Тридерм в уши при беременности 1 триместр
При беременности у женщины часто обостряются различные дерматологические заболевания хронического характера или возникают проблемы с кожей, вызванные гормональным дисбалансом. В отдельных случаях женщине необходимо лечение с помощью соответствующих препаратов. Внутреннее употребление таблеток в этом периоде нежелательное, поэтому врач может назначить мази или крем для наружного нанесения. Часто для лечения кожных патологий с присоединением бактериальной инфекции назначают средство Тридерм. В отличие от других медикаментов, Тридерм при беременности применять можно. Но важно понимать, что даже местное использование мази не защищает женщину он проникновения активных веществ в кровь. Поэтому давайте разберемся, можно ли Тридерм при беременности и как его принимать.
Разрешен ли Тридерм при беременности
В гестационном периоде мазь Тридерм использовать разрешено, поскольку в инструкции беременность в качестве противопоказания не указана. Производитель препарата обращает внимание на то, что точных сведений относительно применения препарата беременными женщинами нет. В процессе тестирования мази Тридерм изучалось тератогенное влияние только на животных, но негативное воздействие на эмбрион не подтвердилось.
Однако использовать Тридерм при беременности в 1 триместре строго запрещено. Такое ограничение оправдано имеющимися данными о влиянии его активных веществ на течение беременности и развитие плода.
Есть информация о тератогенном эффекте кортикостероида бетаметазона даже при наружном нанесении. Он легко проникает в кровоток и оказывает влияние на состояние женщины и малыша. Степень его влияния зависит от состояния кожи, участка нанесения, возраста женщины.
Гентамицин, который относится к аминогликозидам второго поколения, активно проникает через плацентарный барьер. Есть зафиксированные случаи врожденной глухоты у малышей, чьи матери проходили системное лечение этим антибиотиком в гестационном периоде. Но при применении Гентамицина наружно, количество, которое попадает в кровь, незначительное. Поэтому при нанесении мази на неповрежденную кожу, риск негативного влияния на беременность минимальный. Однако при обрабатывании большого участка кожи с признаками воспаления или повреждения целостности, повышается риск токсического влияния на плод.
- В составе Тридерм есть антисептик клотримазол, о котором практически нет данных относительно влияния на развитие плода. Исследования лишь показали, что большая часть вещества концентрируется в роговом шаре эпидермиса. А количество, попадающее в кровоток, осталось неизученным. Поэтому желательно избегать его применения на ранних сроках беременности.
- Относительно того, безопасно ли применять Тридерм при беременности во 2 триместре. То лечение допустимо только в случае крайней необходимости. В процессе лечения разрешается наносить мазь в минимальном количестве на ограниченные участки кожи. Запрещено наносить мазь на молочные железы, лицо, веки.
- Тридерм при беременности в 3 триместре, особенно на последних неделях, применять не рекомендуется. При длительном использовании препарат концентрируется в грудном молозиве и может после родов попасть к младенцу во время вскармливания.
Тридерм при беременности: состав, лекарственное воздействие
Тридерм ― многокомпонентный препарат в виде жирной мази и легкого крема. Это комбинация кортикостероида, антисептика и антибиотика. Используется Тридерм только в дерматологии.
Благодаря составу, Тридерм оказывает тройное действие: противовоспалительное, антимикотичное и антибактериальное. Лечебный эффект препарата обеспечивается главными компонентами:
- бетаметазон ― сильный кортикостероид третьего класса, он оказывает мощное противоаллергическое и противозудящее действие; в кратчайшие сроки снимает воспалительный процесс кожи;
- гентамицин ― антибиотик с достаточным диапазоном воздействия на бактерии. Входит в состав Тридерм для профилактики присоединения инфекции, усугубляющей кожные недуги. Угнетает синтез белков у большинства аэробных грамнегативных, а также у некоторых грампозитивных бактерий. Не оказывает губительного действия на грибки, анаэробные бактерии, вирусы; практически не убивает стрептококки;
- клотримазол ― синтетическое противогрибковое средство, активно подавляющее рост патогенных грибков — дерматофитов, а также дрожжевых и плесневых грибков.
В состав препарата Тридерм также входят второстепенные добавки. В креме присутствует минеральное масло, фосфорная кислота, парафин, спирты, пропиленгликоль, а в мазь входит только парафин и масло.
Важно! Мазь Тридерм применяется для лечения дерматологических болезней, которые сопровождаются сухостью, шелушением, а крем целесообразно использовать при экссудативном процессе (заболеваниях с мокрыми очагами поражения).
Тридерм: показания и противопоказания при беременности
Мазь Тридерм при беременности назначается для лечения таких патологий:
- разноцветный лишай;
- нейродермиты;
- экзема;
- все виды дерматита;
- кандидоз;
- дерматофития.
Важно! Тридерм может использоваться для устранения воспаления кожи, вызванного чувствительными к препарату микроорганизмами — грибком Кандида, трихофитами, стафилококками.
У препарата Тридерм есть несколько строгих противопоказаний к применению, их перечень:
- Аллергическая реакция на кортикостероиды, антибиотики или другие компоненты препарата.
- Герпес.
- Туберкулез кожного покрова.
- Сифилис с явными проявлениями на коже.
- Кожные язвы.
- Ветряная оспа.
- Угревая сыпь.
- Псориаз.
- Варикозное расширение вен.
Тридерм запрещено накладывать под окклюзионную повязку, наносить на слизистую глаз, рта, половых органов, открытые раны, ногтевые пластины, кожу головы.
Запрещено применять Тридерм в лактационном периоде. Если существует такая необходимость, естественное вскармливание малыша нужно прекратить на весь период лечения.
Инструкция по применению Тридерм во время беременности
При беременности тактику лечения доктор выбирает индивидуально. Оценив состояние женщины, он изучает целесообразность применения препарата Тридерм, поскольку в этом периоде он используется только в случае острой необходимости.
Дозировка и способ использования средства Тридерм при беременности
Независимо от лекарственной формы, Тридерм используется только наружно. Небольшое количество средства наносится на воспаленную кожу, захватывая прилегающие участки. Потом Тридерм втирается легкими движениями. Делается это дважды в сутки: утром и перед сном.
Длительность лечения определяется дерматологическим заболеванием. В среднем оно может продолжаться до 4 недель, но в период беременности допускается лишь кратковременное лечение на протяжении 7-14 суток.
Тридерм при беременности: возможные побочные эффекты
Если все условия лечения были соблюдены, негативная реакция на лечение возникает редко. При первичном нанесении мази может развиваться мгновенная аллергическая реакция, вызванная индивидуальной непереносимость одного из компонентов препарата Тридерм. Она проявляется жжением, воспалением, сухостью или пигментацией кожи, которая проконтактировала с мазью.
Если длительность лечение и правила нанесения мази были нарушены, возрастает риск развития всевозможных побочных реакций.
Со стороны кожи:
- снижение местной резистентности кожи к проникновению инфекции;
- атрофия кожи (особенно часто возникает на лице);
- мацерация;
- телеангиэктазия (зональное расширение сосудистой сетки кожи в виде звездочек);
- выделение экссудата;
- фолликулярная сыпь;
- отечность;
- трещины, шелушение;
- гипохромия (обесцвечивание кожи);
- эритема;
- ощущение жара и покалывания;
- кровоизлияния под кожей;
- стрии;
- образование волдырей.
Со стороны эндокринной системы:
- гиперактивность надпочечников с отеком;
- снижение выработки эндогенных кортикостероидов;
- латентный сахарный диабет.
Прочие побочные эффекты:
- остеопороз;
- нефротоксичность;
- гипотония;
- одышка;
- потеря сознания.
Важно! Если наносить мазь Тридерм в хаотичном порядке, то есть не два раза в день, а от случая к случаю, может возникнуть резистентность микроорганизмов к препарату. Если это случится, вылечить заболевание будет намного сложнее.
Длительное применение препарата Тридерм при беременности нередко приводит к активному размножению патогенной флоры, которая не чувствительна к составу мази. В этом случае необходима отмена препарата и назначение других противомикробных медикаментов.
При чрезмерном применении Тридерм может возникнуть передозировка. Избыток глюкокортикостероидов блокирует функцию гипоталамо-гипофизарного центра, что приводит к вторичному дефициту адреналина и болезни Кушинга.
Тридерм при беременности — аналоги
Тридерм имеет несколько аналогов, которые не уступают ему своей эффективностью и доступностью. Однако при беременности производить замену может только лечащий доктор.
Популярные аналоги препарата Тридерм:
- Белосалик — содержит бетаметазон и аспирин. Оказывает противовоспалительное действие, не влияет на размножение грибков и бактерий. Это кортикостероидное средство в виде мази назначают для лечения гиперкератозного псориаза, различных дерматитов, экземы, красного лишая. Аналогичные по составу и действию препараты ― Бетасалик, Дипросалик.
- Дермокас ― содержит гентамицин, бетаметазон, миконазол. Крем с таким же лекарственным действием и показаниями, как и Тридерм. Показан для лечения дерматологических заболеваний, вызванных бактериями, грибками. Дженерики ― Дипросалик, Дермабин.
- Триакутан ― полный аналог средства Тридерм, который содержит идентичное соотношение гентамицина, клотримазола и бетаметазона.
Тридерм при беременности — отзывы
Опираясь на содержание отзывов о препарате Тридерм, можно сделать вывод, что он является сильнодействующим и высокоэффективным препаратом для лечения разных кожных патологий. Он помогает избавиться от дерматитов разного происхождения (аллергических, бактериальных), грибковых поражений кожи. Также есть хорошие отклики о том, что Тридерм помогает уменьшить количество рецидивов при хронических заболеваниях, например, при некоторых формах псориаза, экземы.
К сожалению, есть немало негативных отзывов, в которых женщины описывают разные побочные явления. Это, как правило, сильная аллергия, нарушение обмена вещества, необратимые изменения на коже. Поэтому Тридерм относят к числу препаратов, которые не рекомендуется применять в гестационном периоде.
Тридерм ― гормональный препарат, который можно использовать только по назначению доктора. Помните, любое заболевание при беременности должно лечиться только теми медикаментами, которые не оказывают вредного влияния на вашего малыша.
Видео «Тридерм: показания, побочное действие, лечение»
Источник
Период вынашивания ребенка – особый промежуток времени, когда необходимо сторониться воздействия сильнодействующих препаратов на организм женщины. Но вирусы и инфекции не дремлют и атакуют ежедневно. Поэтому от заболеваний во время беременности ни одна женщина не застрахована. Когда возможно, врачи в терапевтических целях отдают предпочтение лекарственным формам для наружного использования, потому что препараты местного действия не способны спровоцировать появление большого количества побочных явлений, в отличие от лекарств, предназначенных для приема внутрь. Выбирая эффективное средство для лечения дерматологических патологий, будущие матери нередко задаются вопросом: “Можно ли “Тридерм” при беременности?”
Мазь или крем “Тридерм” беременным выписываются лечащим врачом в особых случаях. Поскольку в активный состав этих препаратов включены гормональные составляющие, которые способны оказывать токсическое влияние на внутренние органы пациентки. Бесконтрольное использование препарата становится предпосылкой развития неожиданных последствий. Поэтому перед применением лекарства, особенно в период беременности, обязательно требуется консультация лечащего врача.
“Тридерм” в период беременности и лактации
Беременность не указана в перечне ограничений к “Тридерму”. Известно, что во время проведения медицинских исследований препарата не было выявлено его тератогенного влияния на плод, иными словами, “Тридерм” не должен воздействовать на внутриутробное развитие.
Тем не менее гормональные компоненты, которые содержатся в мази и креме, отрицательно влияют на рост и развитие уже родившегося ребенка. Действующие вещества были обнаружены в грудном молоке матери и в крови новорожденного ребенка. Поскольку в последнем случае концентрация веществ невысокая, особой опасности для развития и состояния здоровья ребенка она не представляет. Вероятность развития осложнений сводится к нулю.
Между тем в грудном молоке концентрация активных элементов способна накапливаться, что увеличивает уровень опасности. Поэтому в период лактации применение “Тридерма” в виде мази и крема запрещено. В случае когда терапия основана лишь на использовании этого средства, грудное вскармливание приостанавливают.
При беременности “Тридерм” на ранних сроках назначают исключительно по жизненным показаниям. Потому что именно в данный период у зародыша развиваются внутренние органы и закладывается будущая кровеносная система.
В каких случаях назначают препарат
Беременность сильно сказывается на женщине. Ее организм ежедневно терпит перемены, не всегда положительного характера. Всплески половых гормонов, которые случаются ежедневно, активно воздействуют на психоэмоциональное состояние. Постепенно увеличивающийся вес женщины негативно сказывается на суставах, перегружая их. Увеличенная в размерах матка оказывает давление на другие внутренние органы. Поэтому не удивительно, что у беременной женщины обостряются хронические состояния, особенно дерматологические заболевания, такие как:
- экзема;
- аллергический дерматит;
- нейродермит.
В качестве лечения подобных патологий назначается “Тридерм” во время беременности. Дозировка для наружного применения назначается минимальная.
Нестабильный уровень гормонов является причиной снижения защитных функций организма, происходит ослабление иммунитета. Заметно понижается сопротивляемость женского организма ко всякого рода инфекциям:
- вирусам;
- болезнетворным бактериям;
- патогенным дрожжеподобным грибкам.
В случае подозрения на одну из описанных инфекций рекомендуется обратиться за консультацией к врачу для проведения диагностического обследования. Как правило, для лечения кандидоза применение “Тридерма” при беременности не первично. Для его лечения назначаются противогрибковые препараты с наименьшей степенью токсичности.
Чем опасно использование препарата
Отдавая предпочтение в качестве основного средства лечения “Тридерму” при беременности, необходимо учесть множество условий. Лечащий врач принимает во внимание общее состояние пациентки, включая заболевания в анамнезе. На чашу весов становится как польза для будущей матери, так и возможные опасности для плода. Всего есть три активных компонента, которые способны усугубить течение беременности:
- Гентамицина сульфат – антибиотик широкого действия, он может просачиваться через плацентарный барьер в кровоток к плоду. В медицинской практике известны эпизоды, когда гентамицин отрицательно воздействовал на слуховой аппарат плода. В связи с этим у определенного числа новорожденных была диагностирована врожденная глухота.
- Клотримазол – синтетическое соединение противогрибкового действия. Попадает в кровоток в минимальных количествах. Тем не менее тератогенное действие этого соединения исследовано не до конца. Поэтому не исключено, что под воздействием остальных компонентов препарата “Тридерм” влияние клотримазола усиливается.
- Бетаметазон – синтетическое соединение, которое оказывает сосудосуживающий эффект. Прием вещества внутрь влияет на внутриутробное развитие, нарушая его. Наружное применение сводит такой побочный эффект к минимуму. Однако объективная возможность неблагоприятного исхода всегда имеется.
Поскольку все же некоторая доля компонентов способна проникнуть в кровоток, то повышается риск эпизодических побочных эффектов.
Не подвергая опасности здоровье будущего ребенка, медики предпочитают использовать иные препараты. Назначение “Тридерма” пациентка получает только в случае неэффективности иных средств.
Описание препарата
Лекарство имеет две формы выпуска: мазь и крем.
Мазь густой консистенции с жирной и маслянистой структурой, полупрозрачная.
Крем обладает легкой текстурой, больше напоминающей желе. После нанесения быстро впитывается, не оставляя следов на коже и одежде. Специфического запаха обе лекарственные формы не имеют. Назначая одну из форм лекарственного препарата, врач учитывает свойства обеих:
- На первичных стадиях развития заболевания предпочтительнее использовать крем. Быстрая абсорбция позволяет легко оказывать влияние на воспалительные очаги кожных повреждений. Крем не блокирует поступление кислорода к поврежденным тканям, поэтому восстановление их не замедляется.
- Мазь эффективна в качестве завершающего этапа терапии. Потому одним из ее свойств является формирование защитного слоя на дерме, который сдерживает повторное инфицирование. Сквозь образовавшуюся пленку компоненты мази высвобождаются умеренно. Это гарантирует ее равномерный лечебный эффект.
Действие “Тридерма” направлено на устранение аллергических реакций, кожных высыпаний, отечности мягких тканей и покраснений. Противогрибковый ингредиент в его составе эффективно борется с инфекцией.
Фармакологическое действие
“Тридерм” – комбинированный препарат для наружного применения, который назначается для лечения дерматологических патологий. За его терапевтические характеристики отвечают следующие активные компоненты состава:
- Бетаметазон – искусственный аналог человеческого гормона, образующегося в коре надпочечников. Его выработка в организме начинается при наличии воспалительных процессов. Свойства синтетического аналога заключаются в купировании болевого синдрома и уменьшении воспаления.
- Клотримазол – компонент, который безжалостно уничтожает патогенные грибки. Компонент снижает скорость выработки строительного материала грибков, в результате чего их способность размножаться резко снижается, а сами они гибнут.
- Гентамицина сульфат – антибиотик, способен сдерживать размножение болезнетворных бактерий, одновременно оздоравливая пораженные участки.
Под действием активных компонентов препарата “Тридерм” у пациентов быстро проходит зуд и раздражение на кожных покровах. Восстанавливается кровоснабжение мягких тканей. Происходит поднятие местного иммунитета, а риск возникновения обострения заметно уменьшается.
Форма выпуска и состав
Упаковка крема и мази представлена в виде алюминиевой тубы, которая вложена в картонную коробку вместе с инструкцией по применению. Объем тубы может содержать 15 или 30 грамм лекарственного средства.
В состав “Тридерма”, кроме действующих компонентов, входят следующие вспомогательные ингредиенты:
- В мази имеются жидкие и мягкие парафины.
- В креме – вазелин, вода, макрогол, фосфорная кислота, парафин, спирты.
Срок годности, указанный в инструкции, для мази составляет 24 месяца. Крем разрешено хранить немного дольше: 3 года. Вскрытая туба препарата должна быть использована в течение 30 дней. Оптимальная температура хранения – комнатная, а место – темное.
Инструкция по применению
Дозировку использования препарата и длительность терапевтического курса устанавливает лечащий врач, исходя из степени поражения кожных покровов и стадии развития заболевания.
Если спустя 3-5 дней с начала лечения интенсивность поражений и воспалений не угасла, то необходима повторная консультация лечащего врача. Возможно, дерматолог скорректирует дозировку или произведет замену препарата.
Самое “безобидное” время применения – второй триместр “Тридерма” при беременности. Можно без опаски за свое здоровье и здоровье будущего ребенка использовать препарат, соблюдая указанную дозировку.
Кроме этого, не рекомендуется наносить “Тридерм” на область лица, молочные железы и открытые раны.
Показания и противопоказания
“Тридерм” – препарат, который подключают для лечения пациентов в случае поражения кожных покровов патогенными микроорганизмами. Гормональное лекарственное средство стремительно снимает симптоматику атопического и аллергического дерматита, успокаивая кожу. Также показаниями к применению “Тридерма” являются лишай и экзема.
К противопоказаниям относятся:
- туберкулез дермы;
- высыпания, появившиеся на фоне сифилиса;
- герпесные поражения кожи;
- ветряная оспа.
Также запрещено использовать препарат для лечения детей младше 2 лет и при индивидуальной непереносимости его компонентов.
Схема применения “Тридерма” при беременности
Перед использованием средства необходимо учитывать, что назначение “Тридерма” в первом триместре беременности склонно неблагоприятно воздействовать на внутриутробное развитие плода. В случае когда лечащий врач рекомендует именно это лекарство, терапевтическая дозировка определяется в минимальном количестве.
При беременности в 3 триместре “Тридерм” назначают также в минимальных дозах.
Способ применения: крем или мазь наносят на пораженный участок кожи 1 либо 2 раза в сутки. Предпочтительнее делать это в ранние часы и за некоторое время до сна.
Продолжительность курса устанавливает врач, как правило, лечение продолжается не больше месяца. Однако при беременности “Тридерм” применяют не дольше 2 недель.
Возможные побочные эффекты
Помимо глюкокортикостероида бетаметазона, нанести урон здоровью матери и будущему ребенку способен антибиотик и противогрибковый компонент. Эти два вещества свободно попадают в кровоток, минуя защитные барьеры организма. На этом фоне развиваются эпизодические побочные эффекты:
- происходит подавление аппетита;
- возникают внезапные приступы тошноты и даже рвоты;
- чрезмерное газообразование.
Описанные состояния, которые может спровоцировать применение “Тридерма”, блокируют полноценное поступление питательных веществ к плоду.
Нанесение крема или мази на открытые раны увеличивает вероятность развития побочных симптомов.
Возникновение местной аллергии после использования препарата не такая уж и редкость. Проявляется она высыпаниями на кожных покровах и раздражением.
Особые указания при беременности
Чтобы минимизировать возникновение неблагоприятных последствий от лечения “Тридермом”, желательно избегать нанесения препарата на обширные поверхности кожи.
Не разрешается использование лекарственного средства при имеющихся микротравмах, таких как порезы или трещины на кожных покровах. Потому что сквозь открытые раны активные компоненты проникают в кровь матери в наибольшей концентрации, что может быть опасно для плода. Об этом говорится в инструкции по применению “Тридерма” и в отзывах врачей.
К окончанию третьего триместра терапию “Тридермом” сводят к минимуму или вовсе завершают. В последние недели вынашивания ребенка активные компоненты препарата способны накапливаться в молочных железах. Источником их выхода становится молозиво при первом кормлении, которое оказывается в организме новорожденного ребенка.
Аналоги
Согласно составу, указанному в инструкции к “Тридерму”, аналогами препарата являются:
- “Акридерм ГК” – комбинированное средство с противогрибковым действием для наружного применения. Допустимо его использование на ранних сроках беременности, когда польза для матери выше негативного воздействия на плод.
- “Триакутан” – противогрибковый препарат для наружного применения в виде мази и крема, действие которого направлено на снятие воспаления и зуда. Разрешено его использование во время беременности, но в минимальных количествах.
Если говорить о схожих по лечебному эффекту аналогах, то ими признаны:
- “Белодерм” – гормональное средство, применяемое при воспалениях кожи.
- “Белосалик” – лекарственный препарат для устранения дерматологических заболеваний.
- “Локоид” – гормональное противовоспалительное средство для наружного применения.
Замену лекарств осуществляет только врач, особенно это правило касается беременных женщин.
Отзывы пациенток
Отзывы о “Тридерме” при беременности совершенно противоречивые. Кто-то восторгается препаратом, а кто-то крайне недоволен его лечебным эффектом. Подобные колебания мнений связаны с тем, что каждый организм индивидуален. Одной пациентке “Тридерм” способен помочь справиться с мучительным недугом, а у другой он только ухудшает ситуацию. Последний вариант, как правило, обусловлен бесконтрольным применением средства и самовольным назначением, что и приводит к осложнениям.
Врачи же подтверждают, что “Тридерм” эффективен в отношении различных дерматологических заболеваний и аллергических поражений кожи.
Источник