Увидит ли гинеколог беременность на раннем сроке до задержки месячных
Сегодня для сомнений у женщин пространства всё меньше и меньше — есть тесты, позволяющие быстро определить наличие/отсутствие беременности. Но даже после тестов (которые, кстати, бывают ошибочными) женщины отправляются на приём к гинекологу, чтобы убедиться в своём «интересном положении». С какого срока и по каким признакам акушеры могут определять беременность при осмотре, и могут ли они ошибаться, расскажет эта статья.
Возможности врача ограничены
Домашний тест, доступный в любой аптеке и даже на кассе супермаркета, на самых ранних сроках имеет большое преимущество перед врачебным осмотром. Тест сразу после задержки, а иной раз и до неё, покажет вторую полоску, реагируя на особый гормон — ХГЧ, который вырабатывают ворсинки хориона после того, как зародыш имплантируется в матке (происходит это обычно через неделю после овуляции).
Врач уловить следы ХГЧ не может, а на стандартном осмотре на кресле он не увидит ничего особенного, что говорило бы об «интересном положении» – матка пока нормальных размеров, не увеличена, ведь размеры малыша к началу задержки менее миллиметра. Именно поэтому не стоит бежать к гинекологу с явно положительным тестом на беременность до задержки или в первые дни после неё — врач, увы, ничего не увидит, кроме вашей радости и «полосатого» теста.
Визит к врачу стоит приурочить ко времени, когда подтвердить факт беременности сможет ультразвуковая диагностика. До задержки и сразу после неё и врач УЗИ вряд ли что-то увидит в матке пациентки.
Визуализироваться плодное яйцо начинает на 5 неделе беременности, а на 6 неделе у эмбриона начинает биться сердце, и это тоже можно будет услышать и увидеть. Обычно к этому времени появляются и первые физиологические признаки, которые позволят врачу при необходимости подтвердить факт «интересного положения» при осмотре.
Докторские сроки
Первое непонятное, с чем обычно сталкиваются женщины, которые приходят на приём со своим «полосатыми тестами» после задержки – это совсем другие сроки из уст врача. Доктор, ничего не осматривая, просто спрашивает, когда были последние месячные, и при помощи круглого акушерского календаря высчитывает акушерский срок — он обычно больше реального, что и смущает будущих мамочек.
Дело в том, что зачатие возможно лишь в период овуляции, и какой из половых актов привёл к зарождению новой жизни, а также была ли овуляция своевременной, никто не может знать. Поэтому и принято в акушерской среде измерять срок по акушерским стандартам. Врачи считают сроки так: первый день последней менструации — это первый день наступившей беременности.
То есть к первому дню задержки у женщины уже 4 недели беременности, а если она на приём приходит через неделю отсутствия месячных, то это уже целых 5 недель. Это не должно смущать — такой способ исчисления беременности общепринятый во всём мире.
Симптомы и признаки, важные для врача
Проведя подсчёты, врач предположит, что женщина может быть беременна, но такого диагноза в карте не появится, пока специалист не убедится в этом лично. Все признаки беременности делятся:
- на предполагаемые;
- возможные;
- объективные (они же — достоверные).
На ранних сроках у женщины обычно наблюдается огромное количество предполагаемых признаков и симптомов, особенно если она мечтает о ребёнке — в таком состоянии и вздутие живота, и бессонницу, и желание съесть солёный огурец женщина трактует только с позиции беременности, по сути, подменяя реальность желаемым. Поэтому врачи скептически относятся к таким жалобам пациенток, как:
- тошнит утром;
- изменились вкусы и запахи;
- болит голова (спина, поясница);
- хочется спать (совсем не хочется спать);
- меняется настроение и хочется плакать (смеяться, ругаться, прибить кого-то);
- болит грудь, стали очень чувствительными соски;
- частым стало мочеиспускание.
Конечно, специалист выслушает пациентку, но ему нужны более убедительные доказательства, например, возможные и достоверные признаки беременности. Это:
- усиление кровообращения и кровенаполнения влагалища и стенок матки, увеличение размеров матки;
- небольшая отёчность больших половых губ (признак наполненности вульвы);
- отсутствие менструации;
- подтверждённый повышенный уровень ХГЧ по результатам лабораторного исследования крови;
- подтверждение факта присутствия плодного яйца в матке по данным ультразвуковой диагностики.
Как уже говорилось, до 5 недели рассмотреть зародыш в матке очень затруднительно даже врачом высокой квалификации на аппарате с высоким разрешением. А потому врачебная констатация факта вашей беременности возможна на основании УЗИ и анализа крови на ХГЧ лишь с 5 недели. До этого максимум, что может заметить доктор — наличие жёлтого тела в яичнике, утолщённый слой эндометрия.
Гормональная перестройка женского организма на ранних сроках беременности постепенно приводит к изменениям на физиологическом уровне, и тогда доктор уже может увидеть при осмотре на кресле факт беременности. Обычно это происходит на сроке не ранее 6–7 недель беременности.
Многие женщины считают, что гинекологический осмотр на начальных сроках беременности может навредить малышу, привести к выкидышу. Это заблуждение. Деликатный и квалифицированный специалист не сделает ничего такого, что может даже теоретически навредить, а небольшие розоватые выделения после осмотра — это не угроза выкидыша, как пишут на тематических форумах встревоженные женщины, а микротравмы сосудов влагалища после введения инструментов (влагалище под действием прогестерона начинает сильнее снабжаться кровью, а сосуды становятся более хрупкими). Такие микротравмы не представляют опасности ни для будущей мамы, ни для её малыша.
Сегодня многие гинекологические кабинеты оборудованы сканером ультразвуковой диагностики, а потому существенных затруднений с тем, чтобы определить срок беременности на ранних сроках, установить, маточная она или внематочная, не возникает уже при первом обращении через неделю после начала задержки.
Вагинальный осмотр — насколько точны результаты?
При вагинальном осмотре на кресле на маленьком сроке изменений не обнаруживается, и единственным объективным признаком возможной беременности является отсутствие менструации. Но месячные могут отсутствовать не только из-за беременности — аменореей часто проявляются гормональные нарушения, некоторые новообразования и опухоли, а также воспалительные заболевания. И на раннем сроке врач единственное, что может — исключить возможные патологии, проведя стандартный гинекологический осмотр.
Через 2–3 недели после начала задержки гинеколог уже довольно легко установит беременность по физиологическим изменениям: отёчными выглядят половые губы, из-за усиленного кровообращения половых органов они могут выглядеть несколько синюшными.
Осмотр шейки матки и влагалища проводится при помощи специальных зеркал. При отёчности и смещении центра шейки матки вероятность, что женщина беременна, высока.
Бимануальное пальпирование матки при имеющейся беременности показывает, что стенки детородного женского органа размягчённые, само тело матки увеличено, формы — шаровидные. Для небеременных женщин характерна плотная консистенция стенок матки, грушевидная её форма. Оценивают признак Русина — если женщина беременна, шейка более подвижна и легко идёт на сближение со стенками матки при ощупывании, поскольку перешеек размягчается под действием гормона беременности — прогестерона.
Способность беременной матки на прикосновение реагировать ответным сокращением и уплотнением — это так называемый акушерский признак Снегирёва, он на ранних сроках не определяется. Такой признак у будущих мам при осмотре обнаруживается примерно с 8 недели беременности.
Размягчение шейки матки, свойственное всем беременным, носит название признака Гуделла. Именно так действует на шейку прогестерон. Но размягчение вовсе не означает, что плод под угрозой — внутри цервикального канала сформировалась густая пробка из цервикальной слизи, сгустившейся под действием опять же прогестерона. Она не допустит, чтобы микробы или вирусы, а также другие незваные «гости» проникли в полость матки.
На 7–8 неделе определяется некоторая асимметричность женского репродуктивного органа. Зародыш прикрепился в одном углу матки, и именно он начинает несколько выпирать. Этот признак акушеры-гинекологи называются признаком Пискачека.
Вероятность врачебной ошибки
Врач — в первую очередь человек, и как любой человек он имеет полное право не заметить беременность при осмотре, если женщина слишком рано обратилась к нему с этой просьбой. Именно поэтому многие специалисты отказываются осматривать женщину, пришедшую на приём с «полосатым» тестом раньше 6–7 недели по последним месячным. Это означает, что специалист проведёт разъяснительную беседу о вероятных и достоверных признаках и запишет женщину на приём на более поздний срок. Именно поэтому не стоит спешить. Обращаться нужно через две недели после начала задержки. Это поможет снизить вероятность ошибки специалиста в диагностике беременности.
Но слишком затягивать с обращением также не стоит, чтобы не пропустить диагностику некоторых патологий, которые важно обнаружить на самом раннем сроке, например, внематочную или замершую беременность.
При возникновении любых сомнений относительно состояния женщины, врач не ставит диагнозов по результатам влагалищного обследования: он обязательно проводит ультразвуковое обследование, назначает анализ крови на ХГЧ и только потом принимается взвешенное решение о дальнейших действиях.
Источник
Для начала хочу предупредить, что буду писать с небольшими подробностями, потому как лично мне недельку назад очень пригодилась бы подобная статья, когда я была в полном неведении, что делать и куда податься. Вдруг кто-то кому это нужно прочитает!)
Итак, прочитав множество советов и различной информации, было решено в ближайшее время записаться на приём к гинекологу. Выбор пал на мед.центр Асклепий, что на Гамарника 3б (г. Владивосток). Конкретно для меня очень удобное расположение, я и живу не очень далеко от клиники, и работа в 20 минутах ходьбы. Плюс мне не раз приходилось сталкиваться с положительными отзывами об этой клинике, поэтому я быстренько записалась на понедельник 27 февраля на 10:00. Записали меня к акушеру-гинекологу Болычевой Татьяне Валентиновне.
Надо сказать, что сомнения всё же были. Почему-то в интернете бытует мнение, что осмотр на кресле у гинеколога при ранних сроках беременности это жесть жестокая, что ни в коем случае нельзя лезть на кресло и нужно отказываться от осмотра, а УЗИ на ранних сроках вообще приводит к выкидышам.. Пыталась я найти хоть какую-то доказательную базу, подтверждающую вышесказанное, но ничего, кроме комментариев беременных женщин на различных форумах, я не нашла. А даже наоборот, нарвалась на прекрасную статью, которая воодушевила меня что ли, заставила не переживать больше по этому поводу и спокойно лечь спать, дожидаясь осмотра.
Наступил день X! Волнения не было. Врач оказалась очень приятной ухоженной женщиной. Спросила, что меня беспокоит. Я даже как-то растерялась, потому что меня то ничего не беспокоило)) Пришла потому что как бы надо было прийти) Я рассказала, что у меня положительный тест на беременность и задержка в 7 дней. Мне показалось странным, что мне задали вопрос о том, буду ли я вынашивать беременность или собираюсь прерывать. Но позднее, когда разговаривала со своей мамой, она мне поведала о том, что девушка, которая хочет сделать аборт, точно так же идёт на приём к гинекологу, и у него же делает аборт. Наверно, я просто пересмотрела американских фильмов, в которых как мне кажется эта процедура происходит иначе. В общем, врач задавала самые стандартные вопросы, которые задают при первом посещении нового гинеколога. Заполнила мою мед.карту и пригласила на осмотр, который прошёл практически незаметно, быстро и без каких-либо неприятных ощущений. Конечно взяли мазок на флору и мазок на ещё что то там (не запомнила), сказала что в целом всё очень хорошо, шейка матки чистая, выделений нет. Посмотрела и пропальпировала грудь. Грудь, к слову, у меня побаливает, особенно соски. Врач сказала, что это очень хорошо)) Вот и всё, осмотр был окончен.
Ну и что в нём такого ужасного? Обычный осмотр, только более осторожный из за беременности.
Далее мне прописали:
1) Фемибион 1 по 1 таблетке 1 раз в день – это по сути дополнительный источник фолиевой кислоты, витаминов группы B (B1, B2, B6, B12), витаминов C и E, биотина, никотинамида, пантотеновой кислоты и йода. На упаковке написано, что это бад для планирующих беременность и беременных до конца 12 недели.
2) Йодомарин 100 по 1 таблетке утром. Врач сказала, что йодомарин полезен для развития нервной трубки плода.
По цене : фемибион – 580 рублей (30 таблеток), йодомарин – 140 рублей (100 таблеток).
Далее мы определились, что на учёт я буду вставать так же у них. Записала меня на следующий приём 14 марта на 9:00, сказала, что будем уже вставать на учёт. Вот это да. Учитывая что у меня сейчас 5 недель, а 14 марта будет всего 7, как то прям рано, как мне показалось. Опять же потому что начиталась того что обычно встают на учёт около 12 недели. И что в государственных ЖК на таком раннем сроке на учёт бы ставить не стали. И вообще, для меня как для девушки с первой беременностью на данный момент всё что происходит очень в новинку. Поэтому, что за собой влечёт постановка на учёт мне пока не известно.
Далее врач выписала мне направление на УЗИ. Сказала пойти к администратору и записаться, если получится на сегодня, если нет, на любой другой день. И попросила в любом случае зайти к ней с результатами УЗИ. В направлении было написано: УЗИ – подтверждение беременности, срок 5 недель.
Когда записывалась у администратора, мне сказали, что на сегодня время есть, но врач – мужчина. Странно, подумала я, почему меня об этом решили предупредить? Все свои немногочисленные разы в жизни, когда мне приходилось сталкиваться с прохождением УЗИ, никто меня не раздевал, просто заголялась нужная часть тела, елозили по мне этой штуковиной, делали снимки с экрана, и всё! И в этот раз я молниеносно подумала о том, что беременность как бы в животе, значит и елозить будут по животу. Ничего страшного! – сказала я администратору. Меня записали на 12:30. И в назначенный час я ждала у двери врача-узиста Глушенко Дениса Евгеньевича.
Врач оказался достаточно молодым, на вид я бы дала ему не больше 35, и он был в кедах!=) Я как бы невзначай его осмотрела, когда зашла в кабинет, т.к. сидел он ко мне спиной. Спросил у меня подтверждения, мол, у вас же определение беременности? Я говорю, ну да. И тогда он сказал, что поскольку срок маленький, смотреть мы будем интравагинально. А это, как вы догадались, значило, что вот буквально через несколько минут, чужой незнакомый мне мужчина, будет вставлять какую-то штуковину в самое сокровенное место каждой женщины! Но деваться было некуда, сама не подумала, на приём записалась, не бежать же оттуда сломя голову!) В общем вспомнив прекрасную поговорку, что врачи и инженеры существа бесполые, разделась ниже пояса и легла на кушетку. Надо сказать, что мне всё же было несколько неловко, однако врач больше смотрел в свои мониторы, пытаясь разглядеть всё что ему нужно именно там, а не в промежности!
Я тоже видела всё что происходило, видела на отдельном большом мониторе, который очень предусмотрительно висит там прямо напротив кушетки. Собственно, там я и увидела это чёрное пятнышко, которое будет расти во мне на протяжении следующих 9 месяцев.
Мне очень интересно, сколько же всё таки выйдет по деньгам наблюдение в частной клинике, поэтому буду писать в конце каждой записи денежные затраты. Думаю, что для многих эта информация станет полезной.
Итого:
Первичный приём гинеколога – 1500 рублей
Забор мазков – 700 рублей
УЗИ – 800 рублей
Йодомарин+фемибион – 720 рублей
Получается, что в первый день вся эта радость обошлась мне в 3720 рублей.
Источник
Добрый день! Почувствовала покалывания и небольшие тянущие боли в районе яичника, плюс началось небольшое выделение крови на 23 день цикла, т.е. примерно через неделю после предполагаемой овуляции. Пошла к врачу, тем более, что около года не была, что для меня очень долго.
На осмотре врач предположил беременность. Я очень сомневалась в этом, потому что пользовалась презервативами, но кто знает: первый ребенок получился при использовании презервативов. Врач посоветовал сделать тест, если месячные не наступят в срок. А у меня как раз просроченный оест завалялся, ну и использовала его за 2 дня до предполагаемых месячных. Ответ-отрицательный. Но сегодня у меня третий день задержки.
Очень хотела бы услышать ваши мнения по поводу моей ситуации.
может ли врач увидеть беременность до задержки? Просроченный тест врет или я сделалатест рано?
Гость
[2378251017] – 25 апреля 2015, 17:31
1.
Наталья
[2559810011] – 25 апреля 2015, 18:16
Увидеть – не может, вероятно предположил на основании Ваших симптомов (выделение крови могло быть имплантационным кровотечением). За 2 дня до М делать тест рановато, тем более просроченный. купите нормальный и сделайте сейчас, чего гадать?
2.
Гость
[3056801608] – 25 апреля 2015, 18:27
Наталья
Увидеть – не может, вероятно предположил на основании Ваших симптомов (выделение крови могло быть имплантационным кровотечением). За 2 дня до М делать тест рановато, тем более просроченный. купите нормальный и сделайте сейчас, чего гадать?
3.
Мурло
[2595946676] – 25 апреля 2015, 18:39
500 рублей хгч результат на следующий день. вам лень пойти сдать?
4.
Гость
[2850454029] – 25 апреля 2015, 18:53
Я никогда задержки не ждала дня за 4 до начала месячных делала тест если сомневалась. Тесты не обманули не разу. При беременности вторая полоска проявлялась, только она очень светлая была.
5.
Гость
[3056801608] – 25 апреля 2015, 19:04
Хгч не лень сдать. Я и не очень спешу про беременность узнать, все равно аборт не пойду делать. Главное, проверить, чтобы маточная была. Конечно, динамика хгч может предположить внематочную, но не достоверно..Значит, все равно узи придется делать. Я пойду сделаю через несколько дней.
Пока просто интересуюсь, было ли такое у кого-то, возможно ли обнаружение беременности при осмотре на таких ранних сроках.
6.
Гость
[1761634326] – 25 апреля 2015, 19:26
А что мешает купить тест не просроченный и сделать сейчас,во время задержки?????
7.
Гость
[2506898813] – 25 апреля 2015, 19:37
Гинеколог может увидеть, когда наступает беременность меняется цвет шейки матки! Тест в моем случае две недели был отрицательный, потом пошла на узи оказалась беременность 5недель.
8.
Гость
[1582416406] – 25 апреля 2015, 19:47
Предположил на основании цианоза, если вы не трындите. Ибо женщина в своём уме просроченный тест использовать и доверять ему не будет
9.
Гость
[3056801608] – 25 апреля 2015, 19:58
Гость
Предположил на основании цианоза, если вы не трындите. Ибо женщина в своём уме просроченный тест использовать и доверять ему не будет
10.
Гость
[1582416406] – 25 апреля 2015, 20:11
Гость
Этот тест в аптечке 3 года валялся. Все равно бы выбросила. Почему бы и не использовать? Я тесту этому не доверяю, тем более, до задержки. Кстати, в день задержки, много лет назад при первой беременности тест тоже не показал. Потом “месячные” начались.А на 4-5 неделе попала к врачу, потому что от сильнейшего токсикоза сознание потеряла. О беременности и не думала (предохранялась, тест отрицательный и месячные после небольшой задержки). Она, очень опытный врач, на кресле сразу беременность увидела и срок точный поставила.
11.
666
[1186102859] – 25 апреля 2015, 20:23
Делай аборт
12.
Здравствуйте! Я ваша тетя!
[1698542871] – 25 апреля 2015, 21:37
а можно узнать как с презервативом возможно забеременеть?шо за нововведение?
13.
Гость
[1582416406] – 25 апреля 2015, 22:00
Здравствуйте! Я ваша тетя!
а можно узнать как с презервативом возможно забеременеть?шо за нововведение?
14.
Гость
[2264642909] – 25 апреля 2015, 22:32
15.
Злата
[2098699082] – 25 апреля 2015, 22:42
Автор, ну гинеколог на таком раннем сроке может только предположить беременность, у меня так было, в заключении так и написала; беременность? Но потом начались месячные, а я так надеялась!( У вас есть еще какие-нить симптомы; грудь увеличилась и болит, сонливость, тянет на соленое…? Хотя это тоже не показатель, но всё же…
16.
Злата
[2098699082] – 25 апреля 2015, 22:43
Гость
Ещё раз , для особо одаренных, женщина в здравом уме и трезвой памяти просроченный тест использовать не будет. Не знаете почему?
17.
Гость
[3056801608] – 25 апреля 2015, 22:55
Злата
Автор, ну гинеколог на таком раннем сроке может только предположить беременность, у меня так было, в заключении так и написала; беременность? Но потом начались месячные, а я так надеялась!( У вас есть еще какие-нить симптомы; грудь увеличилась и болит, сонливость, тянет на соленое…? Хотя это тоже не показатель, но всё же…
18.
Злата
[2098699082] – 25 апреля 2015, 22:58
Гость
грудь у меня каждый месяц увеличивается и болит, иногда и молоко даже приходит, хотя лет 10 назад кормила. Сонливость есть. На соленое не тянет, тянет на сладкое, но это понятно почему-на диете без быстрых углеводов с сентября сижу. Вот на Пасху куличей сладких сдобных напекла – плюнула на диету и ела их всю неделю
19.
Гость
[3056801608] – 25 апреля 2015, 23:01
А цианоз бывает только при беременности? Или наблюдается при каких-либо патологиях?
20.
Гость
[3056801608] – 25 апреля 2015, 23:05
Злата
Ну вот видите все относительно, у меня вот грудь перед месячными никогда не болит и если бы заболела и набухла, то предположила бы беременность, а вы подумайте, что в вами сейчас не так, какие ощущения не свойственные вам…
21.
Гость
[3056801608] – 25 апреля 2015, 23:08
Ну и живот не тянет, он не болит, как перед месячными.
Я, вообще, не думаю, что забеременела, к врачу пошла, потому что кисту заподозрила
22.
Лена
[2172845143] – 25 апреля 2015, 23:19
Здравствуйте! Я ваша тетя!
а можно узнать как с презервативом возможно забеременеть?шо за нововведение?
23.
ната
[2916774505] – 25 апреля 2015, 23:31
18 лет назад у меня было нечто схожее
простыла.боли в спине
и по всему телу. прежде чем выписать лечение врач прощупал и живот и чуть ниже и область апендицита…почему то уверенно сказал-береиенна. в обшем,сын взрослый уже)))))
24.
Здравствуйте! Я ваша тетя!
[1698542871] – 26 апреля 2015, 00:40
Лена
Если презерватив надевать на йайца например или на пятку)
25.
Гость
[2288489885] – 26 апреля 2015, 01:12
Лена
Если презерватив надевать на йайца например или на пятку)
26.
Гость
[1667644248] – 26 апреля 2015, 09:57
Покажи цвет шейки матки, сфотай, мы те скажем.
27.
Дарья
[3744357846] – 26 апреля 2015, 14:03
если только ваш гинеколог маг-волшебник,и если уж на то пошло,любое выделение крови(кровотечение)при беременности и есть патология,если уж он подумал что вы беременна почему тогда он это проигнорировал?советую сменить врача
28.
Гость
[3994144566] – 27 апреля 2015, 13:05
У меня просроченный тест вообще ни одной не показал. Сделайте нормальный
29.
Милена
[336786215] – 29 октября 2018, 23:20
Здравствуйте?! Можно у вас спросить? До М есть ещё недели ну я сегодня сдала хгч результат 0,1 что это значет? Отрецательно? Заранее спасибо всем!
29.
Гость
[3479576983] – 27 ноября 2018, 22:39
Помоит
Гость
Гинеколог может увидеть, когда наступает беременность меняется цвет шейки матки! Тест в моем случае две недели был отрицательный, потом пошла на узи оказалась беременность 5недель.
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
30.
Гость
[3428530393] – 22 марта, 13:09
Дарья
если только ваш гинеколог маг-волшебник,и если уж на то пошло,любое выделение крови(кровотечение)при беременности и есть патология,если уж он подумал что вы беременна почему тогда он это проигнорировал?советую сменить врача
Источник