Утрожестан при беременности сколько дней принимать
Мы с мужем давно вместе, но разговоры о детях были весьма расплывчатые. Вдруг в прошлый новый год решили, что пора, перестали пить алко, принимали витамины и добавки и через три месяца приступили к процессу. Первый цикл был секс как по учебнику, через каждые 2 дня, стояла в берёзке и на 100 процентов была уверена, что увижу две полоски… Ничего подобного… Во втором цикле я была очень злая из-за пролёта, половая жизнь как-то тоже не клеилась и я была уверена, что все впустую. До сих пор не могу понять каким чудом сперматозоид успел проскочить, но две полоски я увидела аж за два дня до задержки, причём не на утреннюю мочу. Симптомы начались уже за пять дней до задержки, у меня болела грудь, тянуло низ живота, один раз чуть не стошнило и было имплантационное кровотечение, которое я приняла за месячные… На сроке чуть больше 5 недель появились коричневые выделения, я побежала на узи, беременность была маточная, но плодное яйцо было чуть меньше срока и не визуализировался эмбрион, меня отправили отслеживать хгч в динамике, он был хорошим, анализы тоже, поэтому я успокоилась. Прописали утрожестан и так я счастливо ходила до 13 недели… Как назло мой гинеколог был в отпуске, и попытки попасть на приём с 11 недели не увенчались успехом, то нет записи, то записали, но не к тому врачу, в итоге я пришла на 13 неделе наконец на осмотр и направление на скрининг, меня поздравили, что все хорошо, растём, правда направление дали уже на второй скрининг.. Я пошла платно сдавать кровь на первый, и на след день записалась на узи… Нооо… Ночью выделения стали усиливаться, потом они приобрели красный цвет и я вызвала скорую, меня доставили в больницу, осмотрели, поставили угрозу и сказали увеличить дозу прогестерона. Я немного успокоилась. На след день с утра меня направили на узи, где сказали, что у малыша не бьётся сердце и он остановился в развитии на сроке 7-8 недель. Не описать мои чувства в этот момент, у меня был такой ступор, что даже слезы не текли… Я не могла в это поверить и поехала переделывать узи в клинику, куда записалась на скрининг. Увы, мою беременность уже было не спасти, но дело было совсем в другом, эмбриона не было совсем, или он редуцировался(рассосался) на маленьком сроке, другими словами у меня диагностировали анэмбрионию…от этого тоже было ужасно больно, но понимание того, что во мне фактически никого не было, никто внутри не умирал никто не мучался немного облегчило мои переживания… Меня отправили на чистку, сделали вакуум, хгч быстро упал, месячные восстановились довольно быстро, причём в первый цикл у меня созрели аж две яйцеклетки. Когда печатаешь эти сроки, кажется, что в принципе ничего страшного не случилось, ну не вышло и все, но я каждый раз с ужасом вспоминаю это кресло в операционной, то судно, в которое должны были поместить то, что было моим малышом, помню те ощущения, когда я не понимала что вообще происходит, и до меня уже в момент когда вкодоли наркоз только дошло, что сейчас случится, хотелось встать и убежать, но было уже поздно.. Когда я была в положении, то каждое воскресенье я ждала очень сильно, так как в этот день в приложении менялся срок, показывали размеры ручек и ножек, теперь каждое воскресенье я в слезах потому что прекрасно помню это ощущение, потому что я ждала этого ребёнка и любила его…и люблю сейчас, пусть физиологически ребёнком и не был, а был просто клеткой, в которой пошло неправильное деление, и сформировалось только плодное яйцо…
До этой беременности я не знала вообще о таком понятии, как анэмбриония, от неё никто не застрахован и как оказалось, это практически самая частая причина потери беременности на таком сроке, так как обычно до 8 недель плодное яйцо выходит само и женщины даже не успевают дойти до узи, чтобы диагностировать причину. Обычно она носит спорадический характер (однократный) и как правило не повторяется. Диагностика – только узи. Никакой хгч вам может и не показать, что что-то идёт не так. Перед чисткой мой хгч на 13-14 неделе был почти 9000, такие значения даже можно принять за норму. Не знаю, почему плодное яйцо не отторглось раньше, видимо такой хгч не давал ему это сделать.
Планировать вторую беременность мы стали через две недели после чистки, хотя меня пугали, что полгода ни-ни, но мне морально было легче от того, что в любой момент я могу забеременеть снова, в любом случае, если организм ещё не готов, то беременность не приживется, поэтому что-то выжидать бессмысленно. Я прочитала кучу форумов, и многие беременели удачно даже в первый цикл. Сейчас идёт шестой месяц планирования, пока успехов нет, но по узи все довольно неплохо, эндометрий в хорошем состоянии, овуляция есть, так что ждём… Было бы символично, если получится в этом цикле, так как на 19 января у меня был пдр, а теперь 19 числа я жду месячные, то есть совсем не жду
Извините за многабукв
Источник
Всем привет! Период вынашивания ребенка для многих женщин бывает сложным, и чтобы его облегчить, гинекологи назначают утрожестан при беременности. Он показан, когда возникают гормональные нарушения, способные привести к выкидышу, преждевременным родам, последующему бесплодию. По данным статистики причиной таких ситуаций становится недостаток прогестерона. Этот гормон необходим при беременности и выделяется желтым телом (появляется после овуляции и действует в течение первых трех месяцев беременности).
Когда организм будущей мамы дает сбой, продуцирование прогестерона замедляется, женщине назначают утрожестан. Препарат является заменителем прогестерона и производится на его основе.
Что собой представляет утрожестан?
Средство относится к категории половых гормонов. Это природный гестаген, который может заменить выделяемый женским организмом прогестерон. Необходим для того, чтобы беременность проходила без отклонений. Гормон содержится в лекарстве в усовершенствованной форме, облегчающей всасывание.
Он изменяет структуру эндометрия матки, чтобы в него свободно внедрилась оплодотворенная яйцеклетка. Снижает риск сокращения матки и возникновения ее гипертонуса, подготавливает грудные железы к лактации.
Препарат представляет собой капсулы из желатина, предназначенные для вагинального и перорального применения. Внутри этих капсул находится человеческий прогестерон, глицерин, желатин и масло. Препарат продается в дозах по 100 мл и 200 мл.
Активное вещество средства создается по особой формуле, которая способствует полноценному всасыванию лекарства слизистыми оболочками влагалища и желудка. Когда утрожестан при беременности проникает в кровь, он начинает исполнять функции недостающего гормона.
Препарат участвует в укреплении эндометрия, необходимом для закрепления плодного яйца, снижает активность мышц матки, фаллопиевых труб, предупреждая отторжение яйцеклетки, и сохраняет плод до тех пор, пока плацента полностью не сформируется. Еще одно благоприятное влияние утрожестана заключается в подготовке молочных желез к лактации.
Препарат имеет одинаковую биодоступность и при перроральном, и при вагинальном использовании. Но свечи более эффективны. При их применении прогестерон быстрее попадает в кровь и достигает эндометрия. Даже средние дозы средства обеспечивают нормальный уровень гормона в организме беременной женщины. Его прием дает возможность эндометрию созреть и быть готовым к внедрению плодного яйца.
Постепенное увеличение дозы в первом триместре способно заместить нужный уровень естественного прогестерона. Лечебные действие средства становится заметным через два часа, если они принимается перрорально, и через час при вагинальном применении.
Когда назначают утроджестан?
Лекарство является преградой для выкидыша и помогает сохранить беременность с первых дней. Врачи назначают его сразу после того, как наличие плода подтвердится. Нередко будущие мамы начинают применять препарат в период подготовки к зачатию и продолжают после него.
Иногда утрожестан при беременности показан на втором триместре. Во время его применения у женщины регулярно проверяются печеночные показатели. Назначение утрожестана в период грудного вскармливания нежелательно. Его влияние на материнское молоко еще недостаточно изучено.
В первые недели беременности прописывают вагинальные свечи утрожестан. Они вводятся ежедневно в одно и то же время. Часы приема нужно точно соблюдать, чтобы предотвратить негативное влияние препарата на печень и пищеварительный тракт. Перроральное применение в первом триместре бывает невозможным из-за токсикоза или вероятности его появления.
Утрожестан в начале беременности помогает избежать гипертонуса матки, восстанавливает нервную систему женщины, минимализирует риск выкидыша, связанного с недостатком прогестерона. Препарат не влияет на развитие плода, но есть небольшая вероятность появления гипоспадии. У плода может появиться аномалия стенки мочевыводящих путей. Это случается редко, но будущая мать должна знать о существовании опасности.
Утрожестан после трех месяцев гестации практически не назначается. После первого триместра его действие на организм женщины становится незначительным. Средство выписывают только тогда, когда плацента в поздние сроки не может вырабатывать достаточное количество прогестерона.
Курс лечения утрожестаном при беременности будет продолжаться до тех пор, пока его нужный уровень не станет постоянным. Обычно он бывает длительным при укорочении матки, беременности вследствие ЭКО, присутствии цервикальной недостаточности. Лекарство назначается и после 20 недель гестации женщинам, у которых раньше были преждевременные роды, выкидыши, операции шейки матки.
Есть случаи, когда утрожестан показан на третьем триместре. Это бывает, если наблюдается размягчение шейки матки, когда плод расположен слишком низко, при укороченной шейке. Препарат используют при высокой угрозе выкидыша.
Гинекологи с большой осторожностью относятся к назначению утрожестана в период приближения родов. Поскольку на поздних сроках его прием способен спровоцировать наличие тромбоза и тяжелые патологии печени.
Кому показан утрожестан при беременности?
Предназначен он для лечения болезней, связанных с неполноценным функционированием желтого тела. Способ его приема зависит от вида патологических изменений. Утрожестан при беременности назначается перрорально при:
- высоких рисках выкидыша;
- опасности преждевременных родов.
Вагинальное использование показано при:
- токсикозе;
- заболеваниях пищевода, внутренних органов;
- бесплодии;
- угрозе выкидыша и преждевременных родов.
Препарат может быть назначен для лечения предменструальных расстройств, нарушениях процесса овуляции, мастопатии. Применяют его в менопаузах, если наблюдается недостаток гестагена в организме женщины.
Инструкция к применению препарата
Прием утрожестана при беременности восстанавливает необходимый уровень прогестерона, не вызывая нарушений гормонального обмена. При правильном использовании средства не возникает никаких осложнений. Оно не способствует набору веса, не влияет на нормальное течение беременности. Важно, чтобы дозы были адекватными, а схема лечения разработана правильно.
Курс приема и дозировка препарата зависят от степени дефицита гормона и от того, как протекает беременность. При перроральном применении назначается от 200 мл до 300 мл утрожестана в день. Капсулы пьются утром и вечером. Если лекарство назначается, чтобы предупредить преждевременные роды, дозы вырастают до 400 мл в день.
Женщина должна принимать его через каждые 7 часов до тех пор, пока ее состояние не станет стабильным. После его улучшения дозу уменьшают вдвое. Курс продолжается только до 36 недели гестации.
При вагинальном использовании ежедневно вводится 200 мл утрожестана. Если состояние будущей мамы тяжелое, дозы увеличиваются до 400 мл. На поздних сроках беременности лекарство можно назначать с 22 недели по 36 неделю гестации. При риске выкидыша препарат вводят вагинально через каждый 12 часов. Курс продолжается до 12 недели.
Свечи вставляются легко и безболезненно. Сначала нужно вымыть руки, потом достать капсулу из блистера, пальцами или аппликатором ввести во влагалище. Потом полежать несколько минут. Это необходимо, чтобы свеча хорошо растворилась, а ее содержимое всосалось в ткани влагалища.
Противопоказания
Применение утрожестана при беременности практически не имеет никаких негативных последствий. Но лекарство имеет противопоказания. К ним относятся:
- Тромбофлебит или склонность к нему.
- Печеночные патологии.
- Маточные кровотечения.
- Варикозное увеличение вен.
- Сниженная или повышенная выработка гемоглобина.
- Наличие новообразований на половых органах, груди.
Средство обладает свойством провоцировать быстрый рост ряда опухолей и задерживает вывод жидкости из тканей. Поэтому оно или вообще не назначается и применяется в маленьких дозах при:
- скачках давления у женщины;
- эпилептических припадках;
- астме;
- мастопатии;
- головных болях неизвестного происхождения;
- почечных патологиях;
- диабете;
- новообразованиях;
- заболеваниях сердца, сосудов.
Препарат нельзя применять при красной волчанке. Его сразу отменяют, если у женщины начинает падать зрение, возникают тромбы, проявляется венозная недостаточность, появляются мучительные головные боли. Назначение утрожестана при беременности допустимо только при установленном дефиците прогестерона. Когда причиной высокого риска выкидыша становятся генетические патологии, инфекционные заболевания половых органов, травмы, физические нагрузки, препарат противопоказан.
Побочные эффекты
Побочные эффекты от применения средства возникают редко. Их вероятность повышается, когда женщина не соблюдает правила приема или у нее есть непереносимость компонентов препарата. Возможны сбои в функционировании различных систем и органов. Будущая мама становится чересчур сонливой, нервозной или рассеянной. У женщины появляются головные боли, стойкая депрессия, головокружение.
Могут возникнуть нарушения стула, рвота, развиться мастодиния, аменорея, появиться маточное кровотечение. Побочными эффектами от использования препарата бывают зуд, сыпь, пожелтение кожных покровов, акне, хлоазма.
Если утрожестан 200 мг при беременности вводится вагинально, побочный эффект проявляется локализовано. Во влагалище возникает жжение, отечность, зуд, снижается либидо, начинается усиленное выпадение волос. При побочных явлениях замечается небольшое увеличение веса. Появляются волосы на щеках, подбородке, отеки, которые сами и пропадают. Может развиться тромбоэмболия.
В тяжелых случаях возникает анафилактический шок. Выделения, появляющиеся после использования средства, к побочным явлениям не относятся, если они не превышают допустимого количества. Это нормальная реакция организма на лечение.
Отмена утрожестана
Средство относится к классу гормональных лекарств, поэтому отменять его необходимо медленно. Иначе в организме женщины произойдет гормональный сбой. Чтобы этого не случилось, каждую неделю ежедневную дозу уменьшают на 100 мл. Если она была низкой, снижают на 50 мл через каждые три дня. В период отмены препарата за будущей мамой ведется постоянное наблюдение специалистов. Есть риск развития кровотечения.
Заменители утрожестана
Лекарство можно заменить капсулами и свечами под названием «Дюфастон». По действию это полный аналог утрожестана. Он так же относится к группе гестагенов, однако содержит не натуральный, а синтетический прогестерон. В остальном средства ни в чем не отличаются.
Специалисты по разному относятся к препаратам. Дюфастон применяется давно, его влияние на организм беременной женщины и плода хорошо проверено и изучено. Лечебный эффект является более выраженным. Поэтому при угрозе выкидыша гинекологи предпочитают назначать дюфастон.
Утрожестан недавно стал практиковаться в гинекологии и акушерстве. Его действие до конца не изучено. Многие врачи опасаются назначать это лекарство будущим мамам. Однако дюфастон переносится хуже, чаще вызывает плохое самочувствие. Таблетки утрожестан при беременности воспринимается организмом лучше и подобных эффектов не имеет.
Сказать, что один из препаратов обладает преимуществами перед другим, нельзя. Выбор зависит от опыта гинеколога, состояния пациентки, необходимости в быстром лечении.
Еще один его заменитель – лекарство под названием «Ипрожин». Он тоже относится к гормональной категории, имеет такое же содержимое, аналогичное действие и применение, но стоит дешевле. Аналогом утрожестана является более дешевый праджисан. Его назначают только вагинально. Лекарство выпускается в форме свечей и геля.
У праджистана меньше противопоказаний, но его нельзя назначать на ранних сроках беременности и при отклонениях в работе печени. В эту же группу лекарств входит эндометрин, часто используемый для лечения бесплодия. По действию он аналогичен утрожестану, отзывы на форумах о котором, весьма положительные. Стоит дороже и менее доступен.
Достоинства утрожестана
Лекарство хорошо переносится, не меняет гормональный фон, не вызывает привыкания. При его приеме не происходит сбой обменных процессов, провоцирующий быстрый рост веса. У плода не возникает гормональный дисбаланс. Утрожестан помогает не только выносить младенца, но и зачать его. После назначения лекарства состояние беременных женщин становится стабильным через короткий промежуток времени. Исчезает риск выкидыша.
Препарат эффективен для профилактики преждевременных родов, которые могут быть вероятными из-за патологий шейки матки. Он активно используется при планировании беременности и повышает возможность зачатия.
Всем, кто принимает utrogestan, следует помнить, что он гормональный и требует постоянного наблюдения врача. Иначе возникает риск прерывания беременности.
Прогестерон вместе с эстрогенами отвечают за развитие плода. Поэтому назначение таких гормональных препаратов в ряде случаев необходимо. Иногда женщины их боятся, считая, что нарушится гормональный фон. Этого не произойдет. А отказ от лекарств приводит к патологиям в формировании плода, сокращению матки, снижению скорости деления клеток эмбриона, из-за чего он перестанет расти. Может развиться внутриутробная инфекция, остановиться развитие плаценты.
Гормональные средства расслабят матку, помогут плоду закрепиться, создадут из слизи пробку, препятствующую проникновению инфекций. Приведут в порядок нервную систему женщины и не допустят новой овуляции. Поэтому, если врач назначил такие препараты, принимать их необходимо точно по схеме, которую он предложил.
Читайте, можно ли летать на самолете при беременности, почему плохое настроение в интересном положении или как родить здорового малыша после замершей беременности.
До скорых встреч в блоге Анны Любимовой — мамадеточек.ру!!!
Источник