Узи на 13 неделе беременности пол ребенка на узи

УЗИ, проводимое между 11 и 13 неделями беременности, входит в состав комплекса пренатальной диагностики, которую приказом Минздрава России проводят всем женщинам, вставшим на учет в женскую консультацию. УЗИ на 12-13 неделе считается самым важным, поскольку плод уже не настолько мал, чтобы диагност мог пропустить возможные отклонения в его развитии.

Цель исследования заключается в комплексной оценке состояния крохи, в поисках маркеров, которые могут косвенно указывать на возможные генетические отклонения, пороки и аномалии. Полученные данные сопоставляются с результатами анализа крови, который призван установить концентрацию определенных гормонов и белков, присущих женщине в период вынашивания ребенка.

Помимо ранней диагностики пороков, УЗИ на 13 неделе позволяет установить точные сроки беременности, темпы роста малыша, увидеть проблемы вынашивания, угрозы и риски самопроизвольного прерывания беременности. Процедура на этой неделе считается очень информативной, а сам скрининг, проведенный в этот период, – самым важным за всю беременность.

13 неделя беременности — это акушерские значения, которые в среднем на 2 недели опережают собственные подсчеты женщины. Таким образом, от зачатия прошло уже 11 недель, а со дня задержки и первых «двух заветных полосочек» миновало почти 9 недель.

Делают УЗИ на 13 неделе чаще всего трансабдоминальным способом, при котором датчик соприкасается с кожей живота женщины, и доктор получает обзор через переднюю брюшную стенку. Однако если будущая мама имеет лишний вес, жировые складочки на животе, врач может принять решение в пользу другого способа осмотра — трансвагинального.

Внутреннее УЗИ проводится датчиком в презервативе. Обзор через влагалищную стенку считается более точным, поэтому его применяют во всех случаях, когда есть подозрение на угрозу прерывания беременности, чтобы осмотреть не только ребенка, но и особенности шейки матки, стенки матки.

На 13 неделе размер плода 10-12 сантиметров, его вес 20-30 граммов. Выглядит ребенок все еще непропорционально — голова пока остается самой крупной частью его тела, однако черты его маленького личика уже начинают приобретать индивидуальность, сформировались зачатки молочных зубов. На этой неделе продолжает быстрыми темпами развиваться нервная система крохи, его движения теперь контролируются головным мозгом, и новые мышечно-нейронные связи образуются чуть ли не каждый час.

Поджелудочная железа малыша начала синтезировать инсулин. С этой недели головка крохи начинает расти медленнее, зато остальные части тела «ускоряются». Продолжается формирование наружных половых органов, они уже различимы и при благоприятном стечении обстоятельств врач на УЗИ уже сможет рассмотреть пол ребенка.

Расшифровкой результатов должны заниматься специалисты, однако будущие мамы — народ очень любопытный и любознательный, а потому очень часто задаются вопросы, что может означать выданный на руки протокол УЗИ и все ли с ребенком в порядке. К сожалению, не всегда у врача есть время на то, чтобы разъяснять каждой беременной, что за сокращения и числовые значения он использует для описания состояния ребенка, ведь скрининг проходит в порядке живой очереди. Именно поэтому далее приводится подробная расшифровка.

В первую очередь доктор отмечает дату последних месячных, чтобы у акушеров была возможность сделать расчет предполагаемой даты родов. Затем он указывает способ, которым проведено обследование — трансвагинальный, трансабдоминальный или оба сразу, если обследование потребовало применения двух методов.

Следом за этим указывается количество плодов. Если женщина ожидает двойню, то врач отмечает, присутствуют ли признаки жизнедеятельности у каждого ребенка. К таким признакам относятся сердцебиение и двигательная активность.

Описанию также подлежит положение ребенка в маточном пространстве — оно может быть головным, поперечным и тазовым, на данном сроке это не имеет существенного значения, поскольку крохе еще свободно и просторно в материнской утробе, и он постоянно крутится, кувыркается и меняет свое положение.

С 13 недели врачи больше не измеряют копчико-теменной размер, он отныне не считается информативным. Более полезные данные теперь называются фетометрическими. Это БПР (бипариентальный размер головки — отрезок между височными костями), ЛЗР (лобно-затылочный размер — отрезок от лобной до затылочной кости), а также длина парных костей — бедренной, кости голени, предплечья и плечевой кости.

Не все из этих измерений можно практически осуществить на 13 неделе. Таблица нормальных значений фетометрии на 13 неделе (12-13 недель) выглядит следующим образом:

Окружность живота малыша на этом сроке составляет в среднем от 61 до 69 мм. Желточный мешочек, как и КТР плода, на текущей неделе уже не измеряют. Нормы частоты сердечных сокращений на этой неделе в среднем составляют от 147 до 171 удара в минуту. Важными для диагностики возможных генетических отклонений являются такие маркеры, как толщина воротникового пространства и длина костей носа. Эти параметры оценивают единожды в ходе проведения УЗИ первого скрининга. Таблица ТВП и длины носовых костей на 13 неделе такова:

Количество околоплодных вод на данном сроке не измеряется. Помимо развития ребенка, доктор описывает особенности женского здоровья — размеры матки, яичников, состояние маточных труб и другие показатели.

Определение пола в скрининг не входит, а потому эта услуга будет платной. Следует отметить, что вероятность ошибки в определении половой принадлежности на этом сроке достаточно высока — мальчиков путают с девочками, если они прикрывают свои половые органы ножками, а девочек можно легко принять за мальчиков, если между ножек будет проходить пуповинный канатик.

Проблемы УЗИ может выявить самые разнообразные. На этом сроке, учитывая специфику обследования, наиболее часто будущие мамы оказываются в растерянности и панике из-за несоответствия размеров головки ребенка акушерскому сроку беременности, а также из-за сомнительных результатов по выявлению маркеров хромосомных нарушений.

Если БПР и ЛЗР плода оказывают значительно меньше нормы, врачи могут говорить о задержке внутриутробного развития, а также о том, что у ребенка могут быть и генетические отклонения. Превышение размеров головы — тоже нуждается в отдельном врачебном «расследовании». Не исключено, что произошла ошибка в установлении сроков беременности — такое нередко случается у женщин с нерегулярным менструальным циклом, с поздней овуляцией.

Увеличение толщины воротникового пространства, а также отсутствие костей носа, которые показывает УЗИ — повод для обращения к генетику, а также проведения контрольного УЗИ-исследования примерно через неделю.

На 13 неделе считается, что опасный с точки зрения вероятности раннего выкидыша период уже остался позади. Однако диагност все еще может увидеть повышенный тонус маточных стенок, и тогда акушер назначит женщине лечение для сохранения беременности.

Снимки УЗИ на 13 неделе позволят маме в спокойных домашних условиях рассмотреть своего малыша более детально. Она сможет увидеть профиль малыша, его грудную клетку и животик, структуру головного мозга.

На трехмерном УЗИ уже можно увидеть крошечного человечка более целостно, представить себе, как он выглядит. Двойня в этот период выглядит так.

Наиболее частый вопрос, который задают будущие родители врачу при первом ультразвуковом скрининге: «Доктор, можно узнать, кто у нас будет – мальчик или девочка?», но не всегда получают на это однозначный ответ. Так с какого же срока беременности, насколько достоверно и по каким признакам определяется пол плода на УЗИ?

Для чего проводят УЗИ на 12 неделе?

Не так давно в России ввели обязательные ультразвуковые скрининги для всех беременных. I ультразвуковой скрининг проводится в сроке 11 недель – 13 недель 6 дней. В этот период у плода оценивают:

1. анатомию с целью исключения грубых врожденных пороков, которые можно выявить в I триместре;
2.  ультразвуковые маркеры хромосомных аномалий (в частности по толщине воротникового пространства);
3. состояние плаценты, околоплодных вод, матки, яичников.

Кроме того, на этом сроке можно достоверно определить количество плодов, если этого не было сделано раньше, установить срок плода, оценить жизнеспособность будущего ребеночка.

От чего зависит пол будущего ребенка?

Многие еще из школьного курса биологии хорошо знают, что все женские половые клетки содержат Х-хромосому, а мужские половые клетки либо Х-, либо Y-хромосому. Во время зачатия только какой-то один сперматозоид может проникнуть в яйцеклетку. И от того, с каким хромосомным набором он окажется, зависит пол будущего ребенка: если это сперматозоид, несущий X-хромосому, то мальчик, если сперматозоид, несущий Y-хромосому, то девочка.

У разных сперматозоидов есть свои особенности. Так Y-сперматозоиды более подвижные, быстрые, но живут не больше 48 часов. X-сперматозоиды крупнее и поэтому, наоборот, более медленные, но зато сохраняют жизнеспособность до 5 суток.

Таким образом, возможность слияния яйцеклетки со сперматозоидами, несущими Y-хромосому, и рождение мальчика выше при половом контакте за день до овуляции или в ближайшие 12 часов после нее. Если же половой контакт был на несколько дней раньше или позже овуляции, то больший шанс проникновения в яйцеклетку сперматозоида с Х-хромосомой и рождения ребенка женского пола.

Диагностика пола ребенка на УЗИ в 12 недель

Установление пола будущего ребенка важно бывает не только для самих родителей, но и для врача для дифференциальной диагностики некоторых врожденных и наследственных заболеваний, которые могут передаваться только по материнской или только по отцовской линии (например, гемофилии). Но, несмотря на это, определение пола в настоящее время не входит в обязательный объем эхографического исследования в акушерстве и проводится только по инициативе врача или просьбе родителей.

Наружные гениталии плода начинают формироваться с 7-8 недели беременности. Вначале образуется половой бугорок, который содержит зачатки клитора девочки или полового члена мальчика, и половые складочки, из которых позже формируются половые губы или мошонка. Дифференцировка гениталий происходит под влиянием гормонов и визуальные отличия в строении внешних половых органов появляются лишь в конце 1 триместра беременности.

При современном уровне ультразвуковой диагностики на экспертных аппаратах с высоким разрешением квалифицированный врач может с большой долей вероятности определить пол ребенка начиная с 12 недели беременности. По данным результатов различных изучений в разных клиниках мира, точность диагностики пола будущего ребенка в 11 недель гестации при трансвагинальном УЗИ варьирует от 45% до 92%, в 12 недель – 54-100%, в 13 недель – 56-100%.

Проще говоря, на этом сроке пол ребенка чаще всего можно установить с вероятностью 50:50. Более точно это можно сделать, начиная с 14-16 недели беременности, когда наружные половы органы уже отчетливо становятся видны на экране.

Во вторую половину беременности, когда плод достигает достаточно больших размеров, установление пола не вызывает уже обычно сложностей для врача УЗИ. Мужской пол выставляется при четком определении пениса и мошонки, а женский – при выявлении половых губ.

От чего зависит точность определения пола?

На сроке до 12 недели наружные гениталии у мужского и женского пола имеют схожее строение, что обуславливает наибольшую сложность в их диагностике.

Чаще всего среди причин, по которым невозможна диагностика пола плода оказывается его неудобное для обследования положение. Ребеночек может сжимать или скрещивать ножки, прижимать их к животу – всё это мешает врачу рассмотреть и оценить область промежности плода.

В некоторых ситуациях петли пуповины, пальчики или отечные половые губы могут имитировать изображение полового члена и мошонки.

Кроме того, нечеткое изображение при трансабдоминальном доступе вследствие конституциональных особенностей беременной женщины, в частности толстой подкожно-жировой клетчатки на животе, может препятствовать достоверному определению пола ребенка. На достоверность определения пола влияет и количество околоплодных вод: если их очень мало, то врачу трудно рассмотреть мелкие детали туловища ребеночка.

Как определяется пол ребенка на УЗИ?

Пол плода в сроке 12-14 недель беременности, как правило, можно оценить на основании величины угла между половым бугорочком и горизонтальной линией, проходящей вдоль спинки плода. Если угол между этими структурами больше 30 градусов, то имеется высокий шанс развития ребенка мужского пола. Если же угол меньше 30 градусов или равен нулю, то скорее всего развивается девочка. Достоверность определения пола ребенка по такой методике при ее четком выполнении достигает 98,0% в 12 недель беременности.

На сроке после 14 недель пол плода можно установить на основании визуализации наружных половых органов в области промежности в различных плоскостях сканирования. У мальчиков видны пенис и мошонка, у девочек большие половые губы. Иногда увеличенный клитор может имитировать половой член. Улучшает точность диагностики использование УЗИ с трехмерной реконструкцией (3D-УЗИ), которое позволяет более точно рассмотреть гениталии ребенка.

УЗИ признаки половых органов плода в 12 недель

Еще один способ оценки наружных половых органов имеет следующие характеристики: у мальчика при сканировании в поперечной плоскости гениталии определяются в виде конуса с гиперэхогенной вершиной и гипоэхогенным основанием, сливающимся с ультразвуковым изображением мочевого пузыря.

Наружные половые органы девочки при сканировании в поперечной плоскости могут быть представлены одним из двух типов:

• 1 тип – в виде четырех параллельных гиперэхогенных линий с гипоэхогенными промежутками между ними. Этот тип изображения характерен для плодов с небольшим клитором относительно половых губ;
• 2 тип – в виде закругленного конуса с гиперэхогенными сторонами и гипоэхогенным промежутком между ними. Этот тип изображения характерен для увеличенного клитора и небольших половых губ у плодов женского пола.

Будущим родителям не стоит слишком серьезно относиться к результатам определения пола плода на 12 неделе беременности и даже позже, так как существует много причин, по которым врач УЗИ не может со стопроцентной гарантией дать на это ответ. И любовь родителей к своему будущему малышу не коим образом не должна зависеть от того, будет это мальчик или девочка – все дети хороши!