Удаление зуба мудрости при беременности в первом триместре
Еще в период планирования беременности необходимо заняться лечением больных зубов, так как во время вынашивания ребенка проблемы только усугубятся. В это время кальций из организма матери расходуется на формирование скелета малыша, что приводит к истощению костной системы женщины и к стоматологическим проблемам. В связи с этим, женщины часто задаются вопросом, можно ли беременным вырывать зубы с анестезией, на каких сроках лучше удалять, и какие методы профилактики предпринять во избежание встреч с дантистом.
Причины для удаления зуба
Болевые ощущения и воспаление в полости рта вредны для организма женщины и малыша в ее утробе.
Удаление во время беременности — крайняя мера, но порой необходимая во избежание очень нежелательных последствий:
- Воспаление с одного зуба может перейти на соседний.
- Опасные бактерии из кариозного или воспаленного зуба попадают в кровь и разносятся по всему организму женщины, а также попадают через плаценту к плоду, негативно воздействуя на его развитие.
- Боль во время приема пищи не дает женщине полноценно питаться. Следовательно, малыш недополучает полезные вещества, необходимые для его роста.
- Плод страдает от стресса, испытываемого матерью от не унимающейся боли. Эмоциональное состояние беременной тесно связано с психологическим комфортом малыша.
Для того чтобы не было таких осложнений, производится экстракция, то есть удаление больного зуба.
Показания
Процедура удаления, в том числе восьмерок, у женщин в положении имеет свои особенности, так как возможные последствия в виде воспалений и нагноений негативно воздействуют на плод. В связи с этим дантисты не всегда могут вырвать третий моляр у беременных, за исключением особенных случаев.
Показания к удалению зубов у беременных женщин:
- Сильное поражение кариесом, ставшее причиной воспаления десен.
- Нагноение зубного нерва (пульпит), которое не поддается лечению терапевтическими методами.
- Нарушение костной ткани.
- При обнаружении злокачественного новообразования в десне.
- Наличие сколов, трещин на зубе, вызывающих сильную боль.
- Продолжительная острая боль, не поддающаяся купированию.
Удаление третьих моляров является нежелательной процедурой, так как они редко растут правильно:
- Корни восьмерок растут в разные стороны, и дантисту приходится разрезать десну.
- Восьмерки часто поддевают соседние зубы. И они могут быть повреждены при удалении больного.
Если после вырывания зуба мудрости происходит воспаление, то потребуется лечение антибиотиками, что вредно для растущего организма ребенка. Стоматолог посоветует не трогать третий моляр и займется его лечением, даже если эффект будет временным.
Удаляют восьмерки в крайних обстоятельствах:
- при сильной боли, не поддающейся устранению;
- воспаление в процессе прорезывания восьмерки;
- неправильное расположение, при котором страдает соседний зуб.
Можно ли беременным вырывать зуб
В некоторых случаях удаление не просто возможно, но и необходимо. Следует помнить, что стресс из-за боли и воспаление в полости рта (при котором опасные бактерии через кровь попадают к плоду) гораздо опаснее для матери и малыша, чем возможные последствия удаления.
На каком сроке лучше
Если ситуация терпима, то лучше подождать до второго триместра, когда плацента созреет и сможет выполнять свою функцию — защитить растущего малыша от негативных воздействий извне. Если же ситуация критическая и грозит гнойным инфицированием, то зуб следует вырвать, не дожидаясь наступления благоприятного периода.
Как влияет удаление зуба на плод в разные триместры:
- Ι триместр. В это время происходит деление яйцеклетки и развитие органов и основных систем эмбриона. Он еще не защищен от внешнего воздействия, так как плацента только формируется. На эмбрион негативно воздействуют обезболивающие препараты, рентгенография и эмоциональное состояние женщины (страх) перед визитом к дантисту. С другой стороны, постоянная боль провоцирует сокращение матки — гипертонус, что может привести к самопроизвольному выкидышу. Однако распространение инфекции и образование гнойного флюса гораздо опаснее возможных рисков. Вырывать зуб в первом триместре нежелательно, так как плод еще не окреп и на нем отрицательно сказывается медикаментозное вмешательство. Если же бездействие грозит ухудшением здоровья женщины, то процедура по удалению неизбежна.
- ΙΙ триместр. Это самый подходящий период для проведения стоматологических процедур. После двенадцати недель беременности эмбрион официально называется плодом: у него развиты жизненно важные органы и системы. Плацента созревает и способна предотвратить негативное воздействие как эмоционального состояния мамы во время посещения стоматолога, так и от использования анальгетиков. Живот еще не такой большой и не мешает женщине сидеть в кресле. Именно второй триместр является идеальным временем, чтобы лечить зубы: пломбировать и укреплять эмалью. Нельзя во время беременности проводить процедуру отбеливания, так как красящее вещество способно проникнуть через плаценту к плоду и повлиять на его развитие. Протезирование так же не проводится. Прямых противопоказаний к процедуре нет, однако врач посоветует отложить его до послеродового периода.
- ΙΙΙ триместр. Последний гестационный срок — не лучшее время для посещения стоматолога. Использование анестезии уже не представляет опасности для малыша, так как его защищает плацента. Однако страх и боль, испытываемые матерью, способны вызвать сокращение матки и преждевременные роды. Возможно удаление и лечение до 35 недель. На поздних сроках врач не рискнет проводить экстракцию и посоветует дождаться послеродового периода.
Почему портятся зубы во время вынашивания
Даже если все проблемные зубы были вылечены или удалены еще во время планирования беременности, это не значит, что посещать стоматолога больше не придется.
Во время вынашивания зубы портятся по следующим причинам:
- Из-за гормональных изменений у женщины кровоточат и воспаляются десна. В ротовой полости в разы увеличивается количество патогенных микроорганизмов, вызывающих кариес и истончение зубной эмали.
- Изменения пищевых предпочтений. Большое количество употребляемых кислот и углеводов увеличивает кариесогенную микрофлору.
- Вынашивание ребенка требует больших затрат женским организмом структурных питательных веществ. Строительный материал уходит на формирование скелета и органов малыша, и мама недополучает витамины и минералы. От нехватки кальция и фтора портятся костные ткани.
Как проходит удаление
Экстракция во время беременности должна проводиться в определенные сроки с использованием безопасной местной анестезии, не проникающей через плаценту к плоду. После удаления необходимо выполнять рекомендации стоматолога: полоскать рот отварами трав и раствором пищевой соды. При болях с разрешения врача можно пить такие обезболивающие, как Парацетамол и Темпалгин.
При экстракции зуба мудрости врач делает разрез десны, высверливает костные ткани и специальными щипцами удаляет его. Операция сложна, так как могут пострадать соседние зубы. После при необходимости хирург зашивает шов.
Особенности при беременности
Беременность вносит свои коррективы в процесс удаления и лечения зубов. Не все процедуры и препараты разрешено использовать в отношении пациенток в положении. В процессе экстракции больного зуба должна быть минимизирована опасность для будущего малыша и его матери.
Рентген
Все знают об отрицательном воздействии рентгеновских лучей на развитие и здоровье будущего малыша. Но медицина не стоит на месте, и сегодня во многих крупных клиниках есть современное оборудование — радиовизиограф. Излучение, которое испытывает женщина, делая снимок зуба на радиовизиографе, в десятки раз меньше, чем на обычной рентгенографии.
Современное оборудование направляет маленький пучок рентгеновских лучей на исследуемую область в полости рта. На пациентку надевается специальный фартук, прикрывающий живот и грудь, для минимизации излучения. Такой способ для получения снимка больного зуба является безопасным для малыша. Однако врач назначает снимок только при крайней необходимости.
Во избежание нежелательных последствий обязательно нужно сказать врачу о своем положении и уточнить срок беременности. Категорически запрещается использовать рентген в первом триместре.
Анестезия
Анестезия при удалении зуба при беременности абсолютно безвредна. Раньше использовался лидокаин, который обязательно надо было сплевывать, что было не совсем удобно. Современная медицина предлагает анальгетики, прекрасно блокирующие нервные окончания в течение одной минуты. Препараты действуют местно и не проникают в кровь женщины и через плаценту к малышу.
Во время второго и третьего триместра врач поставит анестезию при отсутствии индивидуальной непереносимости.
Врач выбирает препарат в зависимости от состояния и возраста женщины и серьезности операции. Предпочтение отдается обезболивающим средствам с минимальным содержанием адреналина.
Препараты, используемые во время беременности:
- Ультракаин. Бесцветный раствор с действующим веществом артикаином и эпинефрином. Препарат быстро блокирует нервные окончания и эффект обезболивания наступает уже через 2 минуты после введения и сохраняется до 45 минут. Он не оказывает сосудорасширяющего действия. Препарат запрещен при патологии почек, глаукоме, выраженной гипоксии. К побочным действиям препарата относятся: крапивница, нарушение ритма сердца и понижение артериального давления.
- Примакаин. В состав анестетика входят эпинефрин и артикаин. Особенность данного препарата — короткий период полураспада, благодаря чему его можно применять для лечения детей, беременных и кормящих мам. Примакаин начинает действовать через 30 секунд после постановки инъекции. Действие продолжается около 40 минут. Противопоказан при заболеваниях сердца, почечной недостаточности, анемии и высоком давлении.
- Убистезин. Основные действующие вещества — артикаин, эпинефрин. Анестезирующее действие начинается через 1 минуту после инъекции и сохраняется до 45 минут. Есть и противопоказания: гипертензия, заболевания почек, тахикардия.
Препараты для заживления
После операции могут появиться такие осложнения как: кровотечение, воспаление лунки, гематома, отек, болевой синдром или нагноение.
Распространенные средства для скорейшего заживления типа Холисал, Метрагил Дента и Солкосерил противопоказаны при беременности, вместо них используются безмедикаментозные безопасные вещества на травяной основе.
Препараты для заживления:
- Мазь на основе прополиса избавляет от язвочек, приводит в норму состояние десен, укрепляет кровеносную систему, положительно влияет на микрофлору ротовой полости. Крем наносят на десна регулярно до исчезновения повреждений.
Мощным заживляющим действием обладает мазь из моркови и фенхеля, которую можно приготовить самостоятельно. В качестве активных ингредиентов берется свежевыжатый сок моркови и фенхелевое масло, добавляется косметический вазелин или глицерин. Мазь дезинфицирует поверхности слизистой, устраняет очаги воспаления.
После извлечения врач дает рекомендации, которые следует выполнять неукоснительно.
Чтобы не было нежелательных последствий, следует выполнить действия:
- Тампон из лунки следует удалить через 15 минут, иначе он станет дополнительным источником инфекций.
- Необходимо приложить лед к щеке, чтобы не было отечности.
- При кровотечении к лунке надо приложить бинт. Кровотечение может начаться из-за повышенного артериального давления. Проверьте давление и при необходимости следует принять лекарство.
После экстракции зуба в течение 3 часов запрещается:
- Принимать пищу и пить воду.
- Полоскать рот.
- Ковыряться в зубной лунке языком или другими предметами.
Для скорейшего заживления десны и предотвращения воспаления и нагноения делают специальные ванночки. Нужно набрать в рот небольшое количество раствора и удерживать его. В основном используется марганцовка, отвар шалфея, ромашки или раствор хлоргексидина. Важно помнить, что полоскать рот нельзя, можно делать только ванночки.
Возможные риски
Экстракция — пусть и маленькая, но все же операция. Хирургическое вмешательство всегда чревато нежелательными последствиями.
Возможные осложнения:
- анафилактический шок;
- обморок;
- повреждение гайморовой пазухи;
- травмирование костей челюсти;
- кровотечение;
- гематома;
- попадание осколков в лунку;
- травма соседнего зуба;
- неврит (воспаление нервных клеток);
- альвеолит (воспаление лунки).
Как только осложнение даст о себе знать, сразу же необходимо обратиться к врачу, иначе возникает риск серьезных заболеваний.
Можно ли не удалять
Лечение зуба менее вредно для растущего организма малыша и его матери, чем экстракция. Поэтому врач принимает все меры для его терапевтического лечения, и если только они бесполезны и не помогают, принимает решение о его удалении. Даже глубокий кариес можно вычистить и оставить зуб на месте. В дальнейшем, когда женщина родит, она сможет провести процедуру наращивания или поставить имплант.
Профилактика
Для профилактики серьезных заболеваний, каждый человек должен раз в полгода посещать стоматолога. Беременным женщинам нужно еще больше времени потратить на предотвращение осложнений.
Правила ухода за зубами:
- Правильное питание помогает заложить основы здоровья малыша. Рацион беременной женщины должен состоять из продуктов растительного и животного происхождения. А употребление молочных — восполнят дефицит минералов и позволят малышу нормально развиваться.
- Прогулки под солнцем. Витамин Д необходим для синтеза кальция в организме. Закладка зачатков молочных зубов малыша начинается уже с 7 недели беременности. Нужно как можно чаще гулять на свежем воздухе, греться под солнечными лучами. Важно не переусердствовать — загорать нежелательно.
- Вредные привычки. Нужно избавиться от привычки курить, так как у курильщика за счет повышенной температуры в полости рта возрастает рост вредных бактерий. Это приводит к образованию налета и зубного камня, что способствует развитию кариеса и болезней десен.
- Уход за полостью рта. Помимо обязательной чистки утром и вечером, следует полоскать рот после каждого приема пищи
Советы стоматологов
Во время посещения дантист посоветует, как правильно ухаживать за полостью рта и какие процедуры стоит провести, чтобы не было серьезных проблем в виде кариеса, пульпита, гингивита и прочих заболеваний.
Советы стоматолога будущим мамам:
- Убрать зубные отложения — эта процедура поможет обнаружить кариес на начальном этапе.
- Заменить старые и некачественные пломбы, так как при нехватке кальция уязвимые зубы первыми примут на себя удар.
- При воспалении, боли и кровоточивости десен необходимо посетить врача-пародонтолога.
- Отложить на послеродовой период имплантацию и ортодонтическое лечение. Эти виды стоматологических процедур длятся несколько месяцев и сопровождаются приемом антибиотиков.
- Соблюдать правила гигиены полости рта.
- Принимать поливитамины и препараты с кальцием и витамином Д.
Отзывы
На осмотре стоматолог сказал, что надо удалить 2 восьмерки, только за это она не возьмется — мол слишком сложно. Сказал, чтобы пришла на удаление после родов.
Аня, 32 года, Москва.
На шестом месяце отправилась к хирургу, чтоб вырвать зуб. Врач сказала, что вырывать его не стоит — можно вылечить. А вот зуб мудрости сказала удалить (хотя он и не болел вовсе). Поставила укол ультракаин — самый неприятный момент. Укол хороший, подействовал через несколько минут. В общем приготовилась я бояться, а она уже вырвала. Никаких осложнений не было. Поболел пару часов и все. Хирург классная, работу выполнила на пять. Если кому-то надо вырвать зуб — лучше найти хорошего врача по совету знакомых.
Татьяна, 25 лет, Ярославль.
Боялась удалять, переживала, как подействует анестезия на малышку. Гинеколог посоветовала все же вырвать, сказала, что инфекция, гуляющая по организму куда опаснее, чем укол.
Диана, 27 лет, Омск.
Видео об особенностях экстракции зуба у беременных
Из этого видео вы узнаете об особенностях удаления зуба у беременных.
Источник
И снова рада приветствовать вас!
Одна моя коллега долго бурчала по поводу того, что при постановке на учет у акушера-гинеколога по беременности нужно пройти огромное количество врачей и сдать анализы. И больше всего ее раздражал стоматолог: «Да зачем гинекологу мои зубы?» недоуменно спрашивала дама.
Я поняла, что многие даже не задумываются о том, что такое удаление зуба при беременности в первом триместре и чем это грозит мамочке и малышу. Вот об этом сегодня и поговорим.
Почему зубы нужно лечить до беременности
Так почему же нас, женщин, заставляют лечить зубы при постановке на учет у гинеколога, а лучше всего это делать еще до наступления беременности? Все дело в том, что лечение зубов неблагоприятно сказывается на ребенке.
Уверена, что большинство женщин вот сейчас махнет рукой и скажет: «Где мои зубы и где малыш – нет никакой связи»! Спешу напомнить, мои хорошие, что лечение зубов, как и все прочие медицинские манипуляции, самым прямым образом связаны с развитием ребенка. Почему?
Вот только некоторые причины:
- использование анестезии;
- полоскание антисептическими средствами;
- нагноение.
И это далеко не полный список негативных факторов, которые оказывают влияние на малыша и мамочку. Вот почему лечение зубов нужно проводить своевременно, лучше всего – до зачатия.
Удалять или терпеть?
На форумах мамочки часто делятся своими историями по поводу зубной боли. Одни говорят, что нужно терпеть, потому что анестезия не самым лучшим образом сказывается на ребенке. Но разве таблетки, которыми спасаются женщины, не хуже, чем укол обезболивающего?
Зубная боль – такая штука, которую можно потерпеть день или два, но разве можно с ней ходить неделями? Тем более, что болевые ощущения не возникают просто так, они свидетельствуют о воспалении, которое развивается в корне зуба или деснах. А это намного опаснее для ребенка. Можно ли женщине лечить зубы во время беременности?
Да, но, если проблема не требует серьезного медицинского вмешательства. Например, одно дело запломбировать зуб, в котором выпала пломба или есть незначительный кариес, а другое – провести лечение зубной единицы с рентгеном. Мнение мое таково – если есть возможность обойтись без лечения, то лучше перетерпеть до конца беременности.
Удаление корня зуба обязательно, по мнению врачей, если есть следующие проблемы:
- случилась травма, например, неудачное падение;
- образовался флюс;
- воспалился нерв;
- появилась киста на десне.
Можно ли в этих случаях обойтись без врача? Нет! Почти всегда в ротовой полости в это время образуется гной, а это, сами понимаете, для беременной женщины и ее младенца чревато нежелательными последствиями.
В какой срок лучше удалять
Итак, с лечением все понятно, а когда же все-таки можно без сильного ущерба для здоровья удалять зубы в «интересном положении»? Врачи говорят, что оптимальным временем является срок от 13 до 32 недели. То есть, в 1 триместре все манипуляции с зубами нежелательны. Если в это время удалить зубную единицу, может быть выкидыш.
А на последних неделях 3 триместра возможны преждевременные роды. Теперь можете делать выводы. Если есть необходимость избавиться от гнилого зуба на ранних сроках беременности, об этом обязательно нужно сказать стоматологу. Он выберет щадящий способ проведения процедуры. И это в большей степени касается анестезии.
Чаще всего для мамочки в «интересном положении» используют:
- Ультракаин;
- Убистезин.
В любом случае стоматолог обязательно учтет не только срок вынашивания ребенка, но и общее состояние мамочки. Если у вас аллергия на какие-то медицинские препараты, об этом нужно сказать специалисту.
Думаю, что грамотный врач разъяснит женщине, что лучше обезболить ротовую полость и избавиться от проблемы, чем довести до пульпита. А он – прямая дорога к сепсису, что уже опасно для мамочки и малыша.
Что делать с восьмеркой?
Тема зубной боли при беременности не может быть полной, если не обсудить вопрос удаления зуба мудрости. Такие врачи называют восьмерками. Сразу скажу, что специалисты настоятельно рекомендуют отложить решение этой проблемы как можно дальше по времени.
Все дело – в болезненности процедуры удаления. Часто ее выполняют под наркозом. Но это если нет беременности, а в «интересном положении» наркоз запрещен. Если вы обратитесь к опытному специалисту в хорошей поликлинике, то врач может выполнить рентген с помощью радиовизиографа.
Этот аппарат практически безопасен для малыша. Зато стоматолог определит положение восьмерки, особенности переплетения корней и другие особенности строения единицы. Лучше всего удалять восьмерку во втором триместре.
Но в любом случае женщина после процедуры часто испытывает следующее:
- сильную боль;
- долгое заживление раны;
- повышение температуры.
Понятно, что симптомы не из приятных. Поэтому к ним нужно быть готовой и по возможности каким-то образом снизить. Об этом мы еще поговорим.
Процедуры после удаления
Немаловажный вопрос, который почему-то не задают так часто, как хотелось бы, — что делать после удаления зуба? Здесь все зависит от манипуляций врача.
В сложном случае все происходит следующим образом:
- лунка после удаления зуба обрабатывается специальным составом, который призван обеззаразить и обезболить место;
- десна аккуратно укладывается на лунку и сшивается, используют нити, которые не нужно снимать, они сами рассосутся.
Если это простое решение проблемы, то образуется лунка, которой нужно дать зажить. Врачи не рекомендуют увлекаться полосканиями, они могут вымыть кровяной сгусток. А он – основа нарастания новой ткани на пораженном участке.
Иногда проблемным является удаление верхнего зуба, который располагается под гайморовой пазухой. Если зуб болит давно, скорее всего, костная ткань повреждена, иногда она выгнивает. Получается, что с удалением зуба открывается прямой вход из ротовой полости в гайморову пазуху.
Это очень опасно, ведь в пазуху могут попадать остатки пищи. Зачастую требуется операция с вживлением имплантата. И это еще один довод в пользу того, чтобы проводить лечение зубов вовремя. Лучшие сроки удаления при беременности мы с вами уже обсудили.
Что можно сделать?
Давайте теперь подведем некоторые итоги. Договоримся, что зубы лучше всего лечить вовремя. Если в этом возникла необходимость при беременности, пусть это будет второй триместр.
Для профилактики делаем вот что:
- питаемся полезно, сбалансированно, продуктами, богатыми кальцием;
- меньше есть сладкого;
- два раза в день чистить зубы;
- после приема пищи полоскать ротовую полость.
Не смотрите на цену – покупайте только качественные зубные пасты и ополаскиватели. А вот о чем нельзя забывать женщине, так это о своей красоте. Жидкий лазер – средство для депиляции поможет в этом.
Никаких мучений и боли, максимальная эффективность, эффект лазерной эпиляции – это далеко не все достоинства средства. Отзывы тех, кто уже использует жидкий лазер, самые положительные.
Девочки!
Самая ужасная боль – это зубная. Только представьте, что она придет к вам в «интересном положении»! Теперь вы знаете, как себя вести в этом случае.
Расскажите об этом своим подругам в социальных сетях. Им будет интересно. Подпишитесь на блог, обсудим и другие проблемы, связанные с беременностью. До свидания!
С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!
Источник