Уреаплазма более 10 в 4 степени при беременности
Любые отклонения в анализах, обнаруженные на этапе планирования или в процессе беременности, способны лишить будущую мать покоя и сна в тревоге за малыша. А медицинское сообщество продолжает рассказывать об опасных и особо опасных микроорганизмах. К таким «популярным» диагнозам сегодня принадлежит уреаплазмоз. В настоящее время этот термин признан некорректным, и чаще всего на практике ставится диагноз «уреаплазменная инфекция».
Обнаружение уреаплазмы парвум (Ureaplasma parvum) или уреаплазмы уреалитикум (Ureaplasma urealyticum) при беременности становится поводом для лечения сильнодействующими антибиотиками, что вызывает обоснованные опасения у женщин. Так ли это необходимо и в каких случаях оправдано?
Норма или болезнь?
О том, как уреаплазма влияет на ход беременности, информации много, но вся она противоречива. Исследования продолжаются, результаты каждого следующего то дополняют, то опровергают предыдущие. Информация о последствиях в виде гибели плода, недостаточного веса и инфицирования новорожденных, кажется, не оставляет женщине выбора — нужно лечить.
При этом сама бактерия относится к условно патогенным и присутствует в нормальной микрофлоре слизистых у 70% женщин европеоидной расы в низком титре. Западные медики не считают уреаплазмоз инфекцией, отдельно её не диагностируют, не лечат. Но беременность — не время игнорировать риски, потому следует разобраться.
Уреаплазма — микроорганизм, в классификации занимающий место между вирусами и бактериями. Не имеет клеточной оболочки. Антибиотики, разрушающие клеточную мембрану болезнетворных бактерий, на него не действуют. Мирно сосуществует с нормальной микрофлорой влагалища, никак не проявляет себя, не мешает зачатию ребенка, сдерживаемый иммунной защитой. Большинство женщин и мужчин на планете являются носителями уреаплазмы и даже не догадываются о скрытой инфекции. Такое состояние является нормой и не опасно до тех пор, пока не происходит рост микроорганизма по тем или иным причинам.
При нарушении бактериального баланса, гормональных перестройках, в результате ослабления иммунитета (а все эти состояния характерны для нормальной беременности), условно патогенные микроорганизмы способны неконтролируемо размножаться. Тогда это уже не норма, а реальная угроза для здоровья.
Современная диагностика выделяет два вида, которые объединяют одним термином Ureaplasma spp:
- уреаплазма парвум — вызывает воспаление уретры, придатков матки, мочекаменную болезнь, сильно снижает местный иммунитет;
- уреаплазма уреалитикум — способна проникать внутрь здоровых клеток, прикрепляться к сперматозоидам, чем снижает их активность.
Особенностью их жизнедеятельности является расщепление мочевины. В результате получаются вещества, обжигающие слизистые оболочки, что приводит к воспалению. При наличии воспалительного процесса, уреаплазма считается болезнью, ставится диагноз — уреаплазменная инфекция.
Симптомы уреаплазменной инфекции при беременности
Признаки уреаплазмоза неспецифичны, их невозможно отличить от симптомов других мочеполовых инфекций без лабораторного обследования. В начале беременности женщины легко могут принять небольшие выделения и боли за нормальные проявления гормональной перестройки. Каждый организм индивидуален, реагирует по-своему, но есть и общие симптомы:
- выделения (от скудных до обильных) бесцветные, не имеют запаха;
- неприятное жжение сопутствует опорожнению мочевого пузыря;
- если присутствуют половые контакты, их могут сопровождать непривычные ощущения: от лёгкого дискомфорта до выраженных болей, выделений с кровью;
- при быстро прогрессирующем воспалении или заражении органов малого таза наблюдается повышение температуры до 38 °C.
Если причина заболевания только уреаплазма, то симптомов может не быть вовсе или, внезапно появившись, они проходят за несколько дней. При этом возбудитель никуда не исчезает, продолжая пребывать в организме скрыто, но при первой же возможности даст о себе знать.
Чаще бактерия усиленно размножается на фоне другой половой инфекции. В таком случае симптомы смазываются, приобретают специфику второй инфекции. Так, уреаплазма и гарднерелла вместе проявятся выделениями с характерным запахом тухлой рыбы. Гарднерелла при беременности создаёт условия для размножения уреаплазмы, эти заболевания часто диагностируют одновременно.
В паре с молочницей выделения приобретут творожистый вид. Сопровождая другие инфекции (гонококки, хламидии, микоплазмы), уреаплазмоз быстро распространяется из влагалища на органы по «восходящему пути» до самых почек. Симптомы при этом будут зависеть от органа, где поселились бактерии:
- мочевой пузырь — все признаки цистита;
- мочеточники и почки — потемнение мочи со следами крови;
- шейка матки — при беременности заражение проявится влагалищными выделениями и ноющими болями;
- маточные трубы и яичники — опоясывающие боли от низа живота до поясницы.
В чём опасность уреаплазмы и стоит ли её лечить?
Выводы о безусловной связи уреаплазмы с развитием патологий при беременности делать пока рано, последствия заражения на разных сроках изучены не до конца.
Корректно сформулировать мнение официальной медицины по данной проблеме можно так: прямых подтверждений влияния именно уреаплазмы на беременность нет, но статистика отмечает большой процент выявления этого микроорганизма у женщин с патологиями беременности и отклонениями в развитии новорождённых. Нередко уреаплазма становится одной из причин бесплодия.
Перечислим патологии, часто сопровождаемые повышенным количеством уреаплазмы:
- патологическое изменение фаллопиевых труб, что приводит к их непроходимости, риску внематочной беременности, бесплодию;
- при распространении заражения на шейку матки наблюдается её «рыхлость», что может спровоцировать преждевременные роды;
- самопроизвольные выкидыши на ранних сроках, замирание беременности (регрессирующая беременность);
- известны случаи возникновения эндометрита (воспаления матки) после кесарева сечения.
Женщин больше беспокоит то, чем опасна уреаплазма парвум при беременности для ребёнка. Часто наличие уреаплазмоза во влагалище никак не отражается на развитии плода. Проблемы начинаются, когда инфекция распространяется на матку. Внутриматочная инфекция может привести к заражению плода и развитию серьезных проблем со здоровьем. Во время родов ребёнок также неминуемо получает инфекцию.
Некоторые патологии новорождённых, которые связывают с уреаплазмозом:
- При заражении плаценты замедляется развитие плода. На ранних сроках это грозит остановкой развития («замершая» беременность), на поздних — рождением недоношенного младенца. Дети рождаются с низкой массой тела.
- Во время родов прохождение по заражённым родовым путям в зависимости от органа, получившего инфекцию, может вызвать у новорождённого: воспаление лёгких, поражение глаз, мочеполовой сферы.
- В редких случаях, когда организм ребёнка сильно ослаблен, развивается менингит.
Следовательно на вопрос — опасна ли уреаплазма, однозначного ответа нет. Опасность тем выше, чем слабее организм, и для ребёнка рисков больше, чем для матери.
Диагностика и лечение
Выявлять и лечить инфекции безопаснее на этапе планирования беременности. Между окончанием лечения и зачатием должно пройти 2—3 месяца. В таком случае ни последствия уреаплазмоза, ни действие лекарств никак не скажутся на ребёнке и не навредят ему.
Обязательная диагностика на уреаплазму парвум предписана таким категориям женщин:
- после лечения инфекций, передающихся половым путём, если планируется беременность;
- при невозможности забеременеть по неустановленным причинам;
- если имелись замершие беременности, выкидыши, преждевременные роды;
- частая смена партнёров или незащищённый половой акт.
Метод исследования назначает врач. ПЦР выявляет лишь наличие микроорганизмов определённого штамма, а их количество и реакцию на антибиотики проверяют бактериологическим посевом. Положительный результат ПЦР — повод пройти более точную диагностику и узнать точную концентрацию микрорганизмов.
Просто обнаружить уреаплазму недостаточно для постановки диагноза, нужно обязательно выявить её количество. Только превышение определённого порога, наличие симптомов и лабораторные данные о присутствии воспаления являются показаниями для лечения. Таким порогом считается показатель уреаплазмы при беременности 10 в 4 степени КОЕ/мл.
Для лечения уреаплазменной инфекции во время беременности обычно назначают Джозамицин. Курс терапии — 10 дней. Дозировка устанавливается врачом. При наличии смешанной инфекции дополнительно могут быть назначены свечи и вагинальные таблетки с антибиотиками и противогрибковыми препаратами. Народные средства при уреаплазменной инфекции не эффективны и не защищают малыша от возможного заражения.
Лечить уреаплазму при беременности начинают не раньше, чем все органы и системы плода сформируются (во 2-м триместре). При подборе лекарств, установлении схемы и длительности лечения учитывают все осложнения и риски, ведь для лечения применяются антибиотики. Важно не только вылечить женщину, но и не навредить малышу при этом.
Уреаплазма при беременности 10 в 4 степени не всегда приводит к лечению. Нужно ли лечить, решается с учётом возможных осложнений для матери и плода. При обнаружении множественной инфекции начинают лечение с более агрессивной тактики. Так, если уреаплазма у женщин сопутствует молочнице, то применив для её лечения пимафуцин, часто получают выздоровление сразу от двух заболеваний. В каждом случае требуется отдельный подход и разные антибиотики.
Следует помнить:
- Вовремя выявленный уреаплазмоз излечивается современными методами без вреда для матери и ребёнка.
- Если принято решение о медикаментозном лечении, следует строго придерживаться назначений, не отменять препараты самовольно, проходить предписанные обследования.
- Отклонения и патологии наблюдаются в основном у женщин с пониженным иммунитетом, анемией, осложнениями и абортами в прошлом. Здоровый, крепкий организм в состоянии самостоятельно удерживать микроорганизмы в безопасном количестве.
Уреаплазма, обнаруженная во время беременности, не должна становиться причиной паники у будущей мамы. Такие результаты анализов следует обсудить с врачом, и решение принимать только с его участием.
Источник
У меня была, 2 раза лечила антибиотиками во время Б, потом еще 2 раза после, в итоге плюнула на нее. Никак она не повлияла
ОтветитьНравится
Фридая понимаю что её вылечить нереально наверное, но хотя бы снизить титр и то не плохо было бы, я третий день пью антибиотики, посмотрим насколько помогут
ОтветитьНравится
ЮлияУдачи конечно, но я бы не стала антибиотики сейчас пить…
ОтветитьНравится
Фридау меня выбора то не много
ОтветитьНравится
платный врач мне сказала, что раньше 14 недель ничего лечить категорически нельзя
ОтветитьНравится
генферон и виферон одна и таже фигня)) лучше генферон
у меня тоже нашли в 1б уреаплазмоз парвум… переходила на 1 день… и мне тоже врачиха говррила, что ничего страшного… у меня единственное дитенок родился маленький
ОтветитьНравится
У меня уреаплазма, пила джозамицин и свечи виферон вставлядв. Сейчас повторно сдала, врач сказала, что размножается уреаплазма. Короче не помогло лечение, будут назначать какое-то еще лечение, но об этом я узнаю
Только 11-го ноября. Я наблюдаюсь в ЖК по ОМС.
ОтветитьНравится
Юлия, не чего не подскажи. Одно скажу лёгкой беременности!!!
ОтветитьНравится
Лечили только после аж 22 недели. Осталось все также. После родов все прошло.
ОтветитьНравится
Уреоплазма бывает парвум и уреаликтум. Парвум нормальная, у нас с мужем была парвум, лечились в платной, пили сильнейшие антибиотики, а через три месяца она снова. Пошла к бесплатному врачу, а та-«Вы зачем организм травили! Да еще такими сильными препаратами! Парвум часть вашей флоры, вы ее никуда не денете», Ну я пошла еще к заведующей для успокоения (мы беременность планировали), заведующая сказала что парвум не лечат и она не влияет никак и ни на что и послала беременеть.
ОтветитьНравится
Юлия Елистратовану вот мне врач в бесплатной именно это и объясняет. У меня как раз парвум
ОтветитьНравится
Свечами можно пролечить. И иммунитет повысить.
ОтветитьНравится
Ольга
вы имеете в виду генферон?
ОтветитьНравится
ОтветитьНравится
Ольгау меня сомнения только на счёт джозамицина, так как это антибиотик
ОтветитьНравится
ЮлияЯ бы не пила.
ОтветитьНравится
Ольгавот и я не хочу, поэтому и думаю насколько это всё страшно если не лечить
ОтветитьНравится
ЮлияВам перед родами надо будет сделать санацию родовых путей.
ОтветитьНравится
У меня она в прошлую берем была. Тонус, гипоксия и гипотрофия, причины тоже не ясны. Лечиться нужно, но не антибиотиками
ОтветитьНравится
ЮлияДа. Мне пимафуцин выписывали. У еас врач только его выписывает. Но я сомневаюсь, что он помог
ОтветитьНравится
Найдите третьего врача)
ОтветитьНравится
Натальячтобы запутаться наверняка )))))))
ОтветитьНравится
ЮлияЯ не лечила, был такой же титр, но до беременности
ОтветитьНравится
у меня была. но антибиотики можно только после 16 недель! я пролечилась, но она все равно осталась)
ОтветитьНравится
Иринаа количество снизилось?
ОтветитьНравится
Юлиянет. так же 10 в 4й степени. это только вам решать.
ОтветитьНравится
Иринаа беременность была без осложнений?
ОтветитьНравится
Юлиянесколько раз на сохранении) но она не показатель. у подруги была тоже уреоплазма, все шло без осоложнений
ОтветитьНравится
Источник
Уреаплазма 10 в 4 степени означает физиологическую концентрацию паразитов уреаплазмы в организме человека, и такой уровень свидетельствует о том, что не исключается возможность развития воспалительных процессов.
Клинические исследования показывают, что практически у всех людей в репродуктивном возрасте присутствуют паразиты уреаплазмы парвум или уреалитикум. Однако если уреаплазма представлена меньше четвертной степени, то она считается условно-патогенной бактерией, и никого вреда для организма не несет.
В ситуации, когда показатели превышают 10 в 4, то можно с уверенностью говорить о трансформации условно-патогенного паразита в патогенный, вследствие чего в организме развивается воспалительный процесс, и диагностируется заболевание уреаплазмоз.
Такая степень подразумевает лечение. Однако некоторые врачи считают, что терапия в данном случае является нецелесообразной, и если у пациентов не наблюдается негативной симптоматики, то от нее можно отказаться.
Тем не менее, при получении таких данных необходимо сделать анализ на микрофлору, который помогает выявить качественные и количественные показатели паразитов уреаплазмы в организме человека. И опираясь на полученные данные, необходимо приступать к восстановлению нормальной микрофлоры.
Высокая концентрация уреаплазмы – 10 в 4
Нередко уреаплазма с высокими показателями обнаруживается у молодых пар, которые длительный период времени пытаются завести ребенка, и все попытки являются напрасными и безуспешными. Однако есть опастность и для уже беременных, так , к примеру, многие интересуются, кто рожал с уреаплазмой?
И это не удивительно, ведь паразит уреаплазма оказывает негативное влияние на качественный состав спермы, подвижность сперматозоидов, что в результате приводит к нарушениям репродуктивной системы у мужчин.
У представительниц слабого пола при таких показателях наблюдаются процессы воспаления, протекающие в маточных трубах, вследствие которых яйцеклетке перекрываются пути в матку, и она не может в нее попасть.
Высокая концентрация уреаплазмы в организме может привести к целому ряду сопутствующих заболеваний:
- Кольпит.
- Воспалительные процессы в маточных трубах.
- Эрозия шейки матки.
- Различные процессы воспаления в мочеполовой системе.
- Цистит, эндометрит.
- Нарушение функциональности репродуктивной системы.
Несмотря на то, что в медицинских кругах до сих пор спорят, нужно ли лечить уреаплазму, или стоит от этого отказаться, многочисленные исследования подтверждают, что она может привести к самопроизвольному выкидышу у женщин либо замершей беременности.
Кроме того, присутствие уреаплазмы может негативным образом сказаться на внутриутробном развитии ребенка. А также, во время естественных родов вероятность заражения малыша паразитом составляет практически 60%.
Многие врачи, которые придерживаются не лечения уреаплазмы, в любом случае, если женщина планирует беременность, стараются назначать препараты, чтобы уничтожить паразита. Именно такое обстоятельство базируется на том, что велика вероятность инфицирования ребенка во время родов.
Поэтому можно заключить, что если уреаплазмы более 10*4 степени, то она подлежит обязательной терапии с назначением соответствующих медикаментозных препаратов.
Если уреаплазма наблюдается в меньшей концентрации, то лечение в этом случае не рекомендуется.
Как определяют уреаплазму у женщин?
Не всегда заболевание свидетельствует о своем наличии негативной симптоматикой, в ряде ситуаций, недуг протекает бессимптомно, и определить патологию выше нормальной границы 10 в 4 степени можно только посредством сдачи биологического материала.
Самый первый анализ, который делает гинеколог при осмотре женщины – это мазок на микрофлору, мазок на бактериальный посев. Даже у здоровой женщины может обнаруживаться небольшое количество паразита уреаплазмы, но это является нормой.
О наличии патологии доктору может рассказать состояние влагалища, патогенное изменение микрофлоры, и в этом варианте врач всегда предлагает сдать дополнительные анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть предположенное заболевание.
Сбор биологического материала для дальнейшего изучения берется из нескольких мест: стенки влагалища, цервикальный канал шейки матки, уретра. Полученные выделения доктор распределяет по лабораторному стеклу и отправляет на анализ.
Чтобы получить верные результаты анализов, и действительно выявить содержание паразита уреаплазмы в организме, необходимо перед процедурой соблюдать следующие рекомендации:
- За 2 суток до манипуляции, необходимо отказаться от половых контактов.
- Нельзя использовать свечи, гели и мази местного действия.
- Отказаться от спринцевания.
- Гигиенические интимные процедуры осуществляются вечером, а утром подмывание необходимо исключить.
Стоит также отметить, что если женщина принимает какие-либо медикаментозные препараты, она должна в обязательном порядке ввести в курс своего врача. Возможно, на несколько дней придется отказаться от их приема, чтобы получить достоверную информацию.
Отзывы врачей свидетельствуют о том, что некоторые лекарства способны приводит к неверным данным, при этом можно получить заниженные показатели, либо завышенные результаты. В любом случае, это приведет к ухудшению ситуации и клинической картины.
Метод ПЦР на паразита уреаплазмы является наиболее информативным в отношении определения заболевания. Чтобы осуществить анализ, у пациентки берется небольшая часть слизистой цервикального канала. Данный анализ позволяет выявить не только явного паразита, но и найти скрытые формы патологии.
Особенности подготовки к методу ПЦР на уреаплазму:
- Нельзя ходить в туалет за 3 часа до манипуляции.
- Если женщина принимает антибиотики или антибактериальные препараты, нужно от них отказаться за несколько дней до процедуры.
- За два дня до процедуры отказаться от свечей и таблеток, которые вводятся вагинально.
- В день сдачи анализа нельзя совершать интимные гигиенические процедуры.
- Исключение половых контактов за несколько дней до сдачи мазка.
ИФА анализ помогает выявить паразита уреаплазмы. Чтобы его определить, у пациента берется кровь из вены. Биологический материал изучается на наличие антител. Какой-то особенной подготовки к такой процедуре нет, за исключением, что за 7 дней до нее нужно отказаться от приема всех лекарственных средств.
Как найти уреаплазму у мужчин?
Чтобы получить биологический материал у пациента, доктор осуществляет соскоб со стенок мочеиспускательного канала. Отзывы мужчин говорят, что процедура не слишком болезненная, но дискомфортная.
В качестве инструмента выступает специальный зонд, который вводится в мочеиспускательный канал мужчины, примерная глубина – 3 сантиметра. Затем врач действует несколько поступательных движений, чтобы осуществить забор бактерий и частичек слизистой оболочки.
При изъятии зонда пациент может почувствовать небольшой дискомфорт в мочеиспускательном канале, жжение и прочие неприятные симптомы. Как правило, они проходят через несколько дней.
Процедура сдачи анализы требует определенных подготовительных мероприятий не только у женщин, но и у мужчин:
- За двое суток до манипуляции исключаются половые контакты.
- Гигиенические процедуры проводятся накануне вечером, утром нельзя.
- Анализ рекомендуется брать таким образом, чтобы пациент не мочился несколько часов.
- Отказаться от приема антибиотиков, антибактериальных препаратов за неделю до анализа.
Как правило, если у мужчин обнаруживается заболевание 10 в 4 степени и больше, доктор может не полагаться на один анализ, и рекомендует провести еще несколько диагностических процедур, которые подтвердят, или опровергнут данную физиологическую концентрацию паразитов уреаплазмы.
Стоит отметить, что причинами заболевания могут выступать и факторы – стресс, сильное нервное напряжение, переохлаждение и прочие. Даже в случае, если у пациента была обнаружена уреаплазма менее 10 в 4 степени, он попадает в группу риска, и недуг может начать развиваться в любой момент.
Медикаментозная терапия
Как уже было сказано выше, что, если концентрация паразитов в организме пациента составляет меньше граничащей планки, то есть 10 в 4 степени, то медикаментозное лечение не требуется, и считается, что это условно-патогенная микрофлора.
В случае, когда результаты лабораторных исследований показали, что концентрация паразита превышает показатели 10 в 4 степени, то в этом случае требуется определенная терапия антибиотиками.
Стоит сразу сказать, что если у одного партнера обнаружены завышенные показатели паразита уреаплазмы, то лечение в обязательном порядке проходят два партнера, и даже в том случае, когда у мужчин анализ показывает отрицательный результат или малое количество уреаплазмы.
В случае если один из партнеров не хочет проходить лечение, полагая, что результаты анализов ничего не показали, значит, он здоров, то терапия второго партнера окажется под угрозой, и в подавляющем большинстве случаев будет бесполезной, рецидив недуга неминуем.
Основная цель лечения – уничтожить паразитов в мочеполовой системе мужчин и женщин. Для этого применяется антибактериальная терапия, способствующая их гибели. Схема лечения имеет схожие черты для мужчин и женщин.
Главные принципы терапии:
- Щадящее диетическое питание подразумевает исключение острого, соленого, копченого и маринованного.
- В подавляющем большинстве случаев антибиотики не совмещаются с употреблением алкогольных напитков, поэтому от них нужно отказаться во время лечения.
- Запрещается заниматься сексом во время терапии.
Как правило, антибиотики всегда выбираются из группы тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов. Лекарство необходимо принимать внутрь по схеме, которую рекомендовал лечащий врач. Длительность лечения варьируется 7-10 дней.
По завершению антибиотической терапии назначаются лекарственные средства, способствующие нормализации микрофлоры кишечника (Линекс). Женщинам и мужчинам могут рекомендоваться препараты местного действия:
- Для женщин Генферон – свечи, обладающие противовоспалительным и антибактериальным эффектом, благоприятным образом влияющие на состояние иммунной системы пациентки.
- Свечи Гексикон для мужчин оказывают антисептическое действие, способствуют активному уничтожению паразита уреаплазмы в организме. Суппозитории применяются ректально.
В дополнение доктор, как для мужчин, так и для женщин может рекомендовать суппозитории, обладающие иммуномодулирующим эффектом. Кроме того, назначаются витаминные комплексы, помогающие бороться организму с паразитом.
По завершению лечения, не нужно сразу торопиться сдавать анализы, чтобы узнать об эффективности терапии. Анализы, как правило, сдаются через один или вовсе полтора месяца после завершения приема лекарственных препаратов.
Дело в том, что если сдать анализ сразу, то они могут показать наличие паразитов в уреаплазмы в организме, хотя они уже и будут безвредными, но это обстоятельство приведет к ненужному повторному лечению.
10 в 4 степени – это показатель, который перешагнул нормальную (то есть допустимую) границу концентрации паразита уреаплазмы, поэтому подлежит обязательному антибактериальному лечению. Видео в этой статье продолжит разговор об уреаплазме.
Последние обсуждения:
Источник
у меня нашли 10 в третьей несколько недель наззад, сдешние врачи не паникуют, говорят у всех есть не будем мол лечить, сказали контролировать pH каждую неделю, полетела в белорусь разбираться -наши подтвердили и я успокоилась
ОтветитьНравится
Анастасияу меня просто был печальный случай и врачи не исключают что как раз из-за повышенной уреаплазмы…
ОтветитьНравится
Юлияда да я поняла из ваших постов, конечно тогда слушайте врачей… просто делюсь опятом своим, вдруг пригодится )
ОтветитьНравится
Анастасия
если бы всё было хорошо, то конечно я бы не стала пить антибиотики, а сейчас просто страшно
ОтветитьНравится