Транексам и этамзилат одновременно при беременности

Чтобы определить, какой препарат является более эффективным: Транексам или Дицинон, рекомендуется изучить принцип их действия, свойства, состав. Оба средства предназначены для остановки кровотечения. При выборе обращают внимание на показания к применению, противопоказания и побочные эффекты.

Характеристика Транексама

Производители: Московский эндокринный завод и Обнинская ХФК (Россия). Форма выпуска средства: таблетки, покрытые оболочкой, раствор для инъекций (вводится внутривенно). Активное вещество — транексамовая кислота. Дозировка данного компонента в 1 таблетке: 250, 500 мг. Количество транексамовой кислоты в 1 мл раствора — 50 мг. Приобрести препарат можно в упаковке, содержащей 10 и 30 таблеток или 10 ампул по 5 мл.

Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противоопухолевое свойство.

Главные свойства Транексама:

• гемостатическое;
• противовоспалительное;
• противоопухолевое;
• противоаллергическое.

Основной компонент в составе средства способствует угнетению функции активатора плазминогена. Если дозировка вещества увеличивается, происходит связывание плазмина. Дополнительно к тому отмечается удлинение протромбинового времени. В результате проявляется гемостатическое действие, за счет чего замедляется кровотечение, вызванное повышением фибринолиза.

Препарат способствует снижению скорости выработки кинина, а также прочих пептидов. В результате проявляется противовоспалительное, противоаллергическое, противоопухолевое свойство. Транексамовая кислота представляет группу анальгетиков, но действует умеренно.

При пероральном применении всасывается не более 50% вещества. Максимальный предел эффективности достигается через 3 часа. Активный компонент связывается с белками плазмы незначительно (3%). Выводится при мочеиспускании. Причем большая часть активного компонента (95%) удаляется из организма в неизменном виде. Показания к применению кровоостанавливающих таблеток и раствора для уколов:

• кровотечения, развившиеся на фоне повышения фибринолиза (препарат назначается как для лечения, так и в целях профилактики таких патологических состояний);
• угроза прерывания беременности;
• болезнь Верльгофа;
• заболевания печени;
• аллергические реакции в анамнезе: ангионевротический отек, экзема, дерматит, крапивница;
• воспалительные процессы в органах верхних дыхательных путей;
• остановка и предупреждения маточных кровотечений после проведения лечебных процедур;
• хирургическое вмешательство.

Автор: fabrica · Опубликовано 23.03.2019 · Обновлено 21.05.2019

Каждой женщине хочется, чтобы ее беременность протекала спокойно и без осложнений. В это особенно счастливое и волнительное время будущая мама должна бережно относиться к себе и своему организму.

Иногда случаются неприятности, которые могут создать угрозу для благополучного течения беременности. Но современная медицина располагает средствами, которые помогают сохранить малыша и предотвратить серьезные осложнения.

О препарате

Этамзилат – это эффективный препарат с кровоостанавливающим действием, который разрешен для лечения патологий беременности. Он относится к классу «коагулянты» и «ангиопротекторы».

1. повышает прочность капилляров;
2. «скрепляет» тромбоциты;
3. улучшает свертываемость крови.

Он начинает действовать спустя час после приема таблетки, или через несколько минут после внутримышечной инъекции.

Форма выпуска

Этамзилат имеет 2 формы выпуска:

• таблетки, белого цвета, плоскоцилиндрической формы, 250мг по 10 или 50 штук в блистере по 1 в упаковке;
• ампулы 2 мл для внутримышечных инъекций, по 10 ампул в упаковке.

Состав

Активное действующее вещество препарата – этамзилат (etamsylate). В качестве вспомогательных компонентов выступают:

• в таблетках – натрия метабисульфит, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал картофельный, кальция стеарат, повидон;
• в растворе для инъекций – натрия сульфит безводный (Е 221), динатрия эдетат, натрия метабисульфит (Е 223), вода для инъекций.

Показания к применению

Этамзилат назначают при кровотечениях различного плана, в том числе при хирургических вмешательствах.

Беременным препарат может быть выписан при:

• неполном предлежании плаценты;
• отслойке плодного яйца;
• диагностировании гематом;
• кровотечениях различной интенсивности;
• угрозе выкидыша.

Этамзилат всегда назначают в составе комплексного лечения, которое направлено на то, чтобы устранить причину кровотечения.

Можно ли принимать беременным при кровотечении?

Этамзилат назначают беременным при кровотечениях на любых сроках, никаких данных об его отрицательном воздействии на плод нет. А эффект доказан и помог сохранить беременность многим женщинам.

На ранних сроках

Самое начало беременности – это одновременно и самый ответственный момент в формировании плода, ведь в первые месяцы происходит закладка всех будущих систем жизнедеятельности и внутренних органов. Женщина зачастую еще и не догадывается о своем положении, а в ее организме уже формируется полноценный человек.

Но именно в это время происходит большая часть всех случаев самопроизвольного прерывания беременности. Хрупкий процесс закрепления новой жизни очень легко нарушить, в 1 триместре любые медицинские препараты назначаются крайне осторожно.

Но, когда речь идет об угрозе выкидыша, врачи часто назначают курс Этамзилата, потому что этот препарат действует эффективно и быстро, тогда, когда другие средства просто не успеют помочь.

Во 2 триместре

К середине беременности женщина, как правило, чувствует себя лучше, чем в самом начале. Токсикоз уже отступил, организм справляется с новыми функциями, а малыш практически полностью сформировался, только еще недостаточно подрос для встречи с внешним миром.

Но ситуации бывают разные, и каждая беременность протекает индивидуально. Кровотечение может начаться на любом сроке, а бывают тяжелые случаи, когда угроза невынашивания сохраняется на протяжении всей беременности. Поэтому Этамзилат врачи назначают и во втором триместре, курс приема может быть продолжительным.

В 3 триместре

Последний триместр для многих женщин особенно тяжелый. Происходит подготовка к родам, организм испытывает большие нагрузки, могут обостриться хронические заболевания. В случае осложнений и угрозы преждевременных родов женщина немедленно должна обратиться к врачу.

При кровотечениях на позднем сроке также может быть назначен Этамзилат по усмотрению врача.

Инструкция: как принимать?

Дозировку и продолжительность приема назначает врач в зависимости от тяжести ситуации для каждого конкретного случая.

Противопоказания

В противопоказаниях к применению Этамзилата значится беременность и период кормления. Это связано с отсутствием клинических испытаний препарата на беременных. Тем не менее врачи часто назначают женщинам Этамзилат при угрозе выкидыша.

Однако следует учитывать, что у него есть и другие противопоказания:

• повышенная свертываемость крови;
• тромбоэмболия и тромбозы;
• острая порфирия.

Если имеется индивидуальная непереносимость отдельных компонентов Этамзилата, это также является противопоказанием к применению.

Побочные реакции

После приема Этамзилата возможны побочные реакции:

• головокружение, головная боль;
• тромбоэмболия, гипотензия артериального типа;
• рвота, тошнота (возможны только после приема препарата в таблетках);
• боли в спине;
• аллергические реакции.

Если Этамзилат принимается строго по назначению и в указанной дозировке, то побочные реакции встречаются редко.

Аналоги

Аналогом Этамзилата является лекарственный препарат под названием Дицинон. Действующее вещество в нем то же самое, отличие состава заключается в других вспомогательных веществах. Выпускается также в таблетках и ампулах для инъекций. Если у пациента непереносимость какого-либо вспомогательного компонента в Этамзилате, то имеет смысл рассмотреть вариант замены на Дицинон.

Народные средства и методы профилактики

Для того, чтобы будущей маме избежать угрозы выкидыша, следить за своим образом жизни нужно с первых дней беременности, а лучше еще до ее наступления.

Существуют простые рекомендации для женщин в положении, которых не сложно придерживаться, но они помогут избежать неприятностей:

• следить за режимом питания, сна и отдыха;
• не поднимать тяжести и ограничить физические нагрузки;
• не допускать переохлаждений и перегрева;
• избегать контактов с вирусами и инфекциями.

При угрозе выкидыша и начавшемся кровотечении необходимо, по возможности, сохранять спокойствие и следовать такому алгоритму:

1. вызвать скорую помощь;
2. принять горизонтальное положение;
3. можно выпить пару таблеток но-шпы, чтобы снять тонус матки.

Применение народных методов в виде отваров различных трав в таком состоянии не рекомендуется и малоэффективно.

Использование современных медицинских препаратов при необходимости сохранить ребенка – это разумное и цивилизованное решение. Этамзилат не назначают беременным без показаний, просто для профилактики. Но в случае необходимости, этот доступный и эффективный препарат может предотвратить необратимые осложнения.

Для остановки кровотечения врачи нередко используют такие препараты, как Транексам или Дицинон. Они не оказывают быстрый результат, принимают их курсом, а характеризуются медикаменты высокой степенью безопасности. Несмотря на одинаковое предназначение, они не являются аналогами и применяют их в разных дозировках.

Для остановки кровотечения врачи нередко используют такие препараты, как Транексам или Дицинон.

Характеристика Транексама

Это гемостатический препарат, форма выпуска которого — таблетки и раствор в ампулах для внутривенного введения. Эти компоненты оказывают местное противовоспалительное действие, останавливают кровь и снижают риск развития аллергии. Действующее вещество лекарственного средства — транексамовая кислота, которая хорошо снимает отек и уменьшает выделение крови.

Механизм действия препарата заключается в том, что активный компонент оказывает воздействие на активацию плазминогена и инактивирует его, предотвращая преобразование его в плазмин. Останавливает кровотечения, возникшие на фоне повышения уровня фибринолиза. Благодаря подавлению выработки активных белков и кининов, участвующих в аллергических реакциях, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Наибольшая концентрация средства возникает через 3 часа после его приема. Компоненты препарата способны связываться с белками плазмы, проникать через плаценту и выделяться с грудным молоком. Лечебное действие длится до 17 часов. Если у человека нарушена работа почек, то существует вероятность накопления активного компонента. В результате внутривенного введения препарат оказывает болеутоляющее действие.

Показания к применению кровоостанавливающих таблеток и уколов:

• желудочные, носовые, послеродовые, маточные кровотечения, в т. ч. на фоне болезни Виллебранда;
• гематурия, кровотечения после удаления зуба у пациентов с геморрагическим диатезом, конизации шейки матки по поводу карциномы, простатэктомии;
• кровотечения на фоне злокачественных новообразований предстательной и поджелудочной железы, лейкоза, заболеваний печени, после операции на органах грудной клетки и ручного отделения последа;
• кровотечение во время беременности;
• аллергические заболевания — лекарственная и токсическая сыпь, крапивница, аллергические дерматиты, экзема;
• диабетическая ретинопатия;
• наследственный ангионевротический отек;
• воспалительные заболевания — стоматит, ларингит, фарингит, тонзиллит, афты слизистой оболочки полости рта.

В гинекологии Транексам применяют для остановки маточных кровотечений. Назначают препарат при угрозе прерывания беременности, обильных выделениях на ранних сроках, при длительных кровоизлияниях (больше 1 недели). Применяют медикамент при сильной потере крови во время месячных.

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• возникающие спонтанно субарахноидальные кровоизлияния.

Под контролем врача Транексам принимают в следующих случаях:

• инфаркт миокарда;
• тромбоэмболический синдром;
• тромбофлебит глубоких вен;
• тромбоз сосудов головного мозга;
• почечная недостаточность;
• гематурия мочевыводящих путей;
• нарушение цветового зрения;
• тромбогеморрагические осложнения;
• угроза развития тромбозов.

Иногда прием препарата вызывает развитие побочных эффектов:

• тошнота, рвота, снижение аппетита, понос, изжога;
• нарушение цветового восприятия, сонливость, головокружение;
• тромбоэмболия, тромбоз;

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• возникающие спонтанно субарахноидальные кровоизлияния.

Под контролем врача Транексам принимают в следующих случаях:

• инфаркт миокарда;
• тромбоэмболический синдром;
• тромбофлебит глубоких вен;
• тромбоз сосудов головного мозга;
• почечная недостаточность;
• гематурия мочевыводящих путей;
• нарушение цветового зрения;
• тромбогеморрагические осложнения;
• угроза развития тромбозов.

Иногда прием препарата вызывает развитие побочных эффектов:

• тошнота, рвота, снижение аппетита, понос, изжога;
• нарушение цветового восприятия, сонливость, головокружение;
• тромбоэмболия, тромбоз;
• крапивница, зуд, кожная сыпь.

Назначают Транексам при угрозе прерывания беременности, обильных выделениях на ранних сроках, при длительных кровоизлияниях.

Производители медикамента: «Московский эндокринный завод» (Москва), ОАО «Нижфарм» (Нижний Новгород), ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания» (Обнинск).

Характеристика Дицинона

Это гемостатический препарат, который помогает предотвратить и остановить кровотечение. Действующее вещество средства — этамзилат. Лекарственные формы — таблетки и раствор для инъекций. Дицинон характеризуется не только кровоостанавливающими свойствами. Медикамент помогает укрепить стенки сосудов, уменьшить их проницаемость, а также способствует свертыванию крови.

Дицинон обладает сосудосуживающими качествами, т. к. стимулирует выброс простациклина Pgl2.

Это также способствует остановке кровотечения. Несмотря на кровоостанавливающие свойства, препарат не приводит к формированию тромбов и не повышает системное артериальное давление.

После приема терапевтический эффект наблюдается через 2,5-3 часа, после внутривенного введения — через 20 минут, после внутримышечной инъекции — через 1-1,5 часа. Действует медикамент на протяжении 4-6 часов. Он способен проникать через плаценту.

Показания к применению:

• остановка и профилактика капиллярных и паренхиматозных кровотечений в отоларингологии;
• в стоматологии при оперативном вмешательстве;
• носовые кровотечения, вызванные артериальной гипертензией;
• в оперативной офтальмологии при лечении глаукомы, удалении катаракты и кератопластике;
• диабетическая микроангиопатия;
• геморрагический диатез (в т. ч. болезнь Верльгофа);
• в неврологии — при ишемическом инсульте, в неотложной хирургии — для остановки легочных и кишечных кровотечений;
• внутричерепные кровоизлияния у недоношенных и новорожденных детей.

Дицинон применяют для остановки месячных, т. к. это мощное средство. Но использовать его рекомендуется только в крайнем случае, если имеются к этому прямые показания.

• острая порфирия;
• тромбоэмболия;
• тромбоз;
• гемобластоз у детей;
• повышенная чувствительность к компонентам средства.

С осторожностью рекомендован прием средства при кровотечениях, возникших в результате передозировки антикоагулянтами. При беременности назначают медикамент в крайних случаях.

Дицинон помогает укрепить стенки сосудов, уменьшить их проницаемость, а также способствует свертыванию крови.

Иногда на фоне приема Дицинона могут развиться следующие побочные эффекты:

• головокружение, головная боль, онемение нижних конечностей;
• тошнота, тяжесть в верхней части живота, изжога;
• снижение артериального давления, гиперемия кожи лица, аллергические реакции.

Производитель медикамента — Лек д. д., Словения.

Сравнение Транексама и Дицинона

Чтобы выяснить, какое лекарственное средство эффективнее, необходимо выяснить их сходство и различие.

Сходство

Оба препарата имеют много общего:

• одинаковые лекарственные формы;
• применяют для остановки кровотечений;
• одинаковые противопоказания;
• приводят к развитию побочных эффектов.

В чем отличие?

Транексам и Дицинон имеют следующие отличия:

• разные действующие компоненты;
• Транексам имеет меньше противопоказаний;
• разные производители.

Что сильнее?

Транексам переносится легче, действует сильнее и быстрее.

Что дешевле?

Цена Транексама — 550 руб., Дицинона — 330 руб.

Что лучше — Транексам или Дицинон?

Выбирая, какой препарат назначить, врач учитывает общее состояние пациента и тяжесть заболевания.

При кровотечении

Выбирая медикамент при кровотечении, специалист принимает во внимание скорость действия препарата. При маточном кровоизлиянии быстрее помогает Транексам, потому что влияет на плазминоген, принимающего участие в процессе свертывания крови.

При обильных месячных

В этом случае разрешено использовать оба медикамента. Но если повышается риск возникновения маточного кровотечения, то лучше всего начать лечение препаратом Транексам.

При беременности

Оба лекарственных средства назначают, если на раннем сроке беременности возникает угроза выкидыша. В малых количествах они проникают через плаценту.

Можно ли заменить один препарат другим?

Транексам и Дицинон — это не равноценные препараты, поэтому возможность замены одного средства на другое должен решать только лечащий врач.

Отзывы врачей о Транексаме и Дициноне

Оксана, 51 год, гинеколог, Владивосток: «В своей практике нередко назначаю препарат Транексам. Это сильный медикамент, который быстро останавливает маточные кровотечения. Побочные реакции не возникнут при правильно подобранной схеме лечения. Эффективен при беременности, если на ранних сроках возникает угроза выкидыша».

Владимир, 53 года, гематолог, Нижний Новгород: «Нередко назначаю своим пациентам препарат Дицинон. Он эффективен и быстро останавливает кровь из носа. Стоимость его ниже остальных аналогов. В отличие от Транексама не влияет на работу сердца и переносится хорошо».

Отзывы пациентов

Светлана, 29 лет, Барнаул: «У меня была киста на корне зуба. После ее удаления возникло сильное кровотечение. Врач смочил маленькие тампоны в Транексамине и вставил в зуб. Кровь остановилась быстро, за 2-3 минуты».

Виктория, 31 год, Москва: «Я всегда страдала от сильной кровопотери во время месячных. Однако за последний год я столько теряла крови, что развилась анемия. Врач назначил лечение препаратом Дицинон. Этот медикамент буквально спас меня, т. к. проблема полностью решилась».