Увеличивается ли шейка матки при беременности
Шейка является частью матки, которая простирается во влагалище. Она представляет собой открытый узкий канал в виде тонкой трубки, размера которой достаточно для свободного прохождения сперматозоидов и выхода крови во время менструации.
Когда женщина забеременеет, это узкое отверстие закрывается слизью (так называемая слизистая пробка), образующей защитный барьер. Во время беременности происходит множество изменений в шейке матки – она размягчается, становится длиннее, затем сокращается, расширяется, и стенки становятся тоньше по мере приближения родов.
Как изменяется консистенция и положение шейки матки во время беременности?
Во время ранней беременности шейка матки обычно становится мягкой и поднимется. Чувство мягкости возникает, поскольку в нее начинает поступать больше крови из-за повышения уровня эстрогена в организме.1
Тем не менее время этого смягчения варьируется от женщины к женщине. У некоторых его можно заметить вскоре после задержки менструации, а у других – через несколько недель или месяцев после подтверждения беременности. Таким образом, это обычно не является надежным показателем беременности, и рекомендуется сделать тест на беременность или сдать анализ крови.2
У некоторых беременных женщин шейка матки также может казаться синей или сиреневой на цвет из-за увеличения кровоснабжения. Конечно, это видно только на осмотре с использованием расширителя. Часто наблюдаются водянистые или слизистые выделения из-за активации желез.2
Закрытие канала шейки матки густой слизью служит защитой от инфекций для плода и матки. Но когда приближается предполагаемая дата родов (ПДР), шейка начинает к ним подготавливаться. Поэтому будет медленно расширяться, что приводедит к выходу слизистой пробки. Выход может произойти за несколько недель до ПДР, но иногда это случается и во время родов. Хотя физический осмотр сам по себе не может дать информацию о том, когда они начнутся.
Как изменяется длина шейки матки во время беременности?
Шейка матки является твердой и закрытой до зачатия, но она смягчается и удлиняется во время беременности. Однако со второй половины беременности и до родов начинает постепенно становиться короче и шире (сжиматься). Начало этих изменений и скорость варьирует между женщинами. Знание различных моделей этих изменений помогает отличить их от патологических. 3 Хотя шейка матки постепенно смягчается и укорачивается по мере роста ребенка, в норме она не открывается и не расширяется, пока вы не будете готовы родить.
Но у некоторых женщин длина шейки матки может сократиться слишком рано (до 37 недели), увеличивая риск рождения недоношенного ребенка.4 Так как в норме роды происходят примерно через 38 недель после зачатия (40 недель после последней менструации).
Какая нормальная длина шейки матки по неделям беременности?
Трансвагинальное УЗИ – самый надежный способ точно оценить длину шейки матки. Когда ваш врач выполнит это сканирование, то сможете четко наблюдать шейку матки в виде единственной трубки, ведущей к матке от влагалища. Затем измеряется длина по полученным изображениям.
Нормальная длина шейки матки во время беременности на 24-й неделе составляет около 3,5-5 см, тогда как в 28 недель – примерно 3,5-4 см, а в 32 недели – 3-3,5 см. Длина менее 2,5 см считается короткой, а меньше 2 см – говорит о повышенной вероятности преждевременных родов.5
Что влияет на длину?
Факторы, влияющие на длину шейки матки во время беременности, включают:
- Биологические различия среди женщин
- Маточная активность неизвестного происхождения
- Перегруженная или перенапряженная матка
- Осложнения, связанные с кровотечением во время беременности
- Воспаление
- Инфекционное заболевание
- Слабая шейка матки.
Стоит ли регулярно измерять длину?
Ультразвуковое сканирование длины шейки матки не требуется для нормальной беременности. Обычно это рекомендуется для женщин, которые вынашивают больше одного плода или имеют историю преждевременных родов и выкидышей. Исследование также может быть выполнено, если у вас есть генетическая предрасположенность к преждевременным родам, выкидышам и множественным беременностям.5
Симптомы преждевременных родов
Признаки и симптомы, которые могут наблюдаться при преждевременных родах, включают частые или регулярные сокращения матки (схватки), кровянистые выделения, давление в области таза или постоянную боль в спине. Обратитесь к своему врачу, чтобы определить путем осмотра, не начинает ли шейка матки открываться. Для измерения ее длины может быть проведено ультразвуковое исследование. Доктор объяснит риски и преимущества лечения, чтобы попытаться остановить преждевременные роды.
Бессимптомное сокращение длины и раскрытие шейки
Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – это преждевременное бессимптомное уменьшение длины и раскрытие шейки матки, которое способно привести к преждевременным родам. Это может произойти во втором или в начале третьего триместра беременности. Ребенок растет, его вес оказывает большее давление на шейку матки, и если он мягкая, слабая или слишком короткая, то существует вероятность вскоре родить. При этом может не быть никаких спазмов или других симптомов наступающей родовой деятельности.
Короткая шейка матки и истмико-цервикальная недостаточность – это одно и то же?
Нет, короткая шейка матки и ИЦН – совершенно разные понятия. Короткая шейка матки относится только к длине цервикального канала. С другой стороны, ИЦН относится к преждевременному истончению шейки матки и расширение ее канала, когда мышцы матки и ее шейки не в состоянии оставаться жесткими и прочными. Однако, цервикальная недостаточность может привести к короткой шейке матки.
Что делать при наличии проблем с шейкой матки во время беременности?
При слабой или слишком короткой шейке матки обычно проводят хирургическую процедуру, которая называется цервикальный серкляж. Она включает в себя наложение нескольких швов вокруг шейки, чтобы сохранять ее закрытой и укрепить. Обычно ее выполняют между 14 и 16 неделями беременности, так как эффективность такой процедуры позже (после начала изменений) является спорной и имеет больше рисков. Швы снимаются между 36 и 38 неделями, чтобы избежать проблем во время родов. Это не приводит к началу самопроизвольных родов.
Цервикальный серкляж
Однако вам нельзя делать эту процедуру, если:
- Шейка матки раздражена или воспалена
- Она раскрыта до 4 см
- Слизистая пробка уже разорвана.
Цервикальный серкляж может иметь некоторые осложнения, которые включают разрыв матки, мочевого пузыря или шейки матки, кровотечение, разрыв слизистой пробки и преждевременные роды. Тем не менее, существует минимальный риск этих осложнений, и большинство врачей считают, что выполнение данной процедуры – это спасательное лечение, которое стоит попробовать при угрозе рождения ребенка раньше срока.
Другие методы предотвращения преждевременных родов включают использование гормона (прогестерона) или пессария (силиконовое приспособление), который помещается вокруг шейки матки.
Постельный режим является одной из главных профилактических мер для женщин, которым грозят преждевременные роды. Хотя нет убедительных научных доказательств того, что пребывание в постели является эффективным, суть теории заключается в том, что устранения давления матки на ослабленную шейку может помочь.6
Если у вас есть история преждевременных родов, и вы обеспокоены длиной шейки матки во время беременности, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать больше о здоровой беременности.
Загрузка…
Источник
Здравствуйте, друзья!
Зарождение новой жизни является важной темой для тех, кто мечтает о детях. Поэтому, желательно владеть максимально возможной информацией всего, что касается этой темы, в том числе и об изменениях, которые могут происходить в женском организме при вынашивании ребенка.
Шейка матки — орган, который играет в этом процессе немаловажную роль. Одним из основных ее параметров является длина. Этот показатель помогает врачам определить текущее состояние центрального органа женской репродуктивной системы.
Нередко диагностируется его укорочение, но сегодня из статьи вы узнаете, может ли шейка матки при беременности удлиниться и если да, то каких последствий ожидать будущей маме и нужно ли ей что-то предпринимать в такой ситуации.
Длинная шейка матки при беременности: причины патологии
Длина шейки матки во время беременности постоянно видоизменяется. В основном это происходит с ее длиной и структурой. Удлинение органа диагностируется только при наличии определенных для многих семейных пар симптомов или из-за ряда нарушений в организме женщины.
Патология в нормальном состоянии считается не опасной, а вот в период вынашивания малыша может негативно сказаться на формировании плода и его последующем развитии. Для начала следует уяснить, почему удлиняется шейка матки.
На это влияют следующие факторы:
- инфекционные и воспалительные заболевания;
- растяжение при вторых, третьих и последующих родах;
- аборты или сложные предыдущие роды с травмами;
- оперативное вмешательство.
Если патология была передана на генетическом уровне, у женщины может диагностироваться бесплодие. Чрезмерно длинная шейка матки является неким барьером для сперматозоидов, так как ни одному из них не удается преодолеть всю дистанцию к женскому детородному органу и оплодотворить яйцеклетку.
Отзывы большинства женщин, у которых был выявлен подобный дефект при беременности, подтверждают положительный исход. Им удалось быстро выявить причины патологии, нейтрализовать симптомы и выносить здорового малыша.
Симптомы длинной шейки матки: до зачатия, во время беременности и при родах
Чтобы лучше понимать свой организм и улавливать даже малейшие его сигналы, важно разобраться, может ли деформироваться детородный орган вне беременности и как начинает увеличиваться длина шейки матки после оплодотворения.
Женский форум содержит отзывы врачей-гинекологов и акушеров, в которых говорится о такой опасности данной патологии, как ее бессимптомное течение. Долгое время не проявляются никакие признаки, вплоть до того самого момента, пока не возникают серьезные осложнения.
У еще не рожавших девушек первым симптомом удлиненной шейки может быть диспаурения, которая выражается в снижении полового влечения и нарушении нормального течения полового акта, при котором партнерша не может получить удовлетворения.
Мало кто обращается в медицинское учреждение по этой причине, ведь чаще всего женщины не жалуются на подобное состояние. Впервые серьезные симптомы длинной шейки матки появляются у большинства женщин во время беременности или родов.
В первом случае врачи говорят о наличии плотной слизистой пробки в цервикальном канале и неправильном прикреплении плаценты. Во втором — неподготовленность органа к деторождению, тяжелое и медленное раскрытие матки, из-за чего ребенок может появляться на свет очень долго — от 9 до 14 часов и даже дольше.
Размеры шейки матки на разных сроках беременности: нормы длины по неделям
Женщине «в положении» необходимо знать, как растет и раскрывается шейка полового органа, чтобы уберечь себя и плод от любых опасностей. До 27 недели она не должна укорачиваться или расширяться. Если длина в этот период составляет менее 25 мм, медики говорят о прерывании беременности.
Укорочение шейки матки на ранних сроках или удлинение на поздних — это патологические состояния. Существует таблица средних значений длины цервикального канала, отклонение от которых рассматривается как патологическое состояние.
Норма шейки матки по неделям выглядит следующим образом:
Норма шейки матки по неделям | Измерение в мм |
---|---|
10-14 недели | 35 мм |
15-19 недели | 36 мм |
20-24 недели | 40 мм |
25-29 недели | 41 мм |
30-34 недели | 36,4 мм |
35-40 недели | 28,6 мм |
На 20 неделе, которая является серединой 9-месячного периода, женщине назначают УЗИ шейки матки. Если ее сокращение будет достигать в размере 30 мм, то это не считается патологией. На 30 неделе, когда плод уже полностью жизнеспособен, деформации цервикального канала могут нести опасность.
Несмотря на то, что короткая шейка матки может удлиняться в больничных условиях, а длинную можно укоротить, лучше не допускать подобных ситуаций, чтобы исключить любые риски при родах.
Лечение длинной и короткой шейки матки: препараты и медицинские приспособления
После того, как один из диагнозов будет установлен и подтвержден, врач решает, что делать, чтоб удлинилась шейка главного детородного органа. Дело в том, что ее удлинение не требует оперативного вмешательства.
Если ситуацию нужно исправить перед родами, пациентке назначают массажи по улучшению циркуляции крови и для оттока лимфы, а также лечебную гимнастику для укрепления органов малого таза. Медикаментозная терапия назначается в крайних случаях.
Лечение укороченного цервикального канала включает более серьезные мероприятия. Так, после «Утрожестана» — свечей, которые используются только в стационаре под присмотром врачей, можно повысить гормональный фон женщины.
Спазмолитики назначаются при повышенном тонусе матки. Самым эффективным и безопасным во время вынашивания малыша считается Но-Шпа. При чрезмерной рыхлости матки гинеколог назначает пациентке внедрение в ее организм специального медицинского приспособления, которое называется пессарием.
Процедура отнимает несколько минут и проходит безболезненно. После установки пессария вес плода будет распределяться равномерно, что позволит успешно выносить здорового ребенка.
Народное лечение удлинения цервикального канала: что можно сделать в домашних условиях?
Народные методы направлены на размягчение детородного органа и расширение его до определенного уровня перед родами. Стадии шейки матки и ее зрелости определяются по шкале Бишопа. Первая степень называется незрелой, вторая — созревающей и завершающая третья, которая наступает непосредственно перед появлением крохи на свет — зрелая.
Чтобы в день родов все прошло гладко, женщине с удлиненным цервикальным каналом рекомендуют тренироваться с фитболом или почаще заниматься любовью со своим партнером, что поможет расслабить половые органы. Специалисты по народной медицине раскрывают нехитрые секреты, как удлинить шейку матки в домашних условиях.
Среди них:
- спринцевания раствором столовой ложки меда с литром воды дважды в сутки;
- употребление отвара чистотела три раза в день;
- использование тампона, пропитанного соком крапивы. Держать по 2 часа в вечернее время курсом в 5 дней;
- лечение отваром из земляники, боярышника и малины, взятых в равных пропорциях. Пить 4 раза в день;
- использование тампонов, пропитанных облепиховым маслом. Использовать перед сном. Держать 2 часа.
Применять эти методы вне беременности можно без разрешения врача, а вот в период вынашивания малыша только после консультации гинеколога. Ожидание ребенка — период одновременно приятный и радостный, и тревожный. Чтобы не пасть духом, важно следить, как за своим физическим здоровьем, так и за психоэмоциональным состоянием.
Этот показатель играет немаловажную роль в успешном вынашивании плода. Нет ничего лучше для расслабления и получения истинного женского удовлетворения, как уход за своим телом. Лазерная эпиляция в домашних условиях стала реальностью благодаря эпилятору AimanFun с 5 уровнями интенсивности светового импульса.
Выводы
Не стоит сразу впадать в панику при выявлении у себя патологии, связанной с изменением длины матки. Выполнение соответствующих рекомендаций и назначений лечащего врача обязательно помогут вам выносить здорового малыша.
Пишите свои комментарии к статье, знакомьте с ней своих друзей и знакомых. Надеемся, что темы, которые мы затрагиваем, интересные и поучительные для вас. Поэтому, говорим вам до свидания на страницах нашего блога!
С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!
Источник
Беременность демонстрирует признаки присутствия плодного яйца уже с самого ее начала. Изменения касаются прежде всего репродуктивных органов. Поэтому естественно, что на ранних сроках беременности шейка матки делается иной, чем прежде. Так что происходящие с ней перемены являются одними из многочисленных симптомов ожидающего женщину события.
Шейка матки: где это?
Не все женщины смогут пояснить при необходимости, что это за сегмент репродуктивной системы, где располагается и какое значение имеет. Это логично, уследить самостоятельно за здоровьем или неблагополучием шейки матки невозможно. Ее обследование и оценка — дело проводящего осмотр гинеколога.
Шейка матки — видимая при визуальном обследовании часть этого органа, которая является переходной к влагалищу и соединяет их друг с другом. Она производит слизь на всех этапах менструального цикла. Нельзя недооценивать роль шейки матки при вынашивании, именно она во многом обеспечивает удержание плодного яйца на должном месте. Обнаружить при осмотре можно только ее влагалищную часть, но этого бывает достаточно для оценки состояния гинекологического здоровья. При обследовании она выглядит, как округлое, выдающееся вперед образование, покрытое слизистой оболочкой и имеющее в середине небольшое отверстие.
Обычный размер органа 4 см в длину и 2,5 в окружности, консистенция твердая, зев закрыт, становится чуть шире в критические дни для выхода выделений.
Изменение шейки матки на ранних сроках беременности достаточно заметно специалисту, что позволяет обнаружить это состояние. Его считают одним из важных признаков, наряду с прекращением менструации.
Признаки изменений участка матки после зачатия
Сама матка начинает заметно меняться примерно с 4 недели беременности, когда подросшее плодное яйцо вызывает выпячивание ее стенки, увеличение размера органа и асимметрию. Это тоже способен обнаружить специалист. Какая шейка матки на ранних сроках беременности, зависит от временной протяженности с ее начала. Но возрастание прогестерона, которое наблюдается сразу после оплодотворения яйцеклетки, приводит к тому, что орган меняется чисто визуально. Это легко заметить при гинекологическом осмотре. Опытный врач может безошибочно установить срок с момента зачатия.
Шейка матки при беременности на ранних сроках приобретает следующие отличия от прежнего состояния:
- Цвет ее слизистой оболочки становится синюшным, а до оплодотворения он был розовым. Не стоит пугаться этих перемен, они вызваны разрастанием сосудов, активизацией обменных процессов. Это необходимо для улучшения кровоснабжения в данной области, так как формирование оболочек плода, его питание требует большого количества кислорода;
- Ее положение изменяется относительно главной части органа;
- Ткани при ощупывании во время осмотра становятся иными по консистенции.
Как меняется расположение влагалищной части шейки
Репродуктивные органы при появлении эмбриона приспосабливаются к нему таким образом, чтобы обеспечить нормальное развитие, комфорт и уберечь от вероятных опасностей. Этим продиктовано и новое положение шейки матки на ранних сроках беременности. Оно непостоянно и до нее, меняется на разных этапах цикла. Но в общем данная часть органа находится относительно влагалища достаточно высоко. Особенно это заметно при овуляции, когда организм стремится максимально облегчить проникновение сперматозоидов к женской половой клетке.
Расположение шейки матки на ранних сроках беременности становится ниже обычного. Она опускается под воздействием прогестерона, препятствуя выскальзыванию плодного яйца. От того, на каком уровне находится шейка матки на ранних сроках беременности, высоко или низко, зависит протекание процесса.
Если высоко расположена шейка матки это может означать повышенный тонус самого органа, что создает опасность прерывания. Некоторым женщинам из-за такого обстоятельства приходится чуть ли не весь срок провести в горизонтальном положении. Но врач примет во внимание и оценит также прочие имеющиеся признаки. Возможно, высокое расположение шейки — особенность конкретного организма, плоду ничем не угрожающая.
Консистенция шейки
Шейка матки на ощупь при ранней беременности достаточно мягкая в сравнении с прежним состоянием. Это обусловлено расширением ее сосудов, набуханием и более активной работой желез. Свою роль играет и непременный спутник беременности прогестерон, делающий саму матку и выстилающий ее эндометрий тоже более рыхлыми, толстыми. Но в сравнении с консистенцией стенок органа шейка более плотная. Она является как бы замком, охраняющим подходы к плоду. Что не мешает ей быть более подвижной, чем до зачатия.
Многие боятся, что если шейка матки при беременности на ранних сроках на ощупь мягкая, она не удержит плодное яйцо. Опасения не имеют оснований, так как ее канал значительно сужается, а ткани в норме все равно остаются упругими и трудно растяжимыми до определенного времени. Железы активнее начинают вырабатывать слизь, которая становится более густой и вязкой. В цервикальном канале образуется большой сгусток из выделений, называемый пробкой. Он выполняет сразу несколько функций:
- не позволяет проникнуть посторонним бактериям в полость матки;
- способствует поддержанию баланса микроорганизмов во влагалище;
- создает комфортные условия функционирования репродуктивных органов.
Если же шейка матки на ранних сроках беременности на ощупь слишком твердая, это может сигнализировать о чрезмерном напряжении самого органа, именуемом гипертонусом. Такое состояние грозит отторжением плодного яйца. Оценить самостоятельно консистенцию шейки матки, не будучи специалистом, нереально.
Поэтому не стоит себя «накручивать», если она кажется слишком мягкой или твердой при самообследовании. Регулярные посещения гинеколога — гарантия того, что патология будет обнаружена, пока еще не поздно ее исправить.
Что такое короткая шейка
Беременность не у многих женщин проходит без всяких проблем. И одна из самых серьезных — угроза прерывания, которая вызывается разными причинами.
Развитие плода и его прибавление в весе усиливают давление на шейку матки. В крайних случаях она сокращается в размере и уже не может служить полноценной защитой плоду. Такое состояние шейки матки на ранних сроках беременности вызывается чаще всего гормональными причинами, но бывает при полученных органом в прошлом травмах, многоплодии и многоводии. Это явление обозначается термином истмико-цервикальная недостаточность, требует постоянного врачебного контроля и впоследствии лечения. Симптомы укорочения шейки матки при беременности, обнаруживаемые специалистом:
- Слишком мягкая консистенция ее тканей;
- Чрезмерная подвижность этого участка органа;
- Расширенный просвет цервикального канала.
У некоторых женщин эти признаки выражены слабо, но в любом случае она сама не заметит неполадки, особенно на первых неделях. Важно, чтобы аномалию имел возможность увидеть врач, как визуально, так и при помощи УЗИ. Для этого нужна своевременная постановка на учет и масса обследований.
Чем опасно укорачивание шейки
На раннем сроке беременности укорачивание шейки матки опасно повышением вероятности выкидыша. Вместо плотного кольца, предохраняющего эмбрион от выпадения из полости, истмико-цервикальная недостаточность приводит к появлению провоцирующего кровотечение элемента рядом с ним. Эта часть органа не в состоянии сдерживать возрастающее давление, что приводит к тонусу матки. Она становится твердой, напряженной, ее мышцы в любой момент могут начать активно сжиматься-разжиматься, пытаясь отторгнуть плодное яйцо.
На ранней стадии это опасно тем, что симптомы сокращения шейки матки при беременности самой женщине не всегда заметны. Укорачивание участка органа обнаруживают в том числе с помощью трансвагинального УЗИ, которое назначают на разных сроках. У некоторых женщин наблюдаются:
- Появление выделений водянистого характера. Они в этом состоянии есть и в норме, но обычно густые и не в таком большом количестве;
- Примешивание к прозрачной слизи капель крови;
- Учащенная необходимость мочеиспускания;
- Тянущая боль в нижнем отделе живота, пояснице, неприятные ощущения в виде покалывания во влагалище.
Иногда малая длина данной части органа бывает врожденной, в более распространенных случаях это приобретение. Но чтобы самой не провоцировать укорачивание шейки матки и не создавать угрозу для ребенка, женщине необходимо позаботиться об этом еще до беременности, то есть:
- избегать абортов;
- не курить, так как вредная привычка провоцирует гормональные нарушения;
- не нервничать и не перетруждаться во время самой беременности.
Как обследуют шейку матки в начале беременности
Помимо гинекологического осмотра с помощью зеркал и двуручного исследования врач направит женщину для прохождения анализа на микрофлору. Необходимо убедиться, что в организме отсутствуют венерические инфекции и грибок, способные нанести вред плоду. Речь о микрофлоре влагалища, но на состояние шейки матки она влияет самым непосредственным образом.
Другое исследование на цитологию изучает строение клеток этого участка органа. Шейка матки при беременности на ранних этапах вовсе не застрахована от их перерождения в злокачественные. Еще две проблемы, которые иногда обнаруживаются в начале:
- Эндоцервицит. Инфекционное воспаление шейки матки способно привести к проникновению бактерий в полость органа, заражению плода, ослаблению мышц и, как следствие, выкидышу. Поэтому лечение должно быть проведено немедленно. Проявляется заболевание тем, что на ранних сроках беременности зараженная шейка матки вместо слизистых выделений производит гнойные;
- Эрозия. Ее образование может быть вызвано и беременностью, и провоцироваться другими причинами. Но в любом случае лечение проводят после родов, а до них контролируют состояние эпителия. Эрозия выглядит как покраснение или язвочка на поверхности слизистой.
На ранних сроках беременности измененная шейка матки не только один из симптомов «интересного положения». Помимо защитных функций для плода она информирует о возможных проблемах, которые при отсутствии принятия адекватных мер способны привести к самому плохому. Поэтому женщинам не стоит бояться и избегать гинекологического осмотра и внутривагинального УЗИ, особенно, если в анамнезе есть аборты, невынашивание, преждевременные роды.
Источник