Укол прогестерона при беременности на ранних сроках отзывы
Уровень прогестерона на самых начальных сроках вынашивания ребенка — важный показатель, влияющий на прогнозы вынашивания беременности. Недостаток этого гормона может привести к выкидышу, внутриутробной гибели малыша.
Чтобы такого не допустить, иногда есть необходимость в сохранении беременности при помощи лекарственных препаратов, содержащих прогестерон. В этом материале пойдет речь о том, какие препараты и как назначаются женщинам на ранних сроках.
Необходимость лечения
Уровень прогестерона увеличивается при беременности, и это неспроста. Этот стероидный гормон способствует нормальному вынашиванию и развитию крохи. С первых часов после оплодотворения он начинает «подготавливать» полость матки к предстоящей через неделю имплантации плодного яйца. Он размягчает эндометрий, делает его более рыхлым, чтобы плодное яйцо могло легче закрепиться.
Под воздействием прогестерона плотно смыкается шейка матки, препятствуя выходу эмбриона, цервикальный канал заполняется густой слизью, которая защищает малыша от проникновения в матку микробов и вирусов.
Прогестерон бережно сохраняет плод. Он подавляет материнский иммунитет, который может расценить лишь наполовину родственный эмбрион как чужеродный объект и отторгнуть его.
Гормон берет на себя и состояние мышц матки, он расслабляет мускулатуру, препятствуя возникновению повышенного тонуса, который может привести к началу выкидыша.
Физический рост главного детородного органа будущей матери также обеспечивается за счет большого количества прогестерона в ее крови. Прогестерон стимулирует аппетит будущей мамы, участвует в формировании некоторых тканей плода.
Нехватка гормона определяется при помощи анализа крови, который могут назначить, если у женщины ранее были выкидыши, замершие беременности, если она долго не могла забеременеть, а также в случае возникновения ранней угрозы прерывания беременности. Если причина кроется в недостаточном уровне гормона, его назначают в рамках терапевтического курса.
Сам по себе сниженный прогестерон является поводом для назначения предварительных обследований. Женщине делают УЗИ, чтобы убедиться, что низкий уровень гормона не связан со внематочной или замершей беременностью, при которых лечение может быть только оперативное. Если плод жив, демонстрирует сердцебиение, плодное яйцо растет по неделям, есть смысл в сохранении малыша.
Уровень гормона нарастает постепенно. На ранних сроках в первом триместре его норма — 9-10 нг/мл — 46-47 нг/мл. Снижение является основанием для более внимательного наблюдения за будущей мамой.
Список препаратов
Фармацевтическая промышленность может предложить достаточно большой перечень препаратов прогестерона для беременных на начальных сроках вынашивания малыша. Они выпускаются в разных лекарственных формах — это и уколы прогестерона, и таблетки, и вагинальные свечи, а также кремы и гели для наружного применения.
Иногда препарат назначается самостоятельно в одной форме, например, в таблетках, иногда его используют комплексно — таблетки и уколы одновременно.
Главное действующее вещество может быть натуральным, а может быть синтезированным в лаборатории. Натуральный прогестерон может вызывать неприятные побочные действия. Он влияет на печень, психику, пищеварение, а также повышает свертываемость крови, делая ее более «густой». С этой точки зрения более предпочтительными для беременных являются препараты, содержащие синтетический прогестерон.
Таблетки и капсулы
«Прегнин»
Не стоит путать этот препарат с «Прегнилом», который содержит гормон ХГЧ. «Прегнин» – это синтетический аналог прогестерона. Принимается средство как на этапе планирования беременности, так и после того, как зачатие состоялось при дефиците собственного прогестерона.
Таблетки кладут под язык и рассасывают два или три раза в день. Дозу определяет врач. Обычно это 0,01-0,02 г, однако это количество может быть увеличено при сильной угрозе выкидыша до 0,05-0,06 г.
В одной таблетке — 0,01 г вещества. Побочные действия таблеток могут быть довольно неприятными для будущей мамы — это развитие отеков и повышение кровяного давления.
«Норколут»
В основе этого препарата лежит гормон норэтистерон, по действию очень похожий на прогестерон, они даже относятся к одной группе простогенов. Препарат при беременности стараются назначать только в одном случае — если есть угроза выкидыша.
Как норэтистерон влияет на плод, науке доподлинно не известно, ведь такие испытания не проводились. Дозу лекарства при угрозе определяет врач. Средство выпускается только в таблетках.
Самовольный прием «Норколута» может привести к обратному эффекту — возникновению вагинального кровотечения и потере ребенка.
«Дюфастон»
В состав этих таблеток вошел другой представитель группы простогенов — гормон дидрогестерон. Препарат нашел очень широкое применение в акушерстве и гинекологии, его используют при лечении бесплодия, а также для сохранения беременности при угрожающем выкидыше на ранних сроках.
При возникновении острой угрозы прерывания (появления болей и выделений из половых органов) однократно дается до 4 таблеток (40 мг), а затем каждые восемь часов женщине предписывается принимать по 1 таблетке (10 мг) до того, как негативные симптомы исчезнут. В таком режиме средство пьют неделю, а потом дозу постепенно уменьшают.
Если невынашивание у женщины привычное, в анамнезе есть несколько выкидышей, врач порекомендует прием «Дюфастона» в фиксированной дозировке по 2 таблетки в сутки на протяжении всего первого триместра, вплоть до 20 недели. Отмена допустима только с разрешения врача, в том числе и после состоявшегося ЭКО.
«Утрожестан»
В составе капсул находится прогестерон. Сами капсулы, по словам производителей, могут выполнять роль вагинальных свечей, если их вводить интравагинально. Внутрь капсулы принимают с большим количеством воды дважды в сутки. Общая дозировка при дефиците собственного прогестерона составляет порядка 200-300 мг.
При угрозе выкидыша нередко назначается вагинальное использование препарата — капсулы вводят дважды в день, общая дозировка в сутки 200-400 мг. Принимать «Утрожестан» можно в первом и втором триместрах беременности, на более поздних сроках средство не назначается.
Крема и гели
«Прожестожель» (гель). Главное действующее вещество — прогестерон. Препарат применяется исключительно наружно. Системного действия средство не оказывает, влияет только в месте втирания. Гель разрешено использовать в первом триместре беременности при болезненности молочных желез, чрезмерном их набухании. Применение обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом, ведь действие геля на плод науке пока неизвестно.
Растворы для инъекций
«Прогестерон». Для уколов используются масляные растворы гормона в концентрации 1% и 2,5%. Дозу, необходимую для поддержания беременности на фоне дефицита собственного гормона, определяет врач. Обычно это 2,5 мл, если берется раствор 1%, или 1 мл раствора концентрацией 2,5%. Место укола некоторое время после процедуры болит.
Препарат назначается в первом триместре. Если выкидыши у женщины привычные, то препарат делают непрерывно на протяжении первых четырех месяцев срока гестации, начиная со 2-3 недели беременности.
Рекомендации будущим мамам
Нельзя самовольно назначать себе препараты прогестерона, их должен выписывать и дозировать врач.
Нельзя превышать рекомендованные дозы, это может привести к передозировке и потере беременности.
Все препараты, имеющие в своем составе прогестерон или другие простогены, противопоказаны женщинам с заболеваниями почек, печени, гепатитом, циррозом. Не стоит применять такие лекарства и в том случае, если у будущей мамы есть склонность к тромбозам — в крови повышены тромбоциты, свертываемость крови нарушена.
Прием препаратов прогестерона часто сопровождается такими побочными явлениями, как повышенная сонливость, легким головокружением. При длительном приеме возможны эпизодические кровянистые выделения из половых органов. Обычно эту проблему решают увеличением дозы лекарства, но самостоятельно такое решение принимать очень опасно.
Средства на основе прогестерона могут несколько снижать тягу к сексуальным отношениям, этому тоже не стоит удивляться, тем более, что при угрозе выкидыша секс чаще всего противопоказан.
Если женщина одновременно принимает мочегонные препараты, а также средства, увеличивающие свертываемость крови, об этом обязательно следует поставить в известность врача, ведь прогестерон в разы усиливает их основное действие, что не всегда является желательным.
Гормон оказывает воздействие на психическое состояние женщины. У нее могут наблюдаться перепады настроения, апатия, замедленные реакции. Поэтому будущим мамам, которые работают в условиях повышенной опасности, а также женщинам, которые водят автомобили, следует быть предельно внимательными. Желательно на время лечения средства прогестерона отказаться от вождения авто и снизить рабочую нагрузку.
Большинству беременных препараты прогестерона назначаются в таблетках и капсулах. На втором месте по популярности — вагинальный способ использования некоторых из указанных выше лекарственных средств.
Лишь двум из десяти нуждающимся в повышении гормонального фона женщинам лекарство рекомендуется в виде уколов. В большинстве случаев инъекции сочетают с вагинальным введением лекарств.
О реальных целях определения прогестерона во время беременности, а также о показаниях для назначения препаратов прогестерона беременным расскажет акушер-гинеколог в следующем видео.
Источник
Злата
Мне тоже назначили дюфастон и я также начиналась ужасов в интернете. Думала пить либо не пить. Все же решила пить. Завтра на УЗИ, посмотрим стало ли после него лучше.
Злата
Плюс думаю от дозировки ещё зависит. Кому то ударные дозы назначают
Татьяна
Если врач прописывает, значит нужно. Правила пишут, что куда вреднее кушать нашу еду и дышать воздухом.Вредно-опасно, а девочки из других стран к нам едут, чтобы сохранить беременность, к нашим врачам, которые назначают “такой вредный дюфастон”
Марина
Для меня эта тема какникогда сейчас актуальна. Сейчас беременна вторым, срок 5 недель. Первый ребёнок, ему сейчас 2 года, выношен на дюфастоне. До 20 недели его пила. Вроде и прогестерон был в норме, но пила. Гинеколог так сказала. Беременность была первая. Страшно было не слушать. Сейчас уже более на опыте стала:) несколько дней назад началась скудная-скудная мазня, буквально капелька на трусиках была бежевая. Для меня -это предполагаемые месячные. Гинекологу позвонила, она сразу назначила Дюфастон по 2 таб в день. Или утрожестан. Даже не видя мой прогестерон. Я не пью. Соблюдаю более менее лежачий режим. Считаю незачем себя пичкать таблетками просто так для профилактики. Про прогестероновую нацию. У сестры трое детей. Старшему 19 лет. Младшему 4 года. Все они выношены у неё на прогестероне. Вроде изменений здоровья или сексуальной ориентации ( такое тоже пишут что может быть)) не наблюдаю… Мой ребёнок тоже слава Богу здоров.
Еле-еле-лена)
Если у вас нет проблем с вынашиванием – вам не нужно ничего пить… Ни одно лекарство не приносит только пользу! Это факт. А если (не дай Бог) ваша желанная беременность окажется под угрозой (реальной угрозой) , поверьте, у вас не будет вопросов и сомнений. Ну не откажитесь вы от любого шанса сохранить эту жизнь внутри себя… Остальное все демагогия…
Людмила
Я пила, все в порядке с ребенком
Татьяна
Я считаю, для назначения должны быть показания. Кто написал – назначают всем – неправда. Мне 37, никто не назначал. Уточню лишь, что когда начался тонус и я поехала в роддом на консультацию, врач ввернул: не добавить ли гормон, предварительно уточнив, кого прогнозирует узи. Для меня это говорит о многом. В итоге я его так и не добавляла, только магне, валерьянку.
Я искренне желаю всем здоровья-и мамочкам, и деткам, и для сохранения беременности при наличии к тому показаний пить гормоны нужно. А вот слепо глотать для подстраховки будь-что – нельзя. Не в той стране живем
Алена
Если хорошо поискать, то вам скажут, что и овощи есть вредно, не страдайте фигнёй, врачи не просто так что-то назначают, прогестерон наверное больше половины беременных сейчас принимают, и почему проблемы в дальнейшем именно от этого? Сейчас очень много других факторов, возьмите хоть к примеру мясо, гормонами обколотое. Пейте то, что вам назначают, если хотите выносить здорового ребенка.
natka-natka
У меня трое деток ЭКОшки. А там, поверьте, далеко не 2 таблетки несчастного дуфастона… И знакомых ЭКОшек у меня немерено. У всех долгожданные дети, выношены на гормонах. Многие уже школьники. На данном этапе проблем не больше, чем у остальных деток. По поводу доношенности, кстати, это 100%. Можно в 28 недель родить сильно недоношенного ребёнка, на 95% ДЦПшника… А можно доносить на гормонах. Среди нашего поколения куча людей с проблемами по части репродуктивной системы, но их-то вынашивали без каких-либо гормонов.
Если причин для назначения нет, то и пить не надо. А уж если назначено – это не шутки. Самовольный отказ от гормонотерапии может быть чреват выкидышем или преждевременными родами – это факт.
Поверьте мне, как человеку, который прошёл огонь и воду в этом вопросе.
batyatanya1
Сейчас прогестерон назначают чуть ли не каждой второй беременной. И я с испугу тоже начала его принимать, но принимала меньше назначенного. Вместо 20 недель около 15-ти. Перестала принимать, так как по анализам оказалось, что прогестерон просто шкалил – то есть явно был лишним.
У дочки в итоге обнаружили кисту на яичнике. Мне сказали, что она функциональная, и т.к. ребенок на ГВ – так реагирует ее организм на мои гормоны. Но Я уверена что это из-за приема дюфастона. Когда начала разбираться с этой темой, много интересного нашла. На западе во многих странах эти препараты или запрещены или ограничены в продаже. Именно по причине не безопасности.
Есть показания, и они должны подтверждаться анализами и анамнезом, тогда да – назначение препаратов может быть оправдано.
Но назначать всем подряд , и убеждать женщину, что это витаминчик для беременных – безобразие. Если у вас регулярные менструации и вы забеременели в течении года сами, без медикаментозной помощи, такая беременность в поддержке синтетическими гормонами не нуждается
Читать
все
73
комментария
Источник
1290 просмотров
2 декабря 2019
добрый вечер,подскажите пожалуйста срок беременности 5.2 недели на узи сказали все в порядке п я в матке,тонуса нет,сдала кровь на прогестерон утром на тощак результат 16.67 мкг/л хотела бы узнать это норма для этого срока или понижен и стоит ли принемать какие то препараты?спасибо!!!
Возраст: 37
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. С какрй целью вы сдавали прогестерон?
Надежда, 2 декабря 2019
Клиент
Асиет, решила сдать т к возраст 37 переживала ,что мои гормоны могут быть понижены.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. С какой целью сдавали анализы?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Надежда! Кровь на прогестерон во время беременности сдавать не информативно, показатель меняется до 5 раз в сутки, истинный уровень узнать не возможно. Какая беременность по счету? Наступила сразу как запланировали?
Надежда, 2 декабря 2019
Клиент
Ольга, беременность 5,забеременела со 2 цикла
Акушер, Гинеколог
Вы должны следить за ростом хгч, прогестерон смотреть не нужно. Если беременность прогрессирует и нет угрозы, дополнительно препараты прогестерона вам не нужно принимать, можно фолиевую кислоту 2р.день 3 мес магний в6 форте 2р.день длительное
Надежда, 2 декабря 2019
Клиент
Асиет, угрозы нет,но низ живота иногда потягивае,витамины пью,ну по анализам мой прогестерон сейчас какой?
Акушер, Гинеколог, Хирург
Здравствуйте,Надежда! Поздравляю Вас с беременностью! Возможно, у Вас уже были роды. В этом случае сдайте повторно прогестерон через неделю . Если будет понижение, начните Утрожестан 200 мг по 1 капсуле х 2 раза в день вагинально длительно, под контролем цифр прогестерона в динамике через неделю.
Если это Ваша первая беременность ( или были неудачные беременности ранее) ,то,учитывая Ваш возраст, в том числе, начните сразу Утрожестан(или Дюфастон),несмотря на хорошее УЗИ. А также не забудьте фолиевую кислоту 1 мг по 1 таб.х3 раза в день длительно.
Гинеколог, Акушер
Если живот не болит, ничего не беспокоит, узи нормальное, то дополнительные анализы и препараты Вам не нужны! Фолиевая кислота 800 мкг/сут
Акушер, Гинеколог
Если тянет живот можно начать Дюфастон по 10мг 2р.день до 12 нед, далее отменять по состоянию
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Надежда, прогестерон Вы когда сдавали, не говорили, что беременны? Потому что, референтные значения только для небеременных. Допустим, по данным нашей лаборатории – норма
Надежда, 2 декабря 2019
Клиент
Илона, нет не говорила.Но для моего срока 16.67 это норма или понижен?
Надежда, 2 декабря 2019
Клиент
Илона, по узи желт тела 20×20,а желтый мешочек 2 мл
Акушер, Гинеколог
Предыдущие 4 беременности когда и чем закончились?
Надежда, 2 декабря 2019
Клиент
Ольга, все роды,последние 2 года назад
Акушер, Гинеколог
Надежда, это норма – от зачатия до 7 – 9 н. бер.: 15 – 25 мкг/л
Надежда, 2 декабря 2019
Клиент
Илона, спасибо,ну тогда может не стоит принемать дюфастон?просто иногда потягивает низ живота,вставляю папаверин,пью витамин е,фольевую,магнилис в 6 и йодомарин.
Акушер, Гинеколог
В таком случае никакой необходимости в препаратах прогестерона нет. Кровь на прогестерон больше не сдавайте, не тратьте зря деньги. Через неделю повторите УЗИ, чтобы убедиться что появился эмбрион с сердцебиением. Принимайте фолиевую кислоту и препараты йода. Тянущие боли связаны с растяжением маточных связок при росте матки, могут быть следствием проблем с кишечником, если стул нерегулярный. Можно при болях использовать свечи с папаверином до 4 свечек в сутки. Легкой Вам беременности!
Надежда, 2 декабря 2019
Клиент
Акушер, Гинеколог
Не надо, принимайте дальше то, что написали и все! Хорошей беременности) Удачи Вам!!!)
Надежда, 2 декабря 2019
Клиент
Илона, спасибо вам большое
Акушер, Гинеколог, Хирург
Чтобы перестраховаться, сдайте В-хгч в динамике 3- 4 раза с интервалом 4-5 дней и прогестерон раза 2 с недельными интервалами. Так Вы точно заметите по плану ли происходит прогерессирование Вашей беременности. Удачи и здоровья Вам !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник