Тонус матки по задней стенке при беременности лечение
Время, когда женщина вынашивает ребенка — прекрасный и волнующий период. Но кроме положительных эмоций беременность может доставить будущей маме немало тревог, ведь различные отклонения и осложнения — не редкость в этом состоянии. Наиболее тревожным симптомом беременности считается тонус матки по задней стенке.
Причины возникновения тонуса
Поскольку матка — мышечный орган, пребывать в состоянии постоянного расслабления она не может. Напряжение, хотя бы небольшое, всегда присутствует в матке. Более того — если тонус незначительно повышен в зоне соприкосновения стенки с эмбрионом, это указывает на то, что последний хорошо приживается.
Небольшое воспаление может быть вызвано усилением кровотока в данном конкретном месте. Таким образом материнский организм поставляет эмбриону нужные для его жизни и развития вещества. УЗИ охарактеризует этот участок как отечный, что вполне объяснимо и также считается тонусом при беременности.
Тонус бывает общим, то есть распространяется на весь орган, и локальным. Последний делится на гипертонус по задней стенке матки и такое же состояние по передней стенке.
Мышцы детородного органа могут быть напряжены по следующим причинам:
- Маточные патологии. К ним относят эндометриоз и миомы. Гипертонус задней стенки матки и проблемы с вынашиванием ребенка тесно связаны с анатомическими особенностями матки. Она может быть седловидной, двурогой, иметь иные особенности строения. Подобные аномалии могут создать трудности в процессе вынашивания ребенка;
- Недостаток прогестерона. Обычно спровоцирован недоразвитием половых органов или обилием мужских гормонов (андрогенов);
- Вирусные инфекции. Они в значительной степени ослабляют иммунитет, что не лучшим образом влияет на матку. Инфекции сопровождаются такими симптомами, как зуд и жжение наружных половых органов, качественные изменения выделений.
- Маловодие или многоводие. Обилие или недостаток околоплодных вод одинаково негативно воздействуют на мышечный слой конкретно задней маточной стенки;
- Стрессы. Пагубно влияют на организм в целом. Ослабляют резервы организма беременной женщины, заставляя маку излишне напрягаться;
- Растяжение маточных мышц. Часто возникает при наличии многоплодной беременности или вынашивании крупного плода;
- Воспаление в яичниках или матке. Подобные процессы могут вызвать попеременное напряжение и расслабление детородного органа;
- Чрезмерные физические нагрузки. Заставляют напрягаться внутренние органы, матка — не исключение. Поднятие тяжестей или чрезмерное увлечение физическими упражнениями не лучшим образом сказывается на состоянии матки.
- Разный резус-фактор крови матери и плода. При резус-конфликте может начаться процесс отторжения плода материнским организмом. В это время тонус детородного органа существенно повышается.
- Аборты, сделанные женщиной до наступления нынешней беременности, также бывают причинами гипертонуса. Сюда же относятся выкидыши, преждевременное родоразрешение.
- Изменения в перистальтике кишечника. Последний изменяется в размерах за счет скопления газов и давит на тело матки, вызывая напряжение ее мускулатуры.
к содержанию ↑
Основные признаки
Один из признаков гипертонуса — болезненные ощущения в районе поясницы
Явление тонуса матки по задней стенке способно протекать бессимптомно. Данную патологию зачастую можно диагностировать только после процедуры УЗИ. Но иногда тонус задней стенки матки при беременности сопровождается такими симптомами:
- боли внизу живота (схожи с менструальными);
- боли в пояснице;
- нарастание боли при переутомлении или физических перегрузках;
- детородный орган напряжен и словно «каменеет» (такое состояние чаще всего сопровождает последний триместр беременности).
Наличие одного или нескольких указанных симптомов способно указывать на тонус матки по задней стенке, при котором нужно незамедлительно обратиться к врачу. Особенно тревожный признак — кровянистые мажущие выделения или обильные влагалищные кровотечения. При их появлении женщине нужно тут же вызвать скорую и попытаться максимально успокоиться. На данном этапе развития медицины, врачам зачастую удается спасти ребенка в утробе матери.
к содержанию ↑
Как диагностировать гипертонус?
Подтвердить или опровергнуть наличие гипертонуса по задней стенке матки возможно, пройдя УЗИ. Данная процедура даст детальную информацию о состоянии матки, толщине ее стенок и степени напряжения ее мышечного слоя. Таким образом можно узнать, какая степень гипертонуса у пациентки на данный момент и по какой стенке он визуализируется. Гипертонус по одной из стенок влияет на внешний вид органа, изменяя его размеры. Степень тонуса зависит от того, к какой стенке матки при беременности был прикреплен плод.
Параллельно с обследованием матки специалист уделяет внимание шейке детородного органа. Это необходимо для того, чтобы обнаружить возможное укорочение шейки или раскрытие маточного зева. Такие состояния чреваты выкидышем или началом преждевременных родов.
Опытный специалист может диагностировать гипертонус, проведя процедуру пальпации живота пациентки.
Совместно с УЗИ врач может назначить пациентке дополнительные обследования. К ним относятся сдача анализов на прогестерон или иные гормоны.
к содержанию ↑
Опасности и возможные осложнения
Последствия гипертонуса бывают довольно печальными. На ранних сроках он способен спровоцировать выкидыш, на более поздних — преждевременное родоразрешение.
- В основном напряжение матки бывает на ранних сроках. Часто гипертонус задней стенки матки мешает прикреплению плодного яйца или провоцирует его отторжение.
- Иногда гипертонус встречается перед самими родами. Такой вид напряжения именуют тренировочными схватками, которые не опасны для здоровья мамы и ребенка. Таким образом матка словно готовится к родам.
- Кроме того, напряжение в матке не лучшим образом действует на кровоток детородного органа. Иногда это вызывает гипоксию плода.
- Гипертонус задней стенки матки способен нарушить функциональность плаценты и привести к ее отслойке. Это чревато выкидышем или преждевременными родами.
Вдвойне трепетно относиться к своему состоянию стоит женщинам, в анамнезе которых имелись выкидыши или воспалительные заболевания. Риск гипертонуса, возникшего по задней стенке матки при беременности, при этом существенно возрастает. Беременной нужно регулярно посещать врача для контроля над ситуацией.
Важно! Клинически доказано, что беременные женщины, которые полноценно высыпаются, избегают стрессовых ситуаций и физических перенапряжений, гораздо меньше подвержены риску возникновения гипертонуса матки.
Полноценный режим сна — залог успешной и легкой беременности.
к содержанию ↑
Как справиться?
Если у беременной обнаружились тревожащие ее симптомы гипертонуса, необходимо срочно принять меры по его устранению. Подобные мероприятия могут иметь лечебный характер и выполняться в медицинском учреждении. Также женщина может облегчить эти симптомы самостоятельно.
Итак, до приезда скорой помощи, снять или частично уменьшить тонус матки по задней стенке можно следующими способами:
- ограничить все физические или эмоциональные нагрузки;
- принять удобное горизонтальное положение;
- по максимуму расслабить тело, особое внимание уделив при этом лицевой релаксации;
- Если состояние позволяет, можно принять позу, обеспечивающую матке наиболее свободное положение. К примеру, стоя на четвереньках. В этом положении допустимо выполнить несколько несложных движений — выгнуть спину с одновременным опусканием головы.
Упражнение «Кошка» поможет справиться с напряжением детородного органа
Внимание! Даже в случае, когда симптомы гипертонуса удалось снять в домашних условиях, будущей маме стоит незамедлительно посетить лечебное учреждение. Там будет проведено полное обследование с дальнейшим подбором терапевтических методов.
Врач может порекомендовать пациентке такие методы устранения напряжения в матке:
- терапия гормональными препаратами (рекомендована при недостатке в организме беременной необходимых ребенку веществ);
- седативные (успокоительные) препараты;
- лечение при помощи спазмолитиков;
- прием препаратов, в составе которых содержится магний;
- постельный режим (строгое соблюдение);
Гипертонус матки по задней стенке не всегда считается опасным для матери и малыша в ее утробе. Тем не менее, женщине стоит внимательно отнестись к подобному диагнозу. Забота о своем здоровье, правильный режим сна и питания, отсутствие стрессов и вредных привычек помогут беременности протекать легко и спокойно. Радость от скорой встречи с малышом и безусловная любовь мамы к своему будущему младенцу способны устранить все неприятные симптомы. Тем не менее, не нужно забывать также о систематическом посещении врача для наблюдения за состоянием будущей матери.
Источник
Я столкнулась с проблемой, которая называется «повышенный тонус задней стенки матки при беременности». Вначале необходимо найти причины изменений и только потом искать способы лечения неприятной патологии.
Заключение
При беременности высокий тонус задней стенки матки можно корректировать:
- медикаментозными препаратами;
- физиотерапевтическими процедурами;
- вспомогательными средствами в домашних условиях.
Врачи не рекомендуют заниматься самолечением – своевременно диагностированная проблема легко решается, без развития осложнений.
Причины возникновения тонуса
Перенапряжение матки во время беременности может возникать:
- при аномалиях строения органа, миомах, эндометриозе;
- нехватке прогестерона или переизбыточном количестве мужских гормонов;
- вирусных инфекциях, маловодии или многоводии;
- растяжениях маточных мышц, воспалительных процессах в репродуктивном отделе;
- чрезмерных физических нагрузках, стрессах;
- резус-конфликте материнского и детского организма;
- изменениях в перистальтике кишечника за счёт скопившихся газов.
Изменению во время беременности тонуса задней стенки матки способствуют ранее проведённые аборты, выкидыши или ранние роды.
Основные признаки
Увеличение тонуса в задней стенке матки при беременности сопровождается следующими признаками:
- болезненными ощущениями в нижней части живота, поясничной области;
- увеличением болевого синдрома после физических нагрузок или при переутомлении;
- ощущением излишнего напряжения в матке – встречается на последних месяцах беременности.
Мажущие выделения или обильное кровотечение относится к тревожным симптомам и требует стационарного лечения.
Как диагностировать гипертонус
Выраженный тонус задней стенки матки определяется:
- при гинекологическом обследовании;
- пальпации области живота;
- ультразвуковом исследовании.
Дополнительно могут назначаться анализы на гормоны.
Как снять тонус матки при беременности
Гипертонус задней стенки органа требует визита к врачу и лечения в условиях стационара. В лёгких случаях при беременности могут быть прописаны лекарственные препараты.
Медикаментозная коррекция
Включает в себя следующие лекарства:
- гормональные – при нехватке определённых гормонов, мешающих нормальному развитию младенца;
- успокоительные или седативные;
- спазмолитические;
- витаминные комплексы, содержащие магний.
При беременности и высоком тонусе задней стенки матки женщина должна соблюдать строгий постельный режим.
Физиотерапия
Лечение выраженного тонуса задней стенки матки в момент беременности проводится:
- электрофорезом;
- электроанальгезией;
- электрорелаксацией.
Процедуры позволяют частично или полностью отказаться от приёма лекарственных препаратов.
Как снять тонус матки в домашних условиях
Для решения проблемы дома необходимо:
- устранить физические и эмоциональные нагрузки;
- занять горизонтальное положение и максимально расслабиться;
- лёгкими круговыми движениями поглаживать живот.
Если состояние позволяет, то женщина может стать в позу кошки и несколько раз выгнуть спину, одновременно сгибая голову.
Оптимальный образ жизни для коррекции и профилактики гипертонуса
Предупреждение патологии включает:
- устранение чрезмерных физических нагрузок, стрессов;
- отказ от курения и алкоголя;
- переход на правильное питание;
- полноценный отдых.
Опасности и возможные осложнения
Последствиями повышенного тонуса задней стенки матки при беременности считают:
- нарушение процесса прикрепления плодного яйца, его последующее отторжение;
- проблемы с кровотоком у плода и развитие кислородного голодания;
- преждевременные роды или самопроизвольный аборт – при отделении плаценты.
Высокий тонус в задней стенке матки на ранних сроках беременности становится источником выкидышей, на поздних – преждевременного родоразрешения. Физиологическая форма гипертонуса встречается перед самыми родами – так называемые ложные схватки.
Юлия Олеговна
Здравствуйте! Меня зовут Юлия Олеговна. Я — руководитель проекта endometriy.com.
Окончила факультет “Лечебное дело” (Нижегородская государственная медицинская академия (НижГМА), окончила интернатуру, занимаюсь научной деятельностью. Буду рада если наши материалы помогут вам разобраться в своих недугах. Помните, что все статьи на проекте предназначены только для ознакомления (в информационных целях), при возникновении подозрений или признаков болезни необходимо немедленно обратиться к Вашему лечащему врачу.
Профиль в https://www.facebook.com. Служебный номер телефона: +7 771 978 9406
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Гипертонус матки – это не заболевание, а симптом, который означает повышенное напряжение миометрия (гладких мышц матки). Вне беременности миометрий ежемесячно проходит различные фазы сократительной активности, которая зависит от менструального цикла.
Этот процесс регулируется множеством гормонов и обеспечивается вегетативной нервной системой, которая отвечает на их сигналы и «дирижирует» деятельностью всех внутренних органов, тонусом сосудов и мускулатуры.
Но гипертонус матки при беременности вызван другими причинами, поскольку функциями матки командуют другие гормоны. Частота и интенсивность напряжения мышц матки вызывают естественную тревогу у беременных, так как это может быть предвестником серьезных проблем как для будущей мамы, так и для ребенка.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Причины гипертонуса матки
Конкретные причины гипертонуса матки можно выяснить только на основании обследования беременной женщины. Для этого врачи назначают сдачу анализа крови на уровень гормонов, на аутоантитела к фосфолипидам, антитела к хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ), проводят УЗИ и т.д.
Следует отметить, что при отсутствии беременности сократительная активность матки также зависит от биосинтеза и действия гормонов и простагландинов, которые вызывают сокращения мышц матки и отторжение ее внутренней оболочки при менструации.
Но в период беременности гормональная и нейроэндокринная системы женщины перестраиваются, и выработка многих биологически активных веществ (в том числе нейромедиаторов адреналина и норадреналина) уменьшается. При этом способность матки сокращаться блокируются прогестероном. Этот гормон не только обеспечивает внедрение плодного яйца в эндометрий, но и, параллельно, стимулирует бета-адренорецепторы клеток миометрия, в результате чего происходит расслабление гладких мышц матки.
Так что при беременности тонус матки контролируется, поэтому главные причины гипертонуса матки кроются в дисбалансе гормонов.
Гипертонус матки на ранних сроках во многих случаях связан с тем, что яичники женщины вырабатывает слишком мало прогестерона. Также это может быть гиперандрогения – избыточная выработка корой надпочечников мужских гормонов. Кроме того, гипертонус стенки матки в начальном периоде гестации может свидетельствовать об аллоиммунных нарушениях, то есть, когда организм матери делает попытки дать иммунный ответ на присутствие потенциально чужеродных белковых клеток эмбриона.
Среди наиболее вероятных причин, вызывающих гипертонус матки при беременности, специалисты также называют: аномальную форму матки; наличие в анамнезе неоднократных абортов или операции на матке; эндометриоз (патологическое разрастание внутреннего слоя стенки матки); миому (доброкачественную опухоль матки); множественные кисты яичников; поздний токсикоз; сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой или надпочечниками; нездоровые привычки (курение, алкоголь).
Гипертонус матки во втором триместре нередко является следствием вегетативной дисфункции (в виде повышенного тонуса симпатической нервной системы), нарушения жирового обмена, стрессов, чрезмерной физической нагрузки, различных воспалительных заболеваний половой сферы, а также дефиците магния в организме. Из-за больших размеров плода, многоводия, или если женщина беременна двойней, может наблюдаться гипертонус матки в третьем триместре.
Хотя, как говорят акушеры-гинекологи, после 37-38-й недели гестации периодическое повышение тонуса матки не считается патологией. Скорее наоборот: идет «тренировка» матки перед родами. Дело в том, что к концу беременности выработка эстрогена снова повышается, и это ведет к неизбежной активизации синтеза окситоцина – гормона гипоталамуса. До начала родов данный гормон накапливается в гипофизе. Во-первых, окситоцин необходим для нормального протекания родов, поскольку он стимулирует гладкую мускулатуру матки и тем самым способствует ее сокращению. Во-вторых, этот гормон, действуя на мышечные клетки молочной железы, облегчает поступление молока в молочные протоки.
[9], [10], [11], [12], [13], [14]
Чем опасен гипертонус матки?
ипертонус матки в первом триместре (до 13-й недели) может привести к гибели зародыша и выкидышу.
Гипертонус матки во втором триместре (до 26-й недели) – реальная угроза позднего самопроизвольного аборта. Кроме того, на таких сроках частое повышение тонуса мускулатуры матки может вызвать стойкую гипоксию плода, которая негативно сказывается на его развитии. А гипертонус матки в третьем триместре чреват преждевременным началом родов и рождением нежизнеспособного или недоношенного ребенка. Или же может привести к так называемой истмико-цервикальной недостаточности – неспособности шейки матки удерживать ее полость закрытой при увеличении размеров плода.
Когда наблюдается часто повторяющийся самопроизвольный локальный гипертонус матки многократно возрастает угроза преждевременного отделения (отслойки) плаценты от слизистой оболочки матки (поскольку при сокращении матки плацента не сокращается). И если отслаивается треть плаценты, то плод может погибнуть. Однако следует иметь в виду, что кратковременный спонтанный локальный гипертонус матки часто возникает лишь при осмотре беременной женщины или проведении УЗИ.
Симптомы гипертонуса матки
Повышение тонуса различается по степени: гипертонус матки 1 степени и гипертонус матки 2 степени.
В первом случае врачи имеют в виду частичный гипертонус передней стенки матки или гипертонус задней стенки матки, а во втором – напряженное состояние миаметрия всей матки.
У большинства беременных гипертонус задней стенки матки ничем себя не проявляет: врачи обнаруживают утолщение мышечных волокон на УЗИ. Хотя ближе к концу беременности появляются болезненные ощущения в области поясницы, а также тянущие боль в крестцовой зоне.
Главные симптомы гипертонуса матки, который затрагивает ее переднюю стенку, заключаются в ощущаемом женщиной напряжении в области живота (живот твердеет); симптом достаточно быстро проходит в положении лежа и при спокойном глубоком дыхании. Могут возникать тянущие боли в нижней части живота, захватывающие промежность, а также более частые мочеиспускания, напряжение прямой кишки (схожие с позывами к дефекации).
Перечисленные симптомы гипертонуса матки могут иметь различную интенсивность, но чаще всего напоминают состояние перед и при менструации. Особую тревогу и незамедлительное обращение к врачу должно вызывать появление из влагалища любых выделений, в особенности, кровянистых.
Гипертонус нижнего сегмента матки, то есть шейки матки, во время беременности (до наступления физиологического срока родов) практически не наблюдается. Разве что когда шейка была травмирована в предыдущих родах, или имеется ее значительная деформация.
Как правило, бывает наоборот: с наступлением беременности нижний сегмент матки становится короче, а его мышцы – мягче. А вот в ходе родов, при ригидности шейки матки, гипертонус нижнего сегмента матки вполне возможен.
Лечение гипертонуса матки
Симптоматическое лечение гипертонуса матки при беременности заключается в его снятии с помощью соответствующих фармакологических препаратов. Также проводится терапия с учетом этиологии данного симптомокомплекса.
Как лечить гипертонус матки при выявленном дефиците эндогенного прогестерона? Медикаментозное лечение гипертонуса матки на ранних сроках беременности поводится с помощью препаратов, содержащих гормоны. Дюфастон при гипертонусе матки назначается в таком случае почти всеми отечественными гинекологами. Это лекарственное средство (другое торговое название – Дидрогестерон) является синтетическим аналогом женского полового гормона прогестерона и способствует сохранению беременности при ее привычном невынашивании. Стандартная дозировка – 20 мг в сутки (в два приема, по расписанной врачом схеме), максимальная – 60 мг. Однако необходимо иметь в виду, что Дюфастон имеет побочные эффекты в виде головной боли, слабости, боли в животе, прорывных маточных кровотечений.
Что назначают при гипертонусе матки? В первую очередь, препараты, снимающие спазмы мышц (спазмолитики). Но-шпа при гипертонусе матки – наиболее частое назначение акушеров-гинекологов. Препарат хорошо переносится, побочные действия оказывает редко и совершенно безопасен во время вынашивания ребенка. Но-шпа (дротаверина гидрохлорид) в таблетках по 40 мг назначается взрослым по одной таблетке три раза в день. Максимальная разовая доза препарата – 80 мг, суточная – 240 мг.
Что назначают при гипертонусе матки, вызванном недостатком магния? Конечно, препараты магния. Недостаток магния в организме часто отмечается при беременности и проявляется повышенной нервной возбудимостью клеток – мышечными спазмами и судорогами. Магний способствует восстановлению электролитной нейтральности клеток гладких мышц, значительно снижает возбудимость клеточных нейронов и нормализует передачу импульсов симпатической нервной системы.
Установлено, что прием препаратов магния беременными с 4-5-й до 24-25-й недели гестации риск прерывания беременности сокращает более чем на 60%, а угрозу преждевременных родов – почти на треть.
В условиях стационара широко применяется Сульфат магния или Магнезия при гипертонусе матки. Препарат в виде 20-25% раствора магния сульфата вводится парентерально (внутримышечно) по 5-10-20 мл. Конкретная дозировка и продолжительность курса лечения определяются врачом.
Для перорального приема рекомендуются таблетированные лекарственные средства: цитрат магния, глюконат магния, оротат магния или лактат магния. Больше всего магния в лактате магния – 48 мг в таблетке 0,5 г. Суточная доза составляет около 50 ммоль. Частота и длительность приема врач устанавливает в индивидуальном порядке. При почечных нарушениях это лекарственное средство назначается с осторожностью.
Для снятия гипертонуса матки при беременности назначают Магне В6 (Магнелис В6). Препарат принимают по 1-2 таблетки трижды в день (во время еды, запивая стаканом жидкости). Побочные действия Магне-В6 могут выражаться в виде боли в эпигастральной области, запоров, тошноты, рвоты и метеоризма. Необходимо учитывать, что магний снижает уровень усвоения железа и может привести к анемии.
Чего нельзя при гипертонусе матки?
Если в ходе беременности тонус матки систематически повышается, то для сохранения плода беременной женщине нельзя: физически напрягаться (в том числе и в плане повседневных бытовых дел); поднимать тяжелое; подолгу ходить или стоять; предпринимать автомобильные поездки на значительные расстояния; летать самолетом; принимать ванну (или слишком горячий душ).
Понятия секс и гипертонус матки – несовместимы, поэтому какое-то время придется обойтись без интимной близости: усиленное сокращение матки по время полового акта может стать причиной преждевременного прерывания беременности.
Источник