Утрожестан или дюфастон при беременности на ранних сроках
Если у будущей мамы появились симптомы угрозы прерывания беременности, то чаще всего ей назначат одно из гормональных лекарств, поддерживающих уровень прогестерона. Наиболее популярные препараты с таким действием – это «Дюфастон» и «Утрожестан». Они востребованы на ранних сроках, а также при проблемах с зачатием. У таких лекарств похожие лечебные эффекты, но есть и немало отличий.
Чем схожи препараты?
Оба медикамента призваны восполнить уровень прогестерона в организме беременной женщины, если он по какой-то причине снизился. Этот гормон очень важен для вынашивания малыша, поскольку готовит слизистую оболочку к имплантации и помогает эмбриону прикрепиться к стенке матки, уменьшая тонус мышечной оболочки. При его нехватке может возникнуть гипертонус и открыться кровотечение, что приведёт к прерыванию беременности на ранних сроках. Если вовремя назначить «Дюфастон» или «Утрожестан», то опасные симптомы удастся устранить, что позволит успешно выносить малыша.
Препараты безопасны для плода и могут применяться на любом сроке беременности. Кроме того, оба лекарства могут назначаться и до зачатия, если низкий уровень прогестерона мешает женщине забеременеть.
И «Дюфастон», и «Утрожестан» также используют во время протокола ЭКО, чтобы повысить шансы удачной подсадки эмбрионов. Общей для обоих лекарств является и тактика отмены – их прекращают принимать постепенно и осторожно, контролируя состояние будущей мамы.
Отличия
Состав
Ключевым отличием препаратов является их активное вещество. В «Утрожестане» это микронизированный прогестерон в дозе 100 или 200 мг, а в «Дюфастоне» – его синтетический аналог, называемый дидрогестероном, в дозе 10 мг. Действие прогестерона считают более сильным, но у дидрогестерона отсутствует андрогенная активность, а усваивается такое вещество лучше.
Вспомогательные компоненты лекарств тоже отличаются. В составе «Утрожестана» есть глицерин, соевый лецитин, диоксид титана, подсолнечное масло и желатин, а неактивными ингредиентами «Дюфастона» являются лактоза, стеарат магния, диоксид кремния, кукурузный крахмал, оболочка опадрай и гипромеллоза.
Форма выпуска
«Дюфастон» представлен в виде таблеток, у которых белая оболочка и круглая форма. Они имеют скошенные края и риску посредине, упакованы в блистеры по 14 либо 20 штук и продаются в картонных коробках по 20, 28, 84 и 112 таблеток. Препарат является рецептурным и стоит около 500–600 рублей за упаковку с 20 таблетками.
Лекарственная форма «Утрожестана» – это желтоватые блестящие капсулы, внутри которых находится гомогенная маслянистая жидкость белого цвета. Капсулы с меньшей дозировкой круглые, помещены в блистеры по 14 штук и продаются в упаковке по 2 блистера. Форма капсул с большей дозировкой – овальная, один блистер содержит 7 таких капсул, а одна упаковка – 14 штук. Средняя цена одной коробки «Утрожестана» составляет 400 рублей. Как и «Дюфастон», такой препарат тоже отпускают по рецепту.
Способ применения
Таблетки «Дюфастона» проглатывают и запивают водой. Если требуется, препарат ломают на половинки или даже четвертинки. Обычно такое измельчение нужно при отмене лекарства, ведь снижать дозу гормона резко нельзя. Схема приёма подбирается индивидуально. Одним женщинам медикамент нужно пить дважды в сутки, другим – 3 раза в день. Длительность лечения тоже варьируется для разных пациенток, но чаще всего препарат прекращают принимать с 16–20 акушерской недели, когда прогестерон начинает вырабатываться плацентой.
«Утрожестан» тоже можно принимать внутрь, проглатывая в вечернее время, а иногда и утром. Обычно препарат рекомендуется принимать по 200 мг на ночь и, если нужно, по 100 мг утром. Однако в инструкции отмечен и второй способ использования – введение капсулы глубоко во влагалище беременной женщины.
Медикамент выписывают как в первом триместре, так и на поздних сроках, если требуется предотвратить преждевременные роды.
Противопоказания
Причиной отказаться от использования «Дюфастона» может стать гиперчувствительность или нарушенная работа печени. Кроме того, таблетки противопоказаны женщинам с проблемами в усвоении углеводов, ведь они включают молочный сахар. А вот список противопоказаний к назначению «Утрожестана» намного больше. В него помимо гиперчувствительности и тяжёлых патологий печени входят:
- тромбофлебиты, тромбоэмболии и тромбозы;
- порфирия;
- злокачественные опухоли половых органов или груди;
- влагалищные кровотечения, причина которых пока не выявлена.
К тому же инструкция к капсулам включает и достаточно большой перечень болезней, при которых лекарство назначается с повышенной осторожностью, например, артериальную гипертензию, бронхиальную астму, депрессию, сахарный диабет и эпилепсию.
Побочные эффекты
Во время лечения «Дюфастоном» могут появляться разные побочные симптомы, среди которых распространены:
- головные боли;
- повышение чувствительности груди;
- тошнота.
У некоторых женщин приём таблеток провоцировал аллергическую реакцию кожи, рвоту, головокружения, набор массы тела. Изредка медикамент становился причиной нарушений функций печени, гемолитической анемии, отёка Квинке, сонливости, отёков. Однако, судя по отзывам, большинство пациенток переносит «Дюфастон» нормально.
Что касается побочного действия «Утрожестана», то такие капсулы часто провоцируют вздутие живота и головные боли. Кроме того, пероральный приём нередко сопровождается сонливостью, диареей, головокружениями, рвотой. Чтобы устранить такие негативные реакции, врач либо снижает дозировку, либо рекомендует вводить препарат вагинально.
Среди других побочных явлений, возникающих во время лечения «Утрожестаном», женщины называют аллергическую реакцию, бессонницу, болезненные ощущения в суставах, потливость ночью, изменения либидо и массы тела, повышение температуры тела и кровяного давления. Интравагинальное использование капсул может провоцировать жжение, зуд, покраснение слизистой оболочки, маслянистые выделения.
Применяют ли одновременно?
В некоторых случаях врач может выписать «Дюфастон» вместе с «Утрожестаном», например, если выявлена значительная нехватка прогестерона либо есть проблемы с переносимостью. Однако совмещение данных медикаментов возможно только по предписанию специалиста, который определит целесообразность и подберёт правильные дозировки каждого из лекарств.
К примеру, утреннее применение «Дюфастона» будет исключать негативное влияние микронизированного прогестерона на женщину в течение дня, а использование «Утрожестана» на ночь обеспечит дополнительный седативный эффект.
Можно ли заменить один препарат другим?
Поскольку оба лекарства действуют схожим образом и выписываются при одинаковых патологиях, то они могут заменяться друг другом при необходимости, например, если у женщины возникли выраженные побочные явления.
При этом переход на другой препарат, к примеру, замена «Дюфастона» «Утрожестаном», проводится лишь под контролем врача, который подскажет порядок отмены одного средства и повышение дозировки второго. Но в большинстве случаев перейти на другой медикамент можно достаточно быстро – за 1–2 дня.
Подробнее смотрите далее.
Источник
Для устранения угрозы самопроизвольного прерывания беременности чаще всего врачи выбирают между Дюфастоном и Утрожестаном. Оба препарата содержат одно и то же вещество – прогестерон, обеспечивающее благополучное вынашивание плода и роды без осложнений. Также эти лекарства используются при лечении гинекологических заболеваний. Несмотря на примерно одинаковый эффект, медикаменты имеют несколько отличий по влиянию на организм.
Дюфастон и Утрожестан: сравнительная характеристика препаратов
Дюфастон и Утрожестан имеют похожий состав, но отличаются по структуре прогестерона. В первом лекарственном средстве содержатся синтетические компоненты, во втором – натуральные. При выборе медикамента, кроме происхождения гормона, учитывается форма выпуска лекарства, противопоказания и вероятность развития побочных эффектов.
Описание лекарственных средств
Дюфастон содержит синтетический аналог прогестерона – дидрогестерон. В отличие от других искусственных женских половых гормонов, он не обладает андрогенной активностью, легко усваивается организмом и практически не вызывает осложнений. Выпускается в форме таблеток, каждая из которых содержит 10 мг искусственного гормона.
Сравнение показывает, что Утрожестан, производимый из природного сырья, сильнее по терапевтическому действию. Препарат снижает сократительную способность матки и угнетает разрастание слизистой оболочки (эндометрия). Выпускается в капсулах и свечах для интравагинального использования, которые содержат 100 и 200 мг действующего компонента.
Показания и противопоказания
Дюфастон чаще всего применяется при лечении гинекологических патологий, в частности дисменореи и эндометриоза. Его назначают при сбоях в менструальном цикле, симптомах предменструального синдрома у женщин, заместительной гормональной терапии (ЗМТ). Данный препарат незаменим при дисфункциональном маточном кровотечении. Показанием к применению лекарства также является бесплодие и угроза выкидыша, связанная с дефицитом прогестерона у беременных.
Аналогичные показания к приему имеет и Утрожестан. Ввиду натурального происхождения лекарство часто используется во время планирования беременности, при ЭКО и для терапии бесплодия, вызванного избытком в организме мужских гормонов. Медикамент эффективен в отношении таких патологий, как миома матки и эндометриоз.
Дюфастон легко переносится пациентами и практически не имеет противопоказаний. Запрещено принимать это лекарство при индивидуальной непереносимости его компонентов и патологиях печени. Несмотря на то, что медикамент не оказывает вредное воздействие на плод и его можно применять во время беременности, рекомендуется прекратить прием средства при грудном вскармливании.
Утрожестан имеет намного больше противопоказаний, что объясняется его натуральным происхождением.
Недопустимо применение препарата при следующих болезнях и состояниях:
- заболевания печени и почек;
- вагинальные кровотечения неясной этиологии;
- мозговые кровоизлияния;
- наличие новообразований в системе половых органов и молочных железах.
С осторожностью рекомендуется применять лекарство при патологиях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, во время II–III триместров беременности.
Схема применения и дозировка
Схема применения препарата определяется врачом индивидуально. Кроме противопоказаний к лекарству учитывают возраст женщины и ориентировочный срок лечения. Среднесуточная доза Утрожестана составляет 200 мг, но может увеличиваться в зависимости от тяжести патологии.
Схема приема препарата в зависимости от клинического случая:
- планирование беременности – 1 раз в сутки;
- ЭКО – 600 мг (свечи) 3 раза в день;
- угроза выкидыша – до 400 мг ежедневно, разделить на 3-4 приема;
- ЗМТ при климаксе – 1 раз в сутки в течение 25 дней.
Суточная доза Дюфастона составляет 10 мг. В зависимости от патологии используют следующие схемы лечения:
- угроза выкидыша – однократно 40 мг, далее по 10 мг через каждые 6 часов до стабилизации состояния беременной;
- ЗМТ при климаксе – 1 раз в день;
- маточное кровотечение – 20 мг 2 раза в день;
- дисменорея, нарушение менструального цикла – аналогично вышеуказанной схеме с 5 по 25 день цикла.
Препарат нужно принимать до или после приема пищи (через 30 минут), а вечером – перед сном, запивая водой (подробнее в статье: как принимать Дюфастон: до еды или после?). Лечение продолжается до достижения стойкого терапевтического эффекта. Как правило, терапия Утрожестаном продолжается в течение первого триместра беременности (подробнее в статье: Утрожестан: инструкция по применению при беременности). Если после 3-х месяцев лечения угроза сохраняется, рекомендуется переходить на другой препарат.
Во избежание ремиссии патологии после достижения терапевтического эффекта, нужно постепенно сокращать дозу медикамента. Рекомендуется уменьшить дозировку на 1/4 и тщательно контролировать состояние женщины. Если в течение недели у беременной отмечается хорошее самочувствие и нет риска выкидыша, через каждые 7 дней дозу сокращают, постепенно завершая прием лекарства.
Побочные эффекты
Прием Дюфастона практически не сопровождается побочными действиями. Препарат не оказывает влияние на работу ЦНС, поэтому после его приема можно спокойно садиться за руль и не прерывать деятельность, требующую концентрации внимания. В редких случаях отмечается болезненное набухание молочных желез и маточные кровотечения. В последнем случае врач увеличивает дозировку препарата.
Прием Утрожестана сопровождается рядом побочных эффектов:
- крапивница;
- головная боль, сонливость или, наоборот, бессонница, повышенная утомляемость;
- нарушение менструального цикла (сокращение или появление ациклических кровянистых выделений), набухание молочных желез;
- вздутие живота, запор или диарея;
- боль в суставах;
- набор веса.
Перечисленные побочные эффекты устраняют путем интравагинального использования лекарства или перехода на безопасный Дюфастон. Осложнения от лечения свечами возникают в исключительных случаях и чаще всего связаны с непереносимостью лецитина сои, входящего в состав лекарства. Проявляются побочные эффекты в виде местных реакций:
- жжение;
- гиперемия;
- крапивница в области половых органов;
- маслянистые выделения из влагалища.
Какой препарат эффективнее?
Дюфастон и Утрожестан отличаются одинаковой эффективностью. При выборе препарата руководствуются не скоростью терапевтического эффекта, а возможными побочными эффектами. Разница состоит в том, что первый медикамент легко переносится и может применяться на последних сроках беременности. Второй препарат предпочтительнее использовать при лечении гинекологических заболеваний.
При планировании беременности
Выбирая что принимать, Дюфастон или Утрожестан, учитывают тяжесть патологии, которая мешает эмбриону прижиться. Утрожестан, содержащий натуральный прогестерон, используют при длительном курсе лечения бесплодия. Медикамент может использоваться интравагинально, что обеспечивает быстрое усвоение гормона, поэтому его назначают в случаях, требующих немедленного результата, в частности при ЭКО.
При угрозе выкидыша
Оба препарата с одинаковой эффективностью нормализуют тонус матки, предупреждая выкидыш. На ранних сроках зачастую назначают Утрожестан. Это обеспечивает лучшее внедрение эмбриона в матку.
Если опасность самопроизвольного прерывания беременности сохраняется в последующие месяцы, во избежание вредного влияния на плод лучше перейти на Дюфастон.
Гинекологические патологии
Для лечения гинекологических патологий чаще всего используется Дюфастон. Препарат особенно эффективен в отношении эндометриоза – разрастания эндометрия вследствие дефицита прогестерона. Медикамент применяется вместе с малоинвазивными методами лечения. Это предупреждает появление новых очагов воспаления.
Дюфастон назначается при болезненных менструациях. Дисменорея связана с недостатком прогестерона и увеличением выработки эстрогена. Такой гормональный дисбаланс провоцирует гипоксию миометрия и интенсивные сокращения матки. Препарат не только купирует боль, но и устраняет такие последствия дисменореи, как отеки и плохое самочувствие.
Можно ли применять одновременно Дюфастон и Утрожестан?
Совместное применение Дюфастона и Утрожестана тоже возможно и не сопровождается побочными эффектами. Назначение одновременно двух препаратов необходимо для повышения эффективности лечения, когда у женщины диагностирован значительный недостаток прогестерона. Решение о необходимости совмещать медикаменты принимается врачом после дополнительного обследования.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Дюфастон и Утрожестан гормональные медикаментозные средства, широко использующиеся при возникновении угрозы прерывания беременности.
Будущих мам довольно часто интересует, а не являются ли они вредными для малыша и какая между лекарствами разница. Именно с этим мы постараемся разобраться в представленной статье.
Заключение
- Утрожестан – натуральное средство, Дюфастон – синтетического происхождения;
- оба препарата помогают зачать ребенка и сохранить беременность;
- Дюфастон в отличие от Утрожестана редко приводит к развитию побочных реакций;
- положительной стороной назначения Утрожестана является то, что он может применяться интравагинально;
- подбором лучшего препарата должен заниматься доктор, после оценки положения и особенностей пациентки.
Утрожестан свойства и инструкция
Утрожестан — лекарственное средство природного происхождения, которое способствует снижению сократительной способности эндометрия. В результате формируются условия, способствующие зачатию.
При пероральном применении максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через 3 часа, при вагинальном этот промежуток времени сокращается до часа.
Показания
Утрожестан назначают при:
- аменорее;
- бесплодии, спровоцированном нарушением баланса гормонов;
- новообразованиях в молочных железах фиброзного характера;
- проведении гормональной терапии;
- появлении риска преждевременных родов;
- возникновении необходимости нормализовать уровень лютеина;
- угрозе аборта.
Инструкция по применению
При диагностировании проблем с зачатием лекарства назначают, начиная с 17 дня цикла по 200 мг на 14 дней.
Для предупреждения аборта 200 мг препарата рекомендуется вводить во влагалище, лучше делать это на ночь. Лечение может продолжаться с 22 по 34 неделю беременности.
Для нормализации показателей лютеина суточная порция иногда увеличивается до 400 мг. Продолжительность лечения, доза и способ применения определяется врачом для каждого случая.
Побочные эффекты
К побочным реакциям, встречающимся чаще всего, относят:
- боль в области головы;
- метеоризм;
- сонливость;
- ощущение тошноты;
- рвоту;
- диарею;
- зуд.
Цена препарата
В аптеках Москвы приобрести Утрожестан можно по стоимости от 390 рублей, все зависит от фирмы производителя и дозировки. В Украине же средство будет стоить больше 400 гривен.
Дюфастон свойства и инструкция
Дюфастон является искусственным препаратом, выпускается он в таблетированной форме.
Показания к применению
Назначение Дюфастона считается оправданным при:
- болезненных месячных;
- эндометрите;
- проблемах с зачатием;
- угрозе аборта;
- наступлении климактерического периода.
Препарат может назначаться при планировании беременности, для восстановления гормонального баланса.
Инструкция по применению
- При проблемах с менструацией средство назначается по 10 мг дважды в сутки. Курс лечения начинается с 11 дня цикла, а заканчивается на 25.
- В случае диагностирования дисменореи Дюфастон принимают по 10 мг трижды в сутки, начиная с 5 дня и заканчивая 25 днем месячных.
- При проблемах с зачатием лекарство назначают в дозе 10 мг 1 раз в сутки с 14 по 25 день цикла.
- Когда появился риск аборта, Дюфастон применяют немедленно в ударной дозе, составляющей 40 мг, в дальнейшем по 10 мг каждые 8 часов.
- Во время климактерического периода и при кровотечениях доза подбирается врачом.
Побочные действия
Побочные реакции при использовании Дюфастона встречаются редко, может наблюдаться:
- снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов;
- реакция аллергического характера;
- зуд кожи;
- нарушение функционирования печени.
Цена препарата
Стоимость Дюфастона на территории Российской Федерации составляет около 600 рублей. В Украине лекарство можно приобрести по цене от 300 гривен.
Сравнительная характеристика противопоказаний препаратов Дюфастон и Утрожестан
Дюфастон запрещается применять при непереносимости его компонентов, болезнях печени, а также во время лактации.
Основные противопоказания по применению Утрожестана это:
- кровотечения;
- аборт, который начался;
- новообразования молочных желез злокачественного характера;
- порфирия — болезнь печени генетического генеза;
- аллергия;
- кормление грудью.
При повышенном уровне тромбообразования и серьёзных проблемах с функционированием печени препарат назначают только для вагинального применения.
Утрожестан или Дюфастон при планировании беременности: что лучше
Утрожестан считается натуральным, но его прием чаще становится причиной развития побочных реакций. Данные проведенных наблюдений и исследований указывают на то, что Дюфастон является более эффективным при подготовке к ЭКО.
Нужно акцентировать внимание на том, что подбор препарата, который лучше подходит женщине, должен осуществлять врач.
Утрожестан или Дюфастон: что лучше при беременности и угрозе выкидыша
Вопросы применения Дюфастона во время беременности изучались достаточно давно, чего не скажешь о Утрожестане, ведь этот препарат более молодой. Однако положительной стороной последнего считается то, что его, кроме перорального приема, можно применять и интравагинально.
Утрожестан — средство природного происхождения, которое наделено способностью, оказывать антиандрогенное влияние, что позволяет осуществлять борьбу с мужскими гормонами.
Он помогает нормализовать психоэмоциональное состояние беременной, а это очень важно в такой период жизни, и не влияет на артериальное давление и вес.
Положительными сторонами применения Дюфастона считается то, что он:
- редко становится причиной развития побочных реакций;
- уменьшает риск прерывания беременности и преждевременных родов;
- не оказывает отрицательного воздействия на печень будущей матери.
Подведя небольшой итог, хочется заметить, что лучшего препарата нет, все будет зависеть от случая и особенностей пациентки.
Отзывы женщин
Алена, 29 лет:
«Два года назад гинеколог назначила мне принимать Утрожестан для удлинения второй фазы менструального цикла. Препаратом и его эффективностью была вполне довольна. Отрицательной стороной такого лечения стало то, что я набрала лишний вес. В настоящее время снова появились проблемы, поменяла гинеколога и он посоветовал воспользоваться Дюфастоном.
Светлана, 34 года:
«Принимаю Дюфастон уже в течение 3 менструального цикла. Причина назначения препарата — нерегулярный и слишком длительный период цикла, 40 и больше дней. На данный момент ситуация нормализовалась, цикл продолжается 34 дня. Препаратом я полностью довольна и рекомендую принимать его по назначению врача, не колеблясь».
Источник