Тяжесть внизу живота при беременности в третьем триместре беременности
Тяжесть в животе во время беременности — симптом, знакомый каждой маме. С первых недель после зачатия многие узнают, что такое токсикоз и чувствуют неприятные ощущения в области живота. Не всегда при этом следует переживать и бежать за консультацией к врачу. В большинстве случаев это нормально.
Причины
Ощущение тяжести в животе может быть чисто физиологическим процессом или проявлением разнообразных патологий.
Можно выделить следующие причины данного симптома:
- токсикоз;
- неправильное питание;
- отслойка плаценты;
- кишечная непроходимость;
- обострение хронического гастрита;
- внематочная беременность.
Чаще всего, тяжесть в животе у беременной признак заболеваний желудочно-кишечного тракта. Обычно это может быть гастрит. В этом случае, помимо характерной тяжести будет отмечаться изжога и отрыжка. Боли всегда будут усиливаться после приема пищи.
Воспаление слизистой кишечника также оказывает влияние на желудок. В комплексе с тяжестью будут отмечаться нарушения стула по типу запоров, а также сильное вздутие. Обычно беременные, страдающие от этого состояния неправильно питаются.
Физиологическая тяжесть не сопровождается выраженным болевым синдромом. Если еще отмечаются кровотечения, сильная боль и иные признаки акушерской патологии, необходимо обратиться за помощью к специалистам.
На ранних сроках
Как признак беременности, данный симптом может появиться в первые недели. Так может проявляться токсикоз. Также, в области матки, на фоне ее активного роста в первый триместр будет отмечаться тяжесть. Самое главное, все это протекает без боли. В этом случае ничего делать не нужно.
Если же боль и тяжесть у беременной постоянная и появилась еще до задержки, это может говорить о наличии осложнений и требует немедленного обращения к врачу.
Первый триместр
Это считается нормальным явлением
Как только зачат ребенок и наступает начало беременности, в организме женщины начинаются серьезные перестройки организма.
Так, отмечаются следующие изменения гормонального фона:
- повышается уровень прогестерона;
- усиливается образование эстрогенов;
- появляется хорионический гонадотропин;
- усиливается выработка глюкагона;
- уменьшается концентрация мотилина.
Все эти процессы необходимы для нормального протекания беременности. Эти гормоны оказывают влияние не только на матку, но и на другие внутренние органы. Так, сильно меняется работа желудочно-кишечного тракта. Все это приводит к нарушению переваривания пищи, поэтому после еды появляется характерная тяжесть и ощущения давления в области живота.
Нарушения тонуса желудочно-кишечного тракта не единственная причина появления тяжести. Если проявления чувствуются не только после приема пищи, а также в любое время, даже поздним вечером, это может говорить о ряде заболеваний.
5 неделя
На 5 неделе беременности зародыш только начал развиваться, однако уже можно подтвердить ее наличие лабораторным методом.
Из новых ощущений можно выделить следующие:
- набухание груди;
- нарушение вкуса;
- изменение характера;
- тошнота;
- тяжесть в животе.
Большая часть из этих симптомов — признаки токсикоза. Проявления наблюдаются не у всех беременных. Если тяжесть сопровождается выделениями кровянистого характера, необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту.
6 неделя
Тяжесть в животе на этой неделе не должна удивлять. Из других проявлений можно выделить учащение мочеиспускания, на фоне усиления давления на мочевой пузырь. Повышается риск развития инфекций мочевыделительной системы. В остальном ничего особенного не происходит.
7 неделя
В это время усиливается токсикоз, а значит и тяжесть становится сильней. Может усиливаться тошнота. Главное в этом случае обратить внимание на болевой синдром и кровянистые выделения. Если имеется такой симптом, есть риск выкидыша, поэтому нужно немедленно обратиться к врачу. В норме выделения должны быть светлыми и не иметь неприятного запаха.
8 неделя
Токсикоз продолжается, никаких серьезных изменений не отмечается. Мочеиспускание становится более частым, однако если оно сопровождается болью, то это может говорить о наличии цистита. В этом случае необходимо обратиться к врачу.
9 неделя
Обращайтесь к врачу, когда появляется боль
Начинают проходить проявления токсикоза. Тянущие ощущения в животе сохраняются, однако их локализация смещается ближе к паховой зоне. Если это сопровождается сильными болями спазматического характера, необходимо немедленно обратиться к врачу.
10 неделя
Главное, о чем нужно помнить в этот период — выделения из половых путей. Они могут быть, но в том случае, если меняется их цвет, лучше обследоваться, поскольку это может говорить о кольпите и других воспалительных заболеваниях. Также на 10 неделе, на фоне выраженной рыхлости матки могут появиться кровотечения. Лучше проконсультироваться с врачом, но чаще всего это вариант нормы.
11 неделя
Матка увеличивается еще больше. Это приводит к усилению тяжести в области живота. Чтобы снизить проявления беременности, рекомендуется делать специальную гимнастику. Риск прерывания становится намного ниже, однако выделения и боли, которые чувствует будущая мама — повод для обращения к врачу.
12 неделя
Последняя семидневка первого триместра ничем особенным не отличается. Обычно, в этот период женщина полностью привыкает к тяжести и практически не замечает ее. Проводится первое УЗИ, на котором можно обнаружить нарушения развития плода. При появлении серьезных жалоб следует посетить специалиста.
Второй триместр
Чувство тяжести и распирания постепенно уходит на второй план. Активный рост матки приводит к болям внизу живота. Усиливаются проявления экстрагенитальных заболеваний. Важно обращать внимание на симптомы. Если боли усиливаются, а тяжесть в животе держится постоянно, необходимо обратиться к врачу.
13 неделя
Главное проявление, которое появляется в этот период — задержка стула. На фоне значительного увеличения матки, происходит давление на печень и снижения тонуса кишечника. Это приводит к запорам. Во время беременности не рекомендуется принимать слабительное. Специальная гимнастика позволит облегчить состояние. Тяжесть в животе также может сохраняться.
14 неделя
На первый план выходят проявления авитаминоза. Очень много питательных веществ тратится на развитие плода, поэтому самой маме их может не хватать. Часто отмечается нехватка витамина С, появляется кровоточивость десен и постоянная усталость. При нехватке витамина А, ухудшается состояние кожи, а волосы и ногти становятся ломкими. Тяжесть может сохраняться до конца беременности.
15 неделя
Осторожно!
Гормональные изменения выходят на первый план. Могут усилиться и проявления со стороны желудочно-кишечного тракта. Не проходят запоры. Помимо специальной гимнастики можно добавить в рацион клетчатки. Это позволит немного облегчить состояние. Другая проблема этого периода — выраженная анемия. На фоне этого наблюдается нехватка кислорода как у матери, так и у плода.
16 неделя
Главная особенность этого периода — появление двигательной активности плода. Так происходит далеко не у всех. У большинства это начинается с 20 недели. Ранняя двигательная активность характерна для повторнородящих. Живот увеличивается в размерах, поэтому тяжесть усиливается и становится тяжелей делать зарядку. Следует сфокусироваться на правильном питании. Это облегчит проявления.
17 неделя
Маленький совет женщинам
Беременные прибегают к бандажу, который облегчает нагрузку на спину. Живот тяжелеет и становится сложней ходить. Нарушается пигментация кожи. Рост матки приводит к сильной нагрузке на печень, поэтому если не начать дробно питаться, это может вызывать серьезные проблемы с кишечником. Не рекомендуется спать на боку, иначе тяжесть в животе может усиливаться.
18 неделя
Уже можно определить пол ребенка на УЗИ. Новых симптомов не выявляется.
19 неделя
Могут усиливаться слизистые выделения из половых путей. Если они сопровождаются болью, лучше обратиться к врачу.
20 неделя
Тянущие боли в спине, а также тяжесть в животе немного усиливаются. Лучше отказаться от неудобной обуви. Стоит продолжать носить корсет. Усиливаются отеки.
21 неделя
Наблюдение
В этот период специалисты считают, что ребенок родившийся преждевременно уже может выжить. Никаких специфических симптомов не наблюдается. Главное тщательно следить за здоровьем. Тяжесть усиливается еще немного.
22 неделя
По мере увеличения живота будут усиливаться тяжесть и боли в спине. Также могут участиться проявления анемии, поэтому необходимо компенсировать это состояние.
На поздних сроках
Сильная тяжесть сейчас частое явление. Это происходит на фоне роста матки. За счет своего увеличения, она начинает оказывать давление на внутренние органы. Вкупе с гормональными изменениями, пищеварение нарушается еще больше, что и приводит к появлению тяжести в области желудка.
Третий триместр
Тяжесть и боль в животе в этот период не всегда говорят о каком-либо осложнении. Однако, если прошло семь месяцев беременности и помимо тяжести также выявляются кровотечения из половых путей, это может быть свидетельством отслойки плаценты или других заболеваний, поэтому лучше обратиться за помощью к специалисту.
29 неделя
Тяжесть в ногах, животе и спине, на фоне увеличивающейся нагрузки может привести к варикозу. При этом расширение вен может отмечаться не только на ногах. В некоторых случаях может развиваться геморрой. При появлении болей или кровотечений в области анального отверстия следует обратиться за врачебной помощью.
30 неделя
Важно внимательно следить за возможными осложнениями. Женщины из группы риска могут ходить к врачу для контроля каждую последующую неделю. При появлении критических симптомов может появиться необходимость лечь в больницу для сохранения беременности. К утру может усиливаться тяжесть живота, а также появляться боль в ногах и руках. Это связано с возрастающей нагрузкой на сосуды.
Скоро будем рожать
31 — 37 недели
Тяжесть постепенно начинает уходить. Самое главное, внимательно следить за выделениями из половых путей, поскольку повышается риск серьезных осложнений, таких как отслойка плаценты.
Скоро наступят роды, поэтому важно знать их предвестники:
- ложные схватки;
- потеря веса;
- опускание живота;
- отхождение пробки;
- отсутствие аппетита.
Важно внимательно следить за состоянием беременной и сообщать врачу о серьезных изменениях.
38 неделя
Живот немного опускается. На первый план выходят боли в пояснице и промежности. Важно обращать внимание на выделения из половых путей. Если появляется кровь, следует немедленно вызывать скорую помощь. Возможно происходит отслойка плаценты.
39 неделя
Продолжает происходить опускание живота. Усиливаются боли в области поясницы. Тяжесть может присутствовать, однако она практически незаметна. Появление схваток не всегда говорит о начинающихся родах. Они могут быть ложными. Если схватки цикличны, лучше ехать в роддом.
40 неделя
В последние недели беременности тяжесть в животе отходит на второй план. Многие ее попросту не замечают, поскольку уже привыкли к этому ощущению. Шевеления плода становятся активней. Появляются выделения из молочной железы. Это говорит о том, что она уже готова к продукции молока и вскармливанию ребенка. На 40 неделе нужно готовиться к наступлению родов. В остальном, никаких особенностей не отмечается.
Лечение
Никакой специфической терапии данного проявления не существует. Главное исключить экстрагенитальную патологию.
Чтобы снизить риск развития заболеваний желудочно-кишечного тракта, важно следовать рекомендациям:
- дробное питание;
- не употреблять жареную пищу;
- тяжесть усиливается при употреблении сильного горячих или холодных блюд;
- пить больше жидкости;
- вести активный образ жизни, но не допускать излишней физической нагрузки.
Для облегчения проявлений заболеваний желудка, врачами могут назначаться ферменты. Их следует принимать только после консультации с лечащим специалистом.
Заключение
Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Тяжесть в животе часто говорит не о каком-то заболевании, а о нормальном течении беременности. Если это чувство сопровождается сильными болями или кровянистыми выделениями, лучше посетить врача, чтобы исключить серьезное заболевание и обезопасить плод.
Список литературы:
Хворостухина Н. Ф., Столярова У. В. (2012). «Острая кишечная непроходимость при беременности». ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского». УДК 616.34-007.272-036.11-055.26-07-089(048.8).
Гертруда Котила. (1942). «Дискомфорт при беременности и как от него избавиться». «Американский журнал медсестер» Том 42 №4. DOI: 10.2307 / 3415463.
Ходжаева Н. Б., Абдурахманов М. М., Ихтиярова Г. А., Дустова Н. К., Косимова Н. И. (2012). «Этиология варикозного расширения вен малого таза при беременности». «Бухарский государственный медицинский институт».
Гаврилов С. Г. и др. Варикозная болезнь вен малого таза: современное состояние // хирургии. – 2003.– No1. – С. 7–12.
Насколько часто Вы сталкиваетесь с тяжестью в животе?
ЧастоРедко
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника “Космет”
Вам будут интересны эти статьи:
Проведение диагностики внематочной беременности
МКБ-10, O00, внематочная беременность
Зачем сдавать ТТГ при беременности
Этиология и симптоматика кишечной инфекции у беременных- Как сшить подушку для беременных своими руками?
Месячные темно-черного цвета
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
По акушерским подсчетам завершающий этап беременности начинается на 27-й неделе и продолжается до родов. Срок отсчитывается от даты последней менструации, основываясь на 28-дневном цикле. Вес ребенка около 1 кг, длина 30-35 см. Размер матки стабильно увеличивается, ее дно прощупывается над пупком. Это период физической и эмоциональной подготовки к родам. Важно прислушиваться ко всем изменениям, особенно неприятным ощущениям. Все тревожные симптомы обсуждаются с врачом. Он компетентно оценит состояния будущей мамы и возможные угрозы здоровью.
Нормы и отклонения роста живота в третьем триместре
Один из основных показателей каждого месяца беременности – высота дна матки. Она измеряется от лобковой кости до высшей точки. Нормой для третьего триместра считаются следующие значения:
- 7-й месяц (27-30 недель) – 25-30 см или 2-3 пальца выше пупка;
- 8-й месяц (31-35 недель) – 31-33 см, серединная линия между пупком и мечевидным отростком;
- живот на 9 месяце беременности, к 38 неделе достигает высшей точки 37-38 см, это уровень мечевидного отростка и реберных дуг;
- 40-я неделя – дно матки опускается до 34-35 см.
Снижение уровня дна матки на последней неделе перед родами происходит из-за опускания головки ребенка к входу в малый таз.
Второй показатель, контролируемый в акушерстве, — окружность живота. К 32-й неделе его значение 80-85 см, к 38-й – 90-100 см. Окружность измеряется на уровне пупка.
У некоторых женщин живот оказывается больше или меньше нормы. Контролируемые показатели зависят от нескольких факторов:
- личные особенности конституции женщины (рост, вес, ширина таза);
- вес плода;
- количество ожидаемых детей;
- положение плода;
- объем околоплодных вод.
Причины небольшого живота:
- Малое количество околоплодных вод. Маловодие диагностируется при объеме амниотической жидкости менее 500 мл. Норма к 36-й неделе 1200 мл, перед родами 800 мл. Недостаток околоплодных вод вызывают инфекционные и воспалительные процессы в организме матери, проблемы с выделительной системой ребенка.
- Широкий таз матери.
- Расхождение между акушерским и реальным сроком беременности.
- Задержка развития плода.
Возможно отклонение от нормы и в большую сторону:
- Плод крупных размеров (вес более 4 кг, длина 53-56 см).
- Лишний вес, набранный женщиной за период беременности.
- Многоводие – объем жидкости составляет более 2000 мл. Проблема возникает при сахарном диабете у будущей мамы, конфликте резус-фактора ее и ребенка, гестозе или инфекции.
- Неправильное положение плода, которое может измениться к 38-39 неделе.
Отклонение от нормы не всегда является патологией, если врач замечает проблему в развитии ребенка, то назначает УЗИ. К 38-й недели органы ребенка достаточно сформированы для самостоятельного функционирования. До момента родов он будет набирать вес. Младенец может появиться с массой 2500-4000 г, длиной 48-53 см.
Возможные неприятные ощущения
Крупный живот на 30 неделе беременности становится причиной затруднений в повседневных делах. Женщине сложно наклоняться, приседать, вставать с кровати, проблематично надевать и застегивать обувь. Близкие люди должны с пониманием отнестись к ее состоянию и по возможности оказывать помощь. Увеличение веса, которое за период последнего триместра составляет 4-5 кг, а за весь срок беременности 10-12 кг, приводит к смещению центра тяжести тела. У женщины меняется походка, возрастает нагрузка на поясницу. Рекомендуется отказаться от обуви на высоких каблуках, при ходьбе переносить центр тяжести на пятки. Сдавливание крупных сосудов таза приводит к варикозному расширению вен конечностей. При отдыхе беременным советуют класть ноги на подставку, приподнимая до горизонтального уровня или чуть выше.
Беременность сопровождается не только радостным ожиданием появления ребенка, но и неприятными ощущениями, болями различной интенсивности. Распространенные причины дискомфорта:
- растяжение мышечных волокон и связок;
- нарушение физиологического размещения органов брюшной полости в результате увеличения матки;
- расслабление гладкой мускулатуры под влиянием гормона прогестерона;
- неправильный рацион;
- физические нагрузки;
- активность плода.
Для каждой проблемы существуют рекомендации, помогающие справится с дискомфортом, облегчить состояние будущей мамы. Начиная с 36-й недели, в организме начинается очередная гормональная перестройка. Количество прогестерона падает, простагландинов растет. Эти вещества готовят шейку матки к родам.
Тянущая боль в нижней части живота
Дородовый бандаж-корсет
Причины появления дискомфорта делятся на физиологические и патологические. Неприятные ощущения связаны с растяжением мышц и связок. Кроме того ребенок в третьем триместре становится активен, толкает чувствительные стенки матки. Кратковременная ноющая боль в нижней части живота не представляет опасности для матери и ребенка.
Уменьшить неприятные ощущения помогает отдых в достаточном количестве. Кроме этого рекомендуется выполнение комплекса упражнений для укрепления мышц спины и связочного аппарата. Отличный вариант для беременных — занятия в бассейне. Снять мышечный спазм помогает таблетка «Но-шпы», но перед приемом любых медикаментов лучше проконсультироваться с врачом. Уменьшает нагрузку на мышцы спины и живота ношение поддерживающего бандажа.
На поздних сроках беременности внутренние органы в животе оказываются смещенными. Увеличивавшаяся в размерах матка оказывает давление на желудок, желчный пузырь, кишечник. Чувство тяжести в животе, отсутствие аппетита и привкус горечи во рту являются признаками проблем с желудком. Если проявления единичные облегчить их поможет прием травяного чая из ромашки. При частом повторении боли в верхней части живота потребуется консультация гастроэнтеролога.
Частое мочеиспускание — не повод для тревоги, даже если приходится вставать несколько раз за ночь. Матка оказывает значительное давление на мочевой пузырь, вызывая лишние позывы.
Запор и метеоризм
Прогестерон – основной гормон, помогающий выносить плод. Его расслабляющее действие распространяется не только на матку, но гладкую мускулатуру ближайших органов. Ослабление мышц желудка и пищевода провоцирует изжогу, снижение активности кишечника приводит к вздутию и запорам. На работу желудочно-кишечного тракта влияют и другие факторы:
- недостаток жидкости;
- недостаточная физическая активность;
- неправильный режим питания;
- стресс.
При длительном пребывании каловых масс в организме токсины проникают в кровь и лимфу. Запор сопровождается вздутием живота, чрезмерным газообразованием. Для облегчения состояния женщинам рекомендуют клизмы с отваром семян льна или ромашки. Эффективно использование ректальных суппозиторий с маслом облепихи, алоэ вера. Будущей маме лучше не допускать запора, для профилактики следует выполнять простые правила:
- питаться небольшими порциями 5-6 раз в день;
- употреблять продукты с большим содержанием клетчатки: тыква, морковь, гречка, яблоки и груши, брокколи;
- кисломолочные продукты в рационе способствуют развитию полезной микрофлоры;
- исключить жирную и жареную пищу, выпечку, продукты с танином (чай, кофе);
- пить чистую воду.
Запоры и варикозное расширение вен, характерное для позднего срока беременности, могут привести к геморрою. В этом случае справиться с проблемой помогут мази. Выбирает их врач, многие препараты противопоказаны в период беременности.
Схватки Брекстона-Хикса
Сокращения матки, подготавливающие организм к скорым родам, появляются за 3-4 недели до назначенного срока. У некоторых женщин они могут начаться и во втором триместре. Отличить тренировочные схватки можно по нескольким признакам:
- спазм возникает в передней части живота, а не со стороны поясницы;
- интенсивность схваток не нарастает, вначале матка каменеет, затем расслабляется;
- сокращения непродолжительные (30-100 сек.), промежутки между ними нерегулярные.
Схватки Брекстона-Хикса обычно начинаются вечером. Снять неприятные ощущения позволяет перемена позы, прогулка или теплая ванна.
Большой размер живота влияет на дыхательную функцию. Он подпирает диафрагму, препятствуя полному раскрыванию легких. У женщины появляется отдышка. Самочувствие нормализуется после опускания дна матки. На 8-9 месяце большой живот и активность ребенка в ночное время приводят к бессоннице. Тревога и стресс усугубляют состояние. Нарушение сна — распространенная проблема в последнем триместре. Для ее решения предлагается несколько способов:
- прогулка перед сном;
- приятная спокойная музыка;
- теплое молоко с медом;
- расслабляющий массаж;
- использование подушек и валиков для удобства во время сна.
На 32-34 неделе выполняется плановое УЗИ. Обследование контролирует степень развития органов и систем ребенка, состояние матери. Уточняется дата и тактика родов. При крупных размерах плода или тазовом предлежании рекомендуется кесарево сечение.
Тревожные симптомы
Накануне родов женщине необходимо более чутко прислушиваться к сигналам собственного тела. Некоторые изменения могут вызвать осложнения в течение беременности. На 7 месяце назначается посещение врача 1 раз в 2 недели, на 9 месяце – каждую неделю. К симптомам, которые нельзя игнорировать, относятся:
- Кровотечение. Появление ярко-красной крови при отсутствии болезненных ощущений связано с предлежанием плаценты. Кровотечение появляется после небольшой нагрузки. Ситуация требует срочного посещения больницы. УЗИ устанавливает причину проблемы. Врачи принимают меры для сохранения беременности. Другая причина кровотечения – отслойка плаценты. Патология сопровождается напряженностью и болезненностью матки. При внутреннем кровотечении падает артериальное давление беременной, учащается пульс, состояние близко к обмороку. Внешнее кровотечение бывает различной интенсивности, содержит сгустки крови.
- Повышение давления и головная боль могут появиться в результате гормональных изменений, усталости и недосыпания. Эти симптомы также характерны для гестоза. Проявление токсикоза на позднем сроке связано с патологическими изменениями почек. Диагностировать болезнь можно по белку в моче, появлению отеков, повышению АД. Осложнения гестоза – отек мозга, почечная недостаточность и отслойка плаценты. Лечение проходит в стационаре.
- Отсутствие шевеления плода. Большую часть суток ребенок спит, но женщину тревожит такое затишье. Чтобы успокоиться и не нервничать, достаточно купить стетоскоп и прослушивать сердцебиение ребенка. Если движения плода ослабели, это повод для обращения в больницу.
- Выделения в 3 триместре в норме жидкие, беловатые. Творожистая консистенция говорит о молочнице. Грибковую инфекцию нужно вылечить до родов. Желтоватый или зеленоватый оттенок появляется при бактериальной инфекции. Коричневатые выделения — тревожный признак отслойки плаценты.
- Гипертонус матки. Болезненные спазмы и окаменение в нижней части живота происходит в результате усиления тонуса матки. Состояние возникает при гормональном дисбалансе, физических нагрузках или врожденной аномалии органа. Провоцирует гипертонус курение, раковое поражение, эндометриоз. При сильных сокращениях матки и появлении кровянистых выделений возникает угроза преждевременных родов.
- Зуд – неприятные ощущения возникают на животе, бедрах и других частях тела. Состояние называют крапивницей беременных. Его вызывает застой желчи. Рекомендуется принимать ванну с настоем овса, пользоваться увлажняющими кремами.
Преодолеть неприятные симптомы, возникающие в 3 триместре, поможет правильное питание, выполнение упражнений для беременных, соблюдение рекомендации врача. Женщина должна изменить привычный ритм жизни и привычки, подстроиться под новое состояние тела. Близкое родоразрешение должно настраивать на позитивное настроение.
Источник