Узи брюшной полости подготовка при беременности

Ультразвуковое исследование с течением времени становится все более популярным, это связано прежде всего с тем, что оно абсолютно безвредно для пациента. Помимо этого, с помощью такого рода исследования можно обнаружить многие заболевания и отклонения. УЗИ брюшной полости во время беременности не является плановым обследованием, но в ряде случаев врач все же направляет женщину на него. Это связано с состоянием здоровья будущей мамы, предрасположенностью к заболеваниям, бывает и другим индивидуальным показаниям врача.

Суть УЗИ брюшной полости

Является одним из самых сложных и многогранных исследований, ведь в качестве объекта исследования выступает целая система органов. Посредством проведения процедуры врач сможет увидеть следующие органы:

• Селезенка.
• Поджелудочная железа.
• Работа почек и мочевого пузыря. Хотя последний часто включается в УЗИ органов малого таза.
• Крупные образования или петли кишечника.
• Печень. Ее рассматривают со всеми вспомогательными структурами, это желчный пузырь, протоки и сосуды.
• Вены также видно на УЗИ, а именно селезеночную, аорту или полую.

С помощью такого рода исследования можно обнаружить заболевания, отклонения или нарушения в работе каждой из перечисленных выше структур.

Преимущества УЗИ

Отметим более подробно положительные стороны ультразвука, они особенно важны в случае, если делается УЗИ брюшной полости при беременности.

• Отсутствие опасности и излучений. Еще совсем недавно к УЗИ все относились с опаской, боясь облучения или другого негативного воздействия на организм. С течением времени и развитием науки можно сказать на 100 %, что ультразвук абсолютно безопасен. Можно ли УЗИ брюшной полости при беременности делать? Ответ однозначный: да. Данное исследование ничем не отличается от УЗИ плода, поэтому делать его можно на любом сроке беременности.
• Нет болезненных или неприятных ощущений, процедура не принесет дискомфорта пациентке. Врач просто водит специализированным датчиком по внешней стороне живота, в это время на экране отражается тот или иной орган или вены. Нужно строго следовать рекомендациям врача, иногда нужно будет повернуться на бок, вдохнуть, выдохнуть или на некоторое время задержать дыхание.
• Простота исследования. Для проведения УЗИ брюшной полости при беременности не нужно привлекать несколько сотрудников, использовать большое количество приборов, а также применять особенные инструменты. Но в это же время очень важна квалификация и знания врача, чтобы результаты были максимально верными и полными, особенно если пациентка является беременной.

А есть ли недостатки?

Как и у любой другой процедуры, у УЗИ есть свои недостатки, но даже несмотря на них, исследование проводится очень часто и помогает множеству людей. К недостаткам относятся:

• Зависимость результатов от степени подготовки и срока беременности. Чем хуже подготовка женщины, тем меньше органов можно будет диагностировать и, соответственно, тем меньше патологий выявить. Также чем больше срок беременности, тем хуже видимость.
• Субъективность. Просматривать органы брюшной полости можно без специальных знаний, но вот диагностировать какие-либо заболевания или нарушения в работе достаточно трудно. Исследование требует огромного опыта, знаний и воображения. Поэтому для качественной оценки УЗИ стоит выслушать мнение нескольких врачей.
• Необходимость динамики. Организм каждого человека индивидуален, особенно ярко это демонстрируется при проведении УЗИ брюшной полости при беременности. В этот период у женщины наблюдается ряд изменений, поэтому по одному исследованию трудно увидеть патологии. Необходимо делать ряд УЗИ, чтобы проследить изменения в динамике.

Рекомендации во время беременности

УЗИ органов брюшной полости при беременности обладает рядом специфических особенностей. Женщина в положении не самый лучший пациент для ультразвука. Как мы говорили ранее, чем больше срок беременности, тем меньше ценность данного вида УЗИ. С 16-й недели беременности матка выходит за пределы таза, а значит, начинает смещать другие органы и заполнять собой все пространство. Уже в 20 недель дно матки находится примерно на уровне пупка, а на 37-й неделе на уровне груди.

Начиная с 36-й недели нет смысла уже делать УЗИ, хотя с медицинской точки зрения делать его можно. Результативность будет сведена к минимуму, ведь матка оттеснит все органы брюшной полости. В случае многоводия, крупных размеров ребенка или при наличии нескольких плодов видимость будет все хуже и хуже.

Поэтому УЗИ брюшной полости по время беременности стоит делать до 16-й недели, чтобы видимость еще была достаточной, а результаты – полными.

Кому нужно делать УЗИ?

Перечислим те случаи, когда показано УЗИ брюшной полости в период беременности:

• Наличие острых болей в животе, повышенная температура, которые могут являться признаками аппендицита, язвы, панкреатита и других.
• Заболевание почек и мочевого пузыря, которые выражаются в воспалении почек или закупорке путей перемещения мочи из почек.
• При появлении травмы в области живота независимо от локации.
• Наличие частых приступов рвоты во второй половине беременности.
• Появление и развитие симптомов анемии и у женщины в положении.
• Появление признаков воспаления, которые врач обнаружил по результатам анализа крови или мочи. Это уровень лейкоцитов, эритроцитов и других компонентов крови.

При любом недомогании и появлении дискомфортных ощущений необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который направит сначала на анализы, а затем на УЗИ. Это позволит точно диагностировать болезнь и начать ее лечить.

Подготовка беременной к УЗИ

Для того чтобы обследование было максимально полным и результативным, необходимо к нему подготовиться. За три дня до УЗИ необходимо исключить из рациона продукты, которые вызывают газы. Это бобы, капуста, молоко, газированные напитки и мучное.

Если в исследование органов брюшной полости входят и почки, за час до процедуры нужно выпить литр воды (чистой, не чая, кофе!). При этом нельзя идти в туалет, обследоваться нужно с полным мочевым пузырем.

Нельзя кушать за 8 часов до обследования, а лучше всего его проводить утром и натощак. Эти рекомендации касаются беременных во время первого триместра.

Если УЗИ проводится во время второго и третьего триместра, то стоит отказаться от приема пищи за 8 часов до исследования. Во время подготовки к УЗИ брюшной полости при беременности не нужно очищать кишечник при помощи клизмы.

Проведение процедуры

После того как пациентка пришла к специалисту, нужно лечь на кушетку животом вверх головой к врачу, поэтому возникают неудобства на больших сроках беременности. Если наступил второй триместр беременности, то специалист дает обследуемой валик, который стоит подкладывать под правый бок. В таком случае предотвращается пережимание вены.

Как и на любом другом виде УЗИ, первым дело наносится специальный гель, он заполняет то пространство, которое возникает между датчиком и кожей. Во время процедуры пациентка по очереди ложится на правый, затем на левый бок, а также делает большой вдох и выдох. По команде врача также задерживает дыхание. Если у женщины в положении возникло какое-то неприятное ощущение, нужно обязательно сказать об этом врачу, который делает ультразвук.

Можно увидеть беременность на УЗИ брюшной полости?

Этот вопрос интересует многих женщин, которые планируют беременность. Конечно, в первую очередь вы должны понимать, что брюшная полость и органы малого таза – это две совершенно разные системы. Каждая отличается своими особенностями и спецификой. И все-таки показывает ли УЗИ брюшной полости беременность? Если срок с момента зачатия еще не достигает 6 недель, то увидеть на таком виде УЗИ эмбрион невозможно. Для этого требуется специализированный вагинальный метод. Начиная с 5-6-й недели можно увидеть наличие беременности через брюшную полость только при пустом мочевом пузыре.

С течением беременности и увеличением срока становится все более видимым эмбрион или плод в утробе матери.

Результаты УЗИ

Расшифровку результатов ультразвука и консультацию должен давать специалист, не нужно пытаться это сделать самостоятельно. В зависимости от специфики отклонений необходимо обратиться к хирургу, гастроэнтерологу или терапевту.

Для определения отклонений нужно провести сравнение размеров и расположение органов в брюшной полости пациентки с нормальными показателями. Также необходимо проверить свойства каждого отдельного органа проводить звук и сравнить эти показатели с эталонами, чтобы определить степень отклонения, если оно есть.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ ОБП) по праву можно назвать одним из величайших достижений медицины. Ведь это безопасное и безболезненное исследование позволяет «заглянуть» в полость живота и изучить многие органы и структуры брюшной полости. Такое исследование выполняется абсолютно всем категориям пациентов, включая и беременных женщин. Именно об УЗИ брюшной полости при беременности мы и поговорим сегодня.

Зачем делать УЗИ ОБП

Ультразвуковое исследование органов живота и забрюшинного пространства позволяет увидеть следующие органы и структуры:

1. Печень, включая ее дополнительные структуры: крупные сосуды печени, желчный пузырь и желчные протоки.
2. Поджелудочная железа.
3. Селезенка.
4. Крупные сосудистые стволы брюшной полости – аорта, нижняя полая вена, портальная вена, селезеночная вена и другие.
5. Почки, мочеточники и мочевой пузырь, хотя последний чаще включают в УЗИ органов малого таза.
6. Лимфатические узлы брюшной полости.
7. Иногда на ультразвуковом исследовании удается рассмотреть петли кишечника и какие-то крупные образования кишечника.

Фактически ультразвук позволяет увидеть или хотя бы заподозрить патологию в любом из вышеперечисленных органов и структур. Учитывая огромный охват структур живота, ультразвуковое исследование – очень ценный вспомогательный метод диагностики в самых различных ситуациях. Как делают УЗИ брюшной полости читайте в соответствующем разделе.

Плюсы и минусы ультразвукового исследования

Начнем с положительных сторон исследования:

1. Безопасность. Ультразвуковое исследование внутренних органов ничем не отличается от аналогичного исследования плода во время беременности. Ультразвук совершенно безопасен и может использоваться на любом сроке беременности.
2. Безболезненность. УЗИ ОБП – абсолютно безболезненная процедура, не причиняющая пациентке никакого дискомфорта. Врач будет просто водить датчиком по животу и спине, иногда прося пациентку вдохнуть, выдохнуть, задержать дыхание или повернуться.
3. Относительная простота. Простота заключается не в элементарности исследования, ведь от врача требуются глубокие знания и умения, особенно для осмотра беременной женщины. Понятие простоты заключается в том, что для ультразвуковых исследований не требуется громоздких приборов, большого количества медперсонала и специальных инструментов, как для рентгенографии или компьютерной томографии.

Есть у УЗИ и ряд недостатков:

1. Ограниченность метода. Исследование очень зависит от уровня подготовки пациента и от срока беременности женщины. Чем хуже подготовка и больше срок беременности, тем меньше структур можно рассмотреть на УЗИ.
2. Субъективность метода. Ультразвуковые исследования во всех областях медицины несколько зависят от воображения самого врача. Поэтому врачи часто прибегают к помощи коллег, чтобы услышать второе или третье мнение.
3. Возможность диагностики только по принципу «здесь и сейчас». Дело в том, что ультразвуковая диагностика – это динамическое исследование, то есть оценка производится только по картинке в движении. Нельзя давать заключения по застывшим снимкам, как это делают после рентгеновских или томографических исследований. Это ограничивает возможность дополнительных консультаций у других специалистов.

Особенности УЗИ брюшной полости у беременных

Сразу хочется отметить, что беременная женщина – далеко не самый лучший пациент для УЗИ ОБП. Чем больше срок беременности, тем хуже можно рассмотреть те или иные структуры живота. Беременная матка, начиная с 16 недель, выходит из костного кольца таза и начинает заполнять собой брюшную полость, в 20 недель дно матки находится на уровне пупка, а в 37 недель дно матки практически достигает грудины. Разумеется, в 36-40 недель УЗИ органов брюшной полости практически бесполезно, поскольку большая матка, оттеснив все внутренние органы, заполняет всю брюшную полость. Значительно усугубляется видимость при многоплодной беременности, крупных размерах плода или многоводии.

Именно поэтому плановое ультразвуковое исследование органов живота необходимо делать на этапе подготовки к беременности или на малых ее сроках – до 16 недель.

Показания к УЗИ брюшной полости у беременных

Конечно, во время беременности – на любом ее сроке – могут возникнуть ситуации, когда исследование внутренних органов совершенно необходимо. Перечислим такие ситуации:

Острый живот

Острым животом хирурги именуют резко и внезапно возникшие боли в животе. Это огромный перечень заболеваний органов брюшной полости, сопровождающихся болевым синдромом, повышенной температурой и выраженным нарушением функций этих органов. К острому животу относят острый аппендицит, язву желудка, кишечную непроходимость, дивертикулит, панкреатит, холецистит и другие заболевания желчных путей.

УЗИ ОБП входит в обязательный протокол исследования пациентов с острым животом и часто очень помогает в первичной диагностике этих состояний. Кроме этого, при картине острого живота выполняются анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, электрокардиограмма.

По мере надобности врач может назначить более сложные исследования типа компьютерной томографии или рентгенографии, которые, к сожалению, крайне нежелательны будущей маме. Именно поэтому УЗИ ОБП может стать решающим исследованием в решении вопроса – оперировать пациентку или можно понаблюдать ее некоторое время.

На УЗИ врач может увидеть изменения поджелудочной железы – признаки панкреатита, состояние желчных путей и желчного пузыря, в том числе желчные камни, закупорившие проток, увидеть скопление жидкости в карманах брюшной полости, иногда удается даже рассмотреть воспаленный аппендикс или петлю кишки.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Гломерулонефрит, пиелонефрит, пиелит и другие. Как правило, такие исследования показаны будущей маме при нескольких плохих анализах мочи подряд. Кстати, почки – это один из немногих органов, которые можно неплохо рассмотреть и на поздних сроках беременности, поскольку их можно исследовать не только со стороны живота, а и со стороны спины.

Врач оценит состояние почечной паренхимы, отметит признаки воспаления, а также наличие камней почек и мочеточников. На ультразвуке очень хорошо выявляется такая острая ситуация, как обструкция мочеточника – то есть закупорка путей оттока мочи из почки. Такое явление довольно часто наблюдается у беременных женщин на поздних сроках беременности, когда матка механически сдавливает мочеточник, не давая моче попасть в мочевой пузырь. Аналогичная ситуация возникает при закупорке просвета мочеточника почечным камнем или опухолью.

Заболевания печени

Различного рода гепатиты: вирусный, токсический, лекарственный и другие. Такое состояние может предположить врач при жалобах пациентки на пожелтение кожи и слизистых оболочек, кожный зуд, повышенную температуру, боли под правым ребром и нарушения пищеварения.

Также поводом для ультразвуковой диагностики может стать биохимический анализ крови с повышенными уровнями билирубина и печеночных ферментов.

На УЗИ печени врач измерит размеры органа, оценит состояние паренхимы и желчных протоков. Часто желтуху и прочие связанные с ней жалобы может давать не только воспаление ткани печени – гепатит, а закупорка главного желчевыводящего протока камнем или опухолью. Это состояние называется механическая желтуха и подлежит немедленному оперативному лечению.

Заболевания сосудов

Самым опасным состоянием, которое достаточно часто наблюдается у молодых пациентов и будущих мам – это аневризма аорты. Эта патология представляет собой образование на главной артерии человеческого тела – аномального расширения или мешка – аневризмы.

Аневризмы могут быть врожденными и приобретенными в связи с аномалиями сосудистой стенки и высоким давлением. Самыми опасными являются нестабильные аневризмы, которые растут и увеличиваются с каждым толчком крови из сердца. Рано или поздно такая аневризма разрывается и приводит к массивному кровотечению, уносящему жизнь пациента в считанные минуты.

Кроме аневризм аорты на УЗИ можно увидеть аномалии крупных вен, отметить частый у беременных синдром сдавления нижней полой вены, а также синдром портальной гипертензии. Портальная гипертензия наблюдается у больных хроническими гепатитами и циррозом печени. К сожалению, в связи с ростом алкоголизма и инфицирования хроническими вирусными гепатитами, врачам все чаще приходится наблюдать портальную гипертензию у молодых женщин, в том числе и беременных.

Онкологический поиск

К счастью, нечасто приходится наблюдать злокачественные опухоли у будущих мам, однако такие ситуации встречаются.

УЗИ помогает выявить не только первичные очаги рака в поджелудочной железе, печени, почке или селезенке, но и вторичные изменения и метастазы в эти органы. С помощью УЗИ можно оценить размеры очагов, распространение опухоли и ее взаимоотношения с окружающими тканями.

Дополнительно читайте о расшифровке УЗИ брюшной полости.

Подготовка к УЗИ ОБП

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – одно из исследований, к которым требуется подготовка, подготовка для беременных в основном нужна только в первом триместре, но уточните все таки у врача, а сейчас подробно читайте о подготовке к УЗИ брюшной полости. Дело в том, что при исследовании внутренних органов при помощи ультразвука возникает множество помех и артефактов, снижающих качество изображения и ценность исследования. К таким помехам относят газ в желудке и кишечнике, скопления жидкого содержимого в петлях кишечника и желудке.

Бывают ситуации, когда пациент настолько не подготовлен к УЗИ, что врач вынужден отправить его на повторное исследование после специальной подготовки. Конечно, в экстренных ситуациях врач вынужден пытаться обследовать пациента без подготовки, но качество и информативность исследования сильно страдают.

Подготовка у УЗИ ОБП:

1. Исследование производится исключительно натощак. Понятие «натощак» подразумевает полный отказ от воды и пищи на протяжении минимум 5 часов.
2. Накануне необходимо воздержаться от приема газообразующих продуктов. К таким продуктам относят мучное, сладости, бобовые, капусту, сладкие фрукты и цельное молоко.
3. Идеально будет на ночь перед исследованием принять легкий ужин и выпить 5-10 таблеток активированного угля. Уголь адсорбирует на себя кишечные газы и тем самым улучшит качество исследования.

Загрузка…