Транексам при кровотечении на ранних сроках беременности
Транексам – гемостатическое лекарственное средство, предназначенное для купирования кровотечения и регулирования образования тромбов. Назначение препарата в период ожидания малыша помогает предотвратить тонус матки и остановить кровянистые выделения, являющиеся основной причиной самопроизвольной гибели плода в 1-м триместре беременности
Для чего применяется
Транексам – кровоостанавливающий препарат, применяемый при возникновении различных кровотечений или предрасположенности к ним. Входящая в состав препарата транексамовая кислота блокирует фибринолиз, нарушающий процесс свертываемости крови и провоцирующий сильную кровопотерю.
Помимо гемостатических качеств лекарственное средство обладает противовоспалительным, противоопухолевым, противоотековым эффектом, помогает предотвратить развитие ангионевротического отека и аллергических высыпаний.
В гинекологической практике Транексам используется для лечения и регулирования обильных менструаций и маточных кровотечений.
Содержащаяся в препарате транексамовая кислота показана беременным женщинам, имеющим предрасположенность к самопроизвольному выкидышу. Длительный прием средства помогает устранить мышечный тонус, прекратить кровянистые выделения из половых путей и предупредить гибель эмбриона.
Внутривенно или перорально препарат показан в случае возникновения:
- кровотечений различной этимологии;
- гемофилии;
- аллергических реакций;
- кожных инфекций;
- невротического отека;
- дисфункций ЖКТ, печени, почек;
- угрозы самопроизвольного прерывания беременности;
- кровянистых выделений при беременности;
- стрессов;
- шоковых состояний;
- заражения крови;
- перитонита;
- болезни Вельгольфа;
- гестоза.
Для профилактики сильной потери крови Транексам используется при сложных операциях на груди (особенно в случае применения препарата искусственного кровообращения), ребрах, мочеполовой сфере. Людям с наследственной ангеодистрофией препарат помогает снизить активность каскада белков и предотвратить набухание тканей
Состав
Транексам (при беременности, на ранних сроках, назначается при жалобах пациентки на сильные периодические спазмы внизу живота, сопровождаемые кровянистыми выделениями их половых путей) синтетический препарат российского производства.
Состав лекарственного средства:
| Основной компонент | кислота транексамовая | 250, 500, 50 мг |
| дополнительные части |
| |
В инъекционный раствор включены кислота транексамовая (50 мг) и дистиллированная (1,000 мг) вода. Перед введением медикамент растворяется в хлориде кальция.
В какой форме выпускается Транексам
Фармакологическая промышленность выпускает Транесам в виде:
- полых таблеток белого цвета, предназначенных для перорального применения (дозировка 250 и 500 мг);
- ампул, используемых для приготовления раствора (внутривенное введение) (по 50 мг в каждой).
Стоимость препарата варьируется по регионам России и составляет от 100 до 350 руб.
Фармодинамика
Транексам при беременности (на ранних сроках будущие мамы могут применять лекарственное средство только по назначению врача) оказывает кровоостанавливающее действие, препятствуя появлению маточного кровотечения и гибели эмбриона.
Основной компонент препарата, транексамовая кислота, помогает остановить фибринолиз, путем ингибирования плазмина, тем самым замедляя способность крови смывать образующиеся тромбы, приостанавливающие кровотечение.
Кроме гемолитической функции, медикамент обладает:
- местными противовоспалительными качествами (защищает организм от внешних патогенных микроорганизмов и уничтожает образовавшийся очаг воспаления);
- купирующими качествами, позволяющими бороться с проявлением аллергии, развитием отеков, кожных инфекций;
- спазмолитическим эффектом, и попадая в организм снимает болевой синдром действуя как анальгетик местного применения;
Транексам при беременности обладает спазмолитическим эффектом, снимает боль.
- противоопухолевыми качествами.
Фармакокинетика
Транексамовая кислота — синтетический аналог аминокислотного лизина. Работая как антифибрионалитик, химическое вещество связывает в плазмине нервные окончания лизина, блокируя разрушение кровяных тромбов. Эффективность основного компонента Транексама в 8 раз больше гемостатических качеств аминокапроновой кислоты.
Попадая в организм, транексамовая кислота равномерно распределяется по тканям, проникая во все клетки, а также в плаценту и грудное молоко. Связываясь с белками плазмы синтетическое вещество снижает отечность тканей, предотвращает развитие аллергической реакции, останавливает кровотечение, регулируя свёртываемость крови.
Активные вещества медикамента устраняют воспаление и борются с атипичными клетками. Транексамовая кислота снижает болевой порог и увеличивает активность других спазмолитиков. После перорального приема тканями усваивается 30-50% основного действующего вещества препарата. Прием пищи не влияет на терапевтические качества.
Концентрация медикамента в тканях сохраняется до 17 час, в крови – до 8 час. Расщепляется Транексам в печени (около 3 час) и выводится из организма с мочой (89% через 10-12 час). Небольшое количество лекарственного препарата может содержаться в семенной жидкости, не влияя на двигательную активность сперматозоидов.
Применение
Транексам при беременности (на ранних сроках пероральный прием лекарственного средства показан женщинам, у которых ранее наблюдался самопроизвольный выкидыш в 1-м триместре) назначается с 10-12 недели, в случае диагностирования у будущей мамы некоторых отклонений.
Например:
- невынашиваемости в анамнезе;
- угрозы самопроизвольного аборта;
- кровянистых выделений из половых путей;
- отслойки плодного яйца;
- преждевременного старения плаценты;
- сильных болей в нижней части живота;
- опасности досрочных родов;
- воспаления органов репродуктивной системы.
Ежедневный прием 250-500 мг лекарственного средства через 6/8 час (до 20-й недели беременности) позволяет минимизировать опасность появления маточного кровотечения, снизить тонус детородного органа и предотвратить отслойку плодного яйца.
Проникая в детское место, Транексам не оказывает негативного влияния на рост и развитие эмбриона. Внутривенно введенный препарат позволяет существенно снизить кровопотерю в процессе естественных родов и при кесаревом сечении у пациенток, страдающих повышенным фибринолизом. В гинекологической практике Транексам назначается при разных заболеваниях.
Маточных кровотечениях
Транексамовая кислота эффективна при лечении длительных кровотечений, вызванных:
- цервицитом;
- эндометриозом;
- миомой матки;
- внутриматочной беременностью;
- кистой яичника;
- вагинитом.
Препарат назначается при продолжительном (более 4-х дней) кровотечении и показан перорально в дозировке 1000-1500 мг (разбитые на 2/3 приема) с промежутком в 6-8 час. Длительность лечения составляет от 3-х до 4-х дня и проводится строго под наблюдением врача. На кровотечения в период менопаузы, вызванные гормональным сбоем, Транексам не оказывает существенного воздействия.
Меноррагии
При обильных месячных прием препарата позволяет сократить кровопотерю до 25-50%. В случае диагностирования у женщины сильных (более 150 мг) и длительных менструаций (свыше 5-7 дней) Транексам назначается в количестве до 500 мг (3-ды в день с 1-го дня месячных (длительность лечения 5-7 суток).
Препарат помогает образования микротромбов, запечатывающих сосуды, тем самым останавливая кровотечение. Возможно лечение Транексамом единичной длительной (более 7 дней) менструальной кровопотери. Перед приемом медикамента следует обязательно получить консультацию врача и пройти медицинское обследование.
Ведь обильная менструация может свидетельствовать о развитии:
- фибромиомы матки;
- эндометриоза;
- маточных полипов;
- воспалительных патологий половой системы.
Не следует использовать Транексам в целях перенесения сроков критических дней или для прекращения месячного кровотечения из-за опасности истощения эндометриоидной ткани и повреждения репродуктивной системы.
Без осмотра гинеколога нельзя применять препарат женщинам, предохраняющимся с помощью внутриматочной спирали и молодым мамам (для купирования послеродовых выделений).
Иные патологии
Гемостатические, противоаллергические, противовоспалительные свойства Транексама широко используются во всех отраслях медицины.
Дозировка:
| Наименование патологии | Рекомендованная дозировка | Длительность лечения |
| Таблетированная форма | ||
| Местный и генерализованный фибринолиз | 1000-1500 мг, разделенных на 2-3 приема | 4-9 дней |
| Воспалительные процессы в ЖКТ, мочеполовой сфере | ||
| Аллергический процесс, сопровождающийся опасностью (или появлением) отека Квинке | ||
| Коагулопатия и ангеомофилия | ||
| Иссечение зуба у пациента имеющего проблемы со свертываемостью крови | В виде аппликации тампоном после завершения манипуляции. Дополнительно можно назначить по 1000-1500 мг. | 3-4 дня |
| Кровотечение из носа | по 500 мг (3-ды в день) | 7 суток |
| Частичное иссечение маточной шейки | по 500 мг 3-ды в день | 10 дней |
| Нарушение работы почек сопровождающееся концентрацией креатина: | от 500 до 1500 мг в зависимости от лабораторных данных | |
| Внутривенное введение | ||
| Фибринолиз генерализованный | 15 мг через 6-8 час | |
| Опасность появления кровотечений, вызванная острым воспалительным процессом | 10-11 мг за 20 мин до оперативного вмешательства | |
| Большая кровопотеря во время хирургического процесса | 15 мг | |
| Операционные манипуляции на мочевом пузыре | 1 мг во время процедуры, и далее по 1 мг через 8 час | 3-4 дня |
Противопоказания
Противопоказан прием Транексама при обнаружении:
- мозгового кровоизлияния в субарахноидальную область;
- кровяных сгустков в моче, вызванных инфекционным поражением верхнего отдела мочевыделительной системы;
- индивидуальной чувствительности к составным частям препарата.
Несмотря на то, что лабораторные исследования не доказали влияние транексамовой кислоты на образование тромбов, медикамент с осторожностью применяется лицами, страдающими некоторыми патологиями.
Например:
- тромбозами и предрасположенностью к их образованию;
- нарушениями свертываемости крови (при тромбогеморрагических осложнениях);
- проблемами с цветовым восприятием; почечной недостаточностью.
Будущим мамам не нужно назначать Транексам при наличии:
- варикозного расширения вен;
- тромбоза;
- болезней мочевыделительной системы;
- склонности к аллергическим реакциям;
- проведенном ранее переливании крови.
Препарат серьезно влияет на остроту зрения вследствие чего рекомендуется перед началом приема обязательно пройти консультацию офтальмолога, исследовать глазное дно и проверить распознавание цветовой гаммы.
Побочные эффекты
При беременности, назначенный на ранних сроках, Транексам не доставляет будущей маме какого-либо дискомфорта. Таблетки, как правило, хорошо переносятся организмом и при соблюдении всех правил приема редко провоцируют появление побочных эффектов.
Не следует принимать Транексам до приема пищи, так как препарат способен провоцировать:
- изжогу;
- диарею;
- боль в желудке;
- тошноту;
- рвоту.
При лечении Транексамом возможно появление аллергии, проявляющейся покраснением, высыпаниями и зудом. Во время приема таблеток необходимо отказаться от вождения транспортных средств, так как транексамовая кислота способна нарушать цветовосприятие, провоцировать расфокусировку зрения, головокружение, помутнение сознания, сонливость, сильную мигрень.
Лабораторные исследования не доказали влияние препарата на образование тромбов, но при лечении некоторых пациентов было отмечено возникновение тромбоэмболии и появления сгустков в кровеносных сосудах. Внутривенный укол необходимо делать медленно из-за опасности вызвать артериальную гипотензию.
После введения препарата пациента может беспокоить:
- учащенное сердцебиение;
- отдышка;
- боль в грудной клетке;
- покраснение кожи.
Передозировка
Препарат принимается строго по рекомендации врача не более установленного курса. Самостоятельно увеличивать длительность лечения медикаментом нельзя, так как транексамовая кислота имеет свойство накапливаться в тканях и вызывать интоксикацию организма.
При появлении:
- сильного недомогания;
- рвота;
- тошноты;
- обильного поноса;
- головокружения
необходимо вызвать скорую помощь и принять абсорбент (активированный уголь, Энтеросгель).
Условия и сроки хранения
Транексам можно приобрести в аптеках розничной сети только по рецепту врача. Солнечные лучи негативно влияют на фармакологические качества препарата, поэтому хранить Транексам следует в темном, труднодоступном для маленьких детей месте, с температурой +25 — +30 градусов. Срок годности лекарственного средства 3 года.
Сочетание Транексама с другими средствами
Транексамовая кислота – очень сильное синтетическое вещество, несовместимое с:
- антибиотиками тетрациклинового и пенициллинового ряда;
- дипиридамолом;
- норэпинефрином;
- диазепамом;
- митфармин битартратом;
- урокиназой;
Сочетание указанных лекарственных средств с Транексамом повышает АД и вызывает гипертонию. Не назначается медикамент при одновременном лечении медикаментами разжижающими кровь. Совместное использование Транексама с кровоостанавливающими препаратами и гемокоагулазой способно привести к образованию тромбов.
Аналоги
Транексам при беременности (на ранних сроках применение гемостатических препаратов помогает остановить мажущие кровянистые выделения) следует пить только по назначению акушера-гинеколога. В случаях обнаружения у будущей мамы противопоказаний к назначению транексамовой кислоты используются синтетические аналоги, также обладающие гемостатическими качествами.
Дженерики Транексама:
| Наименование | Показания к применению | Дозировка | Стоимость |
Растворы для внутривенно введения | |||
| Аминокапроновая кислота |
| детям 1-5 мг; взрослым 33-100 гр | 31 руб. |
| Гордокс |
| Не более 7 мл в сутки | 1035 руб. |
| Этамзилат |
| Взрослые 250-500 мг; Дети 10-15 мг | 120 руб. |
| Викасол |
| 15-30 мг/сут. | 35 руб. |
| Стагемин |
| 250/500 мг в сутки | 1350 руб. |
Аналоги в таблетированной форме | |||
| Дицинон |
| Взрослые 250-500 мг/сут Дети — 10-15 мг-сут | 527 руб. |
| Экзацил |
| 250-500 мг/сут | 400 руб. |
| Трансамча |
| 630 руб. | |
| Растворимые гранулы дли приготовления инъекционного раствора | |||
| Апротекс |
| Внутривенно, по 1 мг (флакону) растворенному в 20 мл хлорида натрия | 360 руб. |
Геморрагические качества Транексама эффективно используются во всех отраслях медицины. Назначение препарата будущим мамам, страдающим невынашиваемостью, позволяет купировать моточное кровотечение и предотвратить гибель плода на ранних сроках беременности.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о препарате Транексам при беременности
Транексам таблетки — показания описание, отзывы:
Источник
«Транексам» при беременности используется чаще всего. Потому что препарат направлен на исключение риска выкидыша. Выпускается в 2-х формах – таблетки и раствор для капельного или струйного ввода. При беременности чаще всего назначается таблетированный препарат, но возможен и другой вариант.
Состав и свойства
«Транексам» относится к ингибитору фибринолизина, благодаря которому предупреждается и останавливается кровотечение. Благодаря транексамовой кислоте, диоксиду кремния, микрокристаллической целлюлозе и гликолату натрия, который находится в составе препарата, осуществляется такое действие:
- Препарат способствует подавлению кининов и некоторых пептидов, благодаря чему устраняется аллергическая реакция и воспалительные процессы. Поэтому «Транексам» обладает противовоспалительными, противоаллергическими, противоопухолевыми свойствами.
- Сгущается кровь и ускоряется процесс нёсвертываемости, что особенно важно при кровотечениях.
- Снижается маточный тонус, из-за которого существует риск выкидыша.
- Если препарат принимать длительное время, то он оказывает анальгезирующее действие, то есть обезболивающее.
«Транексам» назначается беременным в таких случаях:
- кровянистые выделения:
- тянущая боль внизу живота;
- преждевременное старение плаценты;
- отслаивание плодного яйца;
- склонность к аллергиям;
- воспалительные процессы;
- если ранее были выкидыши;
- подозрение на выкидыш.
Препарат назначается в целях предупреждения обильного кровотечения после родовой деятельности. А также при обильных или болезненных менструациях.
Влияние транексамовой кислоты на организм беременной
Основным действующим веществом препарата «Транексам» является транексамовая кислота. Её получают из аминокислот лизина синтетическим способом.
Особенность вещества – нет метаболизации, благодаря чему кислота полноценно выводится из организма посредством почек через мочу. Не проникает в плаценту плода, поэтому является совершенно безопасным средством.
«Транексам» при кровотечениях, гематомах
«Транексам» используется в медицине не только при беременности, но и в других случаях. Например, при любых кровотечениях, обильных менструациях.
Довольно часто при незначительных кровоизлияниях образуется гематома матки. То есть на определенном участке данного органа скапливается какое-то количество крови, которое впоследствии преобразуется в новообразование. А это приводит к серьезным последствиям. Гематомы образуются в тех случаях, когда у женщины отмечается нарушение свертываемости кровяной жидкости. «Транексам» способствует рассасыванию данных гематом, так как структура крови восстанавливается.
Возможные противопоказания и побочные эффекты
В некоторых случаях возникают побочные реакции:
- тошнота и рвота;
- изжога и слабость;
- временное ухудшение остроты зрения;
- головокружение и учащенное биение сердца;
- боль в области грудины;
- тромбоз;
- аллергия – кожные высыпания, сопровождаемые зудом и жжением.
Противопоказания:
- Категорически запрещено использовать препарат при варикозном расширении вен, тромбофлебитах и тромбозах.
- Непереносимость одного из компонентов «Транексама».
- Кровотечение субарахноидального характера.
- Патологические нарушения функциональности почечной системы.
- Нарушение кровообращения в головном мозге.
- Грудное вскармливание, так как активные вещества легко проникают в молоко.
- Повышенное содержание эритроцитов в моче, то есть гематурия.
- Внутривенно препарат не назначается в том случае, когда осуществлялось переливание крови.
- Запрещено использовать «Транексам» вместе с препаратами, содержащими пенициллин и тетрациклин.
- Транексамовая кислота несовместима с другими кровоостанавливающими средствами и препаратами, предназначенными для снижения артериального давления.
Как и сколько можно пить «Транексам» при беременности – дозировка
Каждый человеческий организм обладает индивидуальными особенностями. Так и беременность протекает по-разному. Но риск выкидыша в первом триместре существует практически у каждой женщины. Причин этому множество. Однако препарат «Транексам» считается универсальным, так как используется во всех случаях.
Чаще всего назначается таблетированная форма. В этом случае таблетки употребляются трижды или четырежды в сутки по 1 или 2 единицы, в зависимости от назначения. Пить таблетки нужно сразу после принятия пищи. Продолжительность курса лечения варьируется от показаний. Так, женщина может употреблять препарат 1 неделю или несколько. Ограничений в курсе приема нет, так как «Транексам» не вызывает привыкания.
Если же врач назначает инъекционный раствор, то его дозировка зависит от цели терапии:
- При кровотечении из матки и гематоме препарат вводится капельно посредством капельницы 2-3 раза в сутки по 1 000-1 500 мг.
- Если обнаружено кровотечение на первых месяцах беременности, то дозировка составляет от 250-ти до 500-от мг. Препарат вводится четырежды в день.
- Если отмечается аллергическая реакция или воспалительные процессы, то «Транексам» назначают дважды в сутки по 1 000-1 500 мг. Достаточно покапать 2 раза.
- При генерализованном фибринолизе изначально ставят капельницу, а после назначают таблетированную форму препарата.
Решение о назначении дозировки препарата «Транексам» принимается на индивидуальном уровне. Это зависит от течения болезни и беременности, особенностей организма, уровня потери крови и т. д.
Применение на различных сроках
На первом триместре транексамовая кислота назначается в таких случаях:
- воспалительные процессы;
- опухолевые новообразования;
- кровянистые выделения и кровотечение;
- угроза выкидыша;
- аллергия на любой аллерген;
- фарингит;
- стоматит;
- тонзиллит;
- гемофилия;
- лейкоз;
- патологии печенки;
- ангионевротический отёк;
- интоксикация.
Второй триместр:
- болевой синдром внизу живота тянущего и ноющего характера;
- кровянистые выделения, кровопотеря;
- риск потери ребенка.
Третий триместр:
- боли в животе;
- угроза преждевременных родов;
- кровотечение и кровянистые выделения.
Что лучше принимать: «Дицинон» или «Транексам» при беременности?
Препарат «Дицинон» относится к аналогу средства «Транексам». Однако у них есть небольшое отличие. Во-первых, это стоимость. Например, «Транексам» (10 таблеток) имеет цену в 230-260 рублей, а «Дицинон» за такое же количество – 40-50.
Во-вторых, эффективность второго в значительной степени отличается от транексамовой кислоты, потому что «Транексам» настолько сильный препарат, что его зачастую используют в качестве средства по оказанию первой помощи. То есть он может остановить кровь моментально.
В-третьих, побочные реакции у «Дицинона» менее выражены. Но оба вида лекарств производятся и в таблетированной форме, и в инъекционной. А что выбрать конкретно Вам, решать должен врач.
Плюсы и минусы приема
Преимущества приема препарата «Транексам»:
- мгновенный лечебный эффект;
- безопасность для матери и будущего ребенка;
- сравнительно низкая стоимость препарата;
- возможность применять длительно – нет привыкания;
- в некоторых случаях продолжительность курса составляет всего несколько дней;
- всестороннее действие на организм;
- можно купить в любой аптеке.
Недостатки:
- необходимо строго придерживаться дозировок;
- есть ряд противопоказаний;
- иногда возникают побочные реакции.
Подводя итоги, нужно отметить, что «Транексам» является достаточно эффективным и безопасным средством, которое поможет не только остановить кровотечение, но и избавиться от многих других проблем. У него есть много аналогов, но подбором должен заниматься только врач.
Источник