Тержинан и утрожестан одновременно при беременности
643 просмотра
7 апреля 2020
Подскажите принимаю утрожестан по 200 мг 3 раза в день (на фоне ЭКО) сейчас в 29 недели начала принимать 200 утром, 100 в обед, 200 на ночь. Сейчас прописали мне тержинан так как пришёл нехороший бак пасев. Подскажите как сочетать эти препараты? Если ставить из оба на ночь вагинально будет ли эффект от тержинана?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Ольга, добрый вечер! Вечерний прием утрожестана принимаете внутрь, а свечку “Тержинан” во влагалище. Все остальные приемы утрожестана – вагинально
Ольга, 7 апреля 2020
Клиент
Илона, не уменьшает это концентрацию прогестерона если на ночь пить? У меня ИЦН и стоит пессарий, поэтому переживаю.
Акушер, Гинеколог
Нет, никаким образом концентрация прогестерона в организме не снизится. А вот если ставить препараты с разницей в 2 часа, то толка от утрожестана не будет.
Ольга, 7 апреля 2020
Клиент
Илона, спасибо за ответ. Подскажите у меня запланировано завтра промывка пессария, а если я вставляю тержинан они же и санируют, есть ли необходимость идти в больницу промывать? Просто в условиях карантина лишний раз идти в больницу не хотелось бы
Акушер, Гинеколог
Ольга, не надо никуда идти. У Вас есть санация свечами в течение 10 дней
Ольга, 7 апреля 2020
Клиент
Илона, а по истечении 10 дней нужно промыть кольцо в больнице? Или можно потом 2 раза в неделю например вставлять гексикон и не ходить на промывку? Просто моют кольца по определённым дням и идти в больницу только из-за этого…
Акушер, Гинеколог
Ольга, Вы можете санировать гексиконом или депантолом, в больницу не ходить
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга! Препараты ставить с разницей в 2 часа. То есть тержинан за 2 часа до сна, полежать полчаса после постановки свечки, утрожестан как обычно на ночь. Здоровья Вам! Лёгкой беременности!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
В таком случае лучше пока принимать Утрожестан перорально.
Этот препарат имеет 2 формы приема.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вы можете на период использования Тержинан ставить Утрожестан ректально. Это совершенно допустимо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, лучше перейти на время лечения на пероральный прием, после лечения вернуться на вагинальный.
Можно и ставить свечи с разницей в 2 часа, тут как Вам удобнее.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Вы можете перейти на Дюфастон на время лечения
Гинеколог
Здравствуйте! Ольга не переживайте, на ночь просто ставьте Тержинан во влагалище, а Утрожестан принимайте внутрь, только ночной приём!
Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый вечер. На время лечения вечерний приём утрожестан перорально, утром и днём во влагалище, Тержинан вагинально, после окончания лечения вернётесь на прежнюю схему.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Комментарии
Утрожестан можно пить, как обычные таблетки
я знаю, но я в посте писала, что у меня непереносимость применения перорально! голова кружится, ходить и разговаривать не могу – практически “труп”)))
Извините, невнимательно читала.
У меня от него тоже голова кружилась поначалу, но быстро привыкла и перестала так на него реагировать (для меня жить с выделениями от него настолько невыносимо, что готова была перетерпеть что угодно)
ничего страшного)))))
попробую раз выпить, посмотрю, может уже не такая реакция от него будет, но до сих пор этот страх такого невменяемого состояния есть, аж страшно пить))))
утрожестан пить-перетерпеть побочки,тержинан вставлять…
не получится перетерпеть! у меня такие побочки, что доходит до полуобморочного состояния) как будто бутылку водки сама выпила, плыву и ходить не могу))))
Уточните у врача, возможно Вам посоветуют утром утрожестан ставить (если есть возможность полежать после этого), а вечером пить, ну а тержинан на ночь ставить. Или же и утром и вечером утрожестан пить, но мне кажетсч, что утренний можно оставить вагинально и потерпеть 10 дней пока не пролечитесь тержинаном, а потом вернуться на старый режим. В любом случае, Вам врач лучше посоветует. Я тоже очень плохо переносила утрожестан, а пью его с самого начала б. По началу была попытка пить его, но мне было ужасно от него и я стала его применять как свечи. Но с 24 недельки пью, так как поставили пессарий и уже нельзя его ставить, только пить. Но самое интересное, что сейчас я его пью нормально, практически не чувствую никаких побочек. Так что вполне вероятно, что Вы сейчас тоже сможете его переносить лучше.
да, такое возможно, что уже не будет побочек? нужно будет попробовать выпить) только я тогда после него была как от наркоза! все плывет, разговаривать не могу, ходить тоже! не очень хочется, чтобы повторялся этот ужас! как страх какой-то теперь перед приемом)))
врач пока не хочет брать мазки, но буду просить, постараюсь перед приемом все почистить)))
спасибо большое за совет!
У меня тоже такое было, выпивала его и мин. через 30 я уже полуживая, еле до дивана доползала и лежала не шевелясь некоторое время пока немного не попускало, а так и голова кружилась и такое чувство, сто давление падало ниже плинтуса. Еще у менч губы немели, ну короче такое предобморочное состояние. А еще у меня от него горечь во рту появилась, будто бы желчный страдал…. тогда то я и перестала его пить. Стала вагинально ставить и утром и вечером. Но потом попала в стационар, там пришлось начать пить его по утрам (не особо было удобно в больнице его ставить) так и получилось, что я стала его пить утром и на ночь ставить. А через дней 5 поставили пессарий и я стала пить его и вечеоом и утром. И вот до сегодняшнего дня его пью, нормальное самочувствие. Так что стоит попытаться.
вот точно такое состояние и у меня было))) точь в точь))
чувствую, что и меня жизнь заставит принимать его перорально) буду пробовать…
а какая у вас сейчас дозировка? мне сказали, что если плацента не поднимется (краевое предлежание), то буду пить его до 30 недели точно! а сейчас даже дозировку боюсь снижать, буду принимать 400 аж до второго скрининга, а там уже будет видно, если поднимется, то постепенно снижать буду.
у меня 200 утром и 200 вечером. буду пить до 36 н. раньше побаиваюсь снижать….
Я тоже на утрике, взяли мазок с ним вместе, нашли молочницу, сказали лечить будем перед родами, после 34 неделе. Как раз отменяем утрик на 34
да вот у меня раньше был в мазке энтерококк, еще до Б, может он обострился и нужно лечить….
Тогда зайка попей несколько дней и сдай мазок. Потерпи немножко. Если ты раб выпей на выходных. чтобы была возможность полежать
спасибо, дорогая! так и сделаю)
Утрожестан можно вставлять одновременно с тержинаном, это мне врач говорила. У меня тоже так выходит. а когда нужно сдавать мазки. я несколько дней принимаю перорально.
хорошая идея по поводу мазков) спасибо! буду пробовать пить, а если так и будет от него штормить до полуобморочного состояния, то значит не судьба сдать мазки))))
Между приемом Тержинана и Утрожестана нужно делать какие-то паузы или вместе ставить?
Юляш. вот скопировала ответ врача: Утрожестан можно вставлять одновременно с тержинаном,
но если Вам дискомфортно от нескольких таблеток сразу, утрожестан можно
принимать вовнутрь (пить) на ночь
Меня просто в своё время интересовало тоже самое. Ты попробуй несколько дней попить. быстренько сдай мазок и потом опять будешь вставлять вагинально
т.е один препарат другому не мешает и не снижает эффективность, правильно?
вот и хорошо! спасибо, Ириш!
Юляш. мне так врач говорил, что не мешает. Я её доставала на эту тему. как ты переживала. Ты ещё для своего успокоения задай вопрос онлайн другим врачам. Я всегда так делаю.
Тем более ты в положение и в ответе ещё за малыша, а не только за себя)))))))
вот, вот))) потому и хочу узнать несколько мнений) а потом уже вооруженная информацией иду к своей гине)
я тоже всегда так делаю слушаю много мнений, а потом делаю выводы, как лучше))))
вот и я так) моя гиня уже говорила, что к моим приходам тщательно готовится и вспоминает все, что когда-то знала) да и биохимию всю вспоминает, чтобы мне все растолковать))) я ж вечно во все нос сую)))
Умница ты))) так Юляш и надо делать. потому, как тебе это нужно . а у них всё на конвеер всё пофигу им. Я тоже такая)))))))
Юля, я сдавала мазки рано утром прям к началу раб.дня приезжала т.е в 8 утра сдавала и дома сразу ставила утрик, а иногда и Г сама ставила (когда он у меня с собой был)))…. тержинан мне назначали, было рекомендованно ставить через 2часа после утрика…
спасибо за совет) сейчас принимаю перорально, чтобы там все очистилось, сдам мазки и снова буду вставлять, а то я никакашка от него))))
Источник
Утрожестан относится к группе препаратов-источников женского гормона прогестерона. Его задача — помочь женщине выносить малыша. Однако назначают его не только тем, у кого есть угроза выкидыша.
Утрожестан при беременности
Современные гинекологи очень любят назначать этот препарат или его аналоги. Плохая экология и бешеный ритм жизни ослабляют нас, и даже у самых, на первый взгляд, здоровых женщин случаются ситуации, когда нужно поддержать организм гормонально. Препараты прогестерона помогают беременной женщине провести месяцы в ожидании малыша без лишних рисков.
Форма выпуска, состав, механизм действия
Утрожестан выпускается в виде капсул, в зависимости от дозировки они могут быть круглыми (100мг) или овальными (200мг). Капсулы на ощупь мягкие, т.к. имеют желатиновую оболочку, а внутри них находится жидкое вещество. Их можно как пить, так и вводить во влагалище по принципу свечей.
Действующее вещество — прогестерон. Обычно используется гормон растительного происхождения, полный аналог женского полового гормона. Попадая в кровь, он связывается с рецепторами на поверхности «целевых» органов (матки и яичников) и проникает в ядра их клеток. Он помогает матке достичь того состояния, которое нужно для правильного развития оплодотворенной яйцеклетки. Она становится мягкой, не сокращается, что позволяет яйцеклетке прочно прикрепиться и получать питание. Кроме этого, прогестерон подавляет овуляцию, способствует развитию молочных желёз, помогает будущей матери накапливать жир (да-да, и это заложено природой в целях безопасного вынашивания малыша).
На этапе планирования беременности Утрожестан помогает сформировать на матке толстую слизистую оболочку (эндометрий), которая позволит яйцеклетке, если она оплодотворится, прикрепиться к матке и начать развитие.
Использование на ранних и поздних сроках беременности
Официальная инструкция к препарату гласит, что беременным женщинам нужно принимать Утрожестан в I и II триместрах беременности. Это связано с тем, что дефицит прогестерона может наблюдаться лишь тогда, когда плацента сформирована не до конца. В 16–20 недель плацента формируется полностью и обеспечивает малыша гормонами. Прием препаратов прогестерона после 20-ти недель многие считают бессмысленным.
Однако каждый случай индивидуален, и встречаются женщины, которым врачи продлевают приём препарата до 34–35 недель, в основном, из-за повышенного тонуса матки.
Анализ на уровень прогестерона делают в начале беременности — по его результатам и принимается решение о назначении препарата
Вопрос здесь только в доверии к врачу. Мне в своё время приходилось ставить Утрожестан до 27-ми недель. Полагаю, что применяла бы его до самого конца, если бы не подняла вопрос о прекращении приёма. Беременность протекала спокойно, и казалось, что нет смысла тратить деньги на недешёвый препарат, который к тому же нужно принимать регулярно, не пропуская ни одной капсулы (это означало регулярные походы в аптеку и бесконечный поиск скидок).
Объективно: существуют другие препараты, с другим механизмом действия, направленные на сохранение беременности именно в третьем триместре, например, Гинипрал. Он предотвращает излишний тонус. Однако вопрос о прекращении приёма Утрожестана или переходе на другие лекарства должен обсуждаться только с лечащим врачом! Никакого влияния на плод Утрожестан не оказывает, поэтому не нужно бояться его принимать, если врач на этом настаивает и приводит ценные аргументы.
Показания, противопоказания, побочные эффекты
Беременным женщинам назначают Утрожестан при:
- угрозе аборта или в том случае, если аборты случались у женщины ранее;
- существующей угрозе преждевременных родов (когда срок еще не подошёл, а шейка матки начала укорачиваться);
- повышенном тонусе матки.
Мой лечащий врач назначила мне этот препарат после проведения УЗИ на 7–8 неделе беременности. Поводом послужила обнаруженная киста жёлтого тела (как следствие, возможное нарушение выработки прогестерона). Кроме того, гинеколог обратила внимание на недостаточно хорошее прикрепление плодного яйца к стенкам матки. Врач сразу спрогнозировала, что пить Утрожестан придётся до середины второго триместра. Кроме приёма гормонов, был назначен двигательный покой как минимум до первого скрининга.
Чтобы выжить, эмбрион должен буквально «врасти» в эндометрий, а для этого необходим прогестерон
Планирующим беременность женщинам и тем, у кого поставлен диагноз «бесплодие», при подготовке к процедуре ЭКО Утрожестан назначают:
- для поддержки лютеиновой фазы (это помогает яйцеклетке, если она оплодотворится, закрепиться в матке);
- в качестве заместительной гормональной терапии, если организмом вырабатывается недостаточно прогестерона.
Кроме этого, Утрожестан смягчает момент наступления менопазуы, улучшает качество жизни женщин, которым по каким-то причинам удалили яичники.
Противопоказаниями к применению Утрожестана являются:
- тромбозы и тромбоэмболические нарушения;
- кровотечения из влагалища с неустановленной причиной;
- наличие или подозрение на злокачественные опухоли груди или половых органов;
- порфирия;
- неполный аборт;
- заболевания печени;
- возраст до 18 лет (исследования не проводились);
- кормление грудью (проникает в грудное молоко);
- аллергические реакции на компоненты препарата (особенно соевы лецитин).
Производитель рекомендует с особой осторожностью применять препарат женщинам с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, фоточувствительностью, астмой, заболеваниями почек.
Как и любой гормональный препарат, Утрожестан имеет побочные эффекты. Если «побочки» слишком сильно дают о себе знать, то стоит переговорить с врачом о снижении дозировки.
У женщин, принимающих этот препарат, могут наблюдаться:
- сонливость, головокружение;
- нарушения менструального цикла, мажущие выделения вне месячных;
- головная боль;
- тошнота, вздутие кишечника, запор или диарея;
- кожные высыпания, зуд.
Если побочные эффекты выражены слишком сильно, врач, возможно, порекомендует перейти с перорального приема на интравагинальный: как уже было сказано выше, капсулы можно применять обоими способами.
Особенности применения гормонального препарата
Если врач назначил принимать препарат 1 раз в сутки, то лучше всего пить/ставить капсулу на ночь, т.к. она способна вызывать сонливость. При пероральном приёме капсулу нужно проглотить, запивая обычной водой. При введении во влагалище необходимо вымыть руки и ввести капсулу максимально глубоко.
Нельзя принимать Утрожестан вместе с едой: пища затруднит всасывание прогестерона!
Дозы и схему применения препарата назначает только врач! Приём препарата у беременных женщин и у тех, кто только мечтает зачать малыша, будет сильно отличаться количеством капсул в сутки, длительностью лечения. Производитель лекарства рекомендует принимать за раз 100–200 мг препарата и не выходить за рамки суточной нормы в 600 мг.
В зависимости от целей и состояния женщины, врач может назначить схему в 2 или 3 приёма в сутки. Необязательно, что дозы утром и вечером буду равны: часто назначают 200 мг на ночь и 100 мг с утра, чтобы избежать слабости. Доза может быть и поддерживающей, всего 100 мг, — всё это зависит от результатов диагностики. Поэтому прежде всего стоит ориентироваться на рекомендации врача, т.к. в аннотации описаны лишь общие принципы лечения.
Длительность курса также определят гинеколог. Официальная инструкция предписывает применение препарата до конца второго триместра. У планирующих беременность обычно курс приёма короче: он длится 10 дней, начиная с 17-го дня цикла.
Как и любой другой гормональный препарат, Утрожестан нужно принимать четко по схеме и желательно в одно и то же время. Отменять его нужно плавно: в течение недели дозировка снижается в два раза (то есть, снижается количество вещества), затем — это же количество принимается раз в день, затем — через день, а затем сводится на нет. Схему отмены тоже должен описать врач.
Таблетница или специальное приложение на телефоне помогут не пропустить приём капсулы
Нежелательно пропускать приём таблеток. В моей практике был случай, когда пачка кончилась, а новая ещё не была куплена, и пришлось пропустить вечерний приём. Никаких последствий от этого не было, хотя лишние нервы были потрачены. Бывают ситуации, когда препарат исчезает из аптек, из-за перебоев с поставками. Учитывая всё это, имеет смысл приобретать Утрожестан с запасом: всё равно препарат резко не отменяется, а значит, скорее всего, будет израсходован.
Препарат прогестерона активно взаимодействует с другими лекарствами. Если женщине приходится принимать ещё и другие таблетки, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Фотогалерея: с какими препаратами не сочетается Утрожестан
Аналоги Утрожестана — другие средства на основе прогестерона
Утрожестан имеет аналоги. Интересно, что среди всех этих препаратов нет очевидно-дешёвых, то есть, существенно сэкономить, принимая аналог, не получится. Однако препарат-заменитель может выручить, если основного нет в продаже. Перед приемом аналога нужно обязательно посоветоваться с врачом!
Таблица: аналоги Утрожестана и их особенности
| Препарат | Форма выпуска | Состав | Особенности |
| Дюфастон | Таблетки в оболочке, выпускаются по 20 или 28 штук в упаковке. | Дидрогестерон (аналог прогестерона) 10 мг, вспомогательные вещества. | Для поддержания должного уровня прогестерона беременным рекомендуется принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки, однако схема назначается врачом в каждом конкретном случае. Препарат во многом схож с Утрожестаном. Однако среди побочных эффектов производитель не указывает сонливости, а также пишет, что «препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортом и иными механизмами». Для многих женщин это может быть важным. |
| Праджисан | Капсулы, упаковка 10 штук. | Прогестерон 200 мг, вспомогательные вещества. | Как и в случае с Утрожестаном, этот препарат можно принимать как перорально, так и интравагинально. Рекомендованная производителем дозировка для беременных — по 200–400 мг 2 раза в сутки. |
| Ипрожин | Капсулы, упаковка по 15 или 30 штук | Прогестерон микронизированный 100 мг, вспомогательные вещества. | Можно принимать, запивая водой, а можно вводить во влагалище. Для профилактики невынашивания беременным рекомендована доза в 100–200 мг два раза в сутки. Продолжительность лечения определяется врачом. |
| Крайнон | Гель для интравагинального применения. Каждая доза упакована в отдельный одноразовый флакон. | Прогестерон, 90 мг в одной дозе, вспомогательные вещества. | Рекомендован для применения при планировании беременности. Беременным разрешен только в том случае, когда беременность наступила в результате ЭКО и гель уже применялся при подготовке к процедуре. В этом случае его применяют только на самых ранних сроках ожидания. |
Отзывы о препарате
Поскольку Утрожестан или его аналоги назначаются гинекологами массово, отзывов в сети можно найти множество.
По своему опыту могу отметить, что беременность проходила легко и спокойно. Трудно судить, какая в этом заслуга препарата, но всё-таки она существует, ведь назначили его не зря. Побочных эффектов на себе не наблюдала. Единственное, что доставляло неудобства –периодическое «изчезновение» препарата из аптек. Решать вопрос приходилось по-разному, вплоть до поездок в аптеки близлежащих городов, бронирования и предзаказа капсул. Этот факт ни в коем случае не является поводом бросить пить Утрожестан, всё-таки на кону сохранение беременности. Приём гормонов — это всегда большая ответственность.
Отмечая необходимость приёма, пациентки гинекологических отделений замечают на себе побочные эффекты:
Кожный зуд при приеме Утрожестана тоже не миф:
Люди всегда с опаской относятся к гормональным препаратам, однако в период беременности гормональный баланс очень важен. Необходимо доверять своему врачу, делать все обследования (в том числе, анализ крови на уровень прогестерона), а если доктор назначает препарат подобного типа, лучше всего не игнорировать эту рекомендацию.
Источник