Тест на беременность показал только на 10 день
Женщины, кто по субъективным признакам подозревает, что могли забеременеть, обычно раньше других делают тесты на определение «интересного положения». И порой не видят ожидаемых двух полосок ни до задержки, ни после нее. Может ли тест ошибаться и не показывать беременность при ее наличии, расскажет эта статья.
Принцип действия
Производители всех без исключения тестов на беременность используют одну и ту же технологию — тестовые системы любого типа (стрип-полоски, планшетные и струйные, цифровые) определяют в моче повышенный уровень особого, уникального гормона беременных — хорионического гонадотропина. Как только уровень этого гормона в урине начинает превышать порог чувствительности определенного теста, тестовая зона, на которую нанесен чувствительный к ХГЧ реагент, окрашивается, это и есть — та самая вторая полоска, говорящая о положительном результате.
Откуда же берется ХГЧ, как он увеличивается – рассмотрим более подробно. Хорионический гонадотропин есть в крови в незначительных количествах у мужчин и женщин вне беременности. Его содержание обычно настолько мало, что ему почти не придают существенного диагностического значения — от 0 до 5,0 мЕд/мл.
Такое количество тесты определить не могут, а потому у небеременных женщин не отображается второй полоски на тестовой системе.
В первые дни после оплодотворения (в течение 7-9 суток) зародыш движется по маточной трубе, опускается в матку и постепенно приступает к процессу имплантации. Он сначала проходит стадию адгезии (прилипания к стенке матки), а потом ворсинки наружного слоя плодного яйца начинают производить сложный фермент, растворяющий клетки эндометрия. Так образуется углубление, в которое с комфортом погружается зародыш. Ворсины хориона соединяются с кровеносными сосудами матери.
Из маминой крови уже на 7-9 день после овуляции будущий ребенок начинает получать необходимые ему вещества и кислород. А ворсины начинают производить ХГЧ в высоких дозах, при этом концентрация гормона в крови растет довольно быстро — каждые двое суток она увеличивается вдвое.
Зачем это нужно, спросите вы. На яичнике после овуляции на месте, где был фолликул с яйцеклеткой, появляется временная железа внутренней секреции, которую называют желтым телом. Она вырабатывает прогестерон — гормон, необходимый для правильного функционирования женского организма во второй фазе менструального цикла и на начальных сроках беременности до формирования плаценты.
Если беременности нет, желтое тело регрессирует и уже через 10-12 суток после образования прекращает выработку прогестерона и рассасывается. Гормональный фон меняется, и начинается менструация. При наступившей беременности прогестерон размягчает и увеличивает толщину эндометрия, чтобы облегчить задачу имплантации, снижает тонус матки, подавляет агрессивный иммунитет женщины, который может ошибочно распознать плод как инородный объект и атаковать его, предотвращает наступление менструации.
ХГЧ растет вплоть до окончания первого триместра. Потом эндокринные функции берет на себя плацента, и ХГЧ больше не должен поддерживать желтое тело, которое естественным образом регрессирует.
Таким образом, принцип действия тестов основан на установлении наличия высокого уровня ХГЧ. Точное количественное его содержание системы для домашнего использования, конечно, установить не могут, для этого есть лабораторный анализ крови на содержание хорионического гонадотропина.
Но сам факт повышения уровня гормона тест может уловить с высокой точностью.
Оптимальные сроки для тестирования
Одна из самых распространенных причин, по которым тест может не показать беременность при фактическом ее наличии, заключается в несоблюдении сроков проведения диагностики. Иными словами, женщины начинают слишком рано делать тесты, когда концентрация хорионического гонадотропина еще невысока.
Мы знаем, что начинается активная выработка ХГЧ сразу после имплантации зародыша в стенку матки, а потом каждые 48 часов гормон увеличивается в 2 раза. То есть в крови уровень ХГЧ впервые перешагивает «небеременные» нормы только через 3-4 дня после имплантации, то есть за 3-4 дня до даты предполагаемой менструации. Но это — в крови. В моче концентрация вещества всегда ниже, и именно по этой причине производители тестов рекомендуют делать первый тест не ранее первого дня с начала задержки.
Многое зависит и от типа выбранного вами тестового устройства. Стрип-полоски менее точны, а цифровые тесты ошибаются значительно реже. С другой стороны, полоски способны улавливать вторую полоску бледную, слабую, когда уровень ХГЧ только начинает подниматься, а цифровые устройства этого не могут.
У разных тестов есть разные пороги чувствительности — самые чувствительные имеют на упаковке маркировку, гласящую, что их порог составляет от 10 до 15 мЕд/мл. Такие тесты раньше начинают определять беременность, пусть даже нечеткой второй полоской — уже за 3 дня до предполагаемой даты месячных при благоприятном стечении обстоятельств ультрачувствительные тестовые системы могут указать на наличие беременности, но особо рассчитывать на это не стоит.
Большинство популярных тестов, наиболее широко распространенных среди представительниц прекрасного пола, имеют порог чувствительности от 20 до 30 мЕд/мл. Такие тесты до задержки месячных маловероятно, что станут положительными, но уже в первый день задержки они в большинстве случаев способны дать довольно точный ответ — положительный или отрицательный.
Поэтому самым лучшим днем для начала самодиагностики стоит считать первый день задержки.
Если месячных в ожидаемый срок нет, а тест показывает очень бледную и слабую вторую полоску или не показывает второй полоски, не стоит отчаиваться. Не всегда это говорит об отсутствии беременности.
Причины отрицательного теста после задержки
Отрицательный или слабоположительный результат теста при условии, что есть задержка менструации, нуждается в перепроверке. Сам факт отсутствия менструации — это косвенный признак возможной беременности, хотя месячные могут не начаться и по другим причинам, например, из-за гормонального сбоя, дисфункции яичников, воспалительного процесса. В этом случае тест, безусловно, будет оставаться отрицательным и на второй, и на 4 день задержки, и через 10 дней. Если месячных нет, то через 2 недели задержки стоит обратиться к гинекологу, чтобы пройти обследование состояние репродуктивного здоровья.
Не забывайте наблюдать за своим самочувствием, но не преувеличивайте свои ощущения, не ищите их там, где их нет. И если при начавшейся задержке вы чувствуете определенные признаки возможной беременности (подташнивает в утреннее время, грудь набухшая и побаливает, изменилось восприятие вкусов, запахов), а тест остается отрицательным, следует рассмотреть возможные причины этого явления.
Поздняя овуляция и имплантация
Не все женщины отслеживают свою овуляцию по УЗИ или делают овуляционные тесты. А потому наверняка знать хотя бы примерный день (плюс-минус сутки-двое), когда состоялся выход яйцеклетки и последующее зачатие малыша, большинство женщин не может. Но в народных умах прочно засела мысль, которую дамы черпают с просторов интернета, о том, что овуляция всегда приходится на середину цикла.
Это заблуждение. Бывает ранняя овуляция, которая происходит до 12 дня цикла, а бывает поздняя, которая может произойти всего за неделю до ожидаемой менструации. Повлиять на этот тонкий и деликатный процесс могут разные факторы — от стресса, загруженности работой и хронической усталости до гормональных нарушений, гипоталамо-гипофизарных аномалий, воспалительных процессов в организме. Перенесенная простуда, грипп, поездка в командировку или отпуск, особенно если они были связаны с переменой часового и климатического пояса, перелетом, могут сказаться на овуляторных процессах и сместить важный день женского цикла на более позднее или более раннее время.
О ранней овуляции говорить не будем. При ней яйцеклетка обычно недозревшая, и сам факт зачатия маловероятен, но если такое происходит, то в этих случаях «полосатыми» тесты становятся за рекордные 6-7 дней до месячных (в интернете есть немало таких примеров с фотографиями). Нас интересует именно поздняя овуляция. Она встречается чаще, и именно она сдвигает на 7-9 дней и имплантацию.
А потому нет ничего удивительного, что в начале задержки тест при наступившей беременности остается отрицательным.
Если овуляция опоздала всего на 4 дня, то овуляция происходит также позднее, и к ожидаемому дню задержки количество ХГЧ еще не успевает накопиться в достаточном для улавливания тестом количестве.
При своевременной овуляции бывает поздняя имплантация. Механизмы этого процесса еще недостаточно изучены медиками, и сложно сказать, почему одни зародыши приступают к стадии адгезии уже на 5 день после оплодотворения, а другие свободно плавают в матке, куда добрались по фаллопиевой трубе, несколько суток, и к имплантации переходят только на 9-10 день цикла. Позже 10 дня имплантация маловероятна, если даже зачатие было — физиологические изменения эндометрия при угасании желтого тела не дадут свершиться процессу внедрения плодного яйца в эндометрий.
Давайте попробуем подсчитать, когда же тест при опоздавшей на 4-5 дней овуляции может показать положительный результат: если овуляция произошла не на 14 день цикла при 28-дневной его длительности, а лишь на 18 или 19 день, то имплантация в среднем произойдет на 23-25 день цикла, и первые результаты тесты покажут лишь через 6-8 дней после имплантации, то есть через неделю после начала задержки.
Внематочная беременность
При такой патологии закрепление плодного яйца происходит не в матке, а за ее пределами, в 97% случаев — в маточной трубе. При этом хорион также вырабатывает ХГЧ, но его содержание значительно ниже и прирост (динамика) более медленная. Именно поэтому при внематочной беременности тест может до задержки не показывать ничего, а после ее начала — выдавать либо отрицательный, либо слабоположительный результат (вторая полоска сомнительная, очень бледная).
Замершая беременность на раннем сроке
Срок 3-4 недели беременности от даты последней менструации, то есть по акушерскому стандарту, считается одним из самых опасных с точки зрения вероятности остановки развития зародыша. В этом случае происходит замершая беременность. С момента гибели эмбриона ХГЧ вырабатываться перестает, либо еще 2-3 дня выработка сохраняется в незначительных концентрациях. Уровень ХГЧ недолго стоит на одном месте, а потом начинает снижаться.
Тест при этом может не показать второй полоски, вообще, ни до, ни после задержки, если зародыш погиб до того, как концентрация гормона достигла уровня порога чувствительности тестовых систем.
Если же гормона до гибели малыша выработалось достаточно, то тесты показывают слабую вторую полоску, которая не становится ярче при повторной диагностике ни через 2, ни через 4 дня после первого теста.
Ошибки самодиагностики
И наконец, причиной может быть ошибка при проведении теста. Внимательно изучите инструкцию. Не держите тест дольше указанного времени в урине, не погружайте его в жидкость глубже контрольной линии, не ждите результата часами. Если все делать по инструкции, вероятность ошибки будет минимальной.
Нужно проверить срок годности теста и целостность его упаковки – просроченные тесты ошибаются почти всегда. Проводите тестирование на утренней порции мочи (она самая концентрированная). Перед тестом за 4-5 часов не пейте жидкости, не ешьте продуктов с высоким содержанием жидкости.
Что делать?
Если началась задержка, а тест остается отрицательным, наберитесь терпения и подождите еще около недели. В течение этой недели внимательно следите за самочувствием — если появляются боли в животе, пояснице, кровянистые мажущие выделения, повышается температура, нужно незамедлительно обращаться к врачу.
Повторные тесты не стоит делать каждый день. Зная, что ХГЧ нарастает каждые 48 часов, разумнее повторять самодиагностику через день. Через неделю (на предполагаемой пятой акушерской неделе) врачи при помощи УЗИ уже могут обнаружить плодное яйцо, если оно есть, установить, маточная или внематочная беременность у женщины, есть ли признаки воспаления, новообразований.
Если ждать нет сил (что вполне понятно), обратитесь в любую клинику и сделайте анализ крови на ХГЧ. Его количество на уровне 0-5 мЕд/мл однозначно говорит об отсутствии беременности. Заниженные показатели выше этого уровня могут говорить как о замершей, так и о внематочной беременности. Важно пересдать кровь и посмотреть динамику ХГЧ через 48 часов.
Источник
Женщины, которые давно планируют беременность, знают, как сложно бывает угадать «нужный» день для зачатия. Но еще сложнее бывает дождаться начала задержки. Сделать тест раньше можно, но точность его показаний не будет высокой. Чтобы сэкономить средства и нервы, нужно научиться правильно отсчитывать дни от вероятного зачатия, чтобы знать, когда начинать самодиагностику.
Когда тесты становятся положительными?
Тест покажет вам долгожданную вторую полоску только после того, как в урине повысится концентрация гормона ХГЧ. Именно с ним вступает в реакцию реагент, нанесенный на тест любой модификации и стоимости. Реагент содержит особые антитела к молекулам гормонального вещества, и если количество молекул в моче будет достаточным для полноценной химической реакции, в тестовой зоне проявится вторая полоска.
Гормон вырабатывают тонкие ворсинки наружной части плодного яйца — хориона. Хорионический гормон начинает продуцироваться только после того, как зародыш имплантируется в полости матки, а это событие обычно происходит через неделю после зачатия. Бывает и более ранняя имплантация, но не раньше, чем на 5 сутки после зачатия, бывает и более позднее прикрепление зародыша, но не позднее, чем через 9 дней после зачатия.
Уровень гормона нарастает вдвое каждые 2 дня. И в первую очередь его концентрация повышается в плазме крови, и только потом при выведении почками молекулы необходимого для диагностики вещества начинают проникать в состав урины.
Обычно самыми ранним сроком, на котором самые чувствительные тесты могут обнаружить присутствие гормона и показать вторую, пусть даже слабую, полоску считается 9-11 день после зачатия. То есть теоретически, если и овуляция, и имплантация случились вовремя, за 4 дня до предполагаемых месячных чувствительные тесты могут дать положительный результат. Но с первого дня задержки практически у всех беременных уровень гормона достаточно высок, чтобы домашние тестовые диагностические системы могли успешно справиться с задачей его определения.
Точка отсчета — с чего начать?
Понимать, когда тест покажет беременность, мало. Нужно точно знать, откуда начинать считать дни до тестирования. Многие считают, что нужно считать с момента зачатия. Трудность в том, что определить момент оплодотворения женщина не может. Половой акт мог быть и до овуляции, сперматозоиды живут до 3-5 суток, и именно один из них может оплодотворить яйцеклетку после того, как она покинет фолликул в день овуляции.
Но такого может и не случиться, и тогда у других спермиев из «свежей» партии будет шанс, если половой акт проведен до того, как женская половая клетка погибнет. Она живет в среднем около полутора суток. И именно это время всегда является временем зачатия, когда бы ни происходил половой акт — до или во время овуляционного периода.
Поэтому отсчитывать дни лучше от овуляции. Если вы делаете овуляционные тесты, то будете знать свой день с точностью до 1-2 суток. Если нет, можно подсчитать, хотя метод математического подсчета менее точен. Для вычисления своего дня овуляции нужно из длительности вашего цикла вычесть 14. Это и будет предполагаемый день выхода яйцеклетки.
Первые 3 дня после зачатия зародыш перемещается по яйцеводу в полость матки. На 4 день после зачатия он уже на месте, но до имплантации может пройти еще несколько дней. Все время, пока имплантация не завершилась успешным прикреплением зародыша, в гормональном фоне не происходит никаких изменений, которые могут указывать на беременность. Только с момента воссоединения ворсин хориона с кровеносными материнскими сосудами организм женщин получает сигнал о необходимости начать работу в новом режиме, в котором все органы и системы начнут приспосабливаться к вынашиванию потомства.
Это значит, что с первого дня после зачатия или после овуляции нет смысла делать никакие тесты. Только 7 день после зачатия начинает что-то менять, но и этого количества гормона пока мало для окрашивания второй полоски на тесте. Самая ранняя имплантация вероятна с 5 дня, а самая поздняя — на 9 сутки.
Почувствовать имплантацию могут, по статистике, лишь около трети женщин с повышенной индивидуальной чувствительностью нервной системы. Остальные остаются в неведении. К косвенным признакам можно отнести появление слабости, металлического привкуса во рту, необычных розовых или коричневатых выделений на 6-7 день после зачатия. Если такие симптомы вами отмечены, через 3 дня можно попробовать сделать первый тест.
Но обратите внимание, что малое количество гормона требует высокого порога восприятия реагента. А потому для самой ранней диагностики подходят лишь ультрачувствительные диагностические системы. На их упаковках, независимо от названия и цены, есть маркировка 5-15 мМЕ/мл. Тесты со стандартной чувствительностью до начала задержки вряд ли покажут вторую полоску.
Возможные ситуации
Иногда женщины с восторгом отмечают, что тесты показывает слабую вторую полоску уже за 5 дней до начала задержки. Это говорит о том, что имплантация была более ранней или овуляция произошла раньше ожидаемого срока. Такое вполне возможно, особенно если женщина молода, активна, путешествует, меняет часовые и климатические пояса. При сильном стрессе также вероятны небольшие сдвиги овуляции. В этом случае количество гормона будет выше до того, как наступит задержка.
Но может получиться и так, что задержка уже началась, а тесты все еще отрицательные. Это может быть признаком поздней имплантации или опоздавшей овуляции. Овуляция может сместиться даже на несколько дней по причине гормональных сбоев, стресса, приема оральных контрацептивов в прежних менструальных циклах. Недосыпание, работа по ночам — все это тоже приводит к нестабильности цикла.
Имплантация бывает более поздней при недостаточном уровне прогестерона в организме женщины, при тонком эндометрии, что бывает после нескольких сделанных ранее абортов, нескольких родов до текущей беременности, диагностических выскабливаний полости матки.
Поэтому не стоит спешить с выводами, если на 10-й день после зачатия тест вам не показывает второй полоски. Если беременность наступила, то спустя несколько дней концентрация хорионического гонадотропина вырастет, достаточно лишь повторить тестирование через 2-3 дня. Если появилась вторая слабая полоска, это может быть признаком малого количества ХГЧ. Скоро он подрастет, полоска станет ярче.
Если дни идут, а слабоположительный результат сохраняется, следует обратиться к врачу — не исключена внематочная беременность, при ней уровень ХГЧ всегда ниже нормы, и прирост идет медленно.
О том, через сколько дней после полового акта можно сделать тест на беременность, смотрите в следующем видео.
Источник