Уреаплазма парвум у женщин надо ли лечить перед планированием беременности
1530 просмотров
22 апреля 2017
Здравствуйте, Уважаемые Врачи! Помогите пожалуйста. В январе 2017 г. была обнаружена Уреаплазма парвум (более 10*4 КОЕ/тамп.) Сдавала ПЦР и посев на чувствительность к антибиотикам. Результат следующий – S(чувствительный) – JOSAMYCIN, PRISTINAMYCIN, TETRACICLINE, DOXYCYCLINE.
(И еще на 5 препаратов умеренно устойчивый). На все остальные инфекции ИППП результат ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ.
Врачем было назначено следующее лечение (от уреаплазмы парвум) :
1.Вильпрофен ( по 500 мг 2 раза в день) 14 дн.
2.Юнидокс Салютаб ( по 100 мг 2 раза в день) 14 дн.
Лечение проходили одновременно с мужем.
Принимали эти антибиотики 16 дней. + я свечи Гексикон 10 дн.на ночь. Все соблюдали.
Через полтора месяца после лечения оба сдали мазок с ПЦР на уреаплазму. У мужа – отрицательно, у меня обнаружена с титром менее 10*4 копий.
Я хочу вылечить эту инфекцию и пройти еще курс лечения!
Врач говорит, что у меня титр снизился и лечить ее больше не нужно. НО! 1). Мы хотим планировать беременность в ближайшее время, 2). Мне эта уреаплазма доставляет дискомфорт. У меня очень неприятные ощущения во влагалище и в области уретры (как легкое раздрожение), более частое мочеиспускание. Реагирую на любое переохлаждение, начинается сразу какое-то предциститное состояние (более легкое, чем цистит и вполне терпимое, но приятного мало). Понимаю, что это совсем не нормально. И анализ менее 10*4 меня совсем не успокаивает, т.к. ориентируюсь на свои ощущения… (Простите за подробность – С мужем расставались и месяц не жили вместе, потом он вернулся и умолял простить его, но спустя только месяц я узнала, что была измена и перед этим он успел меня заразить. Поэтому точно знаю, что инфекция свежая ( заразилась в конце октября, а лечение начали уже в конце января. Пошла сдавать анализы потому что начались ровно такие же симптомы как и сейчас (было два острых цистита даже, которых ранее никогда в жизни не было…я уверена, что это на фоне этой инфекции Уреаплазма парвум. На все остальные инфекции сдавала назок в Инвитро – все чисто, обнаружена только она. Хочу избавиться полностью, а не просто снизить ее титр).
Еще врач назначил сделать анализ мочи –посев и чувствительность, анализ показал Staphylococcus warneri 10*3 КОЕ/мл и S(чувствительный) – CEFOXITON, GENTAMICIN, NORFLOXACIN, ERITROMICIN, AZITROMICIN, ROXITROMICIN. Я не понимаю что такое Staphylococcus warneri и нужно ли ее лечить или это норма?
Подскажите пожалуйста возможно ли назнчить качественное и результативное лечение (с учетом всех анализов на чувствительность? Нужно ли еще раз сдавать на чувствительность к анатибиотикам уреаплазмы? (или достаточно первоначального анализа (до первого курса антибиотиками, или чувствительность могла поменяться?)
Больше всего меня беспокоит уреаплазма и хотелось бы вылечиться именно от нее, т.к. беременеть на ее фоне и с учетом своих неприятных ощущений просто боюсь…
Очень прошу уделить внимание моему вопросу и лечению. Если необходима оплата за консультацию и назначения – не вопрос, готова оплатить.
Очень надеюсь на Вашу помощь. Если будут уточняющие вопросы, напишите пожалуйста, я отвечу. Заранее большое Вам спасибо. Надеюсь на Вашу помощь
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог, Венеролог
Добрый день.
Честно говоря, я не думаю, что дело в ней было изначально… Успел заразить чем, уреаплазмой? Это патогенная бактерия. Вам нужно проверять гормональный фон, флору, и лечить стафилококк, это сугубо моё мнение. Сами видите, что концентрация уреаплазмы снизилась, а Ваши симптомы остались, правда? Значит причина не в ней.
Грамотное лечение назначить безусловно можно, но делается это не в онлайн режиме, и с помощью Вашего лечащего врача, на приёме.
Виктория, 22 апреля 2017
Клиент
Спасибо за ответ. Я просто вся в сомнениях проходить второй курс антибиотиками и долечить ее или силы бросить на укрепление иммунитета и восстановить кишечник после терапии и перед беременностью. Многие говорят, что это условно-патогенная бактерия, но у меня видимо на нее идет реакция. Почему я так уверена – анализы на все инфекции сдавала в августе 2016г. и ничего не было обнаружено, потом с мужем расставались на пару месяцев, а когда сошлись буквально через месяц у меня и начались все вышеперечисленные симптомы (до этого циститов вообще никогда не было), поэтому и пошла снова сдавать все анализы и вылезла эта уреаплазма. На все остальные инфекции результат отрицательный. Начиталась в интернете, что эта инфекция влияет на беременность(может вызывать замирание и выкидыши), очень боюсь, поэтому готова пройти повторный курс. Стафилококк вы считаете необходимо пролечить? Поэтому может возможно сразу оба эти патогена пролечить? Не знаю что делать – вся в сомнениях и чувствую большую ответственность за здоровье будущего ребенка..
Уролог
Сейчас Вам нужно отдохнуть от лечения. Болезнетворная уреоплазма уреолитика, а уреоплазма парвум считается условно болезнетворной . От 5 до 22% девочек (по данным разных авторов) еще не живших половой жизнью являются носителями этой инфекции. А у половозрелых женщин она высевается в 70%. В основном она протекает бессимптомно, не вызывая заболевания. Мужчины заражаясь половым путем могут переносить эту инфекцию, но очень часто у них наступает самоизлечение без лечения.Но в определенных условиях она может обостряться ( при снижении иммунитета) и вызывать вялотекущий воспалительный процесс мочеполовых органов со всеми вытекающими отсюда последствиями. Многие ученые медики вообще не рекомендуют ее лечитьЮ если она не вызвала воспалительного процесса. В случае ее лечения, нужно учитывать, что при свежих формах антибиотик назначают на 1 неделю, а при хронических и при ситуациях, когда давность заболевания неизвестна (а у Вас она неизвестна, несмотря на то, что Вы знаете, что Ваш муж Вам изменил, но Вы не знаете, была ли она у Вас раньше) экспозициа антибиотика несколько больше, но не так, как Вам давали. Антибиотик действует на хламидию в период, когда она находится вне клетка(т.к. это внутриклеточный микроорганизм. Размножаясь в клетке, он через определенное время разрушает ее и новые микроорганизмы внедряются в новые клетки. В этот период наиболее эффективно действует антибиотик. Я думаю, что сейчас дело уже не в уреоплазме. Восстановите нормальную микрофлору и не принимайте пока антибиотики, месяца через два обследуйтесь. Антибиотика два сразу, это была серьезная нагрузка, которая подавила здоровую микробную флору. Пусть Вам лечащий врач пока назначит какое нибудь местное лечение, если это нужно, ему виднее.
Гинеколог
Здравствуйте! Как часто у Вас бывают неприятные ощущения в уретре и при мочеиспускании? Это началось в этом году или раньше тоже были подобные ситуации? Связаны ли обострения с интимным котактом ( может быть, усиливаются после него)?
Виктория, 22 апреля 2017
Клиент
Здравствуйте. анализы на все инфекции сдавала в августе 2016г. и ничего не было обнаружено, потом с мужем расставались на пару месяцев, а когда сошлись буквально через месяц у меня и начались все вышеперечисленные симптомы (и дискомфорт при мочеиспускании, и более частые позывы, чем обычно, до этого циститов вообще никогда не было), поэтому и пошла снова сдавать ВСЕ анализы и вылезла эта уреаплазма парвум. На все остальные инфекции результат отрицательный. После курса антибиотиками у меня все вышеперечисленные симптомы ушли, затем примерно через месяц после небольшого переохлаждения опять появился легкий дискомфорт, сдали контрольные анализы с ПЦР на уреапл.- у мужа-не обнаружена, у меня-обнаружена. Неделю назад на второй день месячных начался острый цистит, спаслась Монуралом(однократный прием) и сейчас пью цистон неделю. Соответственно сейчас симптомы снова ушли. Обострения по моим наблюдениям не связаны с интимным контактом, не усиливаются ни после него, ни во время. Реагирую в основном на холод и долгое сидение, ощущения неприятные связаны с мочеиспусканием (это не критично, но раньше так не было, я понимаю, что что-то не так, как будто какое-то легкое раздражение присутствует очень часто), я очень боюсь с этим беременеть, начиталась про страсти с замершей беременностью и выкидышами на фоне уреаплазмы. Очень хочу здорового ребенка. Просто не знаю что делать..одни говорят, что при неприятных ощущениях и перед планированием беременности лечить необходимо, другие, что титр снижен и лечить больше не надо. Получается сейчас начнем беременеть-теперь уже я заражу мужа и все по новой? Титр ведь в любой момент может снова начать расти, верно? в том числе и на фоне беременности? или я не права? просто не знаю уже что делать и как будет правильнее..Спасибо
Ортопед, Травматолог
1. Уреаплазма и тот стафилокк, что у Вас есть – условно патогенная флора.
Они вызывают воспаление, только если размножились в большом количестве и подавили нормальную флору.
Последний анализ показал уже нормальное к-во уреаплазмы.
2. Если Вы настроены категорически уреаплазму извести стоит рассмотреть вопрос о создании вакцины на основе выделенного у Вас штамма уреаплазмы. Это дорого, но эффективно. Антибиотиками вряд ли удастся ее убить – скорее заработаете дисбактериоз, который и так у Вас есть.
3. Гораздо важней нормализовать микрофлору. Т.е. нормализовать процентное соотношение бактерий в посеве. Тогда и симптомы уйдут. Совет – лечите дисбактериоз.
Гематолог
Виктория здравствуйте.
Патогенной для человека является Ur. urealiticum, вызывающая заболевания урогенитального тракта. Они способны вызывать ряд заболеваний,но в то же время нередко их выявляют и у здоровых людей. Многие исследователи считают их частью нормальной микрофлоры влагалища. Уреаплазмоз в настоящее время выведен из перечня инфекции,передающихся половым путем.
Но раз у вас есть жалобы,то надо искать причину, возможно первопричина в другом.
Вы пропили хороший курс антибиотикотерапии, возможно нарушился дизбиоз влагалища и ЖКТ.
Кандидоз исключили. Бактерио. исследование на биоценоз влагалища хорошо бы сделать, но смысла отдельно анализы сдавать нет( дорогостоящие иссл-я) должен быть лечащий врач,кот. назначит комплекс обследования на основе осмотра, вашего анамнеза и клинич. прявленний.
Чувствительность может меняться или антибиотикорезистентность к ним развивается.
титр как у вас он не будет давать клинику.
Будьте здоровы
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Вероятнее всего причина жалоб не в уреаплазме, лечение её в данный период не показано. стоит провести восстановление нормальной микрофлоры и иммунотерапию.
Уролог, Венеролог
Виктория, определённо второй вариант: укрепление иммунитета, передышка, оценка ситуации и состояния! “Долечить её” – это значит убить микрофлору, дополнительно новые проблемы. Достаточно того, что концентрация в пределах допустимых значений.
Виктория, значит мужа проверять надо полностью. Направляйте к урологу.
Повышенная концентрация влияет действительно, может вызывать воспаления, но в норме ничем не беспокоит!
Если проблемы начались после интима с мужем, значит происходит постоянное заражение. Из всего предоставленного я грешу на стафилококк.
Но пока Вам нужно восстановиться.
Виктория, 22 апреля 2017
Клиент
Так в том-то и дело, что у мужа как раз все нормально. Зачем его проверять полностью? После лечения у него в анализе она “не обнаружена” и с тех пор мы так и предохраняемся презервативами. А у меня уреаплазма осталась (хотя лечение проходили одинаковое и одновременно). Сейчас если беременеть, так снова его заражу получается, так?..хотелось бы уже долечиться мне и потом восстанавливать флору и иммунитет. Стафилококк этот не в пределах нормы у меня? рекомендуете лечение его перед беременностью? Считаете, что это именно стафилококк дает такой дискомфорт, а не уреаплазма? Есть такое лечение, которое направлено одновременно и на стафилококк и на уреаплазму?
Уролог, Венеролог
Виктория, я так понял мазки у него нормальные, а всё остальное проверял? Если нет жалоб, то это еще не значит, что всё нормально. Иммунитет напрямую связан с данной ситуацией, пока не понятно что даёт симптомы, так как лечение Вы прошли, концентрация снизилась, а жалобы остались. Следует восстанавливать иммунитет, если ситуация останется без изменений, лечить стафилококк. Одновременное лечение здесь неуместно, а планировать беременность нужно полностью здоровой, и с крепким иммунитетом, чего у Вас пока не наблюдается.
Гинеколог
Виктория, уреаплазма парвум не дает таких клинических проявлений. Влияние данного микроорганизма на плод и беременность маловероятно. Проблема у Вас есть, нужна консультация урогинеколога. То что, проблемы возникают во время менструации или после переохлаждения говорит в пользу того, что флора неспецифическая. Сделайте рН влагалищного отделяемого( делают во многих клиниках). Результатом поделитесь мне в личку. Попробую помочь
Уролог, Венеролог
Складывается такое впечатление, что вот Вам сказали пролечить, и Вы теперь просто следуете до упора этой программе.
Ключевой фактор в лечении любой инфекции – это уверенный иммунитет, иначе рецидивов не избежать. Именно поэтому я дал Вам совет сделать перерыв и восстановиться. Уреаплазма у Вас была, есть, и будет всю жизнь. Корень проблемы не в этом, даже само превышение её концентрации – это следствие, будь то гормональные нарушения, будь то воспалительный процесс, инфекции, снижение иммунитета по любой причине – сразу даёт зеленый свет грибку, и другой патогенной флоре. Отсюда воспаление, зуд, раздражение, частые позывы в туалет…
Отложите планирование беременности, восстановите иммунитет, посмотрите по самочувствию. Может уже и жалоб не будет, и лечить ничего не придётся. Следует разорвать этот порочный круг бесконечной терапии, организм вернёт себе силы, и ситуация может стабилизироваться. Если всё время сидеть на антибиотиках, то помимо убитой флоры, можно получить еще ряд новых проблем. Каждое средство полезно, когда используется по назначению, и уместно! Хотя по сути, в них нет необходимости сейчас. Переохлаждение запускает воспалительную реакцию, что бьёт по иммунитету, отсюда новый рецидив. В группе риска каждый, поэтому, резюмируя, основные тезисы:
1. Избегать переохлаждений, тепло одеваться, не сидеть на холодном;
2. Укреплять иммунитет, желательно при помощи органических продуктов, а не синтетики;
3. Сделать перерыв в лечении, восстановить флору.
4. Проанализировать состояние хотя бы через месяц.
Я несколько раз снова перечитал Вашу историю, и думаю, что сейчас Вам ничего лечить не нужно! Месяц минимум на восстановление, и ориентация на самочувствие. Будут вопрос в дальнейшем – обращайтесь. С радостью помогу, проконсультирую.
Будьте здоровы!
Уролог
Вы получили достаточное лечение и Ваша ситуация может быть связана с резидуальными явлениями в уретре (Остаточными проявлениями воспаления). Ведь на высоте заболевания обычно поражаются как половые органы (я сейчас не говорю насколько глубоко и высоко проникла инфекция) но и мочевая система (в данном случае уретра) После ликвидации причины (т.е. возбудителя инфекции) не всегда исчезают клинические проявления болезни. Все зависит от того, насколько инфекция разрушила тот или иной участок мочеполовой системы. Если где то что то не восстановилось, то нужно помочь организму включить механизмы регенерации. Поэтому лечение должно быть всегда комплексным, а не только антибиотиками. Теперь Вам нужно обратиться к урологу, чтобы посмотреть (заглянуть внутрь мочеиспускательного канала). Там могут остаться катаральные явления и будет достаточно сделать 1-2 процедуры инстилляций с препаратами серебра, а может быть там уже сформировался переходный инфильтрат, тогда нужны другие процедуры. Кроме того там есть литреивы железки и Морганьевы лакуны, которые тоже могут быть изменены и все это уже при отсутствии инфекции, но это хорошие условия для поселения другой микрофлоры (открытые вророта), которая в норме не вызывает заболевания, но теперь она просто будет усиленно размножаться и подогревать у Вас эти неприятные ощущения (это я о стафилококке, который наверняка не является болезнетворным, ведь этого никто не доказал). Не принимайте больше антибиотиков. Пусть Вам посмотрят уретру. Раскажете нам, что там нашли и мы попробуем подсказать , если у Вас нет опытного доктора, что нужно будет сделать.
Уролог
Вот сейчас прочитал, что передо мной написал доктор Курицин, он тоже правильно говорит. Так, что Вам два специалиста в этой области не советуют больше принимать антибиотики, а укреплять свой организм
Терапевт
Здравствуйте, Виктория. Сейчас Вам необходимо заняться восстановлением нормальной микрофлоры – приём пробиотиков, повышением сопротивляемости организма к патогенез и условно патогенным микроорганизмам. Для этого: 1.Успокойтесь и расслабьтесь. 2.Ешьте больше овощей и фруктов. 3.Гуляйте ежедневно не менее 2 часов. 4. Принимайте комплексные витамины. 5. Пройдите курс общеукрепляющих процедур, например галотерапию. 6. Посоветуйтесь с лечащим врачом на предмет использования препаратов , повышающих иммунитет (тимоген, Деринат, полиоксидоний )
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Многие женщины, беспокоясь о здоровье своих малышей, еще на стадии планирования проходят обследование, позволяющее исключить наступление беременности при наличии опасных для плода заболеваний. В ходе подобного обследования выявляются разные патологии, одной из которых является уреаплазма. При выявлении подобного заболевания возникает вполне логичный вопрос, влияет ли уреаплазма на зачатие, если влияет, то как и пр.
При длительном отсутствии зачатия следует обратиться к лечащему врачу-гинекологу
Уреаплазма
Уреаплазма относится к бактериальным микроорганизмам условно-патогенного характера. По статистике, более 70% женского населения выступают носителями данного микроорганизма. До определенного времени уреаплазма может мирно сосуществовать с организмом хозяйки, не вызывая никаких проблем. Но при возникновении благоприятных для бактерии условий она начинает активно размножаться, популяция микроорганизма увеличивается, запускаются воспалительные процессы.
Проблемой является сложность диагностики данного заболевания и проблемы с излечением, потому как зафиксировано немало случаев, когда окончательно излечиться от уреаплазмы не удалось. Антибиотики против возбудителя бывают малоэффективными, потому как бактериальный микроорганизм просачивается внутрь клеточных структур и продолжает бурно размножаться уже под защитой клеточных оболочек. У мужчин уреаплазмоз тоже может протекать скрыто, но у женского населения он диагностируется много чаще.
Причины
Уреаплазмоз передается посредством незащищенного полового контакта, при этом бактериальный микроорганизм длительное время живет в организме бессимптомно, никак не выдавая себя. Спровоцировать активность бактериального возбудителя и вызвать его массовое размножение могут факторы вроде:
- Общего понижения иммунного статуса;
- Кишечного дисбактериоза;
- Беспорядочных сексуальных связей;
- Переохлаждения организма;
- Мочеполовых патологий воспалительного происхождения;
- Несоблюдения личной гигиены;
- Период послеоперационной реабилитации и пр.
Случается, что впервые пациентка узнает о неприятной инфекции уже будучи в положении. Просто под влиянием естественных изменений, происходящих в женском теле в связи с зачатием, уреаплазма активируется, вследствие чего развивается уреаплазмоз. Провоцирующим фактором патологии могут стать и прочие причины, имеющие связь с женским самочувствием.
По аналогичному сценарию уреаплазмоз развивается у сильной половины человечества, только клиническая картина более ярко выражена, поэтому развитие инфекции достаточно сложно оставить незамеченным. В случае с мужчинами уреаплазма и зачатие считаются весьма неудачным сочетанием. Патология может серьезно влиять на качество семенного биоматериала, угнетая оплодотворяющие способности сперматозоидов и препятствуя наступлению зачатия.
Признаки
Нельзя самостоятельно принимать какие-либо препараты
Клинические проявления уреаплазмоза у пациентов разного пола существенно отличаются. У мужчин развивается уретрит с режущим жжением в мочеиспускательном канале, появляются слизистые выделения из уретры. При дальнейшем размножении уреаплазмы воспаляются придатки тестикул и даже сами яички, что указывает на прогрессирование бактериальной инфекции. Появляются признаки простатита вроде болезненного дискомфорта в промежности, снижения полового влечения и кратковременной эрекции.
В процессе половой близости мужчина может испытывать выраженные болезненные ощущения. Также одним из характерных проявлений уреаплазмоза считается мужское бесплодие, возникающее на фоне длительного прогрессирования воспалительных процессов в яичках и простате.
У женщин инфекция также начинается с уретрита и слизистых выделений из уретры и влагалища. При половой близости женщина чувствует болезненность из-за механического раздражения влагалищной воспаленной слизистой. После секса у пациенток нередко появляются кровянистые выделения, опять же по причине травматизации воспаленной слизистой. Внизу живота присутствуют болезненные симптомы. Что может указывать на дальнейшее распространение инфекционного процесса в маточное тело и трубы, провоцируя развитие аднексита и эндометрита.
На фоне длительного воспалительного прогрессирования в половых путях женщины и поражений эндометриального маточного слоя нормальная имплантация и полноценное внутриутробное развитие плода становится невозможным. Поэтому в подобной ситуации нередко имеет место женское бесплодие или происходит самопроизвольное прерывание.
Как заболевание может влиять на зачатие
Если у женщины обнаружится активность уреаплазмы, то нужно незамедлительно пройти лечение и только потом планировать детей, потому как влияние уреаплазмы на зачатие весьма негативное. Причем не только на него, не менее негативно инфекция воздействует на вынашивание и внутриутробное развитие плода.
- Сама бактерия навредить женщине не может и не вызывает каких-либо гормональных нарушений, но те патологические состояния, которые она вызывает, могут.
- Если воспалительный процесс проникает в яичники, то он провоцирует нарушения в процессах яйцеклеточного созревания, при поражении труб вызывает их непроходимость, а в матке может спровоцировать кистообразующие процессы.
- Данные патологические процессы приводят к менструальным нарушениям и овуляторным сбоям, что не может не повлиять на нормальное зачатие.
- Если уреаплазмы спровоцировали цервикальные воспаления, то может возникнуть проблема с проходимостью сперматозоидов сквозь маточную шейку, что фатально влияет на зачатие, делая его невозможным.
- На фоне развития уреаплазменного вагинита, обладающего весьма неприятной симптоматикой, у пациентки формируется неприятие сексуальных отношений на психологическом уровне.
- В результате воздействие уреаплазмоза нарушает процессы яйцеклеточного созревания, клеточка не выходит и не оплодотворяется.
- Негативное влияние не обходит стороной и матку, делая ее эндометрий непригодным для вживления яйцеклетки.
Поэтому при выявлении уреаплазмоза женщине необходимо как следует пролечиться, восстановиться после инфекции и только потом планировать детей.
А если болен мужчина
Необходимо регулярно проходить полное медицинское обследование
Уреаплазмоз у сильной половины серьезно нарушает процессы спермообразования, т. е. сперматогенеза. Кроме того, бактерия замедляет двигательную активность спермиев, провоцирует увеличение концентрации незрелых спермиев в семенной жидкости. Также уреаплазмоз приводит к спирализации сперматозоидных форм и образованию у них пушистых хвостов, которые образуются на фоне прикрепления к хвостику спермия бактериального возбудителя.
Кроме того, уреаплазма заметно осложняет проникновение спермиев под яйцеклеточную оболочку. Бактерия паразитирует в мужских половых клетках, чем снижает их двигательные возможности, т. е. на фоне поражения уреаплазмой развивается астенозооспермия. Кстати, спровоцировать бесплодие у пациентов любого пола может не только сама бактерия, но и терапия против нее, которая заключается в антибиотикотерапии. После такого лечения можно приступать к зачатию спустя 2-3 месяца.
Уреаплазма у беременных
Заболевание может обнаружиться и в процессе вынашивания ребенка. В подобной клинической ситуации у женщины появляются слизистые выделения белого цвета, причем достаточно заметные. Но похожие выделения присутствуют и при обычном вынашивании, не осложненном уреаплазмозом. У женщин данный симптом может остаться незамеченным, тогда как у мужчин в уретре начинается жжение и рези. Затем симптоматика благополучно затихает в ожидании удачного момента.
Если уреаплазма локализуется на влагалищной слизистой, то развивается кольпит, на фоне которого у беременной вновь появляются белые выделения. Но большинство женщин, если и обращает внимание на данный симптом, то воспринимает его за проявление молочницы.
При поражении маточного тела уреаплазма вызывает развитие эндометрита, тогда к беловатым выделениям добавляется еще один характерный признак – болезненные ощущения внизу живота. Если же поражение захватывает мочевой пузырь, то формируется цистит, который проявляется болезненным мочеиспусканием со жжением в уретре. Если же заражение уреаплазмой произошло в процессе орального секса, то симптоматика будет напоминать развитие ангины.
- Если же зачатие происходит у пациентки, уже имеющей уреаплазмоз, то возникает риск инфицирования плода, его замирания или внутриутробных патологий, а также преждевременных родов.
- Очень часто под воздействием бактерий плод прекращает дальнейшее развитие, что заканчивается выкидышем или мертворождением, в зависимости от сроков.
- Поэтому еще совсем недавно в акушерстве уреаплазмоз являлся прямым и неоспоримым показанием для абортивного вмешательства.
- Теперь же женщинам назначается поддерживающий курс, чтобы благополучно доносить кроху. Но сократить риски внутриутробных аномалий практически невозможно.
- По статистике, у большинства деток, рожденных у родителей с уреаплазмозом, имеют место неонатальные патологии, проявляющиеся в первый месяц жизни.
В ходе дальнейшего прогрессирования инфекционного процесса происходит разрыхление цервикального канала и шейка раскрывается, что чревато наступлением преждевременных родов. Чтобы предотвратить плодное отторжение на шеечные ткани накладываются специальные швы, но полностью устранить риск преждевременного родоразрешения это не помогает, поэтому назначается дополнительная терапия, целью которой является сохранение беременности.
Последствия уреаплазмы
О любых подозрительных симптомах нужно сообщить врачу
По статистике, пациенткам, страдающим уреаплазмой, акушер-гинеколог должен уделять более пристальное внимание, потому как на фоне бактериальный активности у них гораздо чаще встречаются нарушения вынашивания вроде выраженного токсикоза, угрозы раннего самопроизвольного прерывания, фетоплацентарной недостаточности или околоплодных аномальных состояний. Кроме того, у беременных с уреаплазмозом чаще встречаются патологии типа экстрагенитальных аномалий, анемии различной сложности, преждевременного родоразрешения и пр.
Уреаплазмы не очень хорошо воздействуют и на сам плод. Плацента представляет хороший защитный фильтр, который и защищает малыша от агрессивного бактериального влияния. Но данная защита актуальна, если количество уреаплазмы у беременной не превышает допустимых норм. Если же микроорганизмы активированы в бактериально-инфекционный процесс, то они без труда проникают сквозь плацентарный барьер, инфицируют ткани самого плода и плаценты. Именно поэтому на фоне уреаплазмоза беременных столь часто выявляется фетоплацентарная недостаточность, которая ведет к аномалиям в развитии и гипотрофии, врожденному микоплазмозу у ребенка, замиранию или выкидышу.
Если ребенок заразится при родах, то у него может начаться опасная пневмония. Поэтому надо регулярно обследоваться, проводить половую санацию. Специалисты выявили, что бессимптомное носительство для плода практически не опасно, тогда как повышенное содержание популяции уреаплазмы неизбежно приводит к проблемам с беременностью и плодом.
Подход к лечению
Если у партнера обнаружился уреаплазмоз, то нужно лечиться обоим супругам, при этом на время лечения необходимо соблюдать полный половой покой, дабы исключить вероятность повторного заражения. Если уреаплазмоз обнаружен на этапе планирования, то лечение предполагает антибиотикотерапию. Если же зачатие уже произошло, то антибактериальные препараты противопоказаны. Лечение назначается до 20-недельного срока, когда риски плодных патологий вследствие антибиотикотерапии минимальны. Ведь основные внутриорганические системы уже сформировались, а риск развития осложнений выше, нежели вероятные побочные реакции от терапии.
- Назначается иммуномодулирующая терапия и препараты, чье действие направлено на улучшение микрофлоры.
- Схема лечения имеет индивидуальный характер, поэтому общих рекомендаций нет.
- Уреаплазмоз всегда сопровождается сопутствующими патологиями, которые тоже нужно лечить.
- Особое внимание уделяется диетической программе питания и личной интимной гигиене. В ходе терапии необходимо полностью исключить консервы, жирное и копчености.
- Рацион основывается на употреблении продуктов, способствующих повышению иммунного статуса.
- Также стоит ограничить сорбирующие продукты вроде персиков, капусты белокочанной или клубники, потому как они снижают терапевтический эффект медикаментов.
Иногда устранить уреаплазму полностью не удается. Просто данная бактерия отличается устойчивостью к медикаментам известных групп и даже при назначении нескольких антибиотиков из разных групп трудно поддается терапии. В подобном случае лечение направляется на уменьшение бактериальной популяции до уровня, который считается допустимой нормой. Раз в год пациентке необходимо проходить обследование у узкопрофильных специалистов вроде инфекциониста или иммунолога и пр.
Источник