Утрожестан или дюфастон что лучше при беременности и угрозе выкидыша
Если у будущей мамы появились симптомы угрозы прерывания беременности, то чаще всего ей назначат одно из гормональных лекарств, поддерживающих уровень прогестерона. Наиболее популярные препараты с таким действием – это «Дюфастон» и «Утрожестан». Они востребованы на ранних сроках, а также при проблемах с зачатием. У таких лекарств похожие лечебные эффекты, но есть и немало отличий.
Чем схожи препараты?
Оба медикамента призваны восполнить уровень прогестерона в организме беременной женщины, если он по какой-то причине снизился. Этот гормон очень важен для вынашивания малыша, поскольку готовит слизистую оболочку к имплантации и помогает эмбриону прикрепиться к стенке матки, уменьшая тонус мышечной оболочки. При его нехватке может возникнуть гипертонус и открыться кровотечение, что приведёт к прерыванию беременности на ранних сроках. Если вовремя назначить «Дюфастон» или «Утрожестан», то опасные симптомы удастся устранить, что позволит успешно выносить малыша.
Препараты безопасны для плода и могут применяться на любом сроке беременности. Кроме того, оба лекарства могут назначаться и до зачатия, если низкий уровень прогестерона мешает женщине забеременеть.
И «Дюфастон», и «Утрожестан» также используют во время протокола ЭКО, чтобы повысить шансы удачной подсадки эмбрионов. Общей для обоих лекарств является и тактика отмены – их прекращают принимать постепенно и осторожно, контролируя состояние будущей мамы.
Отличия
Состав
Ключевым отличием препаратов является их активное вещество. В «Утрожестане» это микронизированный прогестерон в дозе 100 или 200 мг, а в «Дюфастоне» – его синтетический аналог, называемый дидрогестероном, в дозе 10 мг. Действие прогестерона считают более сильным, но у дидрогестерона отсутствует андрогенная активность, а усваивается такое вещество лучше.
Вспомогательные компоненты лекарств тоже отличаются. В составе «Утрожестана» есть глицерин, соевый лецитин, диоксид титана, подсолнечное масло и желатин, а неактивными ингредиентами «Дюфастона» являются лактоза, стеарат магния, диоксид кремния, кукурузный крахмал, оболочка опадрай и гипромеллоза.
Форма выпуска
«Дюфастон» представлен в виде таблеток, у которых белая оболочка и круглая форма. Они имеют скошенные края и риску посредине, упакованы в блистеры по 14 либо 20 штук и продаются в картонных коробках по 20, 28, 84 и 112 таблеток. Препарат является рецептурным и стоит около 500–600 рублей за упаковку с 20 таблетками.
Лекарственная форма «Утрожестана» – это желтоватые блестящие капсулы, внутри которых находится гомогенная маслянистая жидкость белого цвета. Капсулы с меньшей дозировкой круглые, помещены в блистеры по 14 штук и продаются в упаковке по 2 блистера. Форма капсул с большей дозировкой – овальная, один блистер содержит 7 таких капсул, а одна упаковка – 14 штук. Средняя цена одной коробки «Утрожестана» составляет 400 рублей. Как и «Дюфастон», такой препарат тоже отпускают по рецепту.
Способ применения
Таблетки «Дюфастона» проглатывают и запивают водой. Если требуется, препарат ломают на половинки или даже четвертинки. Обычно такое измельчение нужно при отмене лекарства, ведь снижать дозу гормона резко нельзя. Схема приёма подбирается индивидуально. Одним женщинам медикамент нужно пить дважды в сутки, другим – 3 раза в день. Длительность лечения тоже варьируется для разных пациенток, но чаще всего препарат прекращают принимать с 16–20 акушерской недели, когда прогестерон начинает вырабатываться плацентой.
«Утрожестан» тоже можно принимать внутрь, проглатывая в вечернее время, а иногда и утром. Обычно препарат рекомендуется принимать по 200 мг на ночь и, если нужно, по 100 мг утром. Однако в инструкции отмечен и второй способ использования – введение капсулы глубоко во влагалище беременной женщины.
Медикамент выписывают как в первом триместре, так и на поздних сроках, если требуется предотвратить преждевременные роды.
Противопоказания
Причиной отказаться от использования «Дюфастона» может стать гиперчувствительность или нарушенная работа печени. Кроме того, таблетки противопоказаны женщинам с проблемами в усвоении углеводов, ведь они включают молочный сахар. А вот список противопоказаний к назначению «Утрожестана» намного больше. В него помимо гиперчувствительности и тяжёлых патологий печени входят:
- тромбофлебиты, тромбоэмболии и тромбозы;
- порфирия;
- злокачественные опухоли половых органов или груди;
- влагалищные кровотечения, причина которых пока не выявлена.
К тому же инструкция к капсулам включает и достаточно большой перечень болезней, при которых лекарство назначается с повышенной осторожностью, например, артериальную гипертензию, бронхиальную астму, депрессию, сахарный диабет и эпилепсию.
Побочные эффекты
Во время лечения «Дюфастоном» могут появляться разные побочные симптомы, среди которых распространены:
- головные боли;
- повышение чувствительности груди;
- тошнота.
У некоторых женщин приём таблеток провоцировал аллергическую реакцию кожи, рвоту, головокружения, набор массы тела. Изредка медикамент становился причиной нарушений функций печени, гемолитической анемии, отёка Квинке, сонливости, отёков. Однако, судя по отзывам, большинство пациенток переносит «Дюфастон» нормально.
Что касается побочного действия «Утрожестана», то такие капсулы часто провоцируют вздутие живота и головные боли. Кроме того, пероральный приём нередко сопровождается сонливостью, диареей, головокружениями, рвотой. Чтобы устранить такие негативные реакции, врач либо снижает дозировку, либо рекомендует вводить препарат вагинально.
Среди других побочных явлений, возникающих во время лечения «Утрожестаном», женщины называют аллергическую реакцию, бессонницу, болезненные ощущения в суставах, потливость ночью, изменения либидо и массы тела, повышение температуры тела и кровяного давления. Интравагинальное использование капсул может провоцировать жжение, зуд, покраснение слизистой оболочки, маслянистые выделения.
Применяют ли одновременно?
В некоторых случаях врач может выписать «Дюфастон» вместе с «Утрожестаном», например, если выявлена значительная нехватка прогестерона либо есть проблемы с переносимостью. Однако совмещение данных медикаментов возможно только по предписанию специалиста, который определит целесообразность и подберёт правильные дозировки каждого из лекарств.
К примеру, утреннее применение «Дюфастона» будет исключать негативное влияние микронизированного прогестерона на женщину в течение дня, а использование «Утрожестана» на ночь обеспечит дополнительный седативный эффект.
Можно ли заменить один препарат другим?
Поскольку оба лекарства действуют схожим образом и выписываются при одинаковых патологиях, то они могут заменяться друг другом при необходимости, например, если у женщины возникли выраженные побочные явления.
При этом переход на другой препарат, к примеру, замена «Дюфастона» «Утрожестаном», проводится лишь под контролем врача, который подскажет порядок отмены одного средства и повышение дозировки второго. Но в большинстве случаев перейти на другой медикамент можно достаточно быстро – за 1–2 дня.
Подробнее смотрите далее.
Источник
16 июля 2017
894
На женское здоровье во многом влияет правильное функционирование гормонов. Прогестерон – наиболее важный компонент в гормональной системе организма. Если этого гормона не хватает, в репродуктивной системе могут возникнуть сбои.
В таких случаях врачи-гинекологи назначают гормональные препараты, содержащие прогестерон, чаще всего Утрожестан или Дюфастон.
Утрожестан: свойства и инструкция
Утрожестан содержит прогестерон, подобный естественному гормону желтого тела, вырабатываемому яичниками или плацентой (при беременности). Он помогает поддерживать нормальную толщину стенок эндометрия, к одной из которых в начале беременности крепится яйцеклетка.
Показания
Препарат может применяться внутрь или вагинально при прогестерононедостаточных состояниях, ведущих к аномальной работе гормональной системы:
- при аномальном сокращении лютеиновой фазы менструального цикла и связанные с ней бесплодие, нарушения цикла;
- при климактерическом периоде, а также в период менопаузы и постменопаузы (применяется в комплексе с эстрогенами);
- при нарушениях работы или отсутствии яичников;
- при заболеваниях, связанных с эндометрием;
- в период подготовки к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).
В акушерстве Утрожестан назначается женщинам с привычным невынашиванием в анамнезе, при угрозе прерывания беременности и преждевременных родов.
Инструкция по применению
Дозировка и кратность применения Утрожестана определяется причиной нехватки гормона. Этот препарат можно принимать перорально или вагинально.
Внутрь:
- при уменьшении лютеиновой фазы дозировка составляет от 200 до 400 мг в сутки с 16-го по 26 день цикла;
- перед менопаузой (в комплексе с приемом эстрогенов) по 200 мг в однократно в течение 12 дней;
- в период постменопаузы по 100–200 мг в сутки (в комплексе с эстрогенами). Индивидуальную дозировку должен рассчитать специалист.
Вагинально:
- при угрозе выкидыша или преждевременных родов суточная дозировка, разделенная на два приема через одинаковые промежутки времени, обычно составляет 200–400 мг в I и II триместрах беременности;
- при отсутствии выработки прогестерона из-за дисфункции яичников в комплексе с эстрогенами утрожестан принимают согласно назначениям врача по индивидуальной схеме;
- при ЭКО обычно назначается от 200 до 600 мг в сутки в течение первых 28 недель беременности;
- при функциональных нарушениях желтого тела принимают 200–300 мг в сутки с 17 по 27 дни цикла; в случае наступления беременности прием должен быть продолжен.
Окончательное решение о приеме препарата должен принимать врач, исходя из индивидуальных потребностей пациентки.
Побочные действия
Обычно препарат хорошо переносится организмом, однако в некоторых случаях могут возникнуть нежелательные явления:
- нарушения в менструальном цикле;
- набухание молочных желез;
- выделения из половых путей;
- сильное потоотделение;
- скачки артериального давления;
- сонливость, ощущение усталости, головокружение;
- повышение температуры тела;
- метеоризм, тошнота, редко – рвота;
- холестатическая желтуха;
- крапивница, кожный зуд, очень редко – анафилактический шок;
- местная непереносимость препарата при вагинальном введении.
Устранить слабость и головокружение поможет снижение дозировки, прием препарата перед сном или переход на вагинальное применение.
Цена препарата
Стоимость Утрожестана варьируется приблизительно от 360 до 500 рублей, в зависимости от региона и места продажи медикамента.
Дюфастон: свойства и инструкция
Основной составляющей Дюфастона служит дидрогестерон – синтетической прогестерон, близкий по своей структуре и свойствам к природному. При недостатке прогестерона Дюфастон не влияет на подавление овуляции.
Дидрогестерон способствует зачатию и успешному вынашиванию беременности. В период менопаузы он улучшает действие эстрогенов, при этом не повышает свертываемость крови и не разрушает печень, легко переносится организмом.
Показания к применению
Дефицит прогестерона и связанные с ним заболевания (воспаление эндометрия, предменструальный синдром, болезненные менструации, бесплодие, угроза выкидыша, различные нарушения цикла; период климакса и менопаузы).
Дюфастон может назначаться врачом при планировании беременности для создания нужного гормонального фона в первом триместре вынашивания плода.
Инструкция по применению
Дюфастон принимают перорально один или несколько раз в день (в зависимости от дозировки и назначения специалиста) в одно и то же время.
- При непостоянном цикле – по 10 мг дважды в сутки с 11 по 25-тый день цикла.
- При заболеваниях эндометрия и дисминорее – по 10 мг 2–3 раза в день с 5 по 25 день цикла.
- При бесплодии – по 10 мг в сутки с 14 по 25 день цикла; если наступила беременность, лечение необходимо продолжить в стационаре по схеме угрозы прерывания.
- При угрозе выкидыша – 40 мг за один раз, затем следует принимать по 10 мг каждые 8 ч до отмены диагноза, далее дозировку следует постепенно уменьшать.
- При привычном невынашивании, аномальных кровотечениях из половых путей, а также в комплексе с эстрогенами в периоды климакса и постменопаузы дозировку препарата должен назначить специалист исходя из индивидуальных особенностей и результатов обследования.
Отмену Дюфастона при беременности проводят постепенно (снижают дозировку на 10 мг раз в три-четыре дня). В противном случае существует риск кровотечения.
Побочные действия
Прием Дюфастона как гормонального препарата иногда может быть связан с развитием нежелательных эффектов:
- анемии;
- головной боли;
- незначительных нарушениях функциях печени;
- недомогании;
- редко – кровотечений;
- кожного зуда и иных аллергических реакций.
Побочные явления при приеме Дюфастона отмечаются крайне редко, однако в случае их обнаружения следует немедленно проконсультироваться с врачом.
Цена препарата
Стоимость препарата Дюфастон колеблется примерно от 450 до 600 рублей в зависимости от того, где продается данный медикамент.
Сравнительная характеристика противопоказаний препаратов Дюфастон и Утрожестан
Как любые гормональные препараты, Утрожестан и Дюфастон имеют ряд противопоказаний, которые можно представить в виде таблицы:
| Утрожестан | Дюфастон |
|---|---|
| 1. Гиперчувствительность к составляющим препарата. 2. Проблемы со свертываемостью крови. 3. Влагалищные кровотечения неясного происхождения. 4. Неполный выкидыш. 5. Злокачественные опухоли. 6. Заболевания печени (при приеме внутрь). 7. С осторожностью: заболевания сердечно-сосудистой системы; повышение давления, сахарный диабет, эпилепсия. | 1. Гиперчувствительность к компонентам препарата. 2. С осторожностью — кожные аллергические реакции во время предыдущей беременности. |
Очевидно, что Дюфастон имеет меньше противопоказаний. Это связано с тем, что дидрогестерон легче усваивается женским организмом, чем природный прогестерон, который, с одной стороны, налаживает работу гормональной системы, с другой – может ухудшить работу желудочно-кишечного тракта и печени.
Утрожестан или Дюфастон при планировании беременности – что лучше?
Утрожестан является полным аналогом женского прогестерона. Он способствует выработке природного прогестерона у женщин. Однако надо знать, что препарат Утрожестан оказывает сгущающее влияние на кровеносную систему.
Дюфастон – синтетический аналог прогестерона. Он полностью или частично заменяет нехватку природного женского гормона. В любом случае, планирование беременности – серьезный шаг, поэтому только врач после полного обследования пациентки может сделать окончательный выбор в пользу того или иного препарата.
Утрожестан или Дюфастон – что лучше при беременности и угрозе выкидыша?
Оба препарата хорошо зарекомендовали себя в акушерской практике. Дюфастон более изучен, имеет меньше побочных действий, при приеме внутрь не оказывает негативного влияния на желудочно-кишечный тракт.
Утрожестан имеет больше нежелательных эффектов, он позже начал применяться в клинической практике, однако его натуральный состав и возможность вагинального введения часто заставляет сделать выбор в пользу этого препарата.
Во время беременности утрожестан уменьшает напряжение мускулатуры матки, тем самым снимает ее тонус, который может стать причиной угрожающего аборта.
Надо понимать, что тот или иной препарат может подойти не каждой беременной женщине. Поэтому при вынашивании плода и, тем более, угрозе выкидыша не рекомендуется принимать Дюфастон или Утрожестан без консультации с врачом.
Таким образом, и Дюфастон, и Утрожестан – по-настоящему хорошие препараты, с помощью которых можно победить различные женские недуги.
- Оба медикамента содержат прогестерон, необходимый для нормального функционирования женской репродуктивной системы (в том числе, успешного вынашивания плода).
- Утрожестан изготовлен из растительного сырья, содержит природный прогестерон, а Дюфастон – синтетический препарат, но именно благодаря этому свойству Дюфастон лучше усваивается организмом, а значит, действует быстрее. Поэтому в ситуациях, не терпящих промедления, врачи отдают предпочтение именно Дюфастону. Если же требуется продолжительное курсовое лечение, чаще назначают Утрожестан, поскольку он состоит из большего числа натуральных компонентов.
Лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе
описана в нашей статье на сайте.
Лечение диатеза у грудничков подробно рассматривается в этой статье.
Отсюда вы узнаете, насколько опасна гематома на голове у новорожденных.
Отзывы женщин
Хочу поделиться своим опытом приема Дюфастона. Год назад я забеременела. До этого было 2 беременности с неудачным исходом. Выносила дочку только благодаря лечащему врачу, который назначил мне Дюфастон с 6той недели беременности. Этот препарат помог мне при угрозе в 1 триместре, не вызвал никаких побочек (я аллергик!) Только учтите, что принимать его нужно в одно и то же время, а дозировку снижать постепенно!
Инга, 29 лет, Нижний Новгород
Мне 35 лет, и я долго не могла забеременеть. После обследования выяснилось, что у меня недостаточная лютеиновая фаза цикла. Врач назначил Утрожестан, и – вуаля! После трех месяцев лечения я наконец сказала мужу радостную новость, что у нас будет маленький. Беременность проходила нелегко, в первом триместре тоже принимала Утрожестан. Только после 14-той недели врач разрешила начать снижать дозировку.
Ольга, 35 лет, Москва
Я выносила ребенка на Дюфастоне, принимала по назначению врача почти до 20 недель. В первом триместре были постоянные угрозы, лежала на сохранении, Дюфастон очень помог.
Анна, 31 год, Краснодар
О препарате Утрожестан также можно узнать дополнительную информацию из следующего видео.
Источник