Тотема при беременности инструкция по применению цена отзывы
В период вынашивания ребёнка у женщины нередко возникает дефицит железа, что приводит к появлению железодефицитной анемии. Для её лечения врачи назначают специальные препараты на основе железа, к которым относится и «Тотема». Если это лекарство выписали будущей маме, ей стоит внимательно прочесть инструкцию по применению, чтобы узнать, как правильно пить «Тотему» при беременности, а когда приём такого медикамента в ампулах противопоказан.
Особенности препарата
«Тотема» выпускается в виде раствора, который необходимо принимать внутрь. Он имеет тёмно-коричневую окраску, сладковатый вкус и характерный аромат. Такая жидкость расфасована по 10 мл в стеклянные ампулы с двумя острыми кончиками. В одной упаковке находится 20 ампул. Внутри ампулы может образовываться осадок, что считается вариантом нормы.
В составе раствора есть сразу три активных вещества. Главным из них выступает железо в форме глюконата дигидрата. В пересчете на элементарное железо его содержание в одной ампуле составляет 50 мг. Два других активных вещества представлены марганцем и медью.
Оба элемента используются в форме глюконата.
Если пересчитать на элементарную форму, то каждая ампула «Тотемы» является источником 1,33 мг марганца и 0,7 мг меди.
Принцип действия
Присутствующее в «Тотеме» железо восполняет нехватку данного элемента, часто встречающуюся при беременности. Попав в организм, оно участвует в образовании гема – составляющей части гемоглобина. Кроме того, железо необходимо для синтеза множества других веществ (среди них есть и важные ферменты) и метаболических реакций.
Дополнение железа медью и марганцем способствует лучшему всасыванию и усиливает антианемическое действие препарата.
Такие микроэлементы важны для тканевого дыхания, активности многих ферментов, метаболизма гормонов и нуклеиновых кислот.
Их количество напрямую связано с обменом железа, поэтому их совместили в одной ампуле для комплексного влияния на организм.
Разрешён ли при беременности?
«Тотема» входит в перечень препаратов против анемии, которые часто выписывают женщинам в положении, чтобы не допустить снижения уровня гемоглобина или избавить будущую маму от симптомов железодефицитной анемии (слабость, бледность кожи, вялость, учащённое сердцебиение, изменение вкуса и др.).
Данная проблема встречается у многих беременных, ведь потребности в железе во время ожидания ребенка сильно возрастают и зачастую не могут быть покрыты ежедневным поступлением такого элемента с пищей. Это обуславливает профилактическое или терапевтическое применение лекарственных средств, содержащих железо, к которым и относится «Тотема».
Когда назначают будущим мамам?
Наиболее часто к использованию «Тотемы» при беременности прибегают, когда в анализе крови женщины обнаруживается снижение числа эритроцитов и уровня гемоглобина. Чтобы вовремя выявить такую ситуацию и принять меры уже при лёгкой степени анемии, беременная должна регулярно сдавать анализ крови в консультации.
При повышенном риске анемии «Тотему» выписывают и с профилактической целью, к примеру, если у будущей мамы нарушено всасывание железа из-за болезней пищеварительного тракта. Обычно такое лекарство назначают для профилактики с 4 месяца беременности (с 16-18 недели), когда объём крови начинает повышаться, а потребности в железе значительно возрастают.
Противопоказания
Использование «Тотемы» нецелесообразно, если снижение уровня гемоглобина и числа красных клеток крови обусловлено не дефицитом железа, а другими причинами.
Препарат не выписывают женщинам с язвенной болезнью, поразившей двенадцатиперстную кишку или желудок (особенно в фазе обострения).
Кроме того, приём «Тотемы» запрещён при гиперчувствительности к любому из активных или вспомогательных компонентов раствора.
Средство также противопоказано при интоксикациях марганцем, медью или свинцом. Так как в составе препарата имеются декстроза и сахароза, «Тотема» не назначается пациенткам с мальабсорбцией глюкозы-галактозы, непереносимостью фруктозы или отсутствием в организме сахаразы или изомальтазы. Что касается применения при сахарном диабете, то оно требует осторожности и контроля специалиста.
Побочные действия
Под действием присутствующего в лекарстве железа каловые массы пациенток становятся тёмными, но это не является негативным побочным эффектом, а вскоре после прекращения приёма «Тотемы» окраска кала нормализуется. У некоторых женщин использование раствора может оказывать вредное влияние на желудочно-кишечный тракт, провоцируя изжогу, рвоту, запор, боли в животе, диарею или тошноту.
Встречаются также аллергические реакции, из-за которых лечение «Тотемой» сразу же прекращают. Ещё одним отрицательным эффектом препарата является изменение цвета зубной эмали – она становится темнее при длительном применении медикамента.
Инструкция по применению
Дозировку «Тотемы» во время беременности, как и длительность использования раствора, определяет лечащий врач для каждой женщины в положении отдельно. Наиболее распространённой профилактической дозировкой комплекса является 1 ампула в сутки. Для лечения врач может назначить пить от 2 до 4 ампул каждый день в течение нескольких месяцев. Продолжительность приёма зависит от переносимости раствора, изменений в анализах крови и многих других факторов.
Средство принимается перед едой примерно за 10 минут. Ампулу нужно взболтать, затем отломать один её кончик, расположить ампулу над стаканом с водой, затем отломать второй острый кончик, после чего раствор сразу же выльется в жидкость. Вода может быть обычной или подслащённой. Кроме того, вместо воды можно использовать сок, например, апельсиновый. Чтобы кончики ампулы отламывались легко и без осколков, их рекомендуют обернуть кусочком картонной упаковки (они отмечены перфорацией) или обычной салфеткой.
Важно учитывать, что некоторые продукты питания и напитки могут влиять на всасывание активных веществ «Тотемы». К примеру, женщине стоит ограничить употребление чая и кофе, а между приёмом препарата и употреблением продуктов с высоким содержанием кальция необходим перерыв не менее 2 часов.
Чтобы не допустить потемнения зубной эмали, раствор надо проглатывать как можно быстрее, не задерживая его во рту.
Отличным выходом для предотвращения негативного влияния на зубы будет использование соломинки.
Отзывы
Женщины, которые принимали «Тотему» во время ожидания ребёнка, оставляют о таком препарате преимущественно хорошие отзывы. По их словам, лекарство эффективно устраняет признаки анемии и поднимает гемоглобин. К его плюсам относят состав и форму выпуска, а среди основных минусов отмечают специфический вкус и воздействие на эмаль зубов.
Аналоги
Лекарств с таким же составом, способных полноценно заменить «Тотему», не выпускают, поэтому при необходимости выписать беременной женщине аналог врач может порекомендовать следующие препараты.
- «Сорбифер Дурулес». Такие круглые таблетки в оболочке содержат комбинацию сульфата железа с аскорбиновой кислотой. Они отличаются хорошим усвоением и редкими побочными эффектами. Будущие мамы могут принимать их на любом сроке беременности.
- «Мальтофер». Главным компонентом такого лекарства является гидроксид полимальтозат железа. Средство представлено в аптеках в нескольких формах: сироп, капли, таблетки для разжёвывания. Беременным такой медикамент назначается при железодефицитном состоянии и несбалансированном питании. Вместо него также врач может выписать таблетки «Мальтофер Фол», содержащие не только железо, но и фолиевую кислоту.
- «Ферлатум». Такой раствор, который принимают внутрь, содержит железо в форме протеин сукцинилата. Он продаётся во флакончиках из пластика, получает много положительных отзывов, разрешён для беременных.
Смотрите видео о порядке приема “Тотема” при беременности.
Источник
Действующие вещества
– железа глюконата дигидрат (ferrous gluconate)
– марганца глюконат (manganese gluconate)
– меди глюконат (copper gluconate)
Состав и форма выпуска препарата
Раствор для приема внутрь темно-коричневого цвета, с характерным запахом; возможно наличие небольшого осадка.
| 1 амп. | |
| железа глюконата дигидрат (количество, соответствующее элементарному железу) | 50 мг |
| марганца глюконат (количество, соответствующее элементарному марганцу) | 1.33 мг |
| меди глюконат (количество, соответствующее элементарной меди) | 0.7 мг |
Вспомогательные вещества: глицерол, декстроза (глюкоза), сахароза, лимонная кислота безводная, натрия цитрата дигидрат, натрия бензоат, полисорбат 80, карамельный краситель TPS (E150с), ароматизатор “тутти-фрутти”, вода очищенная.
10 мл – ампулы двухконечные из желтого стекла III типа (10) – поддоны картонные (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированное антианемическое средство.
Содержит железо, которое необходимо для синтеза гема, входящего в состав гемоглобина, миоглобина, флавопротеинов, комплексов железо-ферритин и железо-трансферрин, различных ферментов; участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций.
Медь и марганец относятся к микроэлементам и являются кофакторами некоторых ферментов. Всасывание микроэлементов проходит тем интенсивнее, чем больше дефицит железа в организме.
При приеме данного лекарственного средства происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии.
Фармакокинетика
Всасывание железа и других микроэлементов происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тощей кишки.
Показания
Лечение и профилактика железодефицитных анемий у взрослых и детей с 3-месячного возраста, вызванных различными причинами: кровотечения; повышенная потребность в железе (беременность); недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания.
Противопоказания
Анемии, не связанные с дефицитом железа; гемохроматоз, гемосидероз; талассемия; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; интоксикация свинцом; интоксикация медью или марганцем, болезнь Вильсона-Коновалова; детский возраст до 3 месяцев; повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.
Дозировка
Режим дозирования индивидульный, в зависимости от показаний и возраста пациента.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: окрашивание кала в черный цвет (является нормой), изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия, потемнение эмали зубов.
Прочие: аллергические реакции.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение приводит к снижению всасывания бисфосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов при приеме внутрь.
Соли, окиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция нарушают всасывание солей железа. Следует принимать данное лекарственное средство не ранее, чем через 2 ч после приема указанных препаратов.
Нельзя сочетать данную комбинацию с другими препаратами железа, в т.ч. вводимыми парентерально.
Особые указания
Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения.
Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа.
Во избежание потемнения эмали зубов следует избегать длительного пребывания раствора лекарственного средства в полости рта.
Во время лечения препаратами железа у пациентов может наблюдаться черный кал, однако, это не требует медицинского вмешательства. Во время лечения препаратами железа анализ кала на скрытую кровь может дать ложноположительный результат.
Беременность и лактация
Разрешено применение лекарственного средства при беременности и в период лактации по показаниям в рекомендуемых дозах.
Применение в детском возрасте
Противопоказание: детский возраст до 3 месяцев.
Описание препарата ТОТЕМА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Действующее вещество
Железа глюконат + Марганца глюконат + Меди глюконат (Ferrous gluconate + Manganese gluconate + Cuprum gluconate)
Аналоги по АТХ
B03AE10 Препараты железа в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы
- Железа препарат [Макро- и микроэлементы в комбинациях]
- Железа препарат [Стимуляторы гемопоэза в комбинациях]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
список кодов МКБ-10
3D-изображения
Состав
| Раствор для приема внутрь | 1 амп. (10 мл) |
| активные вещества: | |
| железа глюконата дигидрат (количество, соответствующее элементарному железу) | 50 мг |
| марганца глюконат (количество, соответствующее элементарному марганцу) | 1,33 мг |
| меди глюконат (количество, соответствующее элементарной меди) | 0,7 мг |
| вспомогательные вещества: глицерол — 2520 мг; декстроза (глюкоза) — 80 мг; сахароза — 3000 мг; лимонная кислота безводная — 27,4 мг; натрия цитрата дигидрат — 30 мг; натрия бензоат — 20 мг; полисорбат 80 — 24 мг; карамельный краситель TPS (Е150c) — 50 мг; ароматизатор «Тутти-фрутти» — 0,2 мл; вода очищенная — до 10 мл |
Описание лекарственной формы
Темно-коричневая жидкость с характерным запахом. Возможно наличие небольшого осадка.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — восполняющее дефицит железа, противоанемическое.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат. Содержит железо, которое необходимо для синтеза гема, входящего в состав гемоглобина, миоглобина, флавопротеинов, комплексов железо — ферритин и железо — трансферрин, различных ферментов; участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций.
Медь и марганец относятся к микроэлементам и являются кофакторами некоторых ферментов.
Всасывание железа и микроэлементов происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тощей кишки. Всасывание проходит тем интенсивнее, чем больше дефицит железа в организме.
При приеме препарата происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии.
Показания препарата Тотема®
Лечение и профилактика железодефицитных анемий у взрослых и детей с 3-месячного возраста, вызванных различными причинами:
– кровотечения;
– повышенная потребность в железе (беременность);
– недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания.
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
анемии, не связанные с дефицитом железа;
гемохроматоз, гемосидероз;
талассемия;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
интоксикация свинцом;
интоксикация медью или марганцем, болезнь Вильсона-Коновалова;
дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
детский возраст младше 3 мес.
С осторожностью: сахарный диабет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Разрешено применение в период беременности и грудного вскармливания.
Побочные действия
Аллергические реакции, потемнение эмали зубов.
Окрашивание кала в черный цвет (является нормой), желудочно-кишечные расстройства: изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия.
Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в описании, следует сообщить об этом врачу.
Взаимодействие
Снижает всасывание бифосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов.
Соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция нарушают всасывание солей железа (интервал между приемами — не менее 2 ч).
Нельзя сочетать с приемом других препаратов железа, в т.ч. для парентерального введения.
Способ применения и дозы
Внутрь, перед едой, содержимое ампулы растворяют в простой или подслащенной воде.
Лечение
Взрослым — 100–200 мг железа (2–4 амп.) в сутки.
Детям старше 3 мес — из расчета 5–7 мг/кг/сут в 2–4 приема.
Применение препарата осуществляют под контролем содержания сыворотки железа, общей железосвязывающей способности сыворотки до начала лечения и в дальнейшем с периодичностью 1 раз в 2 мес.
Профилактическое применение
Взрослым и женщинам в период беременности, начиная с 4-го месяца, по 50 мг (1 амп.) в сутки.
Детям, в зависимости от возраста препарат назначают в дозе, составляющей от 1/4 до 1/2 суточной терапевтической дозы.
Длительность лечения определяется индивидуально. Средняя продолжительность приема препарата — от 3 до 6 мес (до восстановления запасов железа в организме).
Перед употреблением взбалтывать.
Оторвать по пунктирной линии кусочек картона от пачки и согнуть его пополам, чтобы безопасно сломать кончик ампулы. Надломить ампулу с двух сторон, содержимое ампулы вылить в стакан и растворить в простой или подслащенной воде.
Передозировка
Симптомы: слабость, гипертермия, судороги, тошнота, рвота, запоры, диарея, боли в эпигастрии. Описаны случаи некроза стенок ЖКТ и шок.
Лечение: промывание желудка с помощью 1% раствора натрия гидрокарбоната (питьевой соды). При концентрации железа в сыворотке крови более 5 мкг/мл вводят дефероксамин в/в медленно: детям — 15 мг/кг/ч, взрослым — 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг/сут); при легком отравлении — в/м: детям — по 1 г каждые 4–6 ч, взрослым — по 50 мг/кг (до 4 г/сут); проводят симптоматическую терапию; при возникновении шока проводят противошоковую терапию.
При обнаружении симптомов передозировки необходимо обратиться к врачу.
Особые указания
Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее, чем через 3 мес после начала лечения.
В 1 амп. препарата содержится 1/4 хлебной единицы (ХЕ) , в максимальной суточной дозе (в 4 амп. препарата) — 1 ХЕ.
Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа. Во избежание потемнения эмали зубов следует избегать длительного пребывания раствора препарата в полости рта.
Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что 10 мл препарата содержат 3 г сахарозы.
Во время лечения препаратами железа у пациентов может наблюдаться черный кал, однако это не требует медицинского вмешательства. Во время лечения препаратами железа анализ кала на скрытую кровь может дать ложноположительный результат.
Влияние на способность управлять транспортными средствами. Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.
Форма выпуска
Раствор для приема внутрь. По 10 мл в двухконечных ампулах из желтого стекла III типа.
По 10 амп. в картонных поддонах, по 2 поддона в картонной пачке.
Производитель
Иннотера Шузи. Рю Рене Шантеро, Л’Исль Вер, 41150, Шузи-Сюр-Сис, Франция.
Владелец регистрационного удостоверения: Лаборатория Иннотек Интернасиональ. 22, авеню Аристид Бриан, 94110 Аркей, Франция.
Российское представительство АО «Лаборатория Иннотек Интернасиональ» (Франция): 127051, Москва, ул. Петровка, 20/1.
Тел.: (495) 775-41-12; факс: (495) 287-87-68.
е-mail: innotech@innotech.ru
www.innotech.ru
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Тотема®
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Тотема®
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник