Тест при замершей беременности на ранних сроках
Замершая беременность является довольно распространенной патологией, при которой эмбрион или плод прекращает свое развитие и погибает. Случиться это может на разных сроках: как на самых ранних, так и во втором триместре. Многих женщин интересует, можно ли определить замершую беременность посредством теста, и что будет показывать домашняя тестовая система, если плод прекратил развитие. Об этом поговорим в рамках данной статьи.
О патологии
Замершая или неразвивающаяся беременность является одной из форм невынашивания. К сожалению, спасти плод при таком диагнозе не представляется возможным. Полость матки очищают одним из двух способов: хирургически или вызвав медикаментозный аборт. Чаще всего аномальное прекращение роста и развития плода происходит у женщин, которые ожидают первенца в возрасте старше 30 лет. Наиболее часто подвержены патологии женщины в возрасте старше 40 лет.
Считается, что повлиять на остановку развития малыша у возрастных беременных может нестабильный гормональный фон, а также перенесенные ранее аборты, роды, инфекции.
Чаще всего, по наблюдениям акушеров, беременность прерывается на сроках в 3-4 и 8-11 недель. Именно в этот период гестации у малыша формируются самые важные анатомические структуры, эмбрион очень чувствителен к внешнему и внутреннему воздействию. Еще один опасный период по вероятности замирания плода — 16-18 недель, и с чем она связана, специалисты до сих пор так и не смогли установить.
Замершая беременность опасна для женщины. Это не только глубокая эмоциональная травма, особенно если ребенок был желанным, долгожданным, но и угроза физическому благополучию — может возникнуть сепсис, женщина способна погибнуть.
Если погибший плод более полутора месяцев будет находиться в матке и не отторгаться организмом женщины, может возникнуть опасный синдром, при котором внутри сосудов происходит разжижение крови. И кровотечение, которое неизбежно при отторжении погибшего плода, сопряжено с прямой угрозой гибели женщины.
Причины возникновения
Причины, по которым происходит остановка развития малыша, многочисленны и разнообразны. Многие не изучены до конца, и не всегда удается установить истинные причины случившегося. Часто предпосылки создает активный женский иммунитет, который расценивает плод в качестве инородного объекта и старается его отторгнуть, что в итоге и происходит.
В семи из десяти случаев причина кроется в неких генетических, хромосомных аномалиях плода. Они препятствуют нормальному формированию органов, у плода закладываются пороки, которые часто несовместимы не только с жизнью после рождения, но и с дальнейшим внутриутробным ростом. Замечено, что в большинстве случаев генетические аномалии останавливают развитие крохи на 7-8 и 8-9 неделях беременности, но случиться такое может и раньше.
Причиной остановки развития ребенка может быть гормональное нарушение у женщины (при повышении андрогенов, например, такая угроза весьма вероятна). Стать губительной может инфекция – как половая, так и любая другая, включая ОРВИ и грипп. Сам вирус не может убить ребенка, но он вызывает повышение температуры, интоксикацию, что в конечном итоге и создает смертельную угрозу для развивающейся в утробе жизни.
Особенно опасны ТОРЧ-инфекции: краснуха, цитомегаловирус, герпетическая инфекция. Если возбудители этих болезней и не убивают малыша, разрушая его центральную нервную систему, то они вызывают тяжелые аномалии развития.
К замершей беременности могут привести патологии формирующейся плаценты. К факторам риска также относятся некачественное питание беременной, хронические стрессы, эмоциональные нагрузки, употребление алкоголя, курение, проведенные ранее аборты, случаи рождения мертвых младенцев.
Симптомы
Особенных специфических симптомов патология не имеет. Если развитие малыша останавливается на раннем сроке, то указать на это может снижение базальной температуры, исчезновение признаков беременности: токсикоза, напряженности молочных желез. Обычно через 2-3 недели после гибели малыша или ранее организм начинает отторгать плод, это сопровождается повышением температуры тела, ознобом, появлением кровяных выделений из половых путей, тянущей болью в пояснице и нижней части живота, переходящей в схваткообразные боли.
Как выявить?
Чтобы выявить замершую беременность, достаточно провести УЗИ. Этот вид диагностики довольно объективно и точно указывает на признаки отсутствия развития: нет сердцебиения, двигательной активности плода, не происходит его роста согласно сроку беременности по дате последних месячных. Важным диагностическим способом является и анализ крови на ХГЧ — этот гормон вырабатывается ворсинками хориона живого плода сразу после имплантации.
Как уже говорилось, хорионический гонадотропин, более известный женщинам под названием ХГЧ, вырабатывается плодными оболочками после имплантации, увеличиваясь в организме каждые 48 часов примерно в два раза.
До гибели зародыша или плода (в зависимости от того, на каком сроке происходит замирание), вырабатываться хорионический гонадотропин может вполне нормальными темпами, не вызывая опасений у специалистов. Однако с момента гибели плода выработка нового гормона ХГЧ прекращается.
На время ХГЧ «застревает» на одном уровне, а потом начинается постепенно снижаться. Одновременно с этим снижается и уровень прогестерона, поскольку желтое тело, его продуцирующее, остается без гормональной поддержки ХГЧ.
Желтое тело формируется после овуляции на месте лопнувшего фолликула, и его жизнеспособность сразу после имплантации и вплоть до 12-14 недель беременности обеспечивается именно высоким уровнем ХГЧ. Потом эндокринные функции берет на себя сформированная молодая плацента. При достижении минимального уровня прогестерона происходит повышение уровня эстрогена и начинается физиологическое отторжение эндометрия вместе с плодным яйцом из матки: начинается кровотечение, стартует самопроизвольный аборт.
Оценка динамики ХГЧ тестами и анализом крови
Все тесты на беременность основаны на определении повышенной концентрации уровня ХГЧ в моче. Как только количество гормона начинает превышать порог чувствительности тестовой системы, тест показывает две полоски — положительный результат.
Учитывая особенности «поведения» ХГЧ после остановки плода в развитии и гибели, следует понимать, что тест еще долго будет оставаться положительным.
Даже самые качественные электронные и цифровые тесты определяют лишь повышение уровня ХГЧ, не давая ни малейшего представления о его точном количественном содержании, о динамике роста или падения уровня. Если плод погибает на самом раннем сроке, еще до задержки менструации, то тест может остаться отрицательным (уровень ХГЧ не успел достичь порога чувствительности) или слабоположительным (вторая полоска бледная, нечеткая). Примечательно, что в этом случае и после задержки тест будет довольно долго показывать отрицательный или слабоположительный результат. Последний постепенно станет отрицательным. Месячные будут отсутствовать.
Если плод погибает на более поздних сроках – уже после того как женщина получила четкий положительный тест, то полоски будут оставаться положительными не только до начала отторжения плода, но и в течение некоторого времени после чистки или медикаментозного аборта, которые врачи применят для устранения из полости матки мертвого плода.
ХГЧ снижается довольно медленно.
Поэтому можно смело говорить о том, что тесты никак не могут показать факт замершей беременности, чего не скажешь об анализах крови на ХГЧ. Если по ним (проведенным в динамике через 48 часов несколько раз) нет роста уровня гормона или наметился спад, то врач в первую очередь предположит неразвивающуюся беременность и назначит срочное УЗИ для подтверждения или опровержения своих предположений.
Некоторые также задаются вопросом, бывает ли рост ХГЧ после замирания развития и гибели плода. В редких случаях такое возможно, считают специалисты, но исключительно из-за того, что хорион непосредственно не затрагивается факторами, которые вызвали гибель эмбриона.
В этом случае ворсинки еще 2-3 суток теоретически могут производить некоторое (небольшое) количество ХГЧ, а потом начинается неизбежное снижение уровня этого вещества.
Источник
Моя первая беременность проходила без осложнений. Так как я, 8 лет, с первым мужем, не могла забеременеть, то выйдя второй раз замуж, после двух месяцев совместной жизни, я не верила своим глазам, когда на второй день после задержки, держала в руках тест, показывающий заветные две полоски))) Потом слёзы радости, потом ещё семь тестов)))), первое УЗИ, сердцебиение, скриннинги….и вот я наконец-то родила)))) Малыш родился здоровенький на радость маме и папе, сейчас ему уже годик))) И всё бы хорошо…если бы…не вторая беременность((( Когда малышу было десять месяцев,я узнала,что беременна, сразу хочу сказать, что мной овладел страх, как я буду с двумя детьми погодками, да и вообще бедная я, только отходила беременная и опять!!! Но потом, увидев, как рад муж, да и все родственники, я успокоилась… Ну думаю, бог дал значит будем рожать… В Новогодние праздники записалась на УЗИ, так как меня очень смутило,что по моим расчетом было пять – шесть недель, а тест показывал еле слабую вторую полоску, и что бы исключить внематочную, о замершей я вообще не думала, я отправилась проверится. На УЗИ мне сказали,что внематочной нет, все нормально, но приезжайте через неделю на контрольное УЗИ, это сейчас я понимаю,что размеры плодного яйца и матки не соответствовали для моего срока,но тогда я со спокойной душой поехала домой, а когда начался токсикоз, я вообще успокоилась.
Настал день повторного УЗИ. Я приехала с жутким токсикозом и уверенностью, что сейчас в платной клинике встану на учет. Но врач мне сообщила, что сердцебиение не прослушивается и ничего у меня не развивается. Не слишком ей поверив, я вышла из кабинета. Позвонила мужу, расплакалась…. и решила съездить на следующий день к другому врачу, токсикоз то есть, грудь то болит, выделений нет!!!!!!! Да врач ошиблась!!!! У меня первая беременность прошла на ура, какая замершая, со мной такого не может быть, с кем угодно, но не со мной!!!!
Найдя в интернете клинику, которая работает по воскресеньям, я записалась на УЗИ. Приехала…к моему удивлению, врач,которая делала мне УЗИ, вела мою первую беременность, я очень ей восхищалась и восхищаюсь до сих пор, ну, думаю, сейчас то она скажет, что та врач ошиблась, вот сердечко,послушай! Но, долго изучав мои внутренности, периодически нажимая мне на живот, она подтвердила страшный диагноз – замершая беременность, уже даже с отслойкой матки, что свидетельствовала о том. что уже долгое время беременность была не развивающаяся.
На следующий день я пришла к врачу на прием, взяла направление в стационар и направилась на чистку, какое при этом было у меня чувство, очень тяжело вспоминать, я винила себя, что плохо думала о беременности, не была ей рада, постоянно плакала и боялась, очень сильно боялась, что это может повторится, ведь муж очень хочет второго ребенка – девочку, а вдруг это опять произойдет!
О том что я перенесла в больнице я писать не буду, скажу одно, даже, если бы у меня был самый злейший враг, я бы никогда не пожелала ему пережить это.
Ну вот, всё сделано, я дома. Забота о ребенке отвлекает от дурных мыслей, у меня есть моя радость он рядом, тем более начинает делать первые шаги.
После первой менструации, как и советовали в стационаре, пошла к своему врачу. Та взяла мазки, посмотрела меня, сказала, что у меня воспаление, чтобы убедиться, надо узнать результаты мазков. Я пришла еще через неделю, воспаление подтвердилось, необходимо сдать анализы на инфекции…но тут выпадает праздник – восьмое марта, затем, я жду зарплаты, ну чтоб было на что анализы сдать, и……..узнаю, что БЕРЕМЕННА!!!
Я рада, я очень рада,но я боюсь….ведь причина первой замершей ясна – инфекция, и она не устранена, не говоря ничего мужу, решаю – аборт я сделать сама не смогу, ребенка этого я очень хочу, значит буду ждать и надеется на лучшее.
Узнав, муж обрадовался, моя мама сказала не бойся, все будет хорошо, ну и полная позитива и оптимизма, я решила не забивать себе голову.
И всё бы хорошо, но сегодня я увидела коричневые, скудненькие выделения, так как горький опыт уже, к сожалению, имеется, я сразу заподозрила плохое, купила тест – полоска яркая, не знаю, что делать, к врачу записалась на шестое апреля,раньше нет записи,но до шестого я сойду с ума.
Девчонки!!! Быть может у кого- то была похожая ситуация, которая закончилась хорошо, плохих историй я уже начиталась, пожалуйста, напишите!!! Очень хочу второго ребеночка, не перенесу если история повторится, знаю что виновата сама, но так уж вышло не успела пролечится, случайно произошло, а теперь хочется благоприятный исход,хотя это наверно будет чудо((((
Источник
Что важно знать о замершей беременности
Прерывание беременности любым способом – трагедия. Женщина долго не может, отойти от шока и самобичевания – что не так?! Аборт тоже не поднимает настроения. Замирание плода может случиться на любом сроке, в этом случае врачи резюмируют:
- спонтанный выкидыш;
- самопроизвольный аборт;
- замершую беременность.
Сложно заподозрить что-то неладное, пока не начнутся кровянистые выделения из влагалища. Но это основной фактор, показывающий, что пора бить тревогу и спешить в женскую консультацию. Не обольщайтесь, если замершая беременность – тест покажет «две полоски», скорее всего, до этого был тот же результат.
Замерший в матке плод несет опасность и вашей жизни. У мертвого тела начинается некротический процесс, проще говоря, оно уже начинает разлагаться в матке. Выкидыш – естественная возможность «сбросить балласт», опасный для жизни. Нельзя доводить до тяжелых осложнений откладыванием посещения гинеколога.
Сложно назвать веские причины, но большинство наших женщин «не дружат» с женским врачом. Многие предпочитают диагностику и лечение аптечными средствами, а если плод замер, тест покажет беременность. Уровень ХГЧ (или секреция хорионического гонадотропина человека) некоторое время остается высоким, поэтому тесты все еще «полосатят».
Почему такое случается, если оплодотворение произошло без проблем? На процесс развития эмбриона влияет несколько факторов:
- Физиологические или естественные причины;
- Генетические (наследственная предрасположенность к выкидышам);
- Механические (удар в живот, поднятие тяжестей или другое воздействие);
- Токсические (вредные привычки, наличие в крови отравляющих веществ и препаратов, губительных для плода);
- Оккультные (негативное воздействие на внутриматочный процесс силой мысли или магических ритуалов).
В итоге при замершей беременности тест показывает норму, но есть проблема. Самостоятельно выявить причину замирания плода невозможно, только гипотетически. Можно по-разному относиться к отрицанию наукой родовых проклятий и негативных пожеланий, не подтвержденных медицинской практикой. Женские форумы пестрят свидетельствами влияния со стороны людей, не желающих рождения ребенка. Это могут быть завистники, свекровь или родственники с претензиями по наследству.
Внимание: Единственный способ, чтобы тесты указали на замерший плод – проверка ХГЧ в динамике. Тесты придется покупать ежедневно и отмечать показатели. Они будут снижаться, если эмбрион утратил жизнеспособность! Для этого используют только те индикаторы, которые показывают уровень «гормона беременности».
Группы риска по замершей беременности
Увы, грустная женская статистика показывает, что до 10% желанных беременностей не завершится благополучным рождением малыша, у зрелых женщин до половины случаев. Не говоря уже про абортивную деятельность и небрежное отношение к своему здоровью. Риск развития патологий увеличивается с возрастом, но уже понятно, покажет ли тест замершую беременность, и что будет, если не спешить с удалением последствий.
В статистику риска часто входят женщины, делавших серию абортов при 1-й беременностях и последующих зачатиях. Проблемы бывают у девушек, долго принимавших оральные контрацептивы. Организм «по привычке» может отторгать плодное яйцо. Если замер плод, слабый тест не покажет беременность на раннем сроке.
Отторжение нередко случается из-за конфликта резус-факторов. Например, если у мамы положительный резус, а у отца – отрицательный или наоборот. В реальности молодые люди не спешат узнавать такие «мелочи», не знают о важных вещах.
Случается, когда будущая мама не может точно сказать, кто отец будущего малыша, например, если ведет беспорядочную половую жизнь или встречается одновременно с несколькими мужчинами, имея половые контакты. Такие несерьезные дамы подвергают себя риску, не думая, что показывает тест при замершей беременности – они ими не пользуются.
Важно знать: Ключевым моментом считается 8-я неделя беременности, это самый опасный срок в развитии плода – начинают формироваться важнейшие органы.
Риск не зависит от того, сколько до того было беременностей, первая или пятая, иногда сами женщины точно не знают, если были самопроизвольные срывы на раннем сроке. Стадия «8 недель» слишком восприимчива к тератогенному влиянию, увеличивается вероятность патологий и замирания.
На раннем сроке риск самый большой, в это время чаще случается замершая беременность, тест на беременность что показывает? Ничего не говорит или сигналит слабоположительный «полосатый» результат. Но его нужно сопоставить с предыдущим тестированием.
По замершей беременности основные группы риска:
- Женщины, имевшие опыт множества поочередных абортов;
- «старородящие» (после 30 лет), малолетние материи и «первородки»;
- пережившие внематочную беременность и другие патологии;
- дамы с гормональными отклонениями, а также с большой степенью ожирения, диабетом и другим тяжелыми формами нарушения обмена веществ в организме;
- девушки «юношеского типа», с аномалиями репродуктивных органов и с неразвитой «детской» маткой.
Медики по-разному называют это печальный факт:
- До 28 акушерских недель – называется замершая или несостоявшаяся беременность, а также самопроизвольный (непроизвольный) выкидыш.
- Свыше 28 недель после зачатия – антенатальная гибель плода.
Замирание плода на ранних сроках сложно определить, поэтому рекомендуется тщательно отслеживать изменения нового «положения». У каждой женщины из группы риска при замершей беременности и в домашних условиях важно отслеживать, что показывает тест на раннем сроке. В каждом случае важно соблюдать все рекомендации медиков и наблюдаться у лечащего врача.
Важно: Если предлагают лечь в гинекологию на сохранение – не стоит отказываться!
Какие признаки при замершей беременности?
Внутрь себя не заглянешь – самостоятельная возможность определения замирания плодного яйца минимальна. Без медицинского обследования не обойтись, и многое зависит от срока. Бывает, когда все вроде бы хорошо, вдруг УЗИ фиксирует неподвижность эмбриона. Лабораторный анализ крови показывает низкий уровень ХГЧ, хотя до этого был высокий, в норме.
Сложно понять на раннем сроке, что не так с беременностью, особенно если она первая. Давайте разберемся, если замершая беременность – что покажет ультра чувствительный тест? Например, ХГЧ был 1650 единиц, через несколько дней обычный определитель «не полосатится», а электронный высвечивает цифру почти вдвое меньше.
Плодное яйцо путешествует по репродуктивным органам, но оно настолько мало, что будущая мама не в состоянии это ощутить. Конец путешествия оплодотворенной яйцеклетки – слизистая матки, эмбрион имплантируется для дальнейшего развития. Но может ли он не суметь закрепиться? По всей вероятности, да. Куда яйцо потом девается? Скорее всего, умирает, потом должно извергнуться из матки с небольшим кровотечением. Такое возможно после стресса.
Если прислушиваться к изменениям своего организма, нельзя не заметить отклонений. Когда мало дней прошло, замершую беременность тест не всегда показывает. Например, когда произошел самопроизвольный выкидыш, а матка сама очистилась. Женщина воспринимает это как задержку, «и вот, наконец-то менструация!» Но это была патологическая беременность, которая не дошла до логического завершения.
А гормональный фон обязательно проверять, плюс замеры базальной температуры, чтобы выявить отклонения после дней овуляции. В кабинете врача стоит осудить все свои сомнения, сдать все необходимые анализы и показать температурные отметки. В 1-м триместре в норме она держится на уровне 37,1-37,3°C. Если ваш тест покажет снижение ХГЧ – значит, беременность замерла.
Также если в 1-й триместр фиксируется понижение базальной температуры, падает прогестерон (гормон, ответственный за беременность), доктор сделает соответствующие выводы и решит, что делать дальше. После серии «задержек», которые могут восприниматься как нерегулярные месячные, сложно дождаться полноценного вынашивания. Дома если замершая беременность, знаем, что покажет тест – уровень ХГЧ будет падать.
Для серьезного беспокойства есть и другие предпосылки:
- Нет ощущений, сопутствовавших беременности, плюс сукровичные выделения или кровотечение, неожиданно прекращается токсикоз (ранний срок).
- Схваткообразные спазмы и боль внизу живота, если замершая беременность, сковывает поясницу, температурный скачок, тест покажет изменения гормонального фона.
- При аппаратном обследовании в сроке родов невозможно сделать кардиограмму плода – маленькое сердечко перестало биться.
- Из груди выделяется молозиво и молоко, которое должно появиться при «пустой» матке (после извлечения плода).
- Плод перестал шевелиться на позднем сроке.
Не стоит бить тревогу раньше времени, если есть один симптом, анализы и УЗИ покажут, что там с эмбрионом. Нередко будущие мамочки прибегают в женскую консультацию, если активный малыш «не бьется» в животе. Существует «Методика 10 шевелений», будущая мамочка может их ощущать с утра до 21:00. Но вполне возможно, до этого ему было тесно, и теперь он улегся в удобной предродовой позе – вниз головкой и просто спит. Всё хорошо!
Если беременность замерла, что тест показывает?
Отслеживать свое состояние тестами в домашних условиях полезно. Это нужно не для подтверждения оплодотворения, а чтобы видеть, как увеличивается или падает уровень ХГЧ в моче. Покажет ли тест замершую беременность? Мы уже выясним, что да. Но для этого не подойдут самые дешевые «полосатые друзья девушек», только высокочувствительные.
Если первый электронный тест дал утвердительное «pregnon» (беременность), а через время, после внезапного прекращения токсикоза, уже «non pregnon» (нет беременности) – срочно к врачу!
Совет: Если есть предпосылки для срыва беременности, спрашивайте в аптеке те чувствительные тест-системы, которые показывают уровень ХГЧ или его концентрацию в моче. При замирании уровень ежедневно будет падать, приближаясь к нулю.
Удаление замершего плода – неприятный финал, но он необходим для сохранения жизни женщины (разлагающийся эмбрион травит трупным ядом). На начальном сроке показан аборт медикаментозными средствами, на позднем – стимуляция родов. Если замерший плод небольшой, роды стимулировать рано, применимо выскабливание (под наркозом).
Не бойтесь этих процедур, если у вас замершая беременность, необходимо очистить организм от мертвого тела. И чем раньше, тем лучше. Сколько бы женщины не спрашивали на форумах «покажет ли тест при замершей беременности», с неприятным ответом индикатора не миновать врачебного вмешательства. Далее рекомендуется лечение, чтобы после выскабливания купировать воспаление, а гормональный фон привести в норму.
Желательно знать причину несостоявшейся попытки материнства, чтобы сделать правильные выводы – подлечиться и относиться к следующему оплодотворению более бережно. Если это случилось, не стоит отчаиваться и прекращать попытки, современная медицина помогает даже в самых безнадежных случаях, вплоть до суррогатного материнства. Серьезный подход к деторождению гарантирует полноценное вынашивание здорового малыша. Отдохните от переживаний и пробуйте еще!
Источник