Тянет живот на последних неделях беременности
Женщины на последних неделях беременности часто обращаются к врачу с жалобами на периодические или постоянные боли внизу живота, которые отдают в область поясницы и крестца. В большинстве случаев болевые ощущения связаны с естественными физиологическими процессами подготовки организма к родам. Но бывают ситуации, когда медики могут диагностировать определенные патологии, требующие принятия незамедлительных мер.
Акушерские причины боли внизу живота
Обычно любая беременная женщина начинает испытывать определенный дискомфорт по мере развития плода и роста живота. Одним из неприятных проявлений этого процесса является появление болезненных ощущений в нижней части живота, иррадиирующих в область поясницы и крестцового отдела позвоночника.
Задача гинеколога при обращении пациентки на боли в животе – определить причину происхождения подобных явлений и, в зависимости от этого, разработать комплекс мероприятий по облегчению состояния будущей матери.
Традиционно в гинекологической практике причины болей внизу живота подразделяются на две большие категории: акушерского или физиологического происхождения и не связанные с состоянием беременности, а обусловленные какими-либо заболеваниями внутренних органов, симптомы которых проявились во время периода вынашивания ребенка.
К акушерским факторам появления болей в животе на поздних сроках беременности относятся:
- Изменение гормонального баланса. Во время беременности в женском организме происходит усиленный синтез прогестерона, который вызывает усиленное кровообращение в органах мочеполовой системы. Появление периодических болей ноющего пульсирующего характера связано с разрастанием и увеличением в объеме сосудов матки и придатков.
По этой же причине увеличенная в размере матка может давить на кишечник, вызывая запор и связанные с ним болевые ощущения. Обычно боли подобной этиологии не имеют постоянного характера, они не ярко выражены и проходят достаточно быстро. Никаких выделений из влагалища с примесями крови при этом не наблюдается.
- Растяжение связок матки. С ростом эмбриона начинается и процесс быстрого увеличения матки, особенно интенсивно она начинает расти со второго триместра беременности, что вызывает болевые ощущения из-за излишнего натяжения связок. Чаще всего жалобы на боли, связанные с этим явлением, предъявляют женщины на сроке свыше 30 недель при прикреплении эмбриона к передней стенке матки.
Пациенткам трудно наклоняться и вообще менять положение тела, в некоторых случаях боли ощущаются даже при давлении достаточно слабой резинки нижнего белья.
- Симфизит или расхождение лонного сочленения. Это физиологическое явление, связанное с размягчением хряща во время беременности и увеличением расстояния между костями более чем на полсантиметра. Данный процесс направлен на увеличение объема таза для облегчения родовой деятельности.
- Боль носит тянущий или стреляющий характер и локализуется в области лобка, иногда отдавая в спину и живот. Неприятные ощущения обычно усиливаются во время резких движений или занятий физкультурой.
Внешне расхождение костей таза проявляется в характерной «утиной» походке.
- Шевеление ребенка. По мере роста малыша в утробе матери он начинает все более активно двигаться, особенно на поздних сроках беременности, когда плод достигает значительных размеров. При изменении положения ребенок может ручкой или ножкой сильно толкнуть будущую маму в область мочевого пузыря или кишечника, вызывая у нее резкую боль, зачастую провоцирующую желание сходить в туалет.
- Особенно часто болевые приступы, связанные с шевелением, отмечаются при его неправильном предлежании – ягодичном или вниз ногами.
- Тренировочные схватки. Такое явление, известное в гинекологии под названием Брекстона-Хикса, появляется на последних неделях беременности и связано с подготовкой женского организма к родам. Женщины при этом жалуются на периодические приступы сильного напряжения в матке, которые могут повторяться один или несколько раз в день. Болевые ощущения тянущего характера появляются в нижней части живота, обычно они быстро проходят после короткого отдыха.
- Давление головки плода на тазовое дно. Непосредственно перед началом родов или в последние две-три недели до их предполагаемого срока боли внизу живота могут быть связаны с тем, что ребенок приближается к родовым путям,его выросшая головка начинает давить на тазовое дно. Боль, обусловленная этим явлением, может быть значительной и носить колющий характер. Женщина при этом может испытывать приступы головокружения и чувство потери равновесия.
Болевые ощущения также могут быть связаны с осложнениями во время предыдущих беременностей. Так, боль внизу живота может быть обусловлена рубцом на матке, который образовался в результате операции кесарева сечения.
Тревогу должны вызывать появляющиеся на фоне боли в животе кровянистые выделения из влагалища, такое состояние требует незамедлительного обращения к лечащему врачу.
Самые серьезные последствия для беременной на поздних сроках может повлечь отслойка нормально расположенной плаценты, что сопровождается сильными болями и кровотечением различной интенсивности. Такое состояние требует срочной госпитализации и принятия экстренных мер по родоразрешению.
Рекомендуем прочитать о гестозе при беременности на поздних сроках. Из статьи вы узнаете о причинах гестоза, формах патологии, симптомах, опасности данного состояния, лечении и ведении беременности при гестозе.
А здесь подробнее о выделениях при беременности на поздних сроках.
Почему еще тянет живот при беременности на поздних сроках
Жалобы женщин на болевые ощущения за несколько недель до родов далеко не всегда объясняются акушерскими причинами. Факторы, вызвавшие их появление, могут быть связаны с различными патологическими процессами, обусловленными имеющимися системными заболеваниями. К основным причинам таких болей относятся:
- Воспалительные заболевания мочеполовой системы. У беременных женщин очень часто диагностируется цистит, то есть воспаление мочевого пузыря, вызванное различными патогенными микроорганизмами. Основными симптомами является частое болезненное мочеиспускание и сильные боли внизу живота.
Такое состояние требует обязательного прохождения курса антибактериальной терапии, но, поскольку многие антибиотики не рекомендованы к назначению в период вынашивания ребенка, назначить адекватное лечение и подобрать подходящие препараты может только гинеколог при консультации с урологом.
- Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. Беременность является провоцирующим фактором для обострения многих хронических патологий пищеварительной системы, но в то же время изменения, происходящие в организме будущей мамы, могут вызвать расстройства, характерные именно для этого периода.
- Так, изменение привычной влагалищной бактериальной среды может обусловить развитие дисбактериоза, сопровождающего нарушениями в работе кишечника и периодическими болями в животе.
Изменение гормонального баланса также влечет за собой излишнее газообразование и появление болевых ощущений. Кроме того, из-за растущей матки беременные женщины склонны к запорам, что тоже может стать причиной дискомфорта в нижней части живота.
- Заболевания, требующие немедленного хирургического вмешательства. К таким проблемам в первую очередь относится воспаление аппендицита. Женщина может принять боли, возникающие в этом случае, за проявления нормальных физиологических процессов, происходящих на поздних сроках, и не придать им должного значения.
Результатом этого может стать перитонит – разлитие гноя в брюшную полость. Такое состояние сопровождается резкой болью внизу живота и грозит женщине летальным исходом при несвоевременном вызове скорой медицинской помощи.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Любые боли внизу живота на поздних сроках беременности требуют обязательной консультации с врачом, поскольку они могут быть проявлением серьезных патологических процессов в организме и потребовать скорейшего лечения.
Что делать будущей маме
Для профилактики болевых ощущений на поздних сроках женщина должна тщательно следить за своим здоровьем и соблюдать все врачебные рекомендации.
Предотвратить растяжение маточных связок и снизить дискомфорт в области живота поможет специальный бандаж для беременных, кроме того, женщине на поздних сроках следует полностью отказаться от обуви на высоком каблуке и значительных физических нагрузок.
Любые имеющиеся хронические заболевания необходимо выявить на этапе обследования по время подготовки к зачатию, это поможет избежать значительных проблем во время вынашивания ребенка.
На поздних сроках беременности женщина должна внимательно прислушиваться к своим ощущениям и уметь определять симптомы акушерских болей и связанных с причинами системного характера. Основными отличительными особенностями болевых ощущений естественного физиологического происхождения являются следующие:
- боль возникает периодически и не носит острый или схваткообразный характер;
- после непродолжительного отдыха дискомфорт в области живота проходит;
- болевые ощущения не сопровождаются появлением из влагалища выделений с примесью крови или сукровицы;
- боли не заставляют женщину менять привычный образ жизни и не доставляют значительного дискомфорта;
- женщина не предъявляет жалоб на нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, у нее не бывает приступов тошноты и рвоты, а учащенное мочеиспускание, вызванное естественными причинами, не сопровождается резью и жжением;
- артериальное давление и пульс соответствуют норме, общее состояние организма не вызывает опасений, отсутствует головокружение и приступы слабости.
Обычно для снятия болей акушерского характера достаточно приема одной таблетки разрешенного для беременных спазмолитического препарата, например, Но-шпы.
Женщине при появлении дискомфорта в животе необходимо прилечь и отдохнуть в течение некоторого времени. Но проконсультироваться с врачом необходимо в любом случае.
Общими профилактическими рекомендациями для предотвращения возникновения акушерских болей на поздних сроках беременности являются следующие:
- при постоянных отеках пить много простой воды, исключив при этом сладкие газированные напитки;
- принимать ванну с теплой водой, в которую можно добавлять отвары целебных трав;
- больше гулять на свежем воздухе, не перегружая при этом организм, для прогулок следует использовать удобную обувь на низком каблуке и придерживаться умеренного темпа;
- заниматься оздоровительной гимнастикой после консультации с врачом, рекомендуется выполнять некоторые упражнений йоги, пилатеса, фитнеса;
- следить за своим эмоциональным состоянием, избегать стрессовых ситуаций, нервных перегрузок;
- строго придерживаться сбалансированной рациональной диеты, следить за весом, употреблять в пищу больше свежих овощей и фруктов для профилактики запоров.
Обострение хронических заболеваний требует обязательной консультации с врачом, поскольку они могут стать причиной преждевременных родов, а в случае их инфекционного характера вызвать патологии у будущего ребенка.
В период вынашивания ребенка женщине необходимо сдавать все обязательные анализы, проходить плановое ультразвуковое исследование, соблюдать все рекомендации по профилактике осложнений.
Рекомендуем прочитать о том, насколько опасна гематома в матке при беременности. Из статьи вы узнаете о причинах появления гематомы в матке, симптомах, последствиях для мамы и ребенка, лечении.
А здесь подробнее о причинах отеков на поздних сроках.
Беременность является непростым периодом в жизни каждой женщины, и этот период требует от нее внимательного отношения к состоянию своего здоровья. Нельзя игнорировать никакие болевые ощущения, даже если они вызваны естественными физиологическими причинами. Любое недомогание следует обсудить с лечащим врачом-гинекологом, чтобы не пропустить серьезную патологию.
Полезное видео
О том, почему болит живот во время беременности, что делать в данной ситуации, смотрите в этом видео:
Источник
Девочки, я снова с Вами! Сегодня уже сижу, поэтому пока мой сыночек спит, расскажу про свои роды… как вспомню, так вздрогну)
В понедельник 27.03. я решила не ложиться, но явиться на прием к своему врачу с которым мы рожаем, времени уже было около 3-х, он удивился, что я еще не легла, на что я ему объяснила, что просто так лежать и писать в баночку не буду, только если рожать, на что он сказал, что сейчас посмотрит меня и скажет что мы будем делать, вердикт: шейка не готова, все такая же дубовая, длинная и не пропускает ничего. Мужетерапия не помогла.
Врач сказал, срок самый подходящий, ложись будем готовить шейку, в лучшем случае завтра пойдешь рожать, я была готова. Думала, меня положат в уже знакомую патологию, но в приемном мне сообщили, вода, зарядка, переодевайтесь в одноразовое и в родильное, какое родильное, я же не рожаю? так, ваш врач сказал, страх… От одного слова, поцеловала мужа и очень долго жалела, что печеньки не взяла с собой, положили меня в страшное родильное, где все стерильно и никого нет, через полчаса пришел мой доктор и сказал, пошли ставить палки для размягчения шейки, и прямиком в родильный блок, было больно и страшно, доктор поддерживал, говорил, вот тут надо потерпеть, а вот тут расслабиться, в итоге мне поставили три палки на шейку, перенесли на каталку и положили на два часа лежать, живот начало тянуть безумно, я и забыла , что такое тянущие боли при сильных месячных, после моих жалоб мне дали свечку бускопана и стало легче. Времени было около 6 вечера, в 9 я уже встала в туалет, ощущение небольшого распирания в промежности, а так терпимо. Мне сообщили, палки до утра… О боже, ужас, а в 10 вечера выпить таблетку для размягчения шейки, я так понимаю она еще и стимулирующая схватки была. В 10 вечера я выпила таблетку, чувствовала себя хорошо, болтала с соседкой, легла спать около часу ночи, и в 1-30 проснулась от того, что скрутило кишечник, побежала в туалет, через 10 минут снова, почему-то мне не легчало… На схватки начала думала, засекала, интервалы 5-6 минут, длительность 30-40 секунд, к 3-30 я пошла искала врачей, но родильное было совершенно пустое, в 4 моя соседка пришла мне на помощь, в поиске врачей у нее отошли воды, и врачи ее побежали готовить пообещав за мной прийти, так и не пришли, а я уснула, сквозь сон чувствовала, что живот хватает, как кишечные колики, по-сколько эта боль мне знакома я решила не паниковать раньше времени, в 8 пришел врач снимать палки, шейка значительно лучше, раскрытие 2 пальца, снял палки и поставил гель, опять безумно заболел живот, списали на чувствительную матку и дали бускопан, и опять два часа лежать с гелем, в 9 я поняла что бускопан не особо помог, мне поставили ктг, с 9 до 10 я уже постанывала, в 10 пришел врач проверить как я, пожаловалась на схватки, он немного удивился, сказал засечь 5 штук, стало уже совсем не по себе, через 20 минут он пришел, ктг показало схватки каждые 5 минут, как и мои засечки, ты в родах, бегом на клизму и в родильное и мужу звони, пусть едет, врач был удивлен что меня так быстро накрыло, и что корчит меня тоже уже ого-го…
Поход на клизму был длинною в жизнь, меня корчило каждую минуту-две, на клизме на меня наехали какого хрена я не зажимаю попу, да у меня схватки пипец!!! В общем половина клизмы оказалась на полу, а я на унитазе, душ… Блин как же больно, и боль не как месячные, а как кишечник вместе с еще чем-то ужасным..
Как обратно дошла не помню, в родовом боксе меня уложили на ктг, врач сказал раскрытие 4 см или 4 пальца, я умоляла об эпидуралке, он согласился, то время пока шли анестезиологи я думала умру, орала на все родильное, сдерживать крик я реально не могла, учитывая, что я умею терпеть боль, шли они очень долго… Когда пришли меня начало тужить… Оказалось раскрытие полное, и эпидуралку по идее уже делать нельзя было, но обнаружилось это раскрытие после эпидуралки, я безумно боялась, что попадут не туда и сделают в схватку…
В общем минуты ада, терпение, муж уже был рядом и час блаженства, меня тужило, мы учились с акушеркой продыхивать схватки, это было легко под анестезией, схватки стали редкими и мне поставили окситоцин…
Было 2 часа… Начался новый ад, каждая схватка становилась все более и более болезненной, около часа я продыхивала потуги, мой малыш не опускался, потом мне разрешили тужиться, на кровати обещали перевести вот-вот на кресло… Вот-вот не случалось … Малыш никак не опускался, у меня накатывали волны истерик, безумная адская боль режущая в животе, так что я не могла пошевелится, думала что режут , просила кесарево, говорят поздно, просила эпизио- рано)
Тужилась я так 2 часа!!! Ктг начало давать плохие результаты и меня перевели на кресло, головка наконец была между ног, и тут началось самое страшное, пульс у ребенка начал падать , а то и пропадать вообще!! Мне запретили тужиться только дышать, этот страх… Он был нереальный, плюс небольшая паника врачей, и тут мой врач извинился со всей силы сказал тужиться, и надавил на ребра, акушерка что-то там делала внизу, я думала режет , по ощущениям… И тут мой живот бац и пропал… И тишина …. Я кричу, что с ним, почему не кричит!! Врач мой говорит, он чихнул, сейчас все будет и мой сынок закричал, его положили мне на живот…. Послед вышел сам.
Это ощущение просто нереального облегчения и счастья, ребенка забрали неонатологи и я очень переживала, что у него может быть гипоксия и тд, в итоге 8/9 балов по апгар, 2875 грамм и 50 см) а мне сделали лошадиную дозу эпидуралки и принялись шить, на удивление только два шовчика, один вообще микро, а другой на задней стенке, тоже внешне…
Такое блаженство, мы с врачом обсуждали мои роды, он рассказал, что у нас было тугое обвитие и из-за него неправильное положение, ребенок шел немного боком, поэтому никак не опускался, что я герой и прекрасно перенесла схватки, ахаааа не думала, что орать это прекрасно) но я не орала на потугах, а это самое важное для ребенка … В общем, врача Баева Олега Родомировича готова на руках носить, акушерку , сестру тоже! Не жалею ни грамма, что рожала именно с ним!
А про сейчас напишу отдельным постом, ну и последнее беременное фото, что успела сделать дома в 39,1 неделю, и сейчас, после РД всего -5 кг, за неделю дома еще -3, ем в принципе все, кроме всяких бяк. Девочки, как вы себя чувствуете?
И еще фоточка, это я поступила в родильное, за сутки до родов) За 6 часов до схваток)
Источник
Иногда у женщин тянет низ живота на последних неделях беременности. Как правило, этот симптом является предвестником родов. Однако при появлении дополнительных тревожных признаков нужна консультация врача.
Причины тянущих болей в животе
Причины, по которым у женщин болит живот на поздних сроках, разделяют на акушерские и не акушерские.
К первым относятся:
- развитие плода;
- увеличение матки и давление на близлежащие органы;
- отслойка плаценты;
- риск преждевременных родов;
- угроза прерывания беременности;
- наличие гинекологических проблем.
Не акушерские причины:
- проблемы с желудочно-кишечным трактом;
- болезни мочеполовой системы;
- аппендицит;
- панкреатит;
- хирургические патологии.
Часто боль возникает в результате неправильного питания. Дисбаланс вызывает спазмы пищеварительных органов. Также неприятный симптом провоцирует колит, дисбактериоз кишечника, запор. Чтобы устранить проблему, процесс пищеварения должен быть налажен. Рекомендуется употреблять в пищу здоровые продукты, не вызывающие газообразование в кишечнике.
Чтобы снизить риск запоров, пьют 1,5-2 литра жидкости в день, едят много клетчатки: цельнозерновой хлеб, овощи, фрукты. Газированные сладкие напитки полностью исключают.
Растяжение связок, поддерживающих матку, также вызывает боль на последних неделях беременности. По мере роста плода усиливается давление на связки. Это особенно чувствуется при чихании, резких движениях, изменении положения. Боль ощутимая, но проходит быстро.
Панкреатит, хирургические патологии, аппендицит сопровождаются повышенной температурой, тошнотой и головокружением. При подозрении на эти заболевания обращаются за медицинской помощью, поскольку может понадобиться оперативное вмешательство.
При отслойке плаценты, угрозе выкидыша или преждевременных родов беременную женщину госпитализируют в стационар для оказания квалифицированной помощи.
Предвестники родов
Организм женщины предупреждает о скором рождении ребенка за месяц до родовой деятельности. В этот период у беременной может тянуть низ живота, болеть поясница, появляются нерегулярные тренировочные схватки. Однако организм каждого человека индивидуален, поэтому родовые сигналы могут появиться и за несколько дней до появления малыша на свет.
«Ложные» схватки в отличие от истинных, безболезненные, нерегулярные, не имеют стабильной продолжительности. Таким образом, мышцы матки готовятся к предстоящим родам.
О том, что скоро начнутся роды, свидетельствуют следующие признаки:
- опущение живота;
- увеличение количества выделений;
- послабление стула, частое мочеиспускание;
- изменения шейки матки;
- отхождение слизистой пробки;
- изменение осанки;
- снижение веса;
- появление ложных схваток.
На последних сроках беременности нижняя часть плодного пузыря начинает отслаиваться от стенок матки. Это может привести к увеличению количества выделений из половых путей. Женщин иногда путают это явление с подтеканием околоплодных вод. Для успокоения можно приобрести специальный тест для определения наличия амниотической жидкости в выделениях.
Опущение живота объясняется тем, что головка плода опускается ближе к малому тазу и остается там. Затем происходит опущение верхней части матки, благодаря чему орган перестает оказывать давление на желудок и легкие. В этот период женщина отмечает, что дышать стало легче. Поскольку кожа живота растягивается, пупок может выпячивать.
Слизистая пробка – это бесцветные выделения из влагалища, которые появляются каждый день за несколько дней до родов. Иногда в них могут быть прожилки крови объемом не больше 2 мл. Если выделения обильные водянистые, красного или коричневого цвета, нужно обратиться к врачу.
В результате опущения матки и смещения центра тяжести у беременных перед родами меняется осанка. Походка становится вразвалочку с переваливанием с ноги на ногу. Такую походку называют «утиной».
Жидкий стул перед родами образуется под влиянием большой концентрации эстрогена. Вес уменьшается в среднем на полтора килограмма. Это объясняется тем, что отечность тканей спадает.
Изменения шейки матки видит гинеколог при осмотре. Из-за близкого расположения плодных оболочек к концу беременности врачи не советуют принимать ванну. Достаточно ходить в душ и регулярно соблюдать интимную гигиену.
Тревожные симптомы
При угрозе самопроизвольного прерывания беременности ощущается ноющая боль, отдающая в поясничный отдел, похожая на схватки или дискомфорт при месячных. Без приема медикаментов не проходит. У женщины наблюдаются выделения от светло-коричневого до ярко-красного цвета. При появлении таких симптомов необходима госпитализация.
Отслойку плаценты могут спровоцировать травмы живота, физическое перенапряжение, гипертония, токсикоз на последних сроках. В результате разрыва кровеносных сосудов появляется сильная боль внизу живота, которая сопровождается кровотечением. Состояние опасно как для матери, так и для плода, поэтому без врачебной помощи не обойтись.
Преждевременными роды считаются на сроке от 28 до 37 недель. Их начало сопровождается такими симптомами:
- тянущие боли внизу живота, напоминающие менструальные;
- кровяные выделения из половых путей;
- боли схваткообразного характера продолжительностью более 30 сек;
- сильное давление на влагалище и мочевой пузырь;
- подтекание околоплодных вод;
- снижение частоты шевелений плода.
При появлении таких признаков женщину госпитализируют в родильный дом. В срочном порядке решается вопрос об остановке схваток или экстренном родоразрешении.
Есть и другие тревожные симптомы, на которые будущая мама должна обратить внимание:
- появление сильных отеков;
- внезапное и резкое чувство жажды;
- температура;
- рвота;
- повышение артериального давления;
- судороги;
- обмороки и головные боли;
- зуд кожи.
Зуд по всему телу в комплексе с мутным мочеиспусканием свидетельствует о наличии серьезных проблем с печенью.
Умеренная отечность на последних сроках – нормальное явление. Но если отеки сильные, сопровождаются повышенным давлением, помутнением в глазах и головными болями, это говорит о развитии эклампсии. При отсутствии проблем с утра после восьмичасового ночного сна неприятный симптом проходит.
Источник