Тирозол и беременность последствия для ребенка
Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходит серьезная гормональная перестройка, что может спровоцировать такое явление, как тиреотоксикоз. Тиреотоксикоз представляет собой совокупность симптомов, вызванных переизбытком тиреоидных гормонов в крови. Это заболевание иногда называют гипертиреозом, но этот термин подходит только в том случае, если это не физиологический тиреотоксикоз беременных, который не нуждается в лечении.
Что такое тиреотоксикоз и почему он возникает?
Тиреотоксикозом называют процессы, происходящие в организме по причине гиперфункции щитовидной железы и повышенного содержания в крови тиреоидных гормонов. У беременных женщин это состояние в большинстве случаев является физиологическим.
Тиреотоксикоз и беременность – довольно частое «соседство». Гипертиреоз обычно не провоцирует бесплодие и не оказывает существенного влияния на фертильность.
Гормоны щитовидной железы отвечают за различные процессы в организме, в том числе и за метаболизм. Тиреоидные гормоны нормализуют обмен веществ, а при повышении их количества значительно его ускоряют.
Существует 3 формы тиреотоксикоза: легкая, тяжелая и средняя.
Во время беременности это заболевание чаще протекает в легкой форме. Среди патологических причин тиреотоксикоза выделяют:
- Диффузный токсический зоб. Это заболевание называют также Базедовой болезнью или синдромом Грейвса. Причины развития этого заболевания, как правило, аутоиммунные. Диффузный токсический зоб сопровождается повышением выработки гормонов щитовидной железы, что приводит к различным осложнениям, в том числе к сердечно-сосудистым заболеваниям.
- Рак щитовидной железы. Злокачественные новообразования щитовидной железы имеют несколько разновидностей, что встречается папиллярная и фолликулярная форма. Гипертиреоз является одним из признаков заболевания. Также у больного появляется узел на шее, который может влиять на голос.
- Тиреоидит. Это воспаление щитовидной железы, которое может привести к различным последствиям. При хроническом тиреоидите чаще развивается гипотиреоз, однако некоторые его разновидности могут провоцировать и возникновение гипертиреоза, тиреотоксикоза.
Если тиреотоксикоз возникает во время беременности по физиологическим причинам, он проходит самостоятельно ко 2-3 триместру. Негативного воздействия на мать и ребенка он, как правило, не оказывает.
Клиническая картина
Во время беременности клиническая картина заболевания может быть смазана. Довольно часто заболевание протекает бессимптомно и выявляется только при плановой сдаче анализов. Наиболее характерным признаком тиреотоксикоза является тошнота и сниженный аппетит, что и так часто наблюдается на начальных этапах беременности.
Если тиреотоксикоз вызван физиологическими причинами, он может протекать незаметно и проходить самостоятельно к более поздним срокам беременности. Но в случае с патологией щитовидной железы часто появляются дополнительные симптомы, которые позволяют выявить патологический тиреотоксикоз:
- Потливость и чувство жара. Из-за увеличения массы тела и выброса гормонов беременные часто страдают от повышенной потливости. При тиреотоксикозе потливость будет заметная, женщина ощущает приливы жара даже в том случае, если в помещении прохладно.
- Тахикардия. Во время беременности у женщины может наблюдаться небольшая тахикардия, что не считается отклонением. Если пульс не превышает 100 ударов в минуту, это можно считать легкой формой. В случае сильной тахикардии с приступами одышки требуется дополнительное обследование.
- Тошнота и рвота. Довольно часто тиреотоксикоз осложняется тошнотой и рвотой, особенно в утреннее время. Если этот симптом приводит к обезвоживанию и значительному ухудшению состояния женщины, ее помещают в стационар для обследования и лечения.
- Экзофтальм. Этот симптом возникает только при серьезных нарушениях работы щитовидной железы. При легких формах заболевания он отсутствует. Экзофтальм – это синдром выпученных глаз, который часто встречается при диффузном токсическом зобе. Однако при отсутствии других симптомов экзофтальм может указывать на опухоль или аневризму головного мозга.
Все перечисленные симптомы тиреотоксикоза недостаточны для полноценной диагностики. Они могут быть признаками другого заболевания. Поэтому при появлении тревожных симптомов женщина сначала сдает кровь на гормоны и проходит другие обследования, помогающие уточнить диагноз.
Диагностика, лечение и прогноз
Диагностические процедуры назначаются при появлении первых же симптомов тиреотоксикоза. Назначается анализ крови общий и на определение уровня гормонов щитовидной железы (Т4 и ТТГ). Для выявления осложнений у плода может назначаться внеплановое УЗИ.
На основе проведенного обследования ставится диагноз и назначается лечение. Во время беременности заболевание, как правило, протекает в легкой форме. Физиологический тиреотоксикоз не требует медикаментозного лечения, достаточно снимать приступы тошноты.
Гипертиреоз, который выявился еще до беременности, во время вынашивания ребенка также протекает в облегченной форме. Организм активно вырабатывает гормоны и компенсирует недостаток Т4. Однако после родов можно столкнуться с рецидивом.
Лечение тиреотоксикоза во время беременности имеет несколько особенностей:
- Как правило, во время вынашивания ребенка L-тироксин не назначается. К приему рекомендуют тиреостатики, например, Пропилтиоурацил. Он часто назначается при диффузном токсическом зобе, так как снижает активность щитовидной железы. Это наиболее распространенный препарат для лечения тиреотоксикоза при беременности, так как он не оказывает токсического воздействия на плод.
- Беременная ежемесячно сдает кровь на уровень гормона Т4. Необходимо поддерживать уровень этого гормона на достаточном уровне, и в этом основная суть лечения. Уровень ТТГ, как правило, не контролируется и не корректируется.
Когда уровень Т4 нормализуется, лечебную дозу препаратов снижают до профилактической. Принимать тиреостатик можно достаточно долго.
Если консервативное лечение не помогает и состояние беременной ухудшается, назначается операция по удалению щитовидной железы.
Наиболее безопасным для проведения операции считается 2 триместр беременности. Прогноз при тиреотоксикозе, как правило, благоприятный. Даже при появлении осложненных форм гипертиреоза можно подобрать эффективное лечение. Показаний для прерывания беременности нет.
Последствия для матери
Физиологический тиреотоксикоз не приводит к серьезным осложнениям. Даже в случае патологии щитовидной железы последствий можно избежать, если своевременно начать лечение.
Тяжелые формы гипертиреоза могут привести к различным осложнениям. В этом случае лечение проводится в стационаре. В первую очередь проводится поддержание здоровья матери и решается вопрос о прерывании или сохранении беременности.
К последствиям тиреотоксикоза во время беременности относят:
- Гипертензию. Избыток тиреотропных гормонов оказывает влияние в первую очередь на сердечно-сосудистую систему. У беременной наблюдается повышенное артериальное давление, которое приводит к ухудшению состояния, повышает нагрузку на сердце и сосуды. Гипертензия опасна прерыванием беременности, поэтому требует лечения и наблюдения.
- Преэклампсию. Это одно из последствий гестоза и гипертензии. Преэклампсия представляет собой тяжелое состояние, которое приводит к нарушению работы почек (в моче обнаруживается белок) и других внутренних органов. Опасность этого состояния в том, что оно может привести к эклампсии, сопровождающейся судорогами. Это опасное для жизни состояние, которое требует немедленного родоразрешения с помощью кесарева сечения.
- Отслойку плаценты. Отслойка плаценты приводит к нарушению питания плода. В этом случае повышается риск кровотечения, что также опасно для женщины. У нее могут возникнуть различные кровоизлияния в матке, которые приведут к необходимости ее полного удаления.
- Тиреотоксический криз. Это наиболее тяжелое и опасное последствие диффузного токсического зоба. Он развивается внезапно и сопровождается сильной тахикардией, мерцательной аритмией, тошнотой и рвотой, тремором, диареей. Тиреотоксический криз может привести к преждевременным родам и гибели плода.
Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо регулярно проходить обследование у акушера-гинеколога, эндокринолога. Не рекомендуется самостоятельно отменять назначенные препараты или менять дозировку.
Возможные последствия для плода
Все, происходящее с организмом матери, неизменно отражается на ребенке. Существует мнение, что неправильное лечение тиреотоксикоза при беременности может привести к появлению гипертиреоза у плода.
Среди последствий тиреотоксикоза для плода наблюдаются:
- Задержка роста и развития. Во время беременности проводятся плановые УЗИ, которые позволяют определить соответствие плода норме. При тиреотоксикозе плод медленнее набирает вес и массу. Это может быть связано с кислородной недостаточностью, снижением уровня гемоглобина, что также нередко встречается при тиреотоксикозе беременных.
- Внутриутробная гибель. При возникновении несовместимых с жизнью пороков развития обнаруживается замершая беременность. С внутриутробной гибелью плода можно столкнуться на любом этапе беременности.
- Неонатальный тиреотоксикоз. У ребенка после рождения также может обнаруживаться тиреотоксикоз, который самостоятельно проходит в течение 2-3 месяцев. Препараты, необходимые для лечения, попадают к ребенку с молоком матери.
- Пороки развития. Тяжелые формы тиреотоксикоза могут приводить к нарушениям развития плода, сердечным патологиям, умственной отсталости, внешним уродствам и прочим патологиям.
Больше информации о заболевании можно узнать из видео:
К сожалению, профилактические меры в данном случае будут не слишком эффективны. Гипертиреоз вызван гормональными сбоями, контролировать которые трудно. Лучшей мерой профилактики является наблюдение за состоянием здоровья, контроль уровня гормонов в крови и их своевременная корректировка с помощью препаратов.
Женщинам, которые планируют беременность, необходимо заранее пройти обследование. При обнаружении гипертиреоза проводится курс лечения. После отмены препаратов необходимо подождать полгода и пройти повторное обследование для определения ремиссии. После этого можно начинать планировать беременность.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
Добрый вечер. скажите пожалуйста, на дозе 10 мг тирозола, забеременела, тирозол пью 4 месяц.. Эндокринолог говорит или аборт или делать операцию в ближайшее время, но как беременной?? что делать, не знаю..подскажите…аборт – я против, так как еще хочу детей..я в замешательстве..Спасибо за ответ..
Anna_Shvedova
05.03.2014, 22:28
Продублирую здесь 🙂
Здравствуйте. Ничего страшного не происходит. Конечно, эндокринолог должен был сказать, что на фоне консервативного лечения беременеть неразумно, а Вы должны были это услышать, но раз уж беременность наступила и она желанна, нет показаний ее прерывать. Пропицил сейчас рекомендуется в качестве препарата выбора в первом триместре, но при его отсутствии может быть использован тирозол, если суточная доза не превышает 15-20 мг. Цели терапии при беременности – поддержание свТ4 ближе к верхней границе нормы.
Пишите не только общую информацию, но и результаты анализов с датами, свой возраст, рост и массу тела, результаты обследований и т.д.. Если эндокринолог не знаком с современными рекомендациями по лечению ДТЗ у беременных, это повод сменить эндокринолога
Когда был определен свТ4 последний раз и каким он был? ТТГ?Срок беерменности какой?
Уж в Киеве-то есть люди, которые прочли учебник.
рост 170, вес где-то 51-53 кг, возраст 27 лет.
Anna_Shvedova
06.03.2014, 13:48
Понятно. Если задержка неделя, а свТ4 и ТТГ были определены в начале февраля и свТ4 был ближе к нижней границе нормы, это повод их повторить, не откладывая, и заодно сдать и ХГЧ.
Фолиевую начали принимать?
Тирозол придется пока принимать, но про дозу точно можно будет сказать после контрольных анализов. Пока я бы 5 мг оставила. Повода прерывать желанную беременность нет, делать операцию – тоже
Ваше сообщение я скрою (только для врачей), потому что там есть фио
Объем железы какой по УЗИ?
В Киеве есть Институт эндокринологии им Комиссаренко
Объем по методу Brunn написано 21.54.. фолиевую не начала еще, так как я не знаю где мне найти толкового гинеколога – эндокринолога, который мне бы сказал что в моем случае и в каких дозах принимать…. тирозол мне принимать 5 мг? и завтра сдам Т4, ТТГ и ХГЧ больше ничего не надо сдавать?
В этом институте я как раз и наблюдаюсь, но мне говорят или прерывание или операция..
Anna_Shvedova
06.03.2014, 23:07
Не нужно быть гинекологом-эндокринологом, чтобы назначить беременной в первом триместре фолиевую кислоту, это рекомендации ВОЗ. 400 мкг в день 1 раз всю первую половину беременности.
Да, 5 мг, контроль ТТГ, свободных Т4 и можно Т3, ХГЧ, можно общий анализ крови.
Попробуем узнать на счет конкретных фамилий, раз даже в институте эндокринологии такая беда
Спасибо Вам.Буду очень благодарна..
Добрый вечер. Сегодня сдала все анализы… Если не трудно посмотрите пожалуйста.. Спасибо.. И вчера – сегодня выпила тирозол за 5 дней по 5 мг.
Anna_Shvedova
09.03.2014, 00:09
ХГЧ соответствует ранним срокам беременности.
Судя по результатам ТТГ и свТ4 с Т3, тирозол в небольшой дозе нужен. Можно 5 мг сейчас оставит и посмотреть через 2-3 недели свТ4 и Т3. Цель – поддержание свТ4 и Т3 ближе к верхней границе нормы, сейчас они немного выше, чем хотелось бы.
ТТГ на ранних сроках беременности и у женщин со здоровой щитовидной железой часто бывает низким.
К общему анализу крови претензий нет.
Удачи!
спасибо.. вы мне сможете помочь в выборе врача, так как не знаю к кому обратиться, чтобы было правильно лечение в моем случае.. может кто-то есть тут на тиронет..
Anna_Shvedova
09.03.2014, 14:45
На Тиронет, к сожалению, никого нет из украинских коллег, уж мы бы это не утаили.
Попробуем спросить про фио у других докторов.
жаль очень, что нет, тогда бы может быть мне не предлагали варианты такие, как предлагают мне..
Источник
У меня гипертиреоз,узла(меньше 1 см),через месяц будет год,как пью тирозол.Скоро 27 лет,хочу родить ребенка,но не прям сейчас,а месяцев через 6-12.Возможно ли родить здорового ребенка и без большого ущерба своему здоровью.
Скромница
[1581717818] – 19 октября 2010, 17:49
1.
Гость
[3622641934] – 19 октября 2010, 23:01
2.
Анелла
[61405064] – 19 октября 2010, 23:05
У меня такой же диагноз. Я интересовалась у врачей на счет беременности. Они не рекомендуют при таком диагнозе. Мне предлагают облучение щитовидки радиоактивным йодом или операцию. В любом случае после этого придется пить гормоны, т.к. щитовидка перейдет в гипоформу. Но считается, что для беременности это лучшее состояние, чем гиперформа. Я еще сама интересовалась этим вопросом и прочитала про таблетки пропицил, они действуют как тирозол, но их разрешают принимать беременным.
3.
Скромница
[1581717818] – 20 октября 2010, 12:38
оооооооо,с врачами вообще вопрос отдельный…я не понимаю как они вообще работают….обошла несколько врачей и считаю,что многим из них работать в лучшем случае патологоанатом(((
4.
Анелла
[61405064] – 20 октября 2010, 12:53
вы в Москве живете? Могу вам порекомендовать сходить в эндокринологический научный центр на Академической. Там грамотные специалисты и профессора работают. Правда прием у них платный, не дешевый, но это уже отдельная тема.
5.
Жужу
[2511180775] – 20 октября 2010, 12:54
Врачи, ёпа мама. Моей врачихе лет 100, наверное! Каждого пациента принимает по часу (не вру). Я даже не знаю, что конкретно у меня, сделали биопсию, а результат никто не сказал. Сейчас беременная, к врачихе идти надо, но так не хочется!!!
6.
Скромница
[1581717818] – 20 октября 2010, 13:02
Я жила в Питере….было высокое давление 184…головные боли…пошла к врачам,что только не делали….когда сделав Мрт…причину не нашли…я плюнула на все это….а через неск-ко месяцев заметила,что щитовидка очень увеличила….в обычной поликлинике к врачам не попасть,даже платно…пошла платно и что….анализы выше нормы в 4-5 раз,узлы и мне назначают только БАД!!!нормально???потом пошла к другому врачу и все хорошо,лечилась и прогресс в лучшую сторону…ну вот 3 месяца я живу в Калининграде и пошла к врачу…он не посмотрев даже толком,на операцию отправляет,и назначает очень большую дозу тирозола,которую пить нельзя…вот так вот…позвонив Питерскому врачу(благо меня помнит и не отказал в консультации)мы обговорили анализы,дозу препарата,необходимости в операции сейчас нет,то что он сказал…вот буду лечиться дома…а в декабре съезжу в Питер к нему
7.
Зета
[652359474] – 20 октября 2010, 19:35
Идите в центр на академической.
8.
Скромница
[1581717818] – 20 октября 2010, 20:50
Я в Калининграде нахожусь
9.
Скромница
[1581717818] – 21 октября 2010, 16:06
да уж…советов нет(
10.
Ольга
[1558507599] – 22 октября 2010, 07:56
лучше не надо. зачем мучиться ? Усыновите малышы– и дело доброе сделаете, и себе не навредите. Да и сами подумайте– как мы привязываемся, например, к котенку, взятому с улицы, а тут… ребенок… будете любить не меньше!
11.
Дива
[1581717818] – 22 октября 2010, 13:30
не считаю,что родить ребенка,это большое мучение
12.
Анелла
[61405064] – 23 октября 2010, 16:11
Ольга, а вы уже усыновили ребенка?
13.
Наталья
[2596284408] – 31 августа 2014, 22:01
Дорогие женщины! Я пережила онкологию щитовидки, гипертиреоз, 4 года на эутироксе. забенременнела случайно, Божье провидение, не иначе. Гинеколог начала про аборт сразу пищать, эндокринолог роддома сказал, что дитя будет “идиётом”. слез моих-море! Но онкологичка чуть не матом послала всех, сказав, что это бред!! Главное, следить за уровнем гормонов и вообще быть на виду у спеца. Теперь фото моего абсолютно здорового сынишки (тьфу-тьфу-тьфу), красуется среди десятков других на стенде, призывающем не бояться ))) Желаю всем здоровья и детишек побольше!!
14.
Гость
[518243077] – 01 ноября 2014, 03:23
Здравствуйте!
Мне 22 года в 20 лет похоронила доченьку из за стресса вылез зоб. Когда сделали анализы, оказалось Гипертериоз ТТГ 0,001 гормоны полностью нарушены.
Врачи отправляли на операцию. Полностью вырезать щитовидную железу. Доводили до слёз не выпускали из кабинета. Но я отказалась и мне назначали лечение. Теперь ТТГ 0,95 гормоны в норме но зоб еще присутствует. Очень хочу ребеночка. Могу ли я забеременеть и выносить малыша ?
15.
Татьяна
[2839462115] – 01 ноября 2014, 03:31
Гормоны снизились из за переживаний. Ведите более спокойный образ Жизни. Хорошо питайтесь, отдыхайте
16.
Олга
[3743425496] – 13 мая 2015, 08:37
Мне 46 лет. Гинеколог утверждает, что при гипертиреозе забеременеть нельзя! Кто знает – ЭТО правда???. Спираль не ставят. Мне не нужна беременность, но у меня регулярный секс – я не хочу отказываться от него и не собираюсь таким образом отталкивать своего мужчину. Есть где-нибудь точные данные.
17.
Евгения
[32491864] – 18 мая 2017, 22:34
Я мечтаю о сыне, правда ли что при родах умирает молодая мать?
18.
Гуля
[2667236083] – 03 августа 2017, 03:54
Здравствуйте! У меня ДТЗ(диффузно токсический зоб) в 2006 году сделали операцию,удалили часть щитовидной железы,сижу на эутироксе,забеременела в первый раз в 2015 году,не дали родить врачи,потом в 2016 году.опять врачи напугали,теперь снова беременна 10 недель,встала на учет с криком и шумом,настояла на том что буду в этот раз рожать,теперь мне поставили диагноз гипотериоз, постоянная угроза беременности,скажите пожалуйста, у кого похожая ситуация,можно ли выносить и родить с таким диагнозом?
19.
yana.ask
[1712716460] – 08 сентября 2017, 15:09
Гуля
Здравствуйте! У меня ДТЗ(диффузно токсический зоб) в 2006 году сделали операцию,удалили часть щитовидной железы,сижу на эутироксе,забеременела в первый раз в 2015 году,не дали родить врачи,потом в 2016 году.опять врачи напугали,теперь снова беременна 10 недель,встала на учет с криком и шумом,настояла на том что буду в этот раз рожать,теперь мне поставили диагноз гипотериоз, постоянная угроза беременности,скажите пожалуйста, у кого похожая ситуация,можно ли выносить и родить с таким диагнозом?
20.
Дарьч
[1299121877] – 01 октября 2017, 04:19
Гуля
Здравствуйте! У меня ДТЗ(диффузно токсический зоб) в 2006 году сделали операцию,удалили часть щитовидной железы,сижу на эутироксе,забеременела в первый раз в 2015 году,не дали родить врачи,потом в 2016 году.опять врачи напугали,теперь снова беременна 10 недель,встала на учет с криком и шумом,настояла на том что буду в этот раз рожать,теперь мне поставили диагноз гипотериоз, постоянная угроза беременности,скажите пожалуйста, у кого похожая ситуация,можно ли выносить и родить с таким диагнозом?
21.
Ася
[3103599890] – 14 января 2018, 20:13
Здравствуйте! Мне 32, семь лет назад удалили щитовидку полностью,а так же удалили парощитовидные железы (гипотериоз манифестический послеоперационый, гипопаротиреоз послеоперационный) Эльтероксин и препараты кальция пожизненно. Получилось, что забеременела, беременность первая. Боюсь до ужаса, еще после операции врачи говорили о возможных последствиях и для меня и для ребенка. Но, что делать незнаю….
22.
Ольга
[3907551324] – 17 июня 2018, 17:38
Олга
Мне 46 лет. Гинеколог утверждает, что при гипертиреозе забеременеть нельзя! Кто знает – ЭТО правда???. Спираль не ставят. Мне не нужна беременность, но у меня регулярный секс – я не хочу отказываться от него и не собираюсь таким образом отталкивать своего мужчину. Есть где-нибудь точные данные.
23.
Гость
[3465805165] – 02 октября 2018, 20:37
Олга
Мне 46 лет. Гинеколог утверждает, что при гипертиреозе забеременеть нельзя! Кто знает – ЭТО правда???. Спираль не ставят. Мне не нужна беременность, но у меня регулярный секс – я не хочу отказываться от него и не собираюсь таким образом отталкивать своего мужчину. Есть где-нибудь точные данные.
24.
Гость
[442728049] – 19 ноября 2018, 21:27
Наталья
Дорогие женщины! Я пережила онкологию щитовидки, гипертиреоз, 4 года на эутироксе. забенременнела случайно, Божье провидение, не иначе. Гинеколог начала про аборт сразу пищать, эндокринолог роддома сказал, что дитя будет “идиётом”. слез моих-море! Но онкологичка чуть не матом послала всех, сказав, что это бред!! Главное, следить за уровнем гормонов и вообще быть на виду у спеца. Теперь фото моего абсолютно здорового сынишки (тьфу-тьфу-тьфу), красуется среди десятков других на стенде, призывающем не бояться ))) Желаю всем здоровья и детишек побольше!!
25.
Гость
[2791305264] – 14 января 2019, 11:23
Олга
Мне 46 лет. Гинеколог утверждает, что при гипертиреозе забеременеть нельзя! Кто знает – ЭТО правда???. Спираль не ставят. Мне не нужна беременность, но у меня регулярный секс – я не хочу отказываться от него и не собираюсь таким образом отталкивать своего мужчину. Есть где-нибудь точные данные.
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
26.
Гость
[2791305264] – 14 января 2019, 11:26
Гуля
Здравствуйте! У меня ДТЗ(диффузно токсический зоб) в 2006 году сделали операцию,удалили часть щитовидной железы,сижу на эутироксе,забеременела в первый раз в 2015 году,не дали родить врачи,потом в 2016 году.опять врачи напугали,теперь снова беременна 10 недель,встала на учет с криком и шумом,настояла на том что буду в этот раз рожать,теперь мне поставили диагноз гипотериоз, постоянная угроза беременности,скажите пожалуйста, у кого похожая ситуация,можно ли выносить и родить с таким диагнозом?
Источник