Ультразвуковое исследование органов малого таза при беременности
УЗИ малого таза делают при беременности несколько раз. Эта процедура нужна для подтверждения факта беременности, выявления возможных патологий. УЗИ безопасно для женщины и плода, в отличие от других методов визуализации — рентгенографии, компьютерной томографии. Безопасность и точность исследования позволяет применять его многократно на протяжении всей беременности.
Показания к обследованию
УЗИ малого таза проводится у женщин при беременности минимум три раза. С помощью ультразвука определяют факт наличия беременности, когда женщина приходит к гинекологу для постановки на учет. Следующее обследование рекомендовано на сроке 21 неделя, чтобы определить возможные пороки развития плода. Последнее УЗИ делают незадолго до родов — на 33 неделе. Оно дает оценку состояния плода, готовности его к рождению.
Если обнаруживаются отклонения в состоянии здоровья женщины или плода, назначают дополнительные обследования. Ультразвук выявляет следующие заболевания органов малого таза:
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- цистит;
- кисты почек, кисты яичников;
- миома матки;
- злокачественные опухоли;
- непроходимость маточных труб.
До 12 недели УЗИ делают с целью исключения внематочной беременности. Рекомендовано пройти обследование при планировании зачатия, чтобы выявить и своевременно пролечить имеющиеся заболевания.
Противопоказания
Ультразвуковые волны безопасны для женщины и развивающегося плода. Это единственный метод обследования, который применяют многократно без риска развития нежелательных последствий. Относительным противопоказанием служит ожирение, когда ультразвуковые волны не могут пройти через подкожную клетчатку. В таких случаях результат диагностики окажется искаженным.
Правила подготовки
УЗИ малого таза беременным делают двумя способами:
- трансабдоминальный — через брюшную стенку;
- трансвагинальный — через влагалище.
Трансвагинальный метод используется для осмотра органов малого таза только на раннем сроке — до 10-11 недели. Специальной подготовки к нему не требуется, достаточно тщательно подмыться.
Трансабдоминальный метод используют на любом сроке. Помешать исследованию могут газы и пища, находящиеся в кишечнике. Поэтому за три дня до исследования рекомендуют придерживаться диеты. Из питания исключают:
- черный хлеб;
- горох и бобы;
- молоко;
- капусту.
Можно кушать перед исследованием гречневую кашу, отварное мясо, некрепкий чай. Последний прием пищи разрешается не позднее 12 часов до процедуры.
Техника обследования
Трансвагинальный осмотр малого таза осуществляется специальным датчиком, на который надевают презерватив. Датчик вводят во влагалище, продвигают до матки. Осматривают все внутренние органы поочередно. Затем датчик извлекают, на этом исследование заканчивается.
При трансабдоминальном УЗИ органов малого таза женщине при беременности смотрят обычно матку и маточные трубы, по необходимости осматривают почки и мочевой пузырь. Кожу живота смазывают звукопроводящим гелем. Датчиком водят по животу, изучая необходимые органы.
В дополнение смотрите видео об ультразвуковой диагностике при беременности:
Возможные результаты
На раннем сроке, до 12 недель, УЗИ таза показывает только факт беременности — наличие плодного яйца внутри матки. Снимок показывает плодное яйцо как темное пятно округлой формы, имеющее светлый ободок и неоднородную структуру.
Яйцо может обнаруживаться и внутри маточной трубы. Так диагностируют внематочную беременность. Очень редко зародыш выходит в брюшную полость, где способен прикрепиться к внутренним органам.
На каком сроке видно плод, не зависит от телосложения женщины, количества предыдущих беременностей. Отчетливо различить конечности, увидеть сердцебиение возможно после 12 недели. Внутренние органы плода, половая принадлежность, черты лица видны после 22 недели.
При обследовании подсчитывают частоту сердцебиения, количество движений эмбриона за минуту. Измеряют длину и ширину головы, толщину шейной складки. Эти показатели помогают выявить врожденные генетические нарушения.
Смотрите видеозапись с монитора УЗИ малого таза беременной:
Ошибки диагностики
Ультразвуковое исследование таза отличается высокой точностью. Процент ошибок очень мал. Возникают они вследствие недостаточной подготовки к исследованию, из-за избыточной массы тела пациентки, наличия кист или опухолей внутри матки или труб.
Основная ошибка — принятие кисты или опухоли за плодное яйцо. Случается это, если патологическое образование имеет небольшие размеры, неоднородную структуру. Тогда на УЗИ они выглядят как темные пятна со светлым ободком — так же, как плодное яйцо.
Отличием патологического образования от эмбриона является наличие у последнего сердцебиения. К 12 неделе определяются очертания зародыша, конечности.
Стоимость
УЗИ таза делают в женской консультации по месту жительства. Обследование производится бесплатно. Также УЗИ таза можно сделать в частном центре. Стоимость процедуры относительно небольшая.
| Город | Стоимость, рубли |
| Москва | 300-800 |
| Санкт-Петербург | 350-900 |
| Екатеринбург | 250-800 |
| Новосибирск | 300-900 |
| Средняя цена | 300-850 |
УЗИ таза при беременности используется для обнаружения плодного яйца, оценки состояния плода, выявления заболеваний у женщины. Процедура проводится в каждом триместре беременности по одному разу. При необходимости назначают дополнительные исследования.
Оставляйте комментарии к статье, делитесь своим опытом прохождения процедуры. Поделитесь прочитанной информацией с друзьями в социальных сетях.
Источник
Ультразвуковая диагностика представляет собой наиболее современный и распространенный диагностический метод, позволяющий произвести оценку внутренних структур организма. Данный способ является не только безвредным и безопасным, но и высокоинформативным.
УЗИ органов малого таза при беременности
УЗИ малого таза при беременности способно предоставить максимально информативную картину состояния анатомических структур. Так, если, например, рентгенологическое исследование проводится за счет облучения организма, то УЗИ действует, благодаря безвредным ультразвуковым волнам. Помимо этого, при рентгеновском исследовании возможно появление помех и искажений, затрудняющих постановку верного диагноза, что наблюдается крайне редко при УЗ-диагностике.
Стоит отметить, что рентгенографию противопоказано проводить беременным женщинам, т.к. рентгеновское излучение способно нанести вред и нарушить естественное физиологическое развитие плода.
УЗИ малого таза у женщин при беременности назначают для наблюдения за состоянием органов репродуктивной системы женщины, выявления заболеваний, развивающихся в мочевом пузыре. Этот способ обследования позволяет также оценить положение, позицию и вид позиции плода, наблюдать и сравнивать с нормой процессы развития плода на разных сроках.
Показания к УЗИ малого таза
Помимо обязательных УЗ-обследований, которые должна проходить любая беременная для наблюдения и оценки беременности, УЗИ малого таза применяют в следующих ситуациях:
- для выявления патологий мочевого пузыря, прямой кишки, матки и придатков;
- при наличии подозрений на воспалительные процессы;
- при наличии различных патологических и неестественных выделений из влагалища при беременности;
- для выявления новообразований в органах, располагающихся в малом тазу;
- и др.
Подготовка к УЗИ малого таза
Для адекватного проведения исследования и дальнейшей качественной оценки полученных данных необходимо подготовиться и провести комплекс мероприятий, которые обеспечат получение наиболее информативной картины.
За несколько дней до проведения диагностики беременным целесообразно не употреблять в пищу продукты, способствующие образованию газов в полости кишечника. Дело в том, что наличие воздуха препятствует адекватному прохождению высокочастотных звуковых волн, что искажает результаты. Не следует употреблять сырые овощи, продукты молочного происхождения, бобовые, сдобную выпечку и напитки с газом.
Иногда следует произвести очищение кишечника при помощи слабительных лекарственных средств.
Непосредственно за несколько часов до проведения исследования желательно выпить до 1 литра воды (без газа) и не мочиться до окончания диагностики. Наполненный мочевой пузырь способствует отодвиганию кишечника (в полости которого может содержаться воздух) кверху. Это обеспечивает большую информативность при проведении УЗИ.
Перечисленные подготовительные мероприятия следует проводить при трансабдоминальном способе УЗ-диагностики органов малого таза.
При трансвагинальном (при введении УЗ-датчика через влагалище) способе можно ограничиться только проведением туалета лобковой и паховой области.
При трансректальном методе также целесообразно очистить кишечник перед проведением процедуры.
Наиболее часто применяют именно трансабдоминальный способ обследования.
Проведение процедуры
УЗИ малого таза при беременности не имеет каких-либо особенностей для обследуемой женщины. Пациентка раздевается, оголяя при этом паховую и лобковую области. На кожу над исследуемой областью наносится особый гель, обеспечивающий необходимое скольжение и контакт УЗ-датчика с кожей. Далее специалист проводит датчиком в разные отделы, при этом вся информация поступает на монитор в реальном времени. Благодаря этому, становится возможным определение конфигурации, структуры, эхогенности, размеров исследуемых анатомических структур. После окончания диагностики женщине выдают одноразовую сухую салфетку для стирания лишнего геля.
После чего остается только ожидать результатов обследования.
Исследование яичников
УЗ-диагностика яичников позволяет определить их размеры, анатомическое положение, подтверждается или опровергается развитие новообразований, атрофия яичников, воспаление и др.
Мочевой пузырь
Во время обследования мочевого пузыря возможно выявить новообразования, дивертикулы (патологические выпячивания) и псевдодивертикулы, полипы.
Какие заболевания покажет УЗИ органов малого таза?
УЗИ органов малого таза при беременности делает возможным диагностирование различных реакций воспалительного характера, новообразований доброкачественной и злокачественной природы. Также возможно определение трубной беременности, перекрута яичников, утолщения или атрофии стенок матки, патологического увеличения органов и других патологий.
Источник
УЗИ малого таза при беременности является неинвазивным методом исследования, который безопасен для женщины и ребенка. Его назначают в плановом порядке и по экстренным показаниям.
Подготовка
Первое ультразвуковое исследование малого таза рекомендуется провести при постановке на учет по беременности. Оно не является обязательной процедурой, но позволяет определить срок гестации и убедиться в том, что плодное яйцо находится в матке и развивается.
На раннем сроке беременности может потребоваться специальная подготовка к УЗИ, если оно проводится трансабдоминальным способом. Особенности расположения органов у женщин приводят к тому, что осмотру мешает мочевой пузырь, поэтому он должен быть наполнен. Для подготовки за час до процедуры рекомендуется выпить около 1 л воды. На кушетку нужно ложиться с чувством наполненного мочевого пузыря.
Более информативно исследование трансвагинальным способом. Подготовка к этой процедуре заключается в стандартных гигиенических приемах. Пить воду перед обследованием не нужно, но необходимо в день исследования опорожнить кишечник. При склонности к запору можно применить микроклизмы или вечером принять Лактулозу.
В поздних сроках исследование проводят через переднюю брюшную стенку. Матка уже увеличена, мочевой пузырь не мешает обзору, поэтому специальная подготовка не требуется.
Кому назначают
УЗИ малого таза беременным можно делать через 2 недели после задержки. Раньше этого срока даже при положительном тесте на беременность плодное яйцо плохо определяется в полости матки, поэтому процедура будет неинформативна.
Не исключается вредное влияние на формирующийся эмбрион при проведении исследования в первые недели гестации. Ультразвуковые волны вызывают локальные колебания жидких сред, небольшое увеличение температуры в объектах воздействия. Для взрослого человека это остается незамеченным, но эмбрион чувствителен к любым негативным воздействиям. Поэтому ультразвук может вызвать нарушение закладки нервной трубки. Локальное воздействие на матку приводит к увеличению сократимости участка миометрия, что может закончиться выкидышем.
Многие врачи рекомендуют избегать исследования в ранние сроки. Но есть определенные недели гестации, в которые проведение исследования является обязательным.
В первом триместре его проводят на 11 неделе. УЗИ покажет состояние органов малого таза, срок беременности, развитие эмбриона.
Во втором триместре исследование проводится на сроке 21 неделя. По показаниям процедуру выполняют в 17 недель. В этот срок выявляют грубые пороки развития, которые могут стать показанием для прерывания беременности. К этому времени уже можно узнать пол ребенка.
Третье исследование проводят на сроке 32-34 недели. Оно необходимо, чтобы узнать состояние ребенка, выявить необходимость в лечении и начать его до наступления родов.
Как проходит процедура и ее виды
УЗИ беременным на раннем сроке проводят так же, как небеременным женщинам. Размер матки позволяет осмотреть все органы малого таза. Для проведения исследования трансвагинальным путем женщина снимает одежду ниже пояса и ложится на кушетку. Врач надевает на специальный датчик презерватив.
Иногда под область крестца подкладывают валик, чтобы приподнять таз. Этот прием необходим для лучшего осмотра органов.
Исследование яичников
Во время процедуры определяется размер яичников. В норме его объем равен 10 см³. Длина равна 37 мм, ширина – 18-33 мм, толщина – до 22 мм. Во время вынашивания ребенка их размер будет увеличен. На поверхности яичника обнаруживается желтое тело. Оно вырабатывает прогестерон, который нужен для сохранения плода. При нормальном течении беременности его размер до 30 мм. Его можно обнаружить до 16 недели гестации, пока не начнет функционировать плацента.
Во время осмотра обращают внимание на правильное строение яичников, наличие объемных образований, которые могут иметь доброкачественную и злокачественную природу.
Мочевого пузыря
Обследование органов мочевыделительной системы при постановке на учет необходимо, чтобы исключить наличие воспалительных заболеваний. Очаги инфекции в материнском организме могут стать причиной заражения плода, ухудшения состояния во время вынашивания ребенка и развития осложнений.
Перед исследованием мочевой пузырь должен быть в наполненном состоянии. Чтобы уменьшить газообразование, рекомендуется принять активированный уголь или Эспумизан. За сутки до исследования нужно отказаться от пищи, которая усиливает газообразование.
Процедура выполняется в положении лежа на спине. Датчик аппарата, предварительно смазанный гелем, устанавливают над лобковой костью. Иногда из-за желания помочиться исследование может приносить неприятные ощущения, но оно безболезненно.
Маточных труб
Фаллопиевы трубы осматривают одновременно с яичниками при первом УЗИ. Это необходимо, чтобы исключить воспалительные процессы, опухоли. Осмотр позволяет убедиться в том, что в маточных трубах отсутствует плодное яйцо, что может стать показателем внематочной беременности.
Результаты диагностики
Во время УЗИ на раннем сроке можно увидеть только наличие беременности. В полости матки обнаруживают плодное яйцо, которое напоминает пузырек с жидкостью. Внутри него могут быть зачатки зародыша и сердце, по сокращениям которого врач дает заключение, что эмбрион развивается. Если сердцебиение не обнаруживают, то предполагают замершую беременность.
В конце первого триместра матка существенно увеличивается за счет роста плода. В 11 недель проводится обязательное скрининговое исследование. Во время него определяют:
- наличие всех внутренних органов;
- четырехкамерное строение сердца;
- конечности и пальцы на них;
- строение пуповины;
- место прикрепления хориона.
Обследование проводится через влагалище, нарушения микрофлоры или жизнеспособности плода не вызывает. Обязательно проводится измерение длины носовой кости и шейной складки. Эти показатели позволяют рассчитать предполагаемый риск развития синдрома Дауна.
При выявлении отсутствия закладки внутренних органов, признаков некоторых хромосомных патологий проводится дополнительное обследование, чтобы исключить или определить показания для прерывания беременности.
Иногда гормональные изменения в период гестации становятся толчком для развития опухолей яичников. Поэтому при появлении подозрений назначается дополнительная диагностика.
Во втором триместре УЗИ малого таза показывает не только состояние матки и яичников, но и развитие внутренних органов плода, функционирование фетоплацентарного комплекса.
В последнем триместре сонография необходима для оценки темпов развития и положения плода, степени зрелости плаценты, наличия обвития пуповиной.
Источник
На чтение 5 мин. Обновлено 22.01.2018
УЗИ малого таза при беременности – ♂ обязательная диагностическая процедура. Она помогает выявить заболевания половых органов, пронаблюдать за состоянием плода, определить сроки беременности. Это обследование назначается гинекологом. Но некоторые женщины, считая такое обследование вредным, отказываются проходить его.
Почему акушер гинеколог рекомендует сделать УЗИ
Беременность относится к важнейшему периоду в жизни женщины. Она в это время отвечает не только за себя ♀. По этой причине важна диагностика, чтобы вовремя определить нарушения в развитии плода или отклонения в организме будущей матери. Для диагностики применяют осмотры гинеколога, анализы, инструментальные обследования. Важнейший метод при этом – УЗИ.
Исследование малого таза ультразвуком назначается врачом, если существуют подозрения на беременность. Тянущие боли могут стать сигналом отклонения развития плода, внематочной беременности, пороков в развитии половых органов. Потому при беременности на ранних сроках обязательно нужно пройти УЗИ.
Виды УЗИ
Выбор способа УЗИ зависит от того, какой орган исследуется, и задачи, поставленной перед узистом.
Трансабдоминальный предполагает осмотр органов через внешнюю стенку брюшины с помощью небольшого датчика. Перед началом такого исследования на поверхность кожи наносится гель.
Трансвагинальное УЗИ осуществляется датчиком, по форме напоминающем влагалище. На прибор надевается защитный чехол или презерватив. Он вводится во влагалище. Такой метод используется, когда необходимо подробно визуализировать половые органы.
☝️ Если требуется выполнить исследование через анальное отверстие, используют специальный трансректальный прибор. Он похож на прямую кишку. Женщинам такое УЗИ назначают редко.
Подготовка
Перед исследованием первым методом необходима специальная подготовка. В первую очередь требуется наполнение мочевого пузыря ☕️. Это нужно для вытеснения воздуха из прямой кишки. Для этого за час до процедуры узист рекомендует выпить не менее литра воды. Если УЗИ выполняется в экстренном случае, мочевой наполняют катетером.
При плановом УЗИ, если женщине делали рентгенографию, нужно предоставить пеленку. Контрастное вещество может вызвать ошибки в результатах исследования.
☝️ Иногда врачи рекомендуют принять специальные лекарства, помогающие очистить кишечник (энзистал, активированный уголь). Рекомендуется также очистительная клизма.
Если женщина страдает ожирением, трансабдоминальное исследование невозможно, потому применяют УЗИ через влагалище.
Отправляясь на УЗИ, необходимо взять полотенце (можно пеленку), куда женщина ляжет для проведения процедуры.
За сутки до обследования нельзя кушать молочные продукты, а также хлеб, овощи с фруктами ????.
На больших сроках беременности подготовка не нужна.
При трансвагинальном УЗИ очистительные клизмы делать не следует, так как они сформируют повышенную реактивность кишечника, но узист может порекомендовать слабительное накануне исследования, чтобы освободить кишечник, например, магнезию. Иная подготовка к процедуре не нужна.
✔️ За 12 часов до проведения обследования не разрешено кушать.
Возникновение помех.
Беременные женщины не относятся к лучшим пациентам для УЗИ. И чем больше срок, тем тяжелее рассмотреть органы таза.
❗️ Следует помнить, что при таком исследовании возможны искажения в изображении. Они возникают:
- при неправильной подготовке к исследованию;
- на большом сроке беременности;
- если перед УЗИ было сделано рентгеновское исследование с использованием контрастных веществ, а пациентка не сообщила об этом;
- если перед процедурой беременная ела пищу, вызвавшую активное выделение газов.
Как осуществляется
Кушетку для проведения УЗИ застилают полотенцем. Женщина ложится на спину, оголив живот. Врач смазывает кожу гелем, если предстоит трансабдоминальное УЗИ.
Трансвагинальное исследование проводится специальным датчиком, смазанным гелем. Чтобы осмотреть органы таза, датчик водят под определенным углом к поверхности. На экране монитора отражается ультразвуковая картинка состояния органов.
✔️ Если узист выявит патологию, он может поменять метод исследования на другой для более четкого определения диагноза. Если аппарат оснащен доплером, при исследовании плода можно отследить даже ток крови в пуповине.
Результаты УЗИ
С помощью ультразвука можно выявить такие патологии:
- эндометриоз;
- седловидную или двурогую матку;
- внематочную беременность;
- заболевания кишечника и печени;
- патологии сосудов в тазу;
- опухоли в репродуктивной сфере;
- воспаления в половых органах;
- дисфункции системы «мать – плод».
Цель исследования
Обычно при нормально протекающей беременности УЗИ делают три раза. Каждое исследование имеет свои цели ☘️ .
В первой трети срока считают количество плодов. Кроме того обследуют, в матке ли плод, выявляют грубые отклонения.
Второй триместр ставит перед специалистом задачу, определить незначительные детали развития, изучить состояние плаценты.
Третья часть беременности является периодом подготовки к появлению на свет малыша. В это время необходима информация о состоянии плаценты, пуповины. Нужны размеры и примерный вес ребенка.
Возможные проблемы
Оценивает результаты гинеколог, даже если женщина еще не стала еще на учет. Результаты всегда сравниваются с нормами, характерными для той недели развития, во время которой исследование проводится. Если возникли проблемы или врач сомневается в результатах, может быть назначена компьютерная томография или ультразвуковая допплерография.
❗️ Но такое исследование может стать проблемным, потому как не каждая клиника имеет соответствующее оборудование.
Где выполнить исследование
Аппаратура для УЗИ есть во всех родильных домах и районных клиниках. Но если ее нет, врач, к которому обратится женщина, направит ее в соответствующее медучреждение. Если возникли проблемы с диагностикой и требуется детальное исследование. А соответствующей аппаратуры нет пациентку направляют туда, где оно установлено. Часто в медицинских клиниках проводят акцию на УЗИ, это позволяет сэкономить будущим мамам.
В заключение
Современная медицина уже не представляется без ультразвуковой диагностики, особенно гинекология. УЗИ органов крайне важно при планировании беременности, и при контроле ее течения.
Благодаря доступности, эффективности этот метод стал самым распространенным.
Оставить комментарий
Источник