Утрожестан и дюфастон одновременно при планировании беременности

Если пить Дюфастон и Утрожестан одновременно, никаких дополнительных негативных эффектов не появляется. Противопоказанием к применению средства является повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

Не успела я обрадоваться наступившей беременности, которую подтвердил не только домашний тест, но и анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), как вскоре обнаружила на ежедневной прокладке коричневые выделения, пусть и немного, пусть и едва заметные, но все-таки они были!

Я незамедлительно ринулась на работу (а работала я в медицинском центре) и там с нетерпением ждала прихода одного из наших гинекологов… Доктор, очень уважаемая мной женщина, выслушав меня и, расспросив, указала на кушетку, предложив сделать УЗИ…

Сразу оговорюсь, что к разного рода ультразвуковым исследованиям я отношусь очень скептически! Я довольно много читала на эту тему и собственно медицинских статей, и всякого “ширпотреба”, да и посты на соответствующих форумах (где будущие мамы делятся тем, что же врачи им говорят) я не могла обойти стороной! В результате чего я пришла к выводу, что хотя вред для плода от излучения ультразвуком и не доказан, но и о пользе речи не идет, а потому делать данное исследование стоит только по показаниям, а никак не забавы ради!

У меня-то, конечно, были показания, но все-таки мой скептицизм взял верх и я отказалась, предложив доктору посмотреть, что будет дальше, но и попросила выписать мне поддерживающую терапию! После чего я, пребывая в расстроенных чувствах и сомнениях, отправилась в аптеку покупать “Утрожестан” в дозировке 100 мг – прогестерон и был моей поддерживающей терапией… Здесь стоит сказать, что прогестерон у меня всегда был в норме, сдала я его одновременно и с ХГЧ, когда узнала о беременности… Однако моя гинеколог сказала, что, во-первых, уровень гормона в крови может колебаться (в семь утра один, в восемь другой, а вечером вообще третий) – потому мой анализ показательным в данном случае не является, а во-вторых, дозировка, которая прописана мне, “смешная” и хуже от нее не будет! Также предупредила она меня и о том, что даже с такой “смешной” дозировки “слезать” надо будет постепенно, ведь резкая отмена прогестерона может привести к выкидышу!

В общем, уже приобретя препарат и оказавшись дома, я изучила инструкцию, после чего засела за компьютер и принялась читать! На основании изученного мной материала я пришла к выводу, что российских врачей можно разделить, грубо говоря, на две категории – те, которые за прогестероновую поддержку (“Утрожестан”, “Дюфастон”, внутримышечные инъекции прогесторона 1% или 2,5% на масляном растворе) в случаях, когда у пациентки наблюдаются коричневые выделения на раннем сроке, и те, которые против! Аргументацию сейчас опустим – об этом позже я напишу отдельный пост…

Итак, подумав-подумав, я решила взять ответственность на себя и повременить с прогестероном, посмотрев на ситуацию в динамике!

В течение последующих двух недель коричневых выделений не было, все было в норме… И только я расслабилась, как вдруг при очередном походе в туалет я обнаружила на ежедневной прокладке алые выделения!

Сказать, что я перепугалась, ничего не сказать! Тут уже без всяких сомнений и опасений я отправилась на УЗИ, вердикт которого был не самым утешительным – частичная отслойка хориона по нижнему полюсу плодного яйца, ретрохориальная гематома (и все это на сроке 6-7 акушерских недель).

Далее последовали постельный режим, половой покой, различные препараты (в том числе и кровеостанавливающие) и, конечно, “Утрожестан”, но уже в большей дозировке (теперь я стала и обладательницей фиолетовой коробочки с дозировкой 200 мг).

Спустя две недели, на сроке 8-9 акушерских недель, мне было сделано второе УЗИ (все тем же вагинальным датчиком)… Было две новости, как обычно и бывает в подобных ситуациях – хорошая и плохая… Хорошая заключалась в том, эмбрион растет, сердцебиение есть, плохая – гематома тоже подросла!

Присутствовала моя гематома и на первом скрининге (на сроке 11-12 акушерских недель), правда, она начала уменьшаться… На радостях, так сказать, было решено снижать дозировку прогестерона, начиная с 12 недели! А также речь шла и о том, что поскольку с 16 недели плацента должна будет взять на себя функцию по выработке прогестерона, то от “внешнего” прогестерона можно постепенно “уходить”…

Схема отмены “Утрожестана”, я полагаю, знакома многим, кто столкнулся с этим препаратом, но все же опишу свою…

Итак, изначально (с 6-7 акушерских недель) я принимала вагинально 200 мг утром и 200 мг вечером…

Я старалась придерживаться четкого интервала – а именно, 12 часов между утренним и вечерним приемом! Если конкретно про время, то утром “Утрожестан” я вставляла во влагалище в 9-00, а вечером в 21-00. Возможно, иногда были небольшие колебания в 10-15 минут, которые, впрочем, не столь существенны… Более того, знаю, что далеко не все врачи настаивают на строгом времени приёма – кто-то говорит, что главное это приём каждый день утром и вечером, а вот, какой интервал между приемами это не принципиально!

Так вот, с 12 недель я начала снижать дозировку…

Схема отмены была следующая:

– одна неделя 300 мг (100 мг утром и 200 вечером),

– одна неделя 200 мг (100 мг утром и 100 вечером),

– одна неделя 100 мг (вечером),

– одна неделя 100 мг (вечером, день через день),

– после чего, та-да-да-дам, полная отмена!

В общем, друзья-товарищи, на дозировке 200 мг (та неделя, кстати, уже близилась к концу и я была настроена переходить на следующий этап – 100 мг вечером) я, увы, попала в больницу с кровотечением!

Не знаю, в чем было дело – в том, что прогестерона мне не хватило, да, или же в чем-то другом, но в больнице я все-таки оказалась!

Но это уже отдельная, совсем другая, история…

В последнее время во многих семьях возникают проблемы с появлением долгожданного потомства. Причин у бесплодия большое количество, но нарушение гормонального баланса одна из самых распространенных. В случаях, когда желаемые две полоски на тесте все не появляются, доктор назначает Утрожестан и Дюфастон при планировании беременности. Это препараты женского полового гормона прогестерона, без нормальной концентрации которого зачатие невозможно.

В менструальном цикле выделяют две фазы:

• фолликулярную – от начала цикла (считается с первого дня кровотечения) до момента овуляции (14 день в среднем). Во время нее в яичнике созревает яйцеклетка внутри фолликула – небольшого мешочка с жидкостью;
• лютеиновую – наступает после овуляции и длится до начала кровотечения. Фолликул, оставшийся на поверхности яичника после выхода из него яйцеклетки, преобразуется в желтое тело беременности – небольшой островок гормонпродуцирующей ткани. Он вырабатывает прогестерон, который готовит матку к наступлению беременности. Если зачатие не произошло, концентрация гормона резко падает и начинается менструация.

Основные функции прогестерона

Он относится к группе стероидных гормонов, оказывает свое действие через специфические рецепторы на матке и других органах. Действие прогестерона на организм женщины:

• подготавливает внутреннюю выстилку матки (эндометрий) к возможному внедрению оплодотворенной яйцеклетки;
• в случае если беременность не наступила, инициирует менструальное кровотечение;
• расслабляет мышечный слой матки для лучшего ее растяжения во время роста плода;
• уменьшает двигательную активность маточных труб – так проявляется его контрацептивное действие;
• увеличивает вязкость слизи цервикального канала матки. Это защищает растущего малыша от проникновения инфекций;
• понижает активность иммунной системы для сохранения беременности. Эмбрион состоит из белков, которые чужеродны телу матери, поэтому клетки иммунитета могут спровоцировать выкидыш.

После овуляции (выхода зрелой яйцеклетки из яичника) происходит резкое увеличение концентрации прогестерона. Он воздействует на эндометрий и готовит его к наступлению беременности. Если выброс гормона происходит позже или его слишком мало, оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к эндометрию и погибает. Так формируется один из механизмов женского бесплодия.

Существует множество лекарственных препаратов, в которых содержится прогестерон. Наиболее часто в гинекологическо-акушерской практике используют Утрожестан и Дюфастон.

Утрожестан или Дюфастон – что лучше при планировании беременности?

Многие женщины задаются вопросом: помогает ли Дюфастон и Утрожестан забеременеть? Давайте рассмотрим каждый из препаратов более подробно.

Утрожестан

Препарат натурального прогестерона для приема внутрь и введения во влагалище. Выпускается в виде мягких капсул по 100 и 200 мг. Входит в состав комплексной терапии при лечении бесплодия, нарушений цикла и подготовке к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению).

Можно использовать при планировании беременности. В этом случае его назначают в дозировке 200 мг в сутки, разделенной на 2 приема (утром и вечером). Капсулы не разжевывают и запивают водой. Принимать Утрожестан следует строго после овуляции, самый простой способ отследить которую – использовать специальный тест. В среднем, прием Утрожестана при планировании беременности женщины начинают с 17 дня цикла.

Отмену Утрожестана при планировании беременности можно проводить в том случае, если она не наступила в текущем цикле, то есть, после начала месячных. Иначе возникает угроза выкидыша из-за резкого падения концентрации прогестерона. Если зачатия не произошло, повторяют прием препарата по такой же схеме в следующем цикле и так до наступления желанной беременности.

Более подробную информацию, как принимать Утрожестан при планировании беременности, вы получите у своего лечащего врача. Он назначит обследование, проверит содержание гормонов в крови и определит необходимую дозу препарата.

Гинекологи предпочтительнее назначают Утрожестан для сохранения беременности, для чего его принимают с первых дней задержки. Такая мера требуется в случае частых выкидышей, угрожающем аборте, гиперандрогении. Последнее состояние развивается в результате повышенного содержания мужских половых стероидов у женщины. Проявляется усиленным оволосением, низким тембром голоса, мальчишеским типом фигуры – плечи шире, чем таз.

При планировании беременности Утрожестан менее эффективен, чем аналогичные препараты. Среди побочных эффектов женщины отмечают сонливость, головокружение и небольшую прибавку массы тела.

Средняя цена Утрожестана 400-450 рублей за упаковку.

Дюфастон

Синтетический аналог прогестерона – дидрогестерон. Выпускается в виде таблеток по 10 мг для приема внутрь. Женщин часто интересует вопрос: для чего назначают Дюфастон?

Препарат широко примяют в гинекологии для заместительной терапии при прогестероновой недостаточности, маточных кровотечениях, нарушениях цикла. Благодаря своей структуре, не обладает побочными эффектами, присущими другим препаратам группы гестагенов.

Дюфастон для зачатия начинают принимать в лютеиновую фазу цикла, с 16 по 25 день. Курс лечения длится полгода и более, в случае наступления беременности прием продолжают до 12-16 недели включительно. Отменять препарат надо постепенно, по четверти таблетки в день. Резкое снижение концентрации прогестерона приведет к угрозе выкидыша.

Желательно каждый месяц приема Дюфастона к 25 дню цикла определять ХГЧ крови, чтобы не пропустить наступление беременности. Тесты на таком малом сроке не всегда могут определить его повышение.

Более точную информацию о том, как пить Дюфастон, чтобы забеременеть, вы получите у своего лечащего врача. Он индивидуально подберет дозу препарата, учитывая исходный уровень гормонов и сопутствующую патологию. Врачи отмечают высокую эффективность Дюфастона в плане наступления беременности, но применение его во время вынашивания малыша вызывает споры. Настораживает синтетическая природа гормона и его безопасность для развивающегося плода.

Сколько стоит Дюфастон? Средняя цена Дюфастона 470-550 рублей за упаковку.

Несмотря на доступность препаратов и большое количество опубликованных в интернете схем лечения, принимать их без назначения врача не следует. Бесконтрольный прием в лучшем случае окажется бесполезным, а в худшем создаст дополнительные проблемы со здоровьем.