Тонкая плацента при беременности чем опасна
Будущая мама, которая ожидает малыша, во время беременности может столкнуться с различными диагнозами, которые могут ее по-настоящему напугать. Одним из них является гипоплазия плаценты.
Эта статья поможет будущим мамам разобраться в том, что это такое, каковы причины появления этой патологии и какими могут быть последствия.
Что это такое?
Недостаточное развитие органа называется гипоплазией. Это состояние характеризуется снижением массы, диаметра и толщины. Также врачи нередко называют такую плаценту «тонкой», подчеркивая то, что при гипоплазии существенно изменяется и толщина плацентарной ткани.
Врачи выделяют несколько клинических вариантов данного состояния.
- Первичная гипоплазия. Связана с изначально нарушенным процессом имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки вследствие определенных причин. В данной ситуации с самых первых дней беременности плацентарная ткань имеет небольшие размеры. Функционирование органа, как правило, нарушается.
- Вторичная гипоплазия. В этом случае изначальное формирование плацентарной ткани было правильным, а все изменения появились уже позднее. Неблагоприятные симптомы при вторичной гипоплазии проявляются, как правило, не на самых ранних сроках, а уже во второй половине беременности.
Причины
Ученые выделяют несколько групп причинных факторов, которые могут способствовать развитию гипоплазии плацентарной ткани. В каждом конкретном случае причины, которые способствуют появлению данной патологии, индивидуальны.
Генетика
При первичной гипоплазии плаценты врачи говорят о возможном наличии генетических причин, которые также могут привести к различным заболеваниям и у плода. В некоторых случаях воздействие таких причин приводит к развитию сочетанных патологий. Так, помимо формирования гипоплазии плаценты могут развиться дефекты в строении пуповины, а также различные аномалии тела плода.
Женщинам, которые имеют отягощенный семейный анамнез по развитию генетических заболеваний, следует обязательно проконсультироваться с врачом-генетиком на предмет вероятности развития у них таких патологий во время беременности.
Лучше это сделать еще на этапе подготовки к зачатию малыша. Также по необходимости может потребоваться сдача нескольких лабораторных генетических тестов.
Воздействие внешних факторов
Эти факторы действуют обычно уже во время формирования плаценты. Нужно отметить, что плацентарная ткань довольно чувствительна к воздействию агрессивных факторов внешней среды. Если у будущей мамы есть какие-либо сопутствующие заболевания или резко ослаблен иммунитет, то воздействие внешних факторов на активно формирующуюся плаценту может быть крайне негативным.
К развитию гипоплазии могут привести и последствия различных перенесенных бактериальных, вирусных или грибковых инфекций. Воспалительный процесс, которой развивается в организме беременной женщины вследствие инфицирования, влияет на формирование плацентарной ткани, приводя к возможному нарушению ее развития. В этом случае, как правило, плацента начинает медленно развиваться, а ее полноценное функционирование нарушается.
Сосудистые патологии
Наличие артериальной гипертензии у беременной женщины является отягощающим фактором, который грозит развитию гипоплазии плаценты. Особенно неблагоприятно, если во время беременности у будущей мамы развивается гестоз. Течение беременности в этом случае существенно усугубляется возможным развитием многообразных неблагоприятных симптомов.
При гестозе и стойкой артериальной гипертензии (повышенном артериальном давлении) происходит повреждение стенок кровеносных сосудов. Такое состояние в период формирования плаценты является очень опасным, так как влияет на скорость и интенсивность развития плацентарной ткани. Слишком длительное повышение артериального давления крови также способствует тому, что плацента перестает выполнять свои функции.
К сосудистым патологиям, которые влияют на возможное формирование гипоплазии плаценты, также относятся:
- различные васкулиты;
- атеросклероз;
- аутоиммунные патологии, протекающие с сосудистым компонентом;
- врожденные аномалии развития соединительной ткани.
Диагностика
Выявить гипоплазию плаценты во время беременности позволяют современные ультразвуковые методы диагностики. Обычно при данной патологии УЗИ в течение беременности проводится несколько раз. Это позволяет врачам отслеживать, насколько сильно изменяется толщина плаценты в течение беременности.
Если врачам необходимо уточнить интенсивность маточно-плацентарного кровотока, то они назначают также и проведение допплерографии. С помощью этого метода также можно косвенно оценить, насколько хорошо в детский организм поступают питательные вещества и кислород. Допплерография, как и УЗИ, как правило, назначается в динамике.
В практике встречаются случаи, когда гипоплазия плаценты диагностируется только на 30-32 неделе беременности. Такая «находка» приводит к тому, что за будущей мамой проводится тщательное врачебное наблюдение.
При гипоплазии плаценты врачи должны обязательно оценивать общее состояние малыша, находящегося в материнской утробе. Для этого специалисты подсчитывают частоту сердечных сокращений и оценивают двигательную активность плода.
Последствия
Беременность, осложненная гипоплазией плаценты, может протекать с развитием различных неблагоприятных симптомов. Это состояние может привести к развитию фетоплацентарной недостаточности. При этой патологии нарушается маточно-плацентарный кровоток, что приводит к нарушению роста и развития плода.
Нарушение течения внутриутробного развития плода может привести к тому, что в детском организме начинают формироваться различные аномалии. Если кислородный дефицит у ребенка выраженный, то это может привести даже к преждевременным родам.
Длительная внутриутробная гипоксия способствует тому, что у плода может развиться синдром задержки развития. Дети, которые медленнее развиваются, как правило, имеют меньший вес при рождении, а также могут иметь ряд врожденных патологий. Осложнения, которые могут развиться при гипоплазии плаценты, во многом зависят от сопутствующих патологий, которые есть у беременной женщины. Так, если недоразвитие плаценты сопровождается гестозом, то в таком случае у будущей мамы могут развиться патологии почек и кровеносных сосудов.
Гипоплазия плаценты также может способствовать различным нарушениям свертываемости крови. В этом случае высок риск развития тромботических осложнений. Крайне опасное осложнение — развитие тромбоза. В этом случае требуется срочное назначение лекарственной терапии.
В лечении гипоплазии плаценты применяются, как правило, средства, улучшающие маточно-плацентарный кровоток. При необходимости также назначаются препараты, оказывающие воздействие на свертываемость крови. Обычно сосудистые препараты назначаются длительно.
Оценить их эффективность можно посредством выполнения УЗИ, которые проводятся в динамике. Также важной целью терапии, проводимой при гипоплазии плаценты, является нормализация общего состояния плода.
О том, что такое плацента и какие функции она выполняет, смотрите в следующем видео.
Источник
Плацента – это особенный орган, который выполняет важную роль и объединяет будущую маму с ребенком. В процессе он подвергается нарушениям, одно из которых – гипоплазия плаценты. Причины, симптомы, опасности описаны в этой статье.
Что это за патология
Нарушение предоставляет собой маленькое детское место. Сопровождается уменьшением массы, диаметра, толщины органа.
Эти показатели не соответствуют срокам гестации. Существует 2 вида.
- Первичная. Развивается с момента имплантации оплодотворенного яйца. Сразу начинается неправильное формирование детского места. Влияет на маленький размер и сбои в функционировании плаценты.
- Вторичная. Возникает на разных сроках беременности. Характерным является отсутствие первичных отклонений.
Классификация разработана недостаточно. Обычно применяют названия:
- несоответствие размера, формы;
- гипоплазия хориона;
- нарушение паренхимы.
Учитывая другую классификацию, выделяют гипергипоплазию, инфаркт, хориоангиому, трофобластическую болезнь.
При таких состояниях применяют особую акушерскую практику. Ее выбор зависит от угрозы для жизни матери и дефицита кислорода у крохи.
Причины
Первичный вид часто связан с генетическими отклонениями. Встречается редко и влияет на неправильное формирование ребенка.
Причины вторичного вида:
- гипертония;
- гестоз в 3 триместре;
- атеросклероз;
- поражение инфекционными возбудителями.
На фоне данных заболеваний снижается кровоток. Это мешает малышу правильно и нормально развиваться.
Плод страдает от недостатка кислорода, питательных веществ. Это приводит к задержке внутриутробного развития.
Вторичный вид обнаруживается вследствие травмы, на фоне дефицита фолиевой кислоты. Обычно наблюдается у пациенток, которые ведут нездоровый образ жизни.
При правильной диагностике вторичные проявления поддаются лечению, в отличие от первичных.
Иногда маленькое детское место считается нормальным. Это связано с физиологическими особенностями организма, например, у миниатюрных пациенток. В таких случаях это не считается аномальным.
К основным причинам относятся:
- генетические сбои;
- сбой кровообращения;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- прием наркотических веществ, алкоголизм, курение.
Определить, почему тонкая плацента при беременности может врач, после полноценной диагностики.
Маленький размер детского мета свидетельствует о сосудистых заболеваниях у матери. Он возникает на фоне гипертонии, преэклампсии, хронических патологий сердца, почек, печени.
Отклонения развиваются вследствие большого количества инфарктов, тяжелой форме тромботической васкулопатии. В некоторых случаях этиология остается неизвестной.
Симптомы
Определить самостоятельно признаки опасного состояния невозможно. Выявить их можно только после 20 недели гестации. Обычно это обнаруживают на плановом осмотре с помощью УЗИ.
Характерные признаки:
- не соответствие массы и роста;
- замедленный ритм сердца плода;
- неправильный плацентарный кровоток.
Гипоплазия плаценты не влияет на самочувствие будущей мамы. Поэтому своевременно определит патологию можно только при прохождении плановых осмотров.
Гипоплазию могут диагностировать на разных сроках гестации.
В чем опасность
Будущей маме рекомендуют знать, чем опасна гипоплазия плаценты при беременности. Сбои функции, в первую очередь угрожают самочувствию плода. Когда возникает хроническая гипоксия, ребенок плохо развивается и растет.
В любой момент нарушение может перерасти в острую форму. В таких случаях могут диагностировать гибель плода из-за нехватки кислорода. Требуется экстренная операция и наблюдение специалиста.
Опасность состоит в этиологии осложнений:
- внутриутробная инфекция (может иметь массивное распространение, вызывает сепсис и инфекционно-токсический шок);
- гестоз приводит к эклампсии, поражению почек, головного мозга;
- артериальная гипертензия поражает сетчатку глаз, головной мозг, почки;
- тромбоз.
При обнаружении таких факторов понадобится дополнительная терапия. При своевременном устранении угрожающих проявлений, риск осложнений снижается.
Когда и какому врачу обратиться
Женщина должна знать, что делать, если появилась тонкая плацента при беременности. Ей необходимо встать на учет в женской консультации до 12 недели после зачатия.
Врач изучает анамнез, исключает генетическую предрасположенность к нарушениям, заводит обменную карту. Может понадобиться консультация генетика.
Поскольку состояние не имеет выраженной клинической картины, его обнаруживают на 20 недели при плановом УЗИ. Поэтому нельзя пропускать это обследование.
Если состояние опасно для здоровья будущей мамы и малыша, проводится госпитализация, экстренное оперативное вмешательство.
Срочная медицинская помощь нужна при обнаружении кровянистых выделений или кровотечения. Это может быть признаком выкидыша, преждевременных родов, отслойки детского места.
Диагностика
Выраженные симптомы патологии отсутствуют. Заподозрить их можно при появлении кровянистых выделений во 2 триместре, перед родами. Но они возникают при угрожающих состояниях.
Пациентке назначают анализ крови, который позволяет определить ее свертываемость, группу и резус-фактор. Дополнительно сдают суточный диурез и постоянно контролируют показатели мочи.
Основная диагностика является инструментальной:
- УЗИ – планово проводят в 20 недель, при подозрении патологии его повторно делают на 26, 32, 36 неделе беременности;
- допплерография – определяет плацентарный кровоток;
- МРТ – проводят при подозрении или наличии приращения (рекомендуют женщинам с ожирением, переношенной беременностью).
УЗИ позволяет определить синдром Эдвардса, который приводит к самопроизвольному выкидышу, негативным изменениям развития плода. При наличии синдрома плацента имеет маленький размер, 1 артерию в пуповине.
При подтверждении диагноза женщина должна избегать сексуальных контактов. Если появились кровянистые выделения или кровотечение – немедленно обратиться к врачу.
В большинстве случаев при выявлении гипоплазии пациентку госпитализируют. Возможно, понадобится досрочное родоразрешение на 37-38 неделе.
При внезапном кровотечении проводится экстренное оперативное вмешательство. Важно учитывать, что нормальный размер не исключает присутствие других патологий.
В период гестации нарушения могут возникнут на любом сроке. Поэтому будущей маме надо своевременно, регулярно проходить обследование у гинеколога, который ведет беременность.
Гипоплазия плаценты имеет разные виды. Опасность состоит в отсутствие выраженных симптомов.
Патология быстро излечивается и имеет благоприятный прогноз. Исключением является первичный вид, при котором рекомендуется искусственное прерывание.
Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача-диагноста Васильевой О.С.
Источник
Плацента это эмбриональный орган, который формируется только в период беременности и служит для доставки к плоду необходимое количество кислорода и питательных веществ. С ее помощью происходит поддержка жизнедеятельности малыша в утробе матери и благополучное его развитие. Рост плаценты продолжается в период всей беременности до тридцать седьмой недели, после чего она может незначительно уменьшиться в своих размерах. В это время ее диаметр будет составлять примерно 180 мм, а толщина стенок плаценты будет около 30 мм, тогда как весить эмбриональный орган будет в пределах 600 грамм.
Снабжение плода всем необходимым для развития происходит с помощью пуповины (состоит из одной вены и двух артерий), которая соединяет его и плаценту. Помимо обеспечения ребенка необходимыми веществами плацента выполняет также защитную функцию, оберегая малыша от всевозможных вирусов, инфекций, бактерий. Однако, как и любой другой орган человеческого организма, плацента подвергается различным повреждениям, которые несут опасность для внутриутробного развития ребенка. Одним из таких нарушений является гипоплазия (уменьшение) плаценты.
Виды и причины гипоплазии плаценты
Гипоплазия плаценты указывает на несоответствие толщины «детского места» сроку беременности. Во время гипоплазии размеры плаценты становятся меньше, чем должны быть. Это способствует замедлению развития плода, что в свою очередь может привести к серьезным осложнениям во время родов. В медицине различают такие виды гипоплазии плаценты:
- первичная;
- вторичная.
Причиной появления первичной гипоплазии плаценты является наличие у плода генетических отклонений. Стоит отметить, что этот вид заболевания встречается довольно редко, он практически не изучен учеными и не поддается лечению. Вторичная гипоплазия явление более частой и происходит в результате недостаточного кровотока в сосудах эмбрионального органа, а также наличия у роженицы позднего токсикоза, атеросклероза или гипертонии, инфекционных заболеваний. Данный вид гипоплазии вполне излечим, если болезнь своевременно диагностировать. Стоит отметить, что в группу риска входят будущие мамы, которые в период беременности принимают наркотические средства, употребляют алкоголь или курят.
Симптомы и диагностика
При наличии тонкой плаценты уменьшается поступление к ребенку необходимых для его внутриутробной жизнедеятельности компонентов, последствием чего является явное замедление развития плода. Во многих случаях болезнь протекает бессимптомно и обнаруживается только во время прохождения планового УЗИ. Если результаты УЗИ показывают некоторые отклонения развития плода, то врачи назначают дополнительные исследования.
Основные симптомы заболевания:
- Замедленное развитие плода. Основой для такого заключения служит результаты ультразвукового исследования – УЗИ, во время которого будет обнаружено несоответствующая срокам масса плода и его рост.
- Уменьшение ритма сердцебиения ребенка. Обнаруживается методом кардиотокографии – КТГ.
- В плаценте значительно уменьшается уровень кровотока, для определения которого используют метод допплерометрии.
Если уменьшение размеров эмбрионального органа не сопровождается вышеперечисленными симптомами, то гипоплазия плаценты маловероятна. Во время формирования плаценты могут происходить некоторые незначительные отклонения, которые никоим образом не влияют на внутриутробное развитие малыша. Также следует учесть, что у рожениц с миниатюрным строением тела размер плаценты будет намного меньше, чем у будущих мам с крупным телосложением, поэтому ее развитие необходимо отслеживать в динамике.
Лечение тонкой плаценты
Основой успешного лечения гипоплазии плаценты является своевременное установление диагноза и обнаружение причины возникновения болезни.
После выяснения всех составляющих болезни роженице назначают лечение, которое должно проходить исключительно в стационаре.
В первую очередь врачи прописывают прием лекарственных препаратов, которые стабилизируют кровоток в плаценте, после чего концентрируются на лечении заболевания, являющегося причиной появления гипоплазии.
Также осуществляется ряд мероприятий для приведения в норму ритма сердцебиения ребенка и слежения за его активностью, шевелениями.
При значительно тощей плаценте и ухудшении состояния малыша, врачи могут принять решение провести беременной женщине экстренные роды методом кесарева сечения. Однако стоит отметить, что до этого доходит крайне редко и при современных медикаментозных средствах и тщательном наблюдении плода лечение гипоплазии плаценты проходит весьма успешно, беременность протекает согласно срокам, роды проводятся без осложнений, а ребенок рождается абсолютно здоровым.
Источник