У ребенка отстает развитие глаз

Амблиопия у детей сопровождается резким ухудшением работы органов зрения. Происходит изменение приспособительной функции, снижается восприимчивость, нарушается контрастность. Отличительной особенностью заболевания является то, что его невозможно скорректировать с помощью привычных оптических средств – очков, контактных линз. Лечение для каждого ребенка подбирается индивидуально на основании клинической картины, возраста, стадии нарушений.

Что это?

Амблиопией у детей называется патология, при которой один глаз практически не участвует в восприятии изображения. Реже нарушение развивается сразу на обоих органах зрения. В офтальмологии это состояние именуется термином «синдром ленивого глаза».

Механизм развития патологии по сей день изучается, единого мнения о причинах и этиологии нет. Предполагается, что при амблиопии глаза ребенка воспринимают изображение по-разному. В результате в мозг поступают противоречивые сигналы, не позволяющие сфокусироваться на увиденном. Это приводит к тому, что активность одного глаза подавляется. Данный процесс является обратимым, но требует своевременной квалифицированной помощи.

У детей патология нередко сочетается с другими нарушениями, в результате которых утрачивается возможность четко видеть картину обоими глазами.

Острота зрения – понятие неточное. Мнения специалистов относительно того, с какого момента можно поставить ребенку диагноз «синдром ленивого глаза»? неоднозначны. Это не позволяет собрать статистические данные, определяющие, в каком возрасте и у детей какого пола чаще развиваются нарушения.

Признаки амблиопии у детей

Причины и провоцирующие факторы

В большинстве случаев не удается установить, что спровоцировало резкое ухудшение зрения. Считается, что причины амблиопии бессмысленно искать. Необходимо как можно скорее начинать коррекцию, чтобы полностью восстановить зрение у ребенка.

Предрасполагающими факторами для заболевания являются:

аметропия последней стадии;
задержка внутриутробного развития;
малый вес при рождении;
преждевременные роды;
церебральный паралич;
задержка развития;
различные синдромы и генетические нарушения;
наследственная предрасположенность;
вредные привычки женщины во время беременности (злоупотребление алкоголем, курение).

Чаще всего причины развития амблиопии – это косоглазие или предрасположенность к нему. Даже если у ребенка на данный момент нет нарушения положения глаз, но у кого-то из родителей оно имеется, возникает повышенная вероятность развития патологии. В то же время амблиопия может стать причиной косоглазия.

Характерные признаки

При синдроме ленивого глаза у ребенка появляются жалобы:

ухудшается видение предметов, расположенных близко;
ухудшается дальнее зрение;
одновременное нарушение зрения (видения вблизи и вдали);
приступы головных болей;
повышенная утомляемость органов зрения;
нарушение расположения глазных яблок по отношению друг к другу;
ребенок не различает оттенки цвета;
нарушение восприимчивости световых объектов;
опущенное верхнее веко;
ухудшение успеваемости в учебе;
рассеянность.

Родители могут заметить в домашних условиях характерные признаки нарушений. Ребенок при взгляде на предмет прикрывает один глаз, прищуривается или оттягивает внешний угол. Во время чтения или рисования он наклоняется близко к столу или, напротив, пытается максимально отдалиться.

Степени косоглазия при амблиопии

Классификация

Известно четыре степени амблиопии:

минимальная – от 0,4 до 0,8;
средняя – от 0,2 до 0,3;
высокая – от 0,05 до 0,1;
максимальная – менее 0,04.

В зависимости от степени пациенту даются индивидуальные рекомендации для восстановления зрения и определяется прогноз.

Немаловажное значение имеет вид амблиопии. Выделяют первичную и вторичную форму. Каждый подвид нарушений вызван определенными причинами.

Первичная амблиопия:

дисбинокулярная – возникает из-за того, что глаза по-разному воспринимают один предмет, нарушается бинокулярное зрение;
рефракционная – появляется из-за неправильного преломления луча и соответствующего восприятия картины мозгом;
истерическая – причиной нарушений становится стресс, потрясение или психоневрологическое заболевание;
смешанная – совмещает сразу несколько отклонений от нормы.

Вторичная амблиопия:

неврогенная – вызвана воспалительными и дегенеративными изменениями в зрительном нерве;
обскурационная – спровоцирована патологиями проводящей среды глазного яблока, которая приводит к нарушению передачи изображений на сетчатку;
нистагмическая – формируется в результате непроизвольных симметричных движений глазного яблока;
макулопатическая – причиной становится поражение парацентральной и центральной области сетчатки;
комбинированная – сочетает в себе несколько провоцирующих факторов.

Диагностика нарушений

Чтобы лечение было эффективным, необходимо определить патологические изменения как можно раньше. С этой целью для всех детей с первого месяца жизни проводятся обследования у офтальмолога. В течение первого года жизни необходимо показать ребенка доктору не менее 3 раз – в 1, 6 и 12 месяцев. Пациенты, находящиеся в зоне риска, осматриваются чаще.

Для определения степени и формы амблиопии выполняется несколько манипуляций:

визометрия – процедура, при которой ребенок должен увидеть и назвать буквы, расположенные на расстоянии не более 5 метров от него. Детям дошкольного возраста предлагают назвать картинки. Важно убедиться, что ребенок точно знает названия предметов или буквы;
рефрактометрия – манипуляция, позволяющая определить угол преломления луча на границе двух сред зрительного аппарата. Исследование требует предварительного расширения зрачка с помощью препаратов. После закапывания ребенок может жаловаться на нечеткое зрение, которое восстановится в течение дня;
оценка двигательной активности глазного яблока – диагностика, позволяющая определить косоглазие, которое может быть незаметным для окружающих.

Лечение

При обнаружении амблиопии у ребенка врачу необходимо объяснить его родителям, что это такое и как с этим справиться:

оптическая коррекция – предполагает ношение очков, подобранных индивидуально по состоянию глаз ребенка с предварительной оценкой степени миопатии или гиперметропии. Рекомендуется подбирать линзы из качественных материалов, чтобы максимально улучшить состояние детского зрения;
плеоптика – методика, предполагающая воздействие на нейроны сетчатки глаза. Индивидуально выбирается вид стимуляции – компьютерные программы, физиотерапия, магнитная терапия, зрительная гимнастика. Коррекция включает несколько курсов.

Лечение амблиопии окклюзионной повязкой

В домашних условиях

Для детей младшего возраста часто назначается ношение окклюзионной повязки. Методика борьбы с синдромом ленивого глаза предполагает «отключение» здорового органа зрения для стимуляции того, который плохо видит. Манипуляции выполняются родителями самостоятельно, но предварительно офтальмолог дает четкие рекомендации. Очередность наложения повязки на глаза определяется индивидуально:

закрывают только глаз со сниженным зрением, повязку носят не более ¾ всего времени бодрствования;
пораженный глаз закрывают на целый день, после чего меняют место повязки и носят ее на здоровом зрительном органе 3–12 суток;
место повязки меняют ежедневно, но на пораженном носят не более 3 часов в сутки, а на здоровом – весь день;
при неправильной зрительной фиксации рекомендуется закрывать пораженный глаз для того, чтобы обеспечить максимальную остроту зрения.

Для повышения эффективности лечебных мероприятий ребенок должен ежедневно выполнять гимнастику для тренировки глаз. Комплекс упражнений врач назначает в соответствии с возрастом пациента и характером нарушений.

Результат лечения

Заключение

Формирование органов зрения ребенка завершается к семи годам. Если определить амблиопию до этого возраста, то в результате проведенного лечения правильная работа глаз восстанавливается полностью. Чем позже обнаружвается заболевание, тем хуже прогноз. Для профилактики нарушений рекомендуется регулярно показывать ребенка окулисту. Проходить диспансеризацию надо ежегодно, а для детей с нарушениями зрения – не менее одного раза в полгода. При обнаружении проблемы четко следовать рекомендациям офтальмолога.

Также интересно почитать: аппаратное лечение зрения у детей

Источник

Вы просматриваете раздел У детей, расположенный в большом разделе Амблиопия.

Фото 1

Амблиопия — снижение остроты зрения, которое развивается на фоне других заболеваний глаз и осложняет их течение. Обычно зрение снижается на одном глазу.

Если второе око видит хорошо, то патологию трудно заметить. Вся нагрузка в таком случае идёт на здоровый глаз — отсюда и народное название патологии «ленивый глаз».

Это состояние глаза является обратимым, то есть лечится. Болезнь встречается примерно у 2% населения, из них 1,5% дети без других патологий глаз и 4-5% с уже имеющимися проблемами зрительного аппарата. Чем младше возраст пациента, тем легче и быстрее проходит лечение.

Амблиопия: что это такое

Фото 2

«Ленивый глаз» чаще всего развивается на одном органе зрения. Это связано с тем, что оба ока видят по-разному и посылают в мозг разные сигналы.

Мозг не может «собрать» картинку в одно целое и игнорирует более низкий сигнал — из-за этого патология на слабом глазу прогрессирует дальше.

Причины развития заболевания левого и правого глаза

Заболевание развивается часто на фоне уже имеющихся нарушений в работе зрительного аппарата:

Дальнозоркость, близорукость, астигматизм.
Плохое прохождение лучей на сетчатку. Причиной может быть:

бельмо;
катаракта;
травма глаза или рубец после неё;
сужение зрачка;
опущение верхнего века;
эмоциональное потрясение.

Выделяют различные факторы, которые могут увеличивать риск развития заболевания:

преждевременные роды;
малый вес при рождении;
косоглазие в период от 6 до 8 лет;
высокая аметропия (плохая преломляющая способность глаза);
ДЦП;
ретинопатия недоношенных (нарушение кровообращения в сетчатке вследствие поражения сосудов);
наследственные заболевания глаз (косоглазие, амблиопия, катаракта);

Фото 3

Фото 1. Врожденное косоглазие у маленького ребёнка. Данное заболевание может стать причиной амблиопии.

отставание в развитии;
психическое расстройство.

Также на возможность возникновения болезни могут повлиять курение и приём медикаментов матерью в период вынашивания.

Виды

Амблиопия разделяется на виды (в зависимости от причины возникновения):

Дисбинокулярная. Развивается на фоне косоглазия. Мозг принимает информацию только от одного глаза, а сигнал от второго игнорирует.
Истерическая. Возникает в результате психического расстройства.
Депривационная. Нарушение функции одного ока из-за врожденных аномалий.
Рефракционная. Некорригированное повреждение вызывает рефракцию и как следствие расфокусировку одного или обоих глаз. Это бывает при дальнозоркости, близорукости, астигматизме.
Анизометропическая. Сильная разница в преломляющей способности глаз.
Обскурационная. Развивается на фоне врожденной катаракты или бельма. Этот вид лечится особо тяжело.
Макулопатическая. Вследствие заболевания центральной сетчатки.
Неврогенная. Недуг зрительного нерва.
Нистагмическая. Причина: короткое время, за которое изображение попадает на центральную сетчатку.

На рефракционный и дисбинокулярный виды приходится 90% случаев.

Симптомы у детей

Чаще всего больные даже не догадываются о своём недуге: дети принимают такое зрение за норму. Вооруженным взглядом о его наличии судят по косоглазию.

Фото 4

«Ленивый глаз» у детей можно заподозрить по следующим признакам:

нарушение координации (неуклюжесть);
наклон головы при просмотре телевизора или рассматривании предмета;
непроизвольное прикрытие одного глаза;
жалобы на головные боли во время занятия, которое требует зрительного напряжения;
быстрая усталость при выполнении кропотливой работы и резь в глазах;
размываются четкость, объём и резкость изображения;
трудно оценить расположение предметов в поле зрения;
близкий наклон к тетради.

Классификация степеней амблиопии по остроте зрения

Степень	Значение
низкая	0,8-0,4
средняя	0,3-0,2
высокая	0,1-0,05
очень высокая	до 0,04

Чем выше степень, тем хуже процесс. Высокая фаза опасна тем, что детям трудно ориентироваться в незнакомых условиях. Запущенная болезнь может привести к потере зрения и инвалидности.

Способы диагностики

Труднее всего диагностировать болезнь у детей, так как они не знают, как должно быть в норме и не могут сами понять, хорошо ли видят. У детей не всегда снижение остроты принимают за «ленивый глаз». Для уточнения диагноза используют следующие методы:

Визометрия

Перед обследованием маленький пациент должен быть ознакомлен с картинками, которые будут в таблице. Сначала проверяют зрение без коррекции, потом при помощи линз. Если при первом обследовании выявляют снижение остроты зрения, то через несколько дней его повторяют.

Фото 5

Фото 2. Проверка зрения у ребёнка при помощи метода визометрии. На экран проецируются буквы и изображения, которые необходимо рассмотреть.

Чтобы результат был более точным, маленький пациент не должен подглядывать вторым глазом, наклоняться к таблице, щуриться. Если результат обследования в выписанных впервые очках не укладывается в возрастную норму, то повторно проверку осуществляют через месяц от начала ношения очков. Если снова острота снижена, то ставят диагноз рефракционная амблиопия.

Рефрактометрия

Включает методы: рефрактометрию, кераторефрактометрию и скиаскопию.

Рефрактометр помогает определить наличие астигматизма. Здесь важно правильное расположение пациента за прибором для точности измерения. Чтобы исключить погрешность рефрактометрия повторяется многократно и на нескольких устройствах. Перед процедурой глаз закапывают специальным лекарством для расширения зрачка.

Сиаскопия более точный метод при обследовании детей. Также его называют «теневая проба». Глаз освещают пучком света, который отражается от зеркала, и наблюдают за движением тени в области зрачка.

Исследование глазодвигательного аппарата

Фото 6

Важное обследование, которое помогает выявить дисбинокулярный вид «ленивого глаза», который наряду с рефракционным довольно распространен.

Определяют подвижность глаза в девяти позициях взора при помощи кавер-теста и кавер-анкавер-теста. Важно выявить микрокосоглазие, так оно незаметно внешне.

Определение фиксации

Значимое исследование, от результата которого зависит лечение. Фиксацию определяют, используя прямую и обратную офтальмоскопию.

Инструментальные методы

Помогают выявить наличие органической патологии глаз, которая могла способствовать развитию недуга. Осматривают хрусталик, исследуют глазное дно.

Чтобы вовремя определить заболевание, детей наблюдает офтальмолог практически с рождения. В поликлиниках это плановый осмотр врачей в 1 месяц жизни. В ряде случаев назначают дополнительное обследование у невролога и УЗИ.

Трудности у ребёнка при овладении письмом

«Ленивый глаз» создает трудности в обучении чтению и письму. Малыш быстро устает, непроизвольно наклоняет голову, прищуривает один глаз. Рекомендуется:

Фото 7

чередовать деятельность и отдых;
делать перерыв между занятиями (чтение, рисование, письмо) каждые 20-40 минут;
смотреть поочередно то близко, то вдаль;
играть в промежутках между занятиями в подвижные игры;
работать за компьютером и смотреть телевизор ограниченное количество времени;
следить за посадкой и осанкой при занятиях;
не забывать носить очки и придерживаться рекомендаций врача;
тренироваться в домашних условиях: складывать пазлы и конструкторы, раскрашивать раскраски, играть, развивать мелкую моторику.

Внимание! Желательно обнаружить недуг до того, как малыш пойдет в первый класс, так как запущенная болезнь хуже поддается лечению и вернуть 100% зрение пораженного органа будет непросто.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое детская амблиопия, причинах её развития, лечении.

Прогноз

Для того чтобы вовремя распознать болезнь, детей показывают офтальмологу с самого рождения. Желательно проходить обследование каждый год, особенно до 6-7 лет. Симптомы очень легко пропустить или не замечать до тех пор, пока степень заболевания не станет высокой, когда признаки уже будут «на лицо». Чем раньше начать терапию, тем больше вероятность полного выздоровления. Если патологию не лечить, то в дальнейшем возможна инвалидность.

Источник

Дети редко жалуются на плохое зрение, родители думают, если нет жалоб – проблем тоже не существует. Для многих становится удивлением то, что на профилактическом осмотре оказывается, что ребенок плохо видит одним глазом. В науке существует понятие амблиопия – состояние пониженного зрения, когда глаз не участвует в зрительном процессе или это выражено слабо. Это касается одного или двух глаз. Такое заболевание называются «ленивый глаз».

Болезнь очень коварна из-за отсутствия симптомов, малыш не проявляет беспокойства, что приводит к запущенной стадии. Пациенты годами не обращаются за лечением, а, когда появляются первые дискомфортные симптомы, лечение уже невозможно. estet-portal.com расскажет в чем опасность болезни, как не пропустить ее появление.

Какие признаки есть при наличии болезни ленивого глаза

Очень важно своевременно обнаружить недуг, вылечить его возможно до 10 лет, пока формируется зрение. Суть болезни – один глаз развивается нормально, а второй отстает в развитии. Он просто «спит», если амблиопия обнаружена в 8 лет, то «ленивый» глаз отстал в развитии от здорового на 8 лет. Нервные клетки больного глаза не выполняют свою функцию.

Обратите внимание, если ребенок:

• при разглядывании мелких предметов щурится и подносит их близко к лицу;

• голова наклонена в одну сторону, при рассматривании;

• жалобы на зуд в глазах, систематически трет их;

• головная боль по вечерам;

• наклоняет голову слишком низко, когда рисует и читает;

• испытывает дискомфортные ощущения на солнце и в темноте;

• зрительные оси отклонены;

• зрение ухудшается после эмоциональных всплесков;

• нечеткий зрительный образ, он расплывается.

Визуально обнаружить заболевание можно, если только «ленивый глаз» косит. Наличие косоглазия не усугубляет болезнь, даже при выравнивании глаз, амблиопию вылечить намного сложнее. Отклонение возникает, когда мозг не способен собрать воедино картинку, которую видят глаза. В группе риска находятся люди с разными глазными яблоками, катарактой, астигматизмом, с генетической предрасположенностью к офтальмологическим заболеваниям.

Как лечится амблиопия и что необходимо использовать для профилактики

Носить очки – недостаточно при болезни, сначала глаз «будят». Для этого на здоровый глаз одевают окклюдер или просто заклеивают его. В такой ситуации больной глаз начинает активно работать, выполняя работу двоих. В зависимости от степени тяжести, назначают время, которое нужно для возобновления работы поврежденного глаза. Самая высокая степень амблиопии – от 0,02 – 0,15 %. Начинают процедуру с 20 минут, продлевая до нескольких часов, даже суток.

Для выбора тактики лечения, врачи проводят полное обследование. Используют аппарат оптической когерентной томографии глаза, если сетчатка не изменилась, нервные клетки развиты в нужной степени, то лечение поможет. Для устранения дополнительных нарушений применяют консервативные и хирургические методы. Иногда в здоровый глаз капают специальные капли, расширяющие зрачок или выдают рецепт на очки с низкой градацией, для того чтобы затуманить зрение в здоровом глазу, а глаз с нарушениями заставить работать.

Лечение амблиопии у взрослых не приносит успехов. Нервные клетки атрофированы из-за большого количества времени без функционирования глаза. Применяют электростимуляцию, физиотерапевтические методы, подбор линз. В целях профилактики, офтальмологи советуют хорошее освещение на рабочем месте, выполнять гимнастику для расслабления глаз, включить в рацион больше фруктов и овощей. Детям обязательно осуществлять профосмотр, не реже 1 раз в год.

Список упражнений при болезни «ленивый глаз»

Наиболее эффективное занятие для ребенка – «глаз пирата». Для выполнения возьмите повязку или очки без стекол, прикрыв одно непрозрачной тканью. Повязку или очки надевайте поочередно на каждый глаз, когда выполняете работу по дому, читаете. Начинайте с 15 минут, постепенно увеличивая время до 4 часов. Упражнение позволяет тренировать оба глаза, чтобы каждый был включен в работу.

Упражнение для активизации работы глазных мышц. Смотрите прямо перед собой 3 секунды, расположите указательный палец на 35 см от глаз, взгляд плавно переводим на палец, задерживаем на 5 секунд и опускаем руку.

Опустите голову вниз, посмотрите на левую ногу, поднимите голову, посмотрите в правый угол помещения. Опустите голову и посмотрите на правую ногу, затем в левый угол комнаты. Такие занятия показаны для профилактики амблиопии.

«Ленивый глаз» – детское заболевание, которое лечится только до определенного возраста. Поэтому очень важно при поступлении в сад и школу посещать врачей, чтобы исключить возможные отклонения здоровья у ребенка.

Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов

Источник