Утрожестан при беременности для чего назначают капсулы при тонусе матки
Повышенным тонусом матки называют неприятное осложнение, возникающее у женщин при беременности и характеризующееся образованием в брюшине спазмов, которые сопровождаются болезненными ощущениями опоясывающего характера.
Поскольку чрезмерные маточные сокращения предшествуют нарушению местного кровотока, провоцируют развитие гипоксии эмбриона и повышают риск выкидыша, беременной девушке показана медикаментозная терапия.
В большинстве случаев пациентке назначают Утрожестан при тонусе матки, основное действие которого направлено на нормализацию гормонального фона.
Принцип действия препарата
Утрожестаном называют медикаментозный препарат, который принадлежит к группе гестагены и содержит синтетический прогестерон.
В период вынашивания плода женская половая система испытывает двойную нагрузку, что объясняет развитие такого осложнения, как маточный тонус: с целью стабилизации сократительной функции репродуктивного органа женщине назначают прием растительных гормонов.
Лекарственный препарат не только снимает тонус матки: действие медикамента направлено также на купирование процесса разрастания эндометрия, что стимулирует выработку секреторной жидкости, обеспечивающей правильное эмбриональное развитие. Помимо этого, Утрожестан уменьшает степень проявления токсикоза, который беспокоит беременных женщин преимущественно во время первого триместра.
Применение при беременности и тонусе матки
Гинекологи утверждают, что от тонуса матки страдают не только беременные девушки: перед развитием патологического процесса уязвимы женщины, подвергающиеся тяжелым физическим нагрузкам, ведущие активную половую жизнь, часто прерывающие беременность, а также пациентки, которым было проведено некачественное оперирование.
Несмотря на то, что гипертонус матки считается распространенной патологией, в большинстве случаев он развивается во время беременности. Во время вынашивания плода выработка натурального прогестерона снижается, что обуславливает его нехватку: для того чтобы восполнить запас гормона, будущей маме прописывают Утрожестан.
Помимо того, что медикаментозное средство помогает при тонусе матки улучшить самочувствие беременной девушки, он также нормализует гормональный фон женщины и повышает количество питательных веществ, которыми снабжается эмбрион посредством плаценты.
Нередко прием Утрожестана назначается девушкам, которые планируют зачатие либо пребывает в первом триместре беременности с целью купирования угрозы выкидыша.
Показания и противопоказания
К основным показаниям к приему Утрожестана относят:
- нестабильный менструальный цикл;
- расстройство репродуктивной функции;
- нерациональное прерывание беременности;
- высокий риск образования фибромы матки;
- мастопатия, характеризующаяся развитием доброкачественных узлов в молочных железах;
- эндометриоз, провоцирующий разрастание слизистых тканей.
С целью снятия маточного тонуса медикаментозный препарат целесообразно принимать женщинам, страдающим от климакса или постменопаузы. Также лекарственное средство, содержащее искусственный прогестерон, назначают пациенткам, у которых диагностировано преждевременное наступление климакса либо бесплодие.
Во избежание необратимых последствий от приема медикамента необходимо воздержаться при наличии следующих патологий:
- неполноценное функционирование печени;
- сахарный диабет;
- высокий риск образования тромбоза;
- заболевания половой системы онкологической природы;
- почечная недостаточность;
- частые приступы мигрени;
- психоневрологическое расстройство, сопровождающееся депрессивным состоянием;
- ранее перенесенный инфаркт.
Применение Утрожестана противопоказано пациенткам, пребывающим в перединсультном состоянии, страдающим от эпилепсии, а также имеющим повышенную чувствительность к активным компонентам, которые присутствуют в составе медикамента. Не рекомендуется принимать лекарственный препарат в лактационный период, на позднем сроке беременности, а также после выполнения медикаментозного аборта.
Правила приема в разных ситуациях
Дозировка устанавливается гинекологом для каждой пациентки в индивидуальном порядке: прежде, чем определить дозу, врач оценивает состояние репродуктивной системы и организма в целом и проводит диагностику, чтобы выявить провоцирующий фактор.
Стандартная дозировка Утрожестана составляет 400 мг: её назначают девушкам с нестабильным менструальным циклом, а также женщинам, которые пребывают в состоянии предменопаузы.
- Прием Утрожестана как элемента гормональной заместительной терапии осуществляется в объеме 200 мл в сутки: при наличии положительных изменений дозировка сокращается до 100 мл. Для повышения эффективности медикаментозного лечения пациентке назначают капсулы, содержащие эстроген, что обеспечивает стабилизацию гормонального фона.
- Полезным лекарственный препарат является для пациенток с диагнозом бесплодие. С целью повышения выработки прогестерона Утрожестан показано применять в форме суппозиториев с 17 дня менструального цикла в течение 10 последующих суток. Если развитие репродуктивной дисфункции обусловлено полным отсутствием гормона беременности, лечебная схема усложняется: в течение первых 14 дней цикла дозировка составляет 200 мл, после чего уменьшается до 100 мл.
- Нередко Утрожестан назначают пациенткам при проведении процедуры ЭКО с целью фиксации лютеиновой фазы. Наиболее благоприятным периодом для применения медикамента считается два первых триместра: первоначальная доза устанавливается на уровне 200 мл, после чего постепенно увеличивается до 600 мл. Для того чтобы исключить риск развития гонадотропина, перед началом медикаментозного курса гинеколог делает беременной девушке лечебную инъекцию.
- Утрожестан при повышенном тонусе матки применяют в форме свечей: вводить суппозитории показано утром после пробуждения, а также перед сном. Стандартная продолжительность лечения препаратом в вагинальных таблетках составляет полгода: при отсутствии положительного эффекта курс терапии увеличивается.
Возможные побочные эффекты
Поскольку медикаментозный препарат содержит гормоны, существует вероятность развития следующих побочных симптомов:
- Расстройство менструальной функции: увеличение или уменьшение объема кровянистых выделений.
- Пожелтение кожного покрова.
- Постоянная сонливость, что оказывает негативное влияние на работоспособность женщины.
- Частые головокружения.
- Аллергическая реакция, возникающая вследствие передозировки препаратом.
Проявление побочных симптомов является результатом неправильного определения гинекологом дозировки либо несоблюдения пациенткой правил приема медикамента. Для устранения неприятных признаков нужно обратиться к врачу.
Источник
В статье обсуждаем Утрожестан при беременности. Рассказываем для чего назначают препарат, инструкцию по применению, особенности использования на ранних и поздних сроках гестации. Вы узнаете о противопоказаниях и побочных эффектах лекарственного средства, как правильно вставлять свечи, правила отмены медикамента.
Что такое Утрожестан
Утрожестан — лекарственное средство с действующим веществом прогестерон, производимое в виде мягких желатиновых капсул овальной формы желтого цвета. Содержимое капсул представляет собой масляную беловатую гомогенную суспензию, без видимого разделения фаз. Относится к группе гестагенных средств (гестаген является другим названием прогестерона).
Внешний вид (фото) препарата Утрожестан
Этот гормон играет важную роль во время беременности. Он изменяет структуру эндометрия матки для облегчения внедрения в него оплодотворенной яйцеклетки, уменьшает сократительную маточную способность, предотвращая появление гипертонуса матки и прерывания беременности. Прогестерон принимает участие в подготовке молочных желез к грудному вскармливанию, стимулируя лактацию.
Лекарственное средство всасывается из влагалища и ЖКТ, в зависимости от способа применения препарата: перрорально или вагинально. В то же время при интравагинальном применении капсул местное действие более выражено и желаемый эффект быстрее достигается, а прием капсул внутрь при беременности запрещен.
Состав
Активным веществом препарата является прогестерон микронизированный, 1 капсула содержит 200 мг этого компонента. Прогестерон важен для нормального течения беременности, поэтому медикамент часто назначают будущим мамочкам.
Вспомогательные вещества:
- масло подсолнечное;
- лецитин соевый;
- желатин;
- глицерол;
- титана диоксид.
Форма выпуска
Выпускается в картонных пачках по 7 капсул в 2 блистерах, всего 14 капсул в упаковке.
Где купить и цена
Приобрести лекарственное средство можно в обычной аптеке или заказать в интернет-магазине, отпускается по рецепту. Средняя стоимость указана ниже:
- Утрожестан 100 №28 капсулы — 400 руб;
- Утрожестан 200 №14 капсулы — 440 руб.
Показания к применению
Утрожестан рекомендован к применению при прогестерондефицитном состоянии у женщин.
Пероральный прием капсул назначают в следующих случаях:
- бесплодие на фоне лютеиновой недостаточности;
- предупреждение привычного аборта из-за недостаточности прогестерона;
- предменструальный синдром;
- пременопауза;
- сбой менструального цикла из-за нарушения овуляции или ановуляции;
- угрожающий аборт;
- заместительная гормональная терапия в перименопаузе и постменопаузе (вместе с приемом эстрогенсодержащих препаратов).
Вагинальное применение:
- предотвращение (профилактика) преждевременных родов у женщин, входящих в группу риска (при короткой шейке матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек);
- угрожающий аборт или предотвращение привычного аборта из-за дефицита прогестерона;
- преждевременная менопауза;
- заместительная гормональная терапия при нехватке прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток);
- поддержка лютеиновой фазы в процессе подготовки к ЭКО;
- поддержка лютеиновой фазы в индуцированном или спонтанном менструальном цикле;
- заместительная гормональная терапия в сочетании с эстрогенсодержащими лекарственными средствами;
- бесплодие на фоне лютеиновой недостаточности.
Для чего нужен Утрожестан при беременности?
Во время беременности специалисты назначают беременным свечи Утрожестан в следующих случаях:
- риск самопроизвольного аборта (выкидыш);
- низкий уровень или дефицит прогестерона в крови.
Если у женщины в прошлом были выкидыши, то Утрожестан может быть назначен для профилактики. При угрозе прерывания беременности медикамент используют в экстренном порядке.
Среди других показаний к применению препарата у беременных:
- наличие выкидышей в прошлом;
- осложнение протекания беременности вследствие нехватки прогестерона;
- зачатие произошло с помощью ЭКО или в процедура осуществлялась в прошлом;
- прием Утрожестана или его аналогов на момент зачатия;
- прошлая беременность заканчивалась преждевременными родами;
- было диагностировано бесплодие вследствие нарушения второй фазы менструального цикла;
- укороченная шейка матки.
Это основные показания для применения Утрожестана при беременности. В отдельных случаях препарат может быть назначен по другим причинам.
Беременная и врач
Применение Утрожестана при беременности
Использование препарата в период вынашивания ребенка должно происходить только после сдачи всех необходимых анализов и назначения врача. Об особенностях применения средства на разных сроках беременности указано ниже.
1 триместр
На ранних сроках беременности препарат разрешено и часто рекомендовано использовать. Капсулы вводят во влагалище ежедневно и в одно и то же время, что позволяет избежать пагубного влияния на печень и пищеварительный тракт. К тому же токсикоз может мешать пероральному приему капсул.
Для чего назначают Утрожестан в первом триместре:
- профилактика и устранение тонуса матки;
- улучшение работы нервной системы;
- профилактика самопроизвольного выкидыша;
- восполнение нехватки прогестерона.
Как влияет препарат на плод? Отрицательное воздействие практически полностью исключено. В редких случаях может возникнуть гипоспадия (аномалия мочеиспускательного канала). В то же время, прием любых лекарственных средств в начале беременности желательно свести к минимуму, так как в это время происходит закладка всех систем и органов будущего ребенка. Именно поэтому препарат должен быть назначен специалистом, исходя из состояния и анализов беременной.
2 триместр
На этом сроке беременности прием лекарственного средства, как правило, не нужен. Для чего назначают Утрожестан во втором триместре беременности? Главным показанием является нехватка прогестерона, среди прочих:
- цервикальная недостаточность;
- укорочение шейки матки;
- беременность наступила при помощи экстрокорпорального оплодотворения.
В определенных случаях может быть исследован анамнез, если в прошлом были выкидыши, хирургические манипуляции на матке, роды раньше положенного срока, прием Утрожестана продляют на неопределенный срок.
3 триместр
С 30 недели беременности Утрожестан могут назначить в таких случаях:
- короткая шейка матки;
- очень низкое расположение ребенка;
- раннее размягчение родовых путей.
Прием Утрожестана на поздних сроках беременности оправдан только при высоком риске преждевременных родов. Это обусловлено тем, что прием гестагенных лекарств пагубно отражается на состоянии печени и представляет особую опасность при тромбозе.
При этом важно понимать, возможность и необходимость приема Утрожестана рассматривается индивидуально в каждом случае.
Инструкция по применению и дозировка
Специалист назначает способ и длительность приема Утрожестана, исходя из степени нехватки прогестерона и особенностей протекания беременности.
Перорально капсулы принимают таким образом:
- суточная дозировка составляет 200-300 мл, которые принимают в течение дня;
- обычно 100 мл препарата принимают утром, а оставшуюся часть — перед сном.
Для профилактики при угрозе преждевременных родов средство принимают по следующей схеме:
- по 400 мл через каждые 7-8 часов до улучшения самочувствия;
- по 200 мл через каждые 7-8 часов до 36 недели беременности.
При интравагинальном применении препарат вводят во влагалище в дозировке 200 мл каждый день. Процедуру проводят в положении лежа на боку, желательно на ночь, чтобы лекарство смогло полноценно подействовать.
При существующей угрозе преждевременных родов препарат используют ежедневно в дозировке 200 мл с 22 по 36 неделю.
При имеющейся угрозе выкидыша в начале беременности Утрожестан принимают ежедневно в одно и то же время утром и вечером, соблюдая интервал 12 часов, в количестве 200 или 400 мл до 12 недели беременности.
Как отменять препарат
Так как Утрожестан относится к гормональным препаратам, его отмена должна происходить постепенно. Наиболее подходящим и успешным методом прекращения терапии и профилактики является снижение дозировки до 100 мг каждую неделю или на 50 мг каждые 3 дня.
Во время отмены беременная должна регулярно наблюдаться у врача, чтобы в случае появления кровотечения можно было принять все необходимые меры.
Аналоги
Если по каким-то причинам прием Утрожестана невозможен, стоит обратить внимание на его аналоги, список которых представлен ниже.
Дюфастон
Является самым популярным аналогом Утрожестана. Его характерная особенность — использование не натурального прогестерона, а его синтетической разновидности.
Производится в виде таблеток в оболочке, в одной упаковке находится 20 или 28 штук. В составе присутствует дидрогестерон (аналог прогестерона) 10 мг и другие дополнительные вещества.
Для поддержания нормального уровня прогестерона будущим мамам Дюфастон назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки — это стандартная схема приема, которая может быть изменена лечащим врачом.
Препарат во многом схож с Утрожестаном, но среди его побочных эффектов нет сонливости, в инструкции к применению указано, что он “не влияет на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами”, что для некоторых женщин может быть важным.
Цена: 570-800 руб.
Праджисан
Выпускается в виде капсул, в одной упаковке их 10 штук. Содержит 200 мг прогестерона и другие вспомогательные вещества. Праджисан, как и Утрожестан, можно принимать перорального или вводить во влагалище. Рекомендованная дозировка для будущих мам — по 200-400 мг два раза в сутки.
Стоимость: 250-350 руб.
Ипрожин
Препарат производится в виде капсул, одна упаковка содержит 15 или 30 штук. Основным действующим веществом является прогестерон микронизированный 100 мг. Средство можно принимать перорально или интравагинально. Для профилактики выкидыша беременным назначают 100-200 мг дважды в сутки. Длительность терапии определяется в индивидуальном порядке.
Цена: 345-370 руб.
Крайнон
Препарат в виде геля для интравагинального использования. Каждая дозировка лекарства упакована в индивидуальный одноразовый флакон. Активным веществом лекарственного средства является прогестерон, в каждом флаконе находится 90 мг этого компонента.
Рекомендован к применению на этапе планирования беременности. У беременных возможно использование только в том случае, если зачатие наступило посредством ЭКО и гель был применен при подготовке к процедуре. В таком случае медикамент используют лишь на самых ранних сроках вынашивания ребенка.
Стоимость: 2500 руб.
Беременная консультируется с доктором
Противопоказания
Существует ряд заболеваний, при которых прием Утрожестана невозможен:
- неполный аборт;
- тромбофлебит;
- тромбоэмболические нарушения сейчас или в анамнезе;
- влагалищные кровотечения неясного генеза;
- внутричерепное кровоизлияние сейчас или в анамнезе;
- подозрение или наличие злокачественных новообразований молочных желез, половых органов;
- порфириновая болезнь;
- тяжелые печеночные патологии;
- возраст до 18 лет;
- грудное вскармливание;
- индивидуальная непереносимость.
С осторожностью медикамент используют при:
- болезнях сердечно-сосудистой системы;
- мигрени;
- гипертонии;
- сахарном диабете;
- хронической почечной недостаточности;
- эпилепсии;
- депрессии;
- бронхиальной астме;
- дислипидемии;
- фоточувствительности;
- нарушениях деятельности печени легкой и средней тяжести.
При неправильном использовании или передозировке препаратом при пероральном приеме могут наблюдаться такие побочные эффекты:
- аменорея, нарушения менструального цикла, ациклические кровотечения;
- мастодиния;
- депрессия;
- головная боль;
- сонливость;
- головокружение;
- тошнота, рвота;
- вздутие живота, диарея, запор;
- зуд;
- акне;
- холестатическая желтуха;
- крапивница;
- хлоазма.
При вагинальном методе применения отмечают такие побочные эффекты:
- покраснение слизистой влагалища;
- жжение и зуд в промежности;
- маслянистые выделения.
Если после применения препарата возникли желтые или коричневые выделения, то необходимо проконсультироваться с врачом.
В случае проявления одного или нескольких побочных эффектов необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Отзывы
Ариана, 25 лет
Использовала свечи Утрожестан при беременности на ранних сроках, когда возник тонус матки. В первые несколько дней ощущала неприятный зуд и жжение в промежности, из-за чего хотела отменить это средство, но на 3 день эти симптомы, как и маточный гипертонус, прошли.
Марина, 28 лет
Во втором триместре гинеколог назначила свечи Утрожестан, так как в прошлом у меня были преждевременные роды и выкидыш. Использовала препарат в течение 10 недель, после чего его начала отменять по предложенной врачом схеме. Ребенок родился здоровым, сами роды были в срок.
Карина, 32 года
В 3 триместре применяла Утрожестан, так как у меня была диагностирована короткая шейка матки. Использовала препарат до 36 недели беременности, а спустя 9 дней родила. Возможно, это простое совпадение, а может лекарство мне действительно помогло выносить малыша так долго.
Утрожестан — эффективное средство для тех, кто планирует беременность или уже находится в положении. Препарат помогает сохранить беременность при таких серьезных проблемах, как укороченная шейка матки или маточный гипертонус. В то же время важно понимать, что это гормональный препарат, который имеет определенную схему приема и отмены, его можно принимать только по назначению врача, а не заниматься самолечением. Берегите себя и легких вам родов!
Видео: Отзывы врача об Утрожестане
Источник