Токсикоз в третьем триместре беременности причины
Обычно с проблемой токсикоза сталкивается каждая вторая женщина, а то и чаще. С этим все понятно, если срок – первый триместр. Но если беременность подходит к концу, мамочка готовится к родам и тут внезапно настигает такая проблема, как в начале беременности – токсикоз. Среди врачей токсикоз в третьем триместре беременности именуется гестозом или поздним токсикозом. С данной проблемой сталкивается примерно половина женщин, вынашивающих ребенка. Это не норма, поэтому считать данное состояние за обыденность не стоит.
Самый незабываемый момент — видеть счастливую улыбку своего ребенка
Понятие токсикоза
Токсикозом беременных называют патологическое состояние, типичное только для гестационных периодов, которое осложняет их течение и проходит только после соответствующей терапии, прерывания или естественного завершения беременности. Выделяют ранние и поздние токсикозы. Если подобное состояние возникает на последнем триместре вынашивания, то его называют токсикозом.
Вылечить токсикозы невозможно, поскольку причиной их возникновения выступает вынашивание малыша, хотя можно существенно снизить их проявления и их воздействие на организм мамочки и плод. Для этого надо посещать все назначенные врачом обследования, сдавать необходимые анализы. Также нужно соблюдать требования к рациону и образу жизни, не нервничать, полноценно отдыхать и контролировать давление.
Причины
Обычно гестоз возникает уже примерно на 16 неделе, но в полную силу проявляется подобный токсикоз в 3 триместре. Основным отличием гестоза от токсикоза на ранних сроках является тот факт, что на поздних сроках у женщины начинают работать с нарушениями многие системы и органы. А при раннем токсикозе никаких физиологических проблем обычно не возникает (если только не развивается дегидратация от сильной неукротимой рвоты).
Специалисты выдвигают несколько теорий относительно этиологии гестоза в 3 триместре беременности, но единого мнения пока нет. В каждом случае причины имеют индивидуальный характер, сочетая в себе несколько факторов:
- Гормональные причины, согласно которым происходят нарушения функциональности надпочечников, вырабатывающих больше эстрогенов или вызывающих гормональной плацентарной недостаточности.
- Кортико-висцеральная теория предполагает, что поздний токсикоз при беременности возникает на фоне нарушений в системе кровоснабжения и регуляционных сбоев между головномозговой подкоркой и корой, что происходит в процессе привыкания организма мамочки к новому для него положению.
- Наследственная предрасположенность также имеет место. Если бабушка или мама девушки при вынашивании страдала от гестоза в течение третьего триместра беременности, то и сама пациентка, скорее всего, тоже столкнется с подобной проблемой, поэтому необходимо уделить как можно больше внимания профилактическим мерам против гестоза.
- Иммуногенетическая теория основана на том, что гестоз фактически представляет собой ненормальную реакцию иммунных структур на чужеродные плодные белки, таким способом тело мамочки старается отторгнуть инородный организм. Но есть и немного иначе трактуемая иммуногенетическая теория, согласно ей, от плаценты в кровоток матери проникают антигены, в ответ на которые организм беременной продуцирует недостаточно антител. В результате в материнском кровотоке начинают циркулировать неполноценные иммунологические комплексы, негативно воздействующие на организм, особенно на почечные структуры.
Что еще необходимо знать
Многие любят погрызть зеленые яблоки
Помимо предполагаемых факторов, в отношении которых у ученых пока не сложилось единого мнения, совершенно точно можно обозначить группы риска развития гестоза, к каким относят эндокринные патологии и ожирение, почечно-печеночные и сердечно-сосудистые патологии, реакции аллергического характера и пр. также рискуют столкнуться с гестозом пациентки, забеременевшие после 33 лет или до 17-18-летнего возраста, вынашивающие двойню и более плодов, имеющие при предыдущих беременностях тяжелые формы токсикоза.
Также риск развития позднего токсикоза повышается при истощении нервносистемных структур частыми стрессами, а также при злоупотреблении мамочкой спиртными напитками и табакокурением, наркотиками, при проживании в неблагоприятных условиях, недополучении полноценного питания. Специалисты предупреждают, что гестоз может возникнуть, если девушка родила незадолго до наступления следующей беременности (меньше чем через 1,5-2 года), а также у дам, которые часто прерывали беременность или имели в анамнезе самопроизвольные выкидыши.
Стадии и симптомы
Клинические гестозные проявления при вынашивании бывают различной интенсивности. Иногда пациентка не замечает никаких неприятных проявлений, однако, лабораторные исследования и осмотр врача выявляют наличие серьезных проблем. Поздний токсикоз на последнем триместре протекает в несколько стадий: водянка, нефропатия, преэклампсия и эклампсия.
Водянка имеет различный характер. При легкой степени могут отекать только голени или стопы, а вот на самой сложной стадии отечность имеет генерализованный характер и локализуются по всему мамочкиному телу. Иногда водянка имеет скрытый характер, тогда ее можно заметить при неоправданно быстром наборе веса. Порой женщина и сама замечает, что от носков на ногах остаются следы, кольцо перестало сниматься или при надавливании на щиколотки остается светлое пятно или даже вмятина.
При развитии гестоза второй степени к водянке добавляется нефропатия, при которой в урине беременной обнаруживается белок, а АД подскакивает выше 130/80. Скачки давления специалисты расценивают, как достаточно опасные симптоматические проявления, которые указывают на неполноценное плацентарное кровоснабжение, что чревато серьезной плодной гипоксией, гибелью крохи, преждевременным отслоением плацентарных тканей или обильными кровотечениями.
Белковые соединения в урине указывают на прогрессирование нефропатии, при этом почечные структуры уже не могут справляться с возросшей на них нагрузкой, диурез падает. Специалисты предупреждают, чем дольше длится нефропатический синдром, тем меньше шансов у мамочки благополучно доходить беременность и родить малыша. Если лечение отсутствует, то наступает следующий гестозный этап – преэклампсия.
Как проявляется патологическое явление
Преэклампсия сопровождается обширными нервносистемными расстройствами кровоснабжения. Для данного этапа позднего токсикоза типичной симптоматикой выступает:
- Ощущение мелькающих перед глазами мошек или затуманивания;
- Частые диареи;
- Изнуряющие рвотные реакции;
- Болезненные ощущения в животе, мигренозный дискомфорт, затылочная тяжесть;
- Проблемы с памятью или расстройства сна, при которых ночью мамочка долго не может заснуть, а днем ее постоянно клонит в сон;
- Ощущение вялости, апатичное состояние, чрезмерная раздражительность или агрессивное поведение;
- Показатели АД повышены и могут превышать даже 155/120;
- Увеличивается белковая концентрация в урине, при этом диурез заметно понижен;
- Серьезно меняется и химический состав крови, тромбоцитарные клетки снижаются, как и кровесвертываемость.
Но самой опасной формой гестоза считается последняя его стадия – эклампсия. Для данного состояния типичными считаются интенсивные судорожные мышечные сокращения, которые могут возникнуть при любых раздражителях вроде яркого света или громкого и резкого звука, неловкого движения и пр. Поначалу подергиваются лицевые мышцы и веки. Постепенно приступ набирает интенсивность, вплоть до состояния, когда мамочка начинает биться в судорожных спазмах и впадает в бессознательное состояние.
Еще опасней эклампсия, которая имеет бессудорожную форму, потому как при ней женщина при резком повышении давления и протекающих гестозных процессах может неожиданно впасть в глубокую кому. Данная гестозная стадия чревата отслоением глазной сетчатки или инсультом, плацентарной отслойкой либо удушением плода, отеком головномозговых структур и легких, коматозным состоянием, внутриорганическими кровоизлияниями или даже смертельным исходом.
Как гестоз влияет на кроху
Следует делать все необходимые проверки и анализы
Организм пациентки при развитии тяжелых гестозов может столкнуться с серьезными осложнениями и последствиями, но самое опасное, что подобные состояния не проходят бесследно для крохи. Мало того, малыш страдает от токсикоза последнего триместра даже больше, нежели сама мамочка.
Самым опасным осложнением выступает внутриутробная гибель ребенка на фоне острой кислородной недостаточности, а также дефицита питания. Данные процессы провоцируют гиперотечность, плацентарное отслоение, обильное и сложнокупируемое кровотечение или преждевременное наступление родоразрешающих процессов.
Детки, чьи мамы на момент вынашивания пережили тяжелые гестозы, отличаются ослабленностью и излишней болезненностью, такие малыши часто простывают и долго выздоравливают, медленно набирают положенные по норме килограммы и часто страдают от гипоксии.
Если же у матери достаточно стремительно развивается 3-4 степень гестоза, т. е. преэклампсия и эклампсия, то врачи вызывают родоразрешение искусственно и раньше сроков. При этом рожденные детки очень часто нуждаются в дополнительном уходе, поскольку пока не могут дышать самостоятельно, что часто чревато задержками в развитии.
Как лечить
Если гестозную симптоматику игнорировать, то постепенно состояние беременной станет только ухудшаться, поэтому при возникновении первых тревожных проявлений необходимо срочно обратиться к специалисту для получения точного диагноза и рекомендаций относительно терапии. Обычно доктор назначает диетотерапию, прием диуретических сборов из лекарственных трав и успокаивающих средств.
Чем помогут врачи
Итак, какие рекомендации даст доктор и какие меры по терапии он предпримет?
- Практически всем беременяшкам при токсикозе третьего триместра показаны успокаивающие средства на основе трав.
- Если же гестоз протекает в тяжелой форме, то понадобятся серьезные препараты, вливание капельниц для устранения дегидратации и восстановления потерянного белка.
- Если у девушки просто водянка, то она вполне может принимать препараты, прописанные акушером-гинекологом, самостоятельно на дому.
- В комплексной терапии пациенткам с гестозами могут быть назначены мочегонные таблетки и препараты для улучшения кровотока.
Мамочкам придется сдавать множество разнообразных анализов, пройти консультацию у окулиста, нефролога или невролога. Гинеколог будет строго отслеживать динамику веса пациентки, регулярно проверять, как себя чувствует ребеночек. Женщине назначается полупостельный либо постельный режим, обязательное исключение стрессов и любых психоэмоциональных волнений. Мамочке показана успокаивающая физиотерапия и лечение, направленное на нормализацию всех внутриорганических функций, а также на поддержку плода, страдающего от недостаточности кислорода. В сложных ситуациях врачи решаются на вынужденное преждевременное родоразрешение.
Народные средства
При позднем токсикозном состоянии можно использовать легкие травяные сборы, обладающие мочегонным и успокаивающим эффектом. Но подобная терапия возможна лишь при легкой, начальной степени гестоза и строго под контролем специалиста.
Нужно обязательно посоветоваться с врачом относительно трав, которые мамочка собирается принимать для устранения гиперотечности и с целью получения успокоительного эффекта. Травы могут оказать неожиданный эффект и усугубить состояние мамочки, что крайне опасно для плода.
Профилактика
Заниматься профилактикой надо заранее, еще до того, как мамочке начали досаждать тревожные гестозные проявления. Если же поздний токсикоз уже начался, то все меры по его устранению должны назначаться только гинекологом, наблюдающим беременную. Мамочке надо соблюдать несколько обязательных рекомендаций. Во-первых, нужно обязательно ограничить питьевой режим и потребление соли, особенно на последнем триместре. Во-вторых, обязателен полноценный 8-часовой сон и ежедневные прогулки.
Мамочке нужно следить, чтобы в ее жизни присутствовали адекватные для ее состояния физические нагрузки, полноценное питание с большим количеством витаминов. Что касается рациона, то пациентке придется отказаться от употребления продуктов вроде соленого или жирного, слишком острого или чересчур приправленных блюд, поскольку они только перегрузят работу печени.
Третий триместр вынашивания – самое нетерпеливое время, ведь роды уже совсем скоро, животик стремительно растет, мамочку беспокоят болезненные ощущения в спине и прочие неудобства, связанные с последними месяцами беременности. Мамочке надо обязательно двигаться, для чего отлично подойдут прогулки на свежем воздухе. Нужно следить за весом и рационом, соблюдать врачебные назначения и не пропускать осмотры у гинеколога и диагностические назначения. Еще чуть-чуть, и мамочка познакомится с малышом, нужно просто потерпеть и настроиться на лучшее.
Источник
Для каждой женщины последняя треть долгожданного ожидания является очень важным периодом. Скоро наступит тот момент, когда будущая мамочка станет самой настоящей, любимой и единственной для маленького человечка.
Поздний токсикоз в третьем триместре — это серьёзная опасность не только для малыша, но и для женщины, поэтому необходимо знать, что же это такое.
Многие врачи с уверенностью утверждают, что не следует путать поздний токсикоз с более ранним его «коллегой». Если в начале беременности практически каждая женщина чувствует изменения своего состояния, а также жалуется на тошноту и рвоту, то на поздних сроках токсикоз может и не сопровождаться такими симптомами. Точной диагностикой является наличие изменений в анализах мочи, а именно появление в ней белка. Поэтому женщина должна регулярно сдавать анализы, особенно начиная с 30-ой недели.
Если даже беременность протекает нормально, то в третьем триместре иногда будущие мамочки реагируют на определённые запахи, которые могут вызвать тошноту и даже рвоту. Женщина, у которой это происходит постоянно, должна обязательно сказать об этом лечащему врачу, потому что такие проявления токсикоза уже говорят об осложнениях — гестозе. Основные симптомы: частые приступы рвоты, повышенное давление, головокружение.
Очень часто токсикоз ярко проявляется у беременных, которые страдают гипертонией, болезнями почек, а также имеющих избыточную массу тела. Также в группу риска включают будущих мамочек в возрасте старше 35 лет и моложе 18.
Что такое гестоз и как его предупредить
Гестоз — это и есть поздний токсикоз. Вылечить это невозможно, потому что причиной возникновения этого явления и является беременность. Но можно сделать так, чтобы его симптомы меньше влияли на состояние будущих мамочек, особенно тех, у которых он может возникнуть.
Самое первое — это стараться не набирать большого веса. При этом никаких диет, просто нужно больше двигаться, правильно питаться, исключить из своего меню жирное, жареное и соленое.
А ещё нужно следить за кровяным давлением и, если есть отклонения, следует сообщить об этом врачу. Старайтесь не нервничать и больше отдыхайте.
Женщине также следует обратить внимание на свои ноги: не отекают ли они, не расширены ли вены. Чтобы уменьшить отёки необходимо носить удобную обувь, отдыхать, лежа на боку, стараться меньше сидеть, закинув ногу за ногу, потому что это мешает правильному кровообращению. А если на ногах начали выступать вены, нужно приобрести специальные медицинские чулки.
Токсикоз в третьем триместре также может сопровождаться изжогой. В древние времена говорили, что это всё от того, что у ребёнка волосики растут. А на самом деле это малыш давит на все внутренние органы женщины. Поэтому необходимо кушать чаще и небольшими порциями. После еды не стоит лежать, лучше немного подвигаться, походить. Также существуют лекарственные средства, которые помогут справиться с таким явлением. Лечащий врач расскажет о том, какие из них можно принимать, чтобы не навредить ребёнку.
Нужно ли лечить гестоз?
Если не обращать внимания на симптомы гестоза, то состояние будущей мамочки может ухудшаться. Поэтому, если у беременной появились какие-то проявления позднего токсикоза, ей необходимо посоветоваться со своим гинекологом, чтобы он правильно поставил диагноз. Скорее всего, он назначит специальную диету, пропишет успокаивающие средства, а может, если необходимо, и мочегонные травяные сборы.
Третий триместр беременности — это время, которое будущая мамочка должна посвятить подготовке к предстоящим родам. Женщине нужно гулять на свежем воздухе, следить за своим весом и состоянием здоровья, регулярно посещать врача и сдавать необходимые анализы. А ещё стоит обратить особое внимание на своё меню. Оно обязательно должно состоять из свежих фруктов и овощей, молочных продуктов. А вот от употребления булочек, выпечки и сладостей, а также солёных, копчёных и маринованных продуктов лучше отказаться.
Не стоит настраивать себя на то, что поздний токсикоз обязательно появится. Лучше больше улыбаться и чаще думать о том, что всё будет хорошо. Ведь пройдёт ещё совсем немного времени, и будущая мамочка увидит своего любимого, здоровенького ребёночка.
Источник
Тошнота в третьем триместре беременности – объяснимое и закономерное явление, которое типично для большинства будущих мам на пороге долгожданных родов.
На некоторых этапах беременности такое явление чаще всего объясняется изменениями, произошедшими в женском организме.
Если на раннем сроке объективные причины состоят в попытке организма отвергнуть чуждый, по его мнению, зародыш, то на третьем, заключительном этапе прохождения беременности – это физиологические изменения, произошедшие в теле женщины.
Увеличение плода в размерах неминуемо приводит к росту матки, в которой он находится во время беременности, и это становится причиной неудобств, которые испытывает женщина, вынашивая ребенка.
Некоторые медицинские школы придерживаются несколько иного мнения, почему тошнит именно в этот период.
Они считают, что подобные проявления закономерны на ранних сроках, а на более позднем этапе беременности они указывают на определенные патологии.
И та и другая точка зрения вполне правомерна, и в третьем триместре может тошнить по разным причинам.
Для того чтобы избежать возможных негативных последствий, на этом сроке беременности женщине необходимо повышенное внимание курирующего ее вынашивание врача.
Мониторинг ее повседневного состояния в 3 триместре, и тщательное исследование возможной этиологии негативного явления, поможет привести в норму ее психологическое состояние во время оставшегося срока беременности, устранить возможные патологические поводы или предупредить о неприятностях, которые могут ее ожидать.
Краткая характеристика проявлений периода
Поздний фетальный, плодный или третий триместр беременности считается самым сложным и проблемным из трех триместров вынашивания. Хотя ни один из не является легким для будущей мамы.
Именно в третьем этапе женщина должна быть предельно внимательна ко всем проявляющимся особенностям состояния, и сообщать о них врачу.
Чтобы в третьем триместре они не повредили ребенку, врач не только тщательно осматривает свою подопечную во время каждого визита, но и выявляет нетипичные для беременности признаки.
Он должен быть поставлен в известность обо всех проблемах, возникающих у беременной в третьем триместре, потому что это заключительный этап вынашивания плода, подводящий итоги и формирующий окончательно будущего ребенка.
Тошнота может иметь под собой разные основания как физиологические, так и патологические, и установить. что имеет место в конкретном случае беременности можно только при полном анамнезе и знании всех проблем.
Есть определенный перечень патологий, о которых женщина в третьем триместре обязана поставить врача в известность, и в него входят явления токсикоза, в большинстве случаев проявляющиеся как:
- тошнота;
- рвота;
- нехарактерное повышение температуры, которое не сопровождается инфекционными или простудными заболеваниями;
- нехарактерные болевые ощущения;
- отсутствие активности ребенка.
Сам врач в третьем триместре тоже отслеживает определенные состояния, основываясь на плановых исследованиях. Их проводят с целью выявления:
- гестационного диабета;
- аномального размера плода;
- гемолитического стрептококка;
- нормального или патологического в третьем триместре объема околоплодной жидкости;
- положения ребенка;
- ускорение его сердечного ритма во время движения, как это полагается в норме.
Если в 3 триместре из негативных проявлений только тошнота и рвота, значит, виной всему давление, которые испытывают внутренние органы от матки, увеличившейся в размерах за период беременности.
Присутствие негативного фактора из врачебного списка может указывать на патологический повод появления подобных симптомов.
Тошнота всегда – только симптоматический признак нормы или патологии, а вот определить, что именно может ее вызывать, какие именно причины, зачастую бывает довольно сложно.
Для разграничения нормы и патологии и предпринимаются обязательные исследования, которые в медицинской практике называют плановыми.
Основные негативные причины появления токсикоза на позднем сроке
Тошнота на позднем сроке всегда заставляет врача настораживаться и испытывать тревогу, даже если она не сопровождается другими негативными проявлениями.
Рвота, обычно происходящая намного реже тошноты, так и не доходящей до появления рвотного рефлекса – это еще более серьезно.
Температура и болевые ощущения в третьем триместре, так же, как и неактивный ребенок, могут иметь под собой патологические поводы в виде:
- нарушения функциональности печени, которая оказалась не в состоянии справиться с увеличившимся объемом токсинов;
- появления паразитарной инвазии;
- наличия постоянного патологического процесса в органах пищеварения;
- недостаточности кальция или других витаминов;
- инфекционного или простудного заболевания, протекающего в скрытой форме;
- гестоза – характерного для поздних сроков беременности состояния, которое представляет непосредственную угрозу для благополучия ребенка.
Для определения истинной причины негативного состояния одна тошнота – симптом малохарактерный, потому что она может проявляться и от элементарного давления матки на желудок и внутренние органы.
Но если тошнота появилась от патологического состояния желчного пузыря и печени, которые не справляются с поступающими токсинами, это очень серьезно и в третьем триместре может представлять непосредственную угрозу и для организма матери, и для ее будущего ребенка.
Сопутствующие симптомы играют важную роль в определении истинной причины и могут носить разнообразный характер в виде головокружения, падения артериального давления, отечности и боли.
В третьем триместре такая симптоматика может указывать на гестоз, и о нем начинают думать в первую очередь.
Гестоз и его опасности
На сегодняшний день термин гестоз применяется для обозначения состояния, ранее именуемого поздним токсикозом беременности.
Его наличие раньше определялось по совокупной триаде признаков, однако теперь считается, что для такого диагноза во время беременности, иногда бывает достаточно и двух, а то и одного из триады.
Это коварное заболевание, при котором женщина может даже чувствовать себя хорошо, но необъяснимо терять и набирать вес, и это обычно проявляется патологией, на профессиональном языке именуемой ОПГ – гестозом.
При беременности на позднем сроке это означает проблемы с давлением, отеки, наличие протеина или белка в моче.
Его причиной становятся многочисленные повреждения мелких кровеносных сосудов, которые в конечном итоге при беременности нарушают функциональность почек.
Она в нелеченом состоянии плавно перетекает в не выведение мочи и солей, повышенное артериальное давление и эклампсию.
Эклампсия при гестозе беременности – следствие увеличившегося давления ликвора спинного мозга, приводящее к судорогам, припадку и коме. Даже если роженицу удается спасти, она может получить необратимые изменения, например, ослепнуть.
Тошнота при гестозе появляется от повышенного давления и отравления, вызванного отсутствием функциональности почек.
Иногда ей сопутствуют головная боль, рвота, головокружения, нарушение зрительной функции, отеки и застойные явления в почках.
Если сопутствующие признаки, параллельно с которыми проявляется тошнота, дают основания для подозрения на гестоз, врач начинает немедленное диагностирование и принимает все необходимые меры, чтобы в третьем триместре избежать возможного трагического исхода.
При вынашивании ребенка женщина должна помнить, что для развития гестоза при беременности достаточно патологии почек, перенесенной в детстве, о которой забыли указать в анамнезе, переедания или просто употребления еды, от которой тошнит, потому что в ней присутствуют вредные компоненты.
Тошнота физиологического характера и пищевое урегулирование
Если врач не усмотрел признаков болезни, следует запомнить, что в третьем триместре женщина обычно чувствует себя хуже по вечерам, в отличие от ранних сроков, когда характерна тошнота утренняя.
Это вполне объяснимо, если вспомнить, что основной причиной появления токсикоза в первой половине является попытка отторжения эмбриона.
В 3 триместре это происходит из-за огромных размеров матки, которая давит на желудок и нарушает нормальное пищеварение.
Женщину тошнит при обратном выбросе перевариваемой пищи из желудка, что происходит из-за давления снизу.
Этот процесс можно урегулировать в третьем триместре, применяя простые правила здорового питания: не есть большими порциями, перейти на дробное питание часто и понемногу.
Тошнота минимизируется, если сдавленный снизу желудок и другие внутренние органы не будут подвергнуты повышенной нагрузке.
Признаки приближения родов
В третьем триместре, когда процесс разрешения и появления на свет ребенка приближается с каждой неделей, испытываемые позывы и неприятные ощущения могут быть симптомами приближающихся родов.
При поздней беременности ими могут стать ложные схватки, опущение живота и отделение слизи, которые на последних неделях в завершающем триместре иногда сопровождает специфическая тошнота.
Нередко причиной неприятных ощущений становится активность малыша, который нарушает привычные ощущения матери и может совершать движения ручками и ножками, затрагивая при этом пищеварительные органы.
На последних неделях вынашивания малыша беременная женщина должна быть особенно внимательна к своему состоянию, и крайне бережно обращаться со своим организмом.
Здоровое питание, правильный пищевой рацион и некоторые средства снятия тошнотной реакции организма, помогут ей легче преодолеть негативное состояние и дождаться благополучного разрешения от бремени.
Главное в этот период – постоянно посещать врача, чтобы отслеживать возможность появления осложнений.
Полезное видео
Источник