерно к 8 неделе плодное яйцо способно разорвать маточную трубу, что может повлечь серьезные осложнения для организма женщины.
Чтобы сделать вовремя операцию по удалению эмбриона из трубы, необходимо в 5–6 недель провести ультразвуковое обследование – единственный способ увидеть данную патологию.
Какие методики применяются?
Для обследования на данном этапе беременности используются две ультразвуковые методики – трансабдоминальная и трансвагинальная. Врач выбирает в каждом конкретном случае одну из них, чтобы обследование показало наиболее информативные результаты. В некоторых спорных случаях делают процедуру двумя способами, что позволяет минимизировать риски ошибки.
Трансабдоминальное или как его еще называют внешнее сканирование, проводится через поверхность брюшной стенки в области малого таза, где расположены женские репродуктивные органы. Пациентка освобождает низ живота от одежды и укладывается на кушетку, а диагност наносит специальный гель на излучатель и начинает водить им по проекции матки. Гель используется для снижения трения и улучшения контакта с поверхностью кожи, что позволяет получить наиболее точное изображение.
Картинка исследуемых органов, которую «видит» ультразвук, выводится на экран монитора, и в ходе исследования изучается врачом. Подготовка к такой диагностике очень проста – учитывая, что на нее нужно прийти с наполненным мочевым пузырем, за 1–1,5 часа обследуемой потребуется выпить не менее 0,5 литра жидкости. Такой способ ультразвукового осмотра в 5 недель проводится гораздо реже, но зато на 11–12 неделе врач порекомендует пройти именно его.
Внематочная беременность, закрепившаяся в яичнике
Трансвагинальная или внутренняя ультразвуковая диагностика выполняется посредством ввода специального датчика малого размера во влагалище. Для этой процедуры подготовка не потребуется, так как датчик будет находиться близко к матке и для хорошей визуализации этого будет достаточно. Поэтому пить жидкость для наполнения мочевого пузыря перед обследованием пациентке не понадобится. Такой вид диагностирования абсолютно безболезненный для будущей мамы и безвредный для ребенка.
Трансвагинальное УЗИ в большинстве случаев назначается на начальных сроках – 5 и 6 акушерская неделя. Близкое расположение излучателя к матке и ее придаткам дает возможность получить максимально четкий снимок и хорошо изучить органы в динамике. Как правило, подтвердить беременность на этом периоде доступно только методике, выполняемой через влагалище.
Также данная процедура проводится при подозрении на угрозу самопроизвольного аборта, внематочную беременность, необходимости постоянной проверки состояния шейки матки и яичников или же других репродуктивных органов женской половой сферы. Продолжительность обследования составляет не более 10–15 минут, затем проводится расшифровка материалов, и результаты врач отдает пациентке уже через 10–20 минут.
Первое, что должна сделать женщина, подозревая у себя наличие беременности – это посетить женскую консультацию. После того как она получила положительный результат теста, необходимо подтвердить свое «интересное положение» при осмотре гинеколога. Даже планируя рожать, что некоторым позволяет посетить специалиста позже, все равно не стоит откладывать визит в больницу.
Такое промедление может стоить достаточно дорого в плане здоровья, ведь внематочная беременность – явление довольно распространенное, и разрыв и удаление маточной трубы наполовину уменьшает вероятность забеременеть в следующий раз. А потеря второй фаллопиевой трубы оставляет возможность только экстракорпорального оплодотворения, что намного хлопотнее и стоит дорого.
УЗИ на ранних периодах беременности поможет избежать многих негативных ситуаций – к примеру, провести на 5–6 неделе малоинвазивную операцию при помощи лапароскопии, что позволит сохранить маточную трубу. Или вовремя распознать замершую или аномальную беременность, и быстро избавиться от нее. Вариантов достаточно много, но все они решаемы только при полном доверии врачам и диагностическим обследованиям.
Источник