У кого подтекали воды во время беременности как это происходит
В течение беременности для женского организма характерны различного рода выделения. Причина этому – изменения гормонального фона, наличие заболеваний, простуды. Выделения могут быть прозрачными, водянистыми, густыми. Вполне естественно иметь бежевые или коричневые сгустки. Такое явление может всерьез напугать будущую маму, которая еще не знает, как распознать их характер, что вполне логично.
Фотографии:
Очень часто выделения указывают на развитие патологии, требующей срочного медицинского вмешательства. К данному типу патологий относится подтекание околоплодных вод.
Чем опасно и имеет ли значение запах?
Что такое амниотическая жидкость? Околоплодная жидкость или амниотическая жидкость – биологически активное вещество, находящаяся внутри плодных оболочек. Она обеспечивает защитные, амортизирующие и прочие функции, полностью отвечает за жизнедеятельность плода.
Нормальным явлением считается излитие амниотической жидкости перед началом естественных родов согласно установленным срокам. Во время схваток шейка матки раскрывается и плодный пузырь лопается, после чего отходят воды. Редко процесс может начаться без схваток. При этом беременная женщина сразу же отправляется в родовое отделение.
Когда состояние не радует
Бывают случаи, когда амниотическая жидкость выделяется небольшим количеством задолго до начала родов. Такое явление указывает на то, что целостность плодного пузыря нарушена. В результате чего стерильность внутри него под угрозой. Чем ближе к родам обнаруживается патология, тем меньше угрозы она несет ребенку, а значит, медицинские прогнозы будут лучше. Важно знать, как отличить подтекание околоплодных вод от патологических выделений, половой инфекции и прочих заболеваний.
Подтекание околоплодных вод способствует развитию инфекции, которая может попасть к малышу через имеющиеся в пузыре трещины. Несвоевременное оказание врачебной помощи при выделении амниотической жидкости на поздних сроках беременности приводит к преждевременным родам, прерыванию беременности, гибели плода внутриутробно. Кроме этого, патология приводит к слабой родовой деятельности при наступлении родов, а также развитию инфекционных осложнений у матери.
Причины выделения амниотической жидкости
Определить причину, как и понять, как происходит патология, сложно. Существует несколько основных причин такого явления. К ним относятся следующие.
- Инфекции, поражающие половые органы. Такая причина часто возникает при недоношенной беременности, в частности, на 39 неделе.
- Шейка матки быстро развивается, в результате выделяются ферменты, оказывающие расслаивающее влияние на плаценту. Происходит размягчение оболочки плода. Отсутствие медицинского вмешательства может привести к гипоксии плода при родовой деятельности, а также сильному кровотечению из матки.
- Неправильное предлежание плода либо узкий таз будущей мамы. При этом патология развивается в первом периоде родов, раскрытие матки происходит очень медленно.
- Шеечная недостаточность, приводящая к разрыву плодных оболочек, подтеканию околоплодных вод на 40 неделе беременности. Такая патология встречается примерно у четверти всех беременных на последнем триместре. В результате происходит выпячивание плодного пузыря, за счет чего плод становится уязвимым. Вирусы, которые поступают в амниотическую жидкость, приводят к разрыву оболочек при минимальном физиологическом воздействии.
- Вредные привычки, заболевания хронического характера. Сюда относятся женщины, имеющие алкогольную зависимость, курящие, страдающие малокровием, дистрофическими патологиями, заболеваниями соединительной ткани.
- При вынашивании двух малышей и более.
- Аномалии в развитии матки. Сюда относится укороченная матка, истмико-цервикальная недостаточность и наличие маточной перегородки. Такие заболевания, как кольпит, эндоцервицит, опухоли различного рода, также вызывают патологию. Показаны применение инвазивных методов пренатального диагностирования, то есть проба амниотической жидкости, проведение биопсии.
Очень важно женщине знать, как определить подтекание околоплодных вод в домашних условиях с помощью специальных тестов.
Обследование у доктора
Симптомы развития патологии
Имеются случаи, когда околоплодная жидкость при разрыве плодного пузыря отходит разом. Тогда выделение становится очевидным. Однако имеются случаи подтекания периодического характера небольшим объемом. При этом женщине трудно определить развитие патологии.
Многие женщины ошибочно путают признаки подтекания околоплодных вод в период третьего триместра с недержанием мочи. В редких случаях патология является нормой на поздних сроках беременности. Во время беременности количество влагалищных выделений увеличивается, что вполне возможно на ранних сроках. Таким образом, наличие кольпита, ошибочное принятие амниотической жидкости за нормальные выделения, становятся причиной развития симптомов подтекания околоплодных вод в третьем триместре.
Мамочка в переживаниях
Симптомы подтекания околоплодных вод простые. Однако не все умеют их правильно распознавать. Многие женщины задаются вопросом, как выглядит подтекание околоплодных вод. Существует лишь одно правило их определения. Амниотическая жидкость не имеет запаха и цвета.
Многие женщины задаются вопросом чем пахнет амниотическая жидкость? Ответ один – выделения не имеют запаха.
Если на любом месяце беременности женщина определила выделения непонятного характера, даже если это ложные подозрения на подтекание околоплодных вод, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Самостоятельно определить наличие/отсутствие патологии трудно даже с помощью специального теста. Здесь потребуется медицинская помощь. На фото представлено, как выглядит подтекание околоплодных вод.
Диагностика выделения околоплодных вод
Только врач подтверждает наличие/отсутствие амниотической жидкости в третьем триместре. Для этого проводится осмотр на гинекологическом кресле. При осмотре беременная женщина должна покашлять для увеличения давления на внутрибрюшную зону. Так, при наличии разрыва пузыря произойдет выброс новой порции околоплодной жидкости.
Так выглядит внутриутробное развитие плода
Дополнительно берется мазок на элементы вод, выполняется тест на наличие подтекания амниотической жидкости. Как проверить в домашних условиях подтекание околоплодных вод с помощью медицинских принадлежностей? Тест-прокладка для определения подтекания околоплодных вод, цена на которую от 2000 рублей, основан на определении плацентарного микроглобулина. Если при контакте полоска меняет цвет, значит, протекание имело место быть. Для определения, как выглядят околоплодные воды при подтекании, проводится УЗИ.
Как предотвратить подтекание вод
При лечении выхода амниотической жидкости на 34 неделе или любом другом сроке нет конкретной методики или единой терапии, которая одинаково помогала бы всем женщинам. Все лечение направлено на устранение проблемы, вызвавшей такого рода патологию, а также поддержание в рамках безопасности здоровье плода и матери. Важную роль играет время последнего выхода, безопасным периодом считается не более шести часов. Беременной женщине назначаются антибиотики, предотвращающие заражение плода.
Подтекание околоплодных вод, как на фото прокладки, на большом сроке указывает на скорые роды. Если спустя три часа отсутствуют схватки, стимуляция проводится медицинским путем. Для этого предварительно создается гормональный фон для созревания шейки матки. В качестве альтернативы проводится кесарево сечение.
Если беременность недоношенная, то в основном используется выжидательная тактика. Здесь очень важно следить за жизнеспособностью плода. Женщина все время находится под присмотром врачей, соблюдается постельный режим.
При малейших сигналах организма обратитесь к доктору
Чтобы предотвратить выделение амниотических вод на 25 неделе, рекомендуется проводить антисептическую обработку половых путей, а также других слизистых оболочек для профилактики и удаления инфекции. Для определения подтекания околоплодных вод имеются специальные прокладки для домашнего использования, тест Амнишур. Тест-прокладка показывает в зависимости от того, какой цвет имеет внутренняя оболочка, наличие/отсутствие патологии.
При выходе амниотической жидкости будущая мамочка остается бессильна. Поэтому важно заранее предупредить развитие патологии. Не стоит пренебрегать проведением анализов, соблюдением гигиены. При обнаружении подозрительных выделений необходимо сразу же обращаться к врачу. В качестве поддержки можно посетить форумы мам, которые делятся переживаниями, можно найти друзей, у кого была патология, почитать множество отзывов.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника “Космет”
Вам будут интересны эти статьи:
Почему болит спина при беременности
Повышенные эритроциты в моче (гематурия) у беременной
Признаки внематочной беременности на раннем сроке
Вздутие живота при беременности
Когда появляется молозиво при беременности
Болит низ живота при беременности
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
Ребенку для полноценного развития в утробе матери нужна биологическая среда, которая обеспечит его питанием, теплом и защитит от физического воздействия. Амниотическая жидкость выполняет все эти функции и помогает женщине безопасно выносить малыша. Излитие вод – естественный этап родов, но иногда случается, что они отходят или подтекают раньше предполагаемой даты родов.
Что такое ОВ? Их роль для плода
Околоплодные воды – жидкость, которая находится внутри амниотического мешка. Это среда, в которой обитает ребенок с момента зачатия до родоразрешения. Она регулирует основные жизненные функции плода. Образуется в результате пропотевания жидкой части крови сквозь стенки сосудов. Состоит из углеводсодержащих веществ, минеральных солей, белков, гормонов, жиров, иммуноглобулинов, ферментов. В процессе роста ребенка наполняется его продуктами жизнедеятельности: эпителием, пушковыми волосами, секретом сальных желез, мочой и др. Несмотря на это остается всегда стерильной, т.к. полностью обновляется каждые три часа.
Главная функция амниотической жидкости – защита от внешних факторов:
- амортизирует удары;
- подавляет шумы;
- предотвращает инфицирование;
- предупреждает переохлаждение или перегревание, поддерживая постоянный температурный режим – 37°.
В первом триместре эта жидкость также выполняет питательную роль. Она обеспечивает плода всеми необходимыми питательными веществами для нормального развития и роста. В дальнейшем эту функцию берут на себя плацента и пуповина.
Симптомы ОВ: запах, цвет, консистенция, объем
Отличить амниотическую жидкость бывает сложно. Она не имеет специфических признаков и ее легко перепутать с мочой или влагалищными выделениями.
Запах ОВ еле уловим, некоторые роженицы отмечают, что он слегка сладковатый. Консистенция похожа на обычную воду. Обычно прозрачные, в конце срока допускается небольшое помутнение. Иногда бывает зеленый, красный цвет – тревожный признак, т.к. зачастую говорит о нарушениях физиологического состояния плода.
Объем амниотической жидкости зависит от срока гестации:
- 13 недель – примерно 50 мл;
- во втором триместре – 500 мл;
- в третьем – 1 л.
ВАЖНО! Если при напряжении брюшного пресса (поворот, наклон, кашель, чихание и пр.) женщина заметила увеличение выделений, то это может говорить о подтекании амниотической жидкости.
Причины
Подтекание происходит вследствие нарушения целостности плодного пузыря. Происходит это вследствие:
- резкого механического воздействия (удары, травмы, падения);
- активных толчков ребенка;
- урогенитальной инфекции (например, цервицита, кольпита, аднексита и др.);
- повышенного давления на стенки плодных оболочек, вызванного многоплодием, многоводием, гидроцефалией плода, поперечным или тазовым предлежанием ребенка в утробе матери и пр.;
- патологии маточно-плацентарной системы (плацентарная недостаточность, отслойка плаценты и пр.);
- ятрогенного воздействия (биопсия хориона, абдоминальное или трансвагинальное УЗИ, многократные бимануальные исследования и др.).
Вероятность развития этой патологии увеличивается у женщин в группе риска:
- низкий гемоглобин в крови;
- хроническое нарушение усвоения питательных веществ;
- несбалансированное питание;
- психоэмоциональные и физические нагрузки;
- рубцовая деформация шейки матки;
- вредные привычки;
- узкий таз;
- раннее излитие ОВ в предыдущей беременности;
- длительное лечение гормональными препаратами;
- дисплазия соединительно ткани.
Прогноз беременности при подтекании ОВ на разных сроках
Первый триместр
Встречается редко. Заподозрить подтекание на этом периоде гестации практически невозможно, т.к. количество ОВ очень мало и подтекают они небольшими порциями. К тому же могут смешиваться с влагалищными выделениями, которые в начале гестационного срока становятся более обильными. Даже врач с внушительным опытом не всегда может заподозрить проблему.
Прогноз неблагоприятный. На данном этапе рекомендуется прерывание беременности из-за высокой вероятности инфицирования и развития различных отклонений у ребенка.
Второй триместр
Середина гестационного срока редко омрачается этим патологическим отклонением. Прогноз во втором триместре зависит от временного интервала с момента нарушения целостности плодных оболочек до диагностирования патологи. Чем раньше будет выявлена проблема, тем выше шансы на благоприятный исход. Однако сложности в диагностике и несвоевременная терапия приводят к прерыванию беременности.
Третий триместр
Если проблема возникла на поздних сроках, то шансы сохранить беременность высоки. После диагностирования подтекания ОВ врачи кладут пациентку в стационар под постоянное наблюдение и оказывают медицинскую помощь, направленную на:
- профилактику занесения инфекции и повышенного тонуса матки;
- созревание органов дыхания у ребенка.
Если патология диагностирована после 37-й недели, то врачи рассматривают ее как начало родовой деятельности и назначают КС или стимулируют естественные роды.
ВАЖНО! Первые 10 часов после полного отхождения ОВ считаются для малыша безопасными. Последующий безводный период грозит тяжелыми последствиями для двоих.
Последствия для мамы и плода
Опасность раннего отхождения ОВ заключается в развитии серьезных осложнений для мамы и малыша.
Для мамы | Для плода |
|
|
Диагностика
Самостоятельно дома
Получить достоверный ответ можно дома. Для этого нужно приобрести тест на подтекание околоплодных вод – AmniSure. Он превосходит по чувствительности и надежности большинство методов диагностики и выдает точный результат независимо от срока гестации и длительности подтекания ОВ.
В состав набора входит: тест-полоска, стерильный влагалищный тампон, пластиковая пробирка с растворителем и инструкция.
Чтобы провести исследование необходимо:
- Ввести тампон во влагалище (он должен впитать естественные выделения).
- Изъять тампон и поместить его в пробирку с раствором.
- Выбросить тампон и погрузить тестовую полоску в пробирку.
- Вынуть и через 10 минут считать результат теста. Если на полоске визуализируется одна контрольная полоска, то разрыва плодных оболочек нет, если две – есть.
В больнице
В условиях стационара проблема диагностируется при помощи комплексного обследования:
- осмотр врача при помощи зеркал – в заднем своде выделяется небольшое количество ОВ при напряжении брюшной стенки;
- трансабдоминальное УЗИ – метод недостаточно информативен, но позволяет своевременно диагностировать различные осложнения, например отслоение плаценты;
- лабораторные исследования мазка – на предметное стекло наносят исследуемый материал и рассматривают под микроскопом после высыхания;
- амниотест – выявляет ощелачивание водами кислой среды влагалища.
Лечение
Лечение патологии проводится, как правило, после 22-й недели, т.к. до этого периода прогноз неблагоприятный и беременность рекомендуется прервать. Тактика врачей выжидательная с постоянным мониторингом состояния женщины и плода.
При необходимости для пролонгации беременности врачи назначают:
- антибактериальные препараты (для предупреждения попадания инфекций);
- медикаменты для предотвращения РДС (например, глюкокортикоиды, они помогают быстрее созреть легочной ткани и ускорить выработку сурфактанта);
- токолитическая терапия для снижения сократительной активности матки;
- амниоинфузия – предусматривает увеличение ОВ путем введения солевой жидкости (сходной по составу с ОВ) в амниотическую полость.
Лечение проводится до тех пор, пока специалисты не убедятся в том, что женщина и ребенок в безопасности.
Будущей маме нужно внимательно следить за своим здоровьем и при появлении сомнений обратиться к врачу. Чем раньше будет диагностирована проблема, тем выше шансы на благоприятный исход беременности.
Фото: Depositphotos, Pixabay
Источник
Молодых мам, решившихся родить первого малыша, ближе к сроку окончания вынашивания ребенка, волнует вопрос: «Каким образом отходят воды у беременных?»
До появления ребенка на свет, защитную и питательную функции выполняют околоплодные (амниотические) воды, закрытые внутри матки пузырем.
По мере приближения к сроку рождения малыша, объем жидкой среды увеличивается до 1-1,5 литра, где сохраняется постоянная температура 37°С.
Отклонение объема вод у беременных в большую (многоводии) либо меньшую (маловодии) сторону, негативно влияет на состояние малыша и требует консультации у врача.
Иногда оболочка, окружающая амниотическую среду, нарушается раньше срока, женщина чувствует отход жидкости.
Когда будущая мама находится на 38 неделе беременности, пропустить протекание вод сложно из-за одновременного их вытекания до 500 мл. Далее происходит нарастание схваток.
Обратите внимание! Роженицы на раннем сроке могут не заметить, как отходят воды (в случае малых вытеканий), при условии, что нет схваток.
У беременных женщин, еще до необходимого срока, начинает просачиваться эта околоплодная среда (ощущение, что роженица описалась, происходит недержание). Некоторые склонны думать, что во время мочеиспускания подводит мочевой пузырь.
Если женщина хочет понять, что вытекают околоплодные воды, необходимо знать признаки выхода, иметь желание выполнить необходимые действия и знать, как выглядит эта субстанция:
| Признаки выхода околоплодных вод | Действия, выполняемые для достоверности признаков | Какой бывает цвет околоплодных вод |
| При небольшой физической нагрузке происходит вытекание небольшого количества вод | Напрячь мышцы, отвечающие за мочеиспускание. Если отход жидкости не останавливается, значит мочевой пузырь не виноват, у вас нет недержания, просто отходит околоплодная субстанция | Прозрачный цвет (идеальный вариант) |
| Розовый или желтый цвета (признак того, что матка раскрылась, и пора рожать) | ||
| Во время кашля либо приложения усилия при разговоре, вытекают воды | Утром дома сходить в уборную, хорошо помыться, сухо вытереться и лежа на простыне, немного подождать. Если опять появятся выделения, то это будет значить отход околоплодных вод | Воды с кровью имеют красный оттенок и сигнализируют о наличии кровотечения у малыша или мамы |
| Зеленоватый оттенок (при недостатке кислорода, из кишечника плода выделяется кал) | ||
| Периодически тянет низ живота | Приобрести прокладки, которые покажут щелочную реакцию на наличие вод, можно их использовать ночью | Темный коричневый (угрожающий признак потери ребенка) |
Даже при маленьком выходе амниотической среды, к ребенку может попасть инфекция, поэтому рекомендуется плановое посещение врача, который возьмет мазок с шейки матки.
Для устранения влияния внешних факторов, матку беременной женщины закрывает специальная слизистая субстанция, выходящая из шейки матки за несколько дней перед родами.
Опытная женщина сможет определить, как выглядят выделения слизистой прокладки, распознать их и не спутать с околоплодной жидкостью.
Объем вытекающей слизистой пробки небольшой (несколько грамм). Она имеет буроватый оттенок и вытекает из шейки матки. Ее количество постепенно уменьшается.
Если отошли воды, через сколько рожать?
При отходе вод рекомендуется ехать в роддом. Если вытекающая среда со сгустками крови, следует звонить в скорую помощь для доставки беременной в больницу.
Нахождения ее под наблюдением специалистов при транспортировке. Беременную женщину волнует вопрос – через сколько времени рожать?
Срок рождения ребенка после отхода околоплодной жидкости зависит от таких факторов:
- При нормально протекающей беременности, воды у роженицы отходят на 9 месяце, совместно со схватками или без них.
Очень часты случаи, когда у первородящих женщин происходит все вместе с сильными болями в животе. - Когда беременность проходит с патологиями, амниотическая субстанция может отойти в более ранние сроки.
Врачи могут предложить разные способы продления беременности (поддержка акушерским пессарием и другие методы, время рождения малыша определит врач)
.
При нормальном протекании беременности, перед родами начинаются схватки, стимулирующие разрыв околоплодного мешка. На этом этапе шейка раскрывается на несколько сантиметров.
Воды могут отходить сразу в большом количестве или немного медленнее, все зависит от места разрыва пузыря.
У некоторого процента женщин пузырь, сдерживающий воды, очень крепкий и акушеры вынуждены делать прокол для удаления околоплодной жидкости.
Что делать, если воды отошли, а схваток нет?
Когда околоплодные воды отошли, перед родами должны начаться схватки, более болезненные, чем при наличии жидкости в матке.
В случае их отсутствия, исходя от месяца беременности, предпринимать такие действия:
- При отходе нормальных, здоровых вод, можно не спеша собрать вещи, помыться в душе и отправиться в роддом (лучше не в общественном транспорте).
- Если амниотическая жидкость имеет подозрительный цвет, желательно, как можно быстрее, попасть в больницу (можно вызвать скорую, если дома никого нет).
- Пить достаточное количества воды, чтобы стимулировать пополнение жидкой среды, окружающей ребенка.
Российские специалисты полагают, что при отходе амниотической жидкости, беременная должна родить в течение 12 часов, иначе ребенок может пострадать.
Но бывают случаи, когда в течение 2-3 суток после выхода жидкости, рождается вполне здоровый малыш.
Совет: В это время не следует сидеть в теплой ванной, а также, необходимо отказаться от секса. Вредно купаться в бассейне, пить пиво и другие алкогольные напитки.
Наличие двойни и присутствие таких патологий, как долгое открытие шейки матки, малоподвижность плода, совместно с отсутствием схваток.
Может стать причиной решения врачей о выполнении операции «кесарево сечение». После операции у женщины остается шов внизу живота.
Воды отошли раньше срока, что делать в домашних условиях?
В домашних условиях нужно определиться, точно ли выходят околоплодные воды и немедленно обращаться в больницу, можно позвонить на скорую помощь.
Причины необходимости госпитализации беременной:
- В этот период, в случае рождения, малыш самостоятельно не сможет дышать.
- Медперсонал сможет делать уколы антибиотиков, чтобы ребенок ничем не заразился и стараться протянуть беременность до необходимого срока.
- На очень ранних сроках (до 27 недели), обычно рекомендуется аборт, так как ребенок может родиться инвалидом.
- В случае отсутствия схваток, их может стимулировать медицинский персонал медикаментозным способом.
Все зависит от состояния беременной, как отходят воды и возможности занесения инфекции к плоду. Наличие рядом с женщиной кого-нибудь из членов семьи успокоит ее и придаст сил.
Как отходят воды у животных и через сколько они родят?
У собаки вытекание околоплодных вод происходит непосредственно перед родами или за пару часов до этого события.
Порода «Шарпей» имеет короткую шерсть и процесс рождения щенков хорошо виден. Количество жидкости у собак может быть небольшим и можно не заметить, что произошел ее выход.
Очень важно! Животное заблаговременно должно иметь место, где будет происходить родовой процесс. Помощь хозяина никогда не помешает, особенно, если ваш питомец является первородящим.
Кошка рожает с отходом околоплодной жидкости за несколько часов перед схватками. Бывают случаи, что сразу после выхода вод, начинаются роды.
У козы за 2-4 часа перед родами происходит выход слизистой пробки и околоплодной среды.
Полезное видео
Поделитесь записью
Источник