Тест не показывает две полоски но признаки беременности есть
Женщины, кто по субъективным признакам подозревает, что могли забеременеть, обычно раньше других делают тесты на определение «интересного положения». И порой не видят ожидаемых двух полосок ни до задержки, ни после нее. Может ли тест ошибаться и не показывать беременность при ее наличии, расскажет эта статья.
Принцип действия
Производители всех без исключения тестов на беременность используют одну и ту же технологию — тестовые системы любого типа (стрип-полоски, планшетные и струйные, цифровые) определяют в моче повышенный уровень особого, уникального гормона беременных — хорионического гонадотропина. Как только уровень этого гормона в урине начинает превышать порог чувствительности определенного теста, тестовая зона, на которую нанесен чувствительный к ХГЧ реагент, окрашивается, это и есть — та самая вторая полоска, говорящая о положительном результате.
Откуда же берется ХГЧ, как он увеличивается – рассмотрим более подробно. Хорионический гонадотропин есть в крови в незначительных количествах у мужчин и женщин вне беременности. Его содержание обычно настолько мало, что ему почти не придают существенного диагностического значения — от 0 до 5,0 мЕд/мл.
Такое количество тесты определить не могут, а потому у небеременных женщин не отображается второй полоски на тестовой системе.
В первые дни после оплодотворения (в течение 7-9 суток) зародыш движется по маточной трубе, опускается в матку и постепенно приступает к процессу имплантации. Он сначала проходит стадию адгезии (прилипания к стенке матки), а потом ворсинки наружного слоя плодного яйца начинают производить сложный фермент, растворяющий клетки эндометрия. Так образуется углубление, в которое с комфортом погружается зародыш. Ворсины хориона соединяются с кровеносными сосудами матери.
Из маминой крови уже на 7-9 день после овуляции будущий ребенок начинает получать необходимые ему вещества и кислород. А ворсины начинают производить ХГЧ в высоких дозах, при этом концентрация гормона в крови растет довольно быстро — каждые двое суток она увеличивается вдвое.
Зачем это нужно, спросите вы. На яичнике после овуляции на месте, где был фолликул с яйцеклеткой, появляется временная железа внутренней секреции, которую называют желтым телом. Она вырабатывает прогестерон — гормон, необходимый для правильного функционирования женского организма во второй фазе менструального цикла и на начальных сроках беременности до формирования плаценты.
Если беременности нет, желтое тело регрессирует и уже через 10-12 суток после образования прекращает выработку прогестерона и рассасывается. Гормональный фон меняется, и начинается менструация. При наступившей беременности прогестерон размягчает и увеличивает толщину эндометрия, чтобы облегчить задачу имплантации, снижает тонус матки, подавляет агрессивный иммунитет женщины, который может ошибочно распознать плод как инородный объект и атаковать его, предотвращает наступление менструации.
ХГЧ растет вплоть до окончания первого триместра. Потом эндокринные функции берет на себя плацента, и ХГЧ больше не должен поддерживать желтое тело, которое естественным образом регрессирует.
Таким образом, принцип действия тестов основан на установлении наличия высокого уровня ХГЧ. Точное количественное его содержание системы для домашнего использования, конечно, установить не могут, для этого есть лабораторный анализ крови на содержание хорионического гонадотропина.
Но сам факт повышения уровня гормона тест может уловить с высокой точностью.
Оптимальные сроки для тестирования
Одна из самых распространенных причин, по которым тест может не показать беременность при фактическом ее наличии, заключается в несоблюдении сроков проведения диагностики. Иными словами, женщины начинают слишком рано делать тесты, когда концентрация хорионического гонадотропина еще невысока.
Мы знаем, что начинается активная выработка ХГЧ сразу после имплантации зародыша в стенку матки, а потом каждые 48 часов гормон увеличивается в 2 раза. То есть в крови уровень ХГЧ впервые перешагивает «небеременные» нормы только через 3-4 дня после имплантации, то есть за 3-4 дня до даты предполагаемой менструации. Но это — в крови. В моче концентрация вещества всегда ниже, и именно по этой причине производители тестов рекомендуют делать первый тест не ранее первого дня с начала задержки.
Многое зависит и от типа выбранного вами тестового устройства. Стрип-полоски менее точны, а цифровые тесты ошибаются значительно реже. С другой стороны, полоски способны улавливать вторую полоску бледную, слабую, когда уровень ХГЧ только начинает подниматься, а цифровые устройства этого не могут.
У разных тестов есть разные пороги чувствительности — самые чувствительные имеют на упаковке маркировку, гласящую, что их порог составляет от 10 до 15 мЕд/мл. Такие тесты раньше начинают определять беременность, пусть даже нечеткой второй полоской — уже за 3 дня до предполагаемой даты месячных при благоприятном стечении обстоятельств ультрачувствительные тестовые системы могут указать на наличие беременности, но особо рассчитывать на это не стоит.
Большинство популярных тестов, наиболее широко распространенных среди представительниц прекрасного пола, имеют порог чувствительности от 20 до 30 мЕд/мл. Такие тесты до задержки месячных маловероятно, что станут положительными, но уже в первый день задержки они в большинстве случаев способны дать довольно точный ответ — положительный или отрицательный.
Поэтому самым лучшим днем для начала самодиагностики стоит считать первый день задержки.
Если месячных в ожидаемый срок нет, а тест показывает очень бледную и слабую вторую полоску или не показывает второй полоски, не стоит отчаиваться. Не всегда это говорит об отсутствии беременности.
Причины отрицательного теста после задержки
Отрицательный или слабоположительный результат теста при условии, что есть задержка менструации, нуждается в перепроверке. Сам факт отсутствия менструации — это косвенный признак возможной беременности, хотя месячные могут не начаться и по другим причинам, например, из-за гормонального сбоя, дисфункции яичников, воспалительного процесса. В этом случае тест, безусловно, будет оставаться отрицательным и на второй, и на 4 день задержки, и через 10 дней. Если месячных нет, то через 2 недели задержки стоит обратиться к гинекологу, чтобы пройти обследование состояние репродуктивного здоровья.
Не забывайте наблюдать за своим самочувствием, но не преувеличивайте свои ощущения, не ищите их там, где их нет. И если при начавшейся задержке вы чувствуете определенные признаки возможной беременности (подташнивает в утреннее время, грудь набухшая и побаливает, изменилось восприятие вкусов, запахов), а тест остается отрицательным, следует рассмотреть возможные причины этого явления.
Поздняя овуляция и имплантация
Не все женщины отслеживают свою овуляцию по УЗИ или делают овуляционные тесты. А потому наверняка знать хотя бы примерный день (плюс-минус сутки-двое), когда состоялся выход яйцеклетки и последующее зачатие малыша, большинство женщин не может. Но в народных умах прочно засела мысль, которую дамы черпают с просторов интернета, о том, что овуляция всегда приходится на середину цикла.
Это заблуждение. Бывает ранняя овуляция, которая происходит до 12 дня цикла, а бывает поздняя, которая может произойти всего за неделю до ожидаемой менструации. Повлиять на этот тонкий и деликатный процесс могут разные факторы — от стресса, загруженности работой и хронической усталости до гормональных нарушений, гипоталамо-гипофизарных аномалий, воспалительных процессов в организме. Перенесенная простуда, грипп, поездка в командировку или отпуск, особенно если они были связаны с переменой часового и климатического пояса, перелетом, могут сказаться на овуляторных процессах и сместить важный день женского цикла на более позднее или более раннее время.
О ранней овуляции говорить не будем. При ней яйцеклетка обычно недозревшая, и сам факт зачатия маловероятен, но если такое происходит, то в этих случаях «полосатыми» тесты становятся за рекордные 6-7 дней до месячных (в интернете есть немало таких примеров с фотографиями). Нас интересует именно поздняя овуляция. Она встречается чаще, и именно она сдвигает на 7-9 дней и имплантацию.
А потому нет ничего удивительного, что в начале задержки тест при наступившей беременности остается отрицательным.
Если овуляция опоздала всего на 4 дня, то овуляция происходит также позднее, и к ожидаемому дню задержки количество ХГЧ еще не успевает накопиться в достаточном для улавливания тестом количестве.
При своевременной овуляции бывает поздняя имплантация. Механизмы этого процесса еще недостаточно изучены медиками, и сложно сказать, почему одни зародыши приступают к стадии адгезии уже на 5 день после оплодотворения, а другие свободно плавают в матке, куда добрались по фаллопиевой трубе, несколько суток, и к имплантации переходят только на 9-10 день цикла. Позже 10 дня имплантация маловероятна, если даже зачатие было — физиологические изменения эндометрия при угасании желтого тела не дадут свершиться процессу внедрения плодного яйца в эндометрий.
Давайте попробуем подсчитать, когда же тест при опоздавшей на 4-5 дней овуляции может показать положительный результат: если овуляция произошла не на 14 день цикла при 28-дневной его длительности, а лишь на 18 или 19 день, то имплантация в среднем произойдет на 23-25 день цикла, и первые результаты тесты покажут лишь через 6-8 дней после имплантации, то есть через неделю после начала задержки.
Внематочная беременность
При такой патологии закрепление плодного яйца происходит не в матке, а за ее пределами, в 97% случаев — в маточной трубе. При этом хорион также вырабатывает ХГЧ, но его содержание значительно ниже и прирост (динамика) более медленная. Именно поэтому при внематочной беременности тест может до задержки не показывать ничего, а после ее начала — выдавать либо отрицательный, либо слабоположительный результат (вторая полоска сомнительная, очень бледная).
Замершая беременность на раннем сроке
Срок 3-4 недели беременности от даты последней менструации, то есть по акушерскому стандарту, считается одним из самых опасных с точки зрения вероятности остановки развития зародыша. В этом случае происходит замершая беременность. С момента гибели эмбриона ХГЧ вырабатываться перестает, либо еще 2-3 дня выработка сохраняется в незначительных концентрациях. Уровень ХГЧ недолго стоит на одном месте, а потом начинает снижаться.
Тест при этом может не показать второй полоски, вообще, ни до, ни после задержки, если зародыш погиб до того, как концентрация гормона достигла уровня порога чувствительности тестовых систем.
Если же гормона до гибели малыша выработалось достаточно, то тесты показывают слабую вторую полоску, которая не становится ярче при повторной диагностике ни через 2, ни через 4 дня после первого теста.
Ошибки самодиагностики
И наконец, причиной может быть ошибка при проведении теста. Внимательно изучите инструкцию. Не держите тест дольше указанного времени в урине, не погружайте его в жидкость глубже контрольной линии, не ждите результата часами. Если все делать по инструкции, вероятность ошибки будет минимальной.
Нужно проверить срок годности теста и целостность его упаковки – просроченные тесты ошибаются почти всегда. Проводите тестирование на утренней порции мочи (она самая концентрированная). Перед тестом за 4-5 часов не пейте жидкости, не ешьте продуктов с высоким содержанием жидкости.
Что делать?
Если началась задержка, а тест остается отрицательным, наберитесь терпения и подождите еще около недели. В течение этой недели внимательно следите за самочувствием — если появляются боли в животе, пояснице, кровянистые мажущие выделения, повышается температура, нужно незамедлительно обращаться к врачу.
Повторные тесты не стоит делать каждый день. Зная, что ХГЧ нарастает каждые 48 часов, разумнее повторять самодиагностику через день. Через неделю (на предполагаемой пятой акушерской неделе) врачи при помощи УЗИ уже могут обнаружить плодное яйцо, если оно есть, установить, маточная или внематочная беременность у женщины, есть ли признаки воспаления, новообразований.
Если ждать нет сил (что вполне понятно), обратитесь в любую клинику и сделайте анализ крови на ХГЧ. Его количество на уровне 0-5 мЕд/мл однозначно говорит об отсутствии беременности. Заниженные показатели выше этого уровня могут говорить как о замершей, так и о внематочной беременности. Важно пересдать кровь и посмотреть динамику ХГЧ через 48 часов.
Источник
Бывает так, что женщина чувствует себя беременной, все признаки и симптомы «интересного положения» в наличии, а тест упорно показывает отрицательный результат. Почему при наступившей беременности тесты бывают отрицательными, расскажет эта статья.
Где вторая полоска?
Следует знать, что каким бы тестом вы ни воспользовались, работают такие устройства совершенно по идентичной схеме – если в урине обнаруживается повышение уровня хорионического гонадотропного гормона, то обозначается вторая полоска, если нет, полоска только одна. На молекулы хорионического гонадотропина реагирует окрашивание специальный химический реагент, нанесенный на тестовую рабочую зону тестовой системы.
Нужно отметить, что это вещество начинает производиться и накапливаться не сразу после зачатия, а только после того как зародыш имплантируется в эндометриальный слой матки. Произойти это может самое ранее – на 5 день после овуляции, самое позднее – на 9–10 день после нее. Ворсинки наружного слоя (хориона) начинают вырабатывать специфический гормон для того, чтобы желтое тело продолжало продуцировать прогестерон – важный гормон для продолжения беременности.
Нарастает ХГЧ постепенно, каждые 48 часов увеличиваясь вдвое. Но считать нужно не от овуляции, как думают многие, а только от имплантации. А ее сроки – сугубо индивидуальны. Если женщина нервничала, перенесла стресс, если у нее была поздняя овуляция, то и прикрепление малыша будет поздним, и даже после начала задержки есть вероятность получить отрицательный тест при том факт, что беременность есть.
Тесты имеют разные пороги чувствительности. Есть системы, которые улавливают меньшее содержание ХГЧ. На упаковке обычно указывается порог в 5–10 или 15 мМЕ/мл – это ультрачувствительные тесты. Есть системы с высокой чувствительность – 20 мМЕ/мл, а есть системы со средней чувствительностью – от 25 до 30 единиц на миллилитр. Но производители всех систем рекомендуют делать обследование не раньше начала задержки, чтобы искомого вещества успело накопиться в урине побольше.
Если тест до задержки или после нее отрицательный, это не всегда означает отсутствие беременности как таковой. Ложноотрицательный тест – это довольно распространенное явление. И поздняя овуляция, и имплантация – это далеко не единственные причины, которые могут быть в этой ситуации.
Тонкости диагностики
Поскольку мы все-таки говорим о ситуациях, когда беременность диагностирована, то подразумевается, что факт «интересного положения» подтвержден более точными методами. На симптомы и признаки надеяться не стоит. Человеческая психика устроена таким образом, что она может выдавать желаемое за действительное. Работает это так: женщина концентрирует внимание на совершенно безобидном ощущении, которое свойственно и предменструальному синдрому, например, на боль в молочных железах или повышенный аппетит.
Мозг принимает концентрацию внимания как сигнал к действию и многократно усиливает симптом. Женщину это убеждает – она точно беременна. Этим обычно страдают женщины, которые долго и пока безуспешно планируют беременность.
Важно! Точным следует считать метод определения ХГЧ в крови. Кровь из вены на анализ можно сдать уже на 10 ДПО или чуть позднее. И если он показывает повышение уровня гормона, можно считать, что беременность диагностирована.
Причины
Стоит рассмотреть, каковы же причины, по которым после утвердительного результата анализа крови тест может продолжать показывать одну полоску. В первую очередь нужно понимать, что тесты не обладают достоверностью в 100%, и даже не «дотягивают» до 99%, заявленных производителем в рекламных целях на упаковке. Честный шанс на получение ошибочного результата – около 5%, и этого нельзя не брать во внимание. А также не стоит списывать со счетов вероятность того, что овуляция произошла позднее. В этом случае и имплантация была позднее, чем ожидалось.
Гормон в первую очередь растет именно в плазме крови, что и может определить лабораторная диагностика, а в моче концентрация гормона увеличивается значительно позднее, поэтому тесты после положительного анализа крови могут оставаться отрицательными. Но так будет не всегда. Постепенно и в урине концентрации ХГЧ станут выше, что легко проверить, просто повторив тест через 2–4 дня.
Иногда женщины получают странные результаты – отрицательную полоску после положительного теста или такой результат после положительного анализа крови. О чем это может говорить? О двух возможных осложнениях беременности – о замершей или внематочной беременности. В первом случае зародыш после имплантации по каким-то причинам останавливается в развитии и погибает, уровень ХГЧ в этом случае начинает снижаться, о чем и свидетельствует отрицательный результат после положительного. Во втором случае уровень ХГЧ нарастает очень медленно, неравномерно, и тест остается либо отрицательным долго, либо становится слабоположительным. Вторая полоска, которая явно уступает в яркости и четкости первой, не спешит становиться ярче.
Важно! В этих случаях обязательно нужно посетить врача, поскольку выявить эти осложнения нужно как можно раньше.
Еще одна причина, по которой тест может оставаться отрицательным при беременности – ошибки при проведении теста. На ранних сроках очень важно соблюдать все правила инструкции, не пренебрегать ими, чтобы определить беременность как можно точнее.
Что сделать?
Если вы подозреваете, что беременны, но тест не показывает этого, обязательно нужно сделать анализ крови на ХГЧ. Этот анализ сдают натощак утром в любой клинике. Стоимость обследования невысока – от 300 до 600 рублей. Результаты можно получить в тот же день либо на следующий – это зависит от загруженности конкретной лаборатории работой. Если анализ крови подтверждает беременность, то можно не волноваться – тест обязательно станет полосатым, просто случится это чуть позднее. Подождите до 5–7 дня задержки и повторите тестирование, если это для вас важно.
Через неделю после начала задержки можно посетить кабинет ультразвуковой диагностики и определить факт наличия беременности, а также установить маточная она или нет. К этому сроку уже определяется сердцебиение малыша, ведь крошечное сердечко у эмбриона формируется одним из первых. Через 2–3 недели после начала задержки можно посетить гинеколога в женской консультации. К этому сроку уже определяются объективные акушерские признаки беременности при проведении стандартного гинекологического осмотра. Если у доктора возникнут какие-то сомнения, он обязательно назначит дополнительные обследования.
Особенно сложно бывает разобраться в ситуациях, когда женщина подозревает, что беременна при наличии месячных. Поскольку их отсутствие считается нормой и косвенным признаком беременности, то их наличие, само собой, может говорить либо об отсутствии беременности, либо об угрозе прерывания беременности, тогда кровяные выделения беременной называются менструальноподобными.
В этом случае на тесты полагаться также не стоит. Лучше всего сделать анализ крови и посетить гинеколога, если результат анализа окажется положительным.
Отзывы
По отзывам, которые женщины оставляют на тематических форумах в Интернете, отрицательные тесты после задержки – вовсе не редкость. Некоторые утверждают, что и через неделю, и даже через две недели после начала задержки тесты разных марок оставались отрицательными. Обычно такое происходит при сниженном уровне ХГЧ и прогестерона, при этом беременность подвергается угрозе прерывания. Но рано или поздно тестовые полоски все равно становятся положительными.
А также женщины указывают, что выше вероятность получить отрицательный тест при использовании электронных и дорогих струйных тестов, поскольку они не показывают слабоположительных результатов – либо «да», либо «нет». И промежуточные результаты, связанные с малым количеством ХГЧ, остаются женщиной незамеченными. По отзывам, даже самые недорогие полоски в этом плане могут оказаться куда более точными, чем дорогие цифровые устройства.
Что точнее? Конечно, анализы крови. Если вы получили положительные результаты, можно не сомневаться, по большому счету нет необходимости после этого делать тесты, которые могут показывать разные результаты и вводить женщину в заблуждение.
Домашние тестовые системы не исключают ошибок. Считается, что отрицательный тест не означает, что беременность невозможна. Нужно просто набраться терпения и немного подождать.
Источник