Температура в прямой кишке норма и при беременности
Вынашивание ребенка – ответственный этап в жизни женщины. Чтобы во время беременности не возникали разные проблемы, а малыш родился здоровым, будущая мама должна на протяжении этого периода контролировать состояние здоровья и при необходимости обращаться к специалисту. Ректальная температура позволяет оценить состояние беременной и характер протекания процесса гестации. В каких ситуациях рекомендуется делать замеры? Когда эта процедура противопоказана? Как правильно измерять температуру в заднем проходе? Какие показатели считаются нормальными, о чем свидетельствуют отклонения от нормы?
Зачем нужен показатель ректальной температуры во время беременности?
Ректальная температура измеряется путем введения термометра в прямую кишку. Врачи рекомендуют проводить измерения сразу после пробуждения, объясняя это тем, что в таком случае показатели температуры будут более точными. На ранних и поздних сроках беременности для своевременного исключения развития каких-либо патологий врачи настаивают на постоянных замерах и составлении температурного графика.
В каких случаях врачи рекомендуют делать замеры?
Данный показатель позволяет оценить состояние гормонального гомеостаза в женском организме и фертильную фазу менструального цикла. На замерах основан биологический метод контрацепции. Кроме этого, с помощью этих сведений можно высчитать дни, благоприятные для зачатия. Температурные показатели также позволяют выявить многие нарушения в работе репродуктивной системы. Однако наиболее важна ректальная температура при беременности.
На ранних и поздних сроках гестации измерение необходимо в следующих случаях:
- при возникновении риска патологического самопроизвольного прерывания беременности;
- для подтверждения зачатия, замирания плода, внематочной беременности;
- при необходимости постоянного контроля состояния эмбриона (при наличии выкидышей в анамнезе);
- для предотвращения развития патологических процессов в органах малого таза.
Обычно при удовлетворительном состоянии здоровья женщины и беременности, не отягощенной осложнениями, необходимости в измерении температуры нет. К этому способу диагностики прибегают только в случае наличия определенных медицинских показаний.
Могут ли быть противопоказания к проведению измерений?
Измерение ректальной температуры тела подразумевает введение градусника в анальное отверстие, поэтому при наличии следующих заболеваний и состояний применение диагностического метода при беременности не рекомендуется:
- слишком частые позывы к опорожнению кишечника;
- затрудненная дефекация, связанная с уплотнением каловых масс;
- острые формы патологий прямой кишки;
- гипертермический синдром.
Показатели нормы
Какими должны быть показатели? На протяжении всего менструального цикла значения этого параметра меняются. Происходит это следующим образом:
- с первого дня кровянистых выделений до начала овуляторного периода показатели ректальной температуры тела составляют 37 градусов;
- с момента выхода зрелой яйцеклетки из фолликула до второй половины цикла значение в среднем повышается на 0,5 градуса;
- к началу цикла устанавливается в пределах от 36,8 до 36,9 градуса.
Существует определенная норма показателя ректальной температуры у женщин на ранних сроках беременности. Во второй половине менструального цикла она должна быть в пределах 37,1–37,3 градуса. Повышенные значения свидетельствуют об оплодотворении яйцеклетки. После зачатия в женском организме начинает активно вырабатываться гормон прогестерон, который поддерживает высокие температурные значения.
На протяжении беременности этот показатель может быть как выше, так и ниже. Однако в норме до 16-недельного срока гестации он составляет 37,1–37,3 градуса. Значение постепенно снижается к 20-й неделе беременности. Такой физиологический процесс обусловлен изменениями, происходящими в организме будущей матери. Периодически ректальные температурные показатели во время вынашивания ребенка могут достигать отметки 38 градусов, но выше этого порога, как правило, не поднимаются. Какое значение считается нормальным на разных этапах гестации? Ниже в таблице представлена информация.
| Срок беременности, недели | Нормальные показатели ректальной температуры, градусы | |
| Нижняя граница | Верхняя граница | |
| 1-3 | 37 | 37,7 |
| 4 | 37,1 | 37,3 (в редких случаях 38) |
| 5-6 | 37,7 | |
| 7-8 | 37,3 (в редких случаях 38) | |
| 9-10 | 37 | 38 |
| 11 | 37,2 | |
| 12 | 37,8 | |
| 13-39 | 36,6 | 36,8 |
| 40 | 37,9 | |
Какие возможные причины отклонения от нормы?
Значительные отклонения данного показателя от нормальных значений – повод для немедленного обращения к врачу. Понижение и повышение может быть вызвано физиологическими и патологическими факторами. Первый вид связан с естественными явлениями, которые не являются прямой угрозой для здоровья будущей роженицы и состояния плода. В последнем случае речь идет различных патологиях. Они могут негативно влиять на ребенка и течение беременности. В таблице представлена информация о причинах, провоцирующих отклонение данного параметра от нормы.
| Причины отклонения от нормальных значений | Физиологические, связанные с человеческим фактором | Патологические |
| В случае повышения |
|
|
| При понижении |
|
Как правильно измерять ректальную температуру?
Измерение ректальной температуры осуществляется по определенной схеме. В случае несоблюдения рекомендаций по проведению этой процедуры результаты будут искажены. На основании полученных значений составляется график, который передается лечащему врачу.
В таблице указана подробная информация о том, как правильно измерять ректальную температуру.
| Этапы измерения | Действия | Примечание |
| Подготовка | Вечером возле постели положить термометр (лучше ртутный), детский крем, секундомер (можно использовать часы), лист бумаги, карандаш или ручку, емкость с дезинфицирующим раствором. |
|
| Замер | Утром после пробуждения ввести градусник, предварительно смазав его кончик детским кремом, в анальное отверстие на 2–3 см. Через 5–7 минут извлечь термометр, поместить его в емкость с антисептической жидкостью, показания записать. |
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Традиционным, проверенным способом определить наступление овуляции является ректальное измерение температуры. О нем наверняка слышали многие женщины. Некоторые из них успешно применяют указанный метод при планировании предохранения и беременности, и ведут графики подобных измерений. Контролируя данные показатели, можно выяснить, наступила ли беременность, еще до задержки. Зависимость базальной температуры и гормональной регуляции беременных рассмотрим в данной статье.
Ректальная температура при беременности: выполнение замеров
Базальную температуру измеряют во время покоя после нескольких часов сна. Она является наиболее низкой, с ее помощью можно отслеживать гормональную активность месячного цикла. О наступлении овуляции указывает возрастание данного показателя на 0,25-0,5°C. Базальную температуру можно определить несколькими способами – во рту, во влагалище либо в прямой кишке (ректальный метод), причем измерения следует проводить каждый день, одним и тем же методом. Способ измерения температуры в прямой кишке в состоянии покоя считается наиболее точным и информативным, особенно для мониторинга состояния при беременности. Данный метод контроля базальной температуры является старейшим методом, позволяющим определить наступление овуляции и наиболее подходящие дни для зачатия, отслеживая гормональный фон до беременности и после ее наступления. Оральный и влагалищный способ контроля температуры менее популярны и распространены незначительно.
У здоровой женщины наблюдается разница, составляющая несколько десятых градуса, между показателями ректальной температуры в различные периоды цикла. При наличии выводов, являющихся результатом проведенных замеров базальной температуры, об отсутствии овуляции на протяжении нескольких циклов имеет смысл посетить врача, чтобы пройти гинекологическое (а также возможно и эндокринологическое) обследование. Особенное значение приобретает контроль ректальной температуры при беременности.
Ректальная температура при беременности: на чем основывается данный метод измерений
Анализ ректальной температуры базируется на отслеживании гормональной активности. При овуляции наблюдается выброс в организме прогестерона, сопровождающийся гипертермическим воздействием на организм, при этом наблюдается повышение ректальной температуры. Желтое тело яичника, образовавшееся на месте лопнувшего фолликула, вырабатывает данный гормон. Таким образом, при овуляции можно наблюдать повышение ректальной температуры. При помощи анализа данных показателей можно сделать косвенный вывод о выходе яйцеклетки. Тем не менее данный метод характеризуется некоторыми погрешностями. Иногда отсутствие увеличения ректальной температуры не гарантирует отсутствие овуляции – и наоборот, наличие идеальной кривой графика не является гарантией овуляции и наличия достаточного уровня прогестерона. Иногда (при лютеинизации фолликула без овуляции) созревания и последующего выхода яйцеклетки не наблюдается. Кроме того, при заболевании, характеризующемся повышением уровня пролактина в крови, график ректальной температуры напоминает показатели при наступлении беременности. Следует отметить что, несмотря на очевидные погрешности, многие женщины вполне успешно применяют метод измерения ректальной температуры при планировании беременности, а также для контроля своего состояния после ее наступления.
Ректальная температура при беременности: рекомендации для проведения измерений
Чтобы результаты анализа показателей ректальной температуры были достаточно информативными, необходимо придерживаться определенных правил:
- для того чтобы свести к минимуму инструментальную погрешность, замеры проводятся с помощью одного и того же градусника. Оптимально подойдет ртутный термометр, можно применять также электронный;
- длительность замеров должна составлять не менее пяти минут;
- выполнять измерения ректальной температуры следует одним и тем же способом, каждый день в одно и то же время (оптимально – по утрам после как минимум трех часов непрерывного сна). Для этого следует выставить будильник на одно и то же время;
- вставать с постели не следует, пока не будут выполнены замеры ректальной температуры. Не рекомендуется также делать резкие движения – например, встряхивать градусник (его следует подготовить заранее — сбить до низких показателей еще с вечера и поместить рядом с постелью);
- женщины, работающие в ночную смену, могут измерять температуру днем после нескольких часов (не менее трех) непрерывного сна. Стоит отметить, что такой способ контроля является менее достоверным.
Подобные замеры необходимо проводить каждый день без пропусков, полученные результаты следует незамедлительно записывать.
Ректальная температура при беременности: характерные тенденции месячного цикла
Наиболее эффективен данный метод отслеживания состояния женского организма при проведении регулярных измерений. С применением данных ежедневных показателей достаточно удобно сразу строить график.
Существуют закономерности месячного цикла, характерные для женщин репродуктивного возраста:
- с начала менструации можно наблюдать падение ректальной температуры вниз от отметки 37°C. Вплоть до завершения месячных данная температура составляет около 36,6°C, зачастую немного ниже;
- в дальнейшем, до наступления цикла овуляции, ректальная температура держится около той отметки, которую можно было наблюдать к концу месячных;
- при наступлении овуляции отмечается повышение показателей температуры – в диапазоне 37,1 – 37,4°C;
- после овуляции ректальная температура остается такой же, как и при ней;
- если оплодотворение не происходит, и начинаются месячные, показатель измерений падает до отметки примерно в 37°C.
В наибольшей степени целесообразно отслеживать ректальную температуру при беременности на ранних сроках. После ее наступления она остается неизменной (около 37,1°C), в норме данные показатели не меняются в течение нескольких месяцев (до 4-5-го месяца беременности), а затем понижаются.
Ректальная температура при беременности: погрешности измерений
В случае когда произошло зачатие, температура во второй фазе цикла не падает относительно показателя при овуляции, т.е. остается около 37-37,1°C. В таких случаях можно сделать вывод о наступлении беременности за несколько дней до предполагаемого срока задержки менструации. Тем не менее подобные выводы не всегда являются правильными. Если вас интересует информация, какая ректальная температура при беременности наблюдается, стоит учесть следующее.
Иногда повышенная ректальная температура может наблюдаться в результате следующих явлений:
- замеры проводились недостаточно корректно – некоторые из рекомендаций не были соблюдены;
- при наличии в организме женщины какого-либо воспалительного процесса, сопровождающегося общим повышением температуры тела;
- если незадолго до проведения измерений проходил половой акт;
- в случае наличия инфекции, а также обострения гинекологического заболевания;
- при фурункулезе;
- при наличии физической активности, в том числе незначительной, до проведения замеров (например, женщина выпила воды);
- после приема некоторых лекарственных средств либо настоев лекарственных трав;
- после употребления накануне значительного количества алкоголя;
- вследствие перенесенного стрессового состояния, а также плохого сна;
- после перелета и смены часовых поясов.
Чтобы удостовериться в наличии беременности, рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин), который начинает продуцироваться организмом после закрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки (примерно через неделю – 10 дней после проведенного полового акта).
Для чего измеряют ректальную температуру при беременности
При наличии беременности вследствие соответствующего гормонального перестроения организма температура сохраняется повышенной. Современные методы клинико-лабораторных обследований позволяют осуществлять эффективный контроль состояния здоровья будущей мамы. Помимо этого, некоторые врачи (особенно старой закалки) рекомендуют ректальное измерение температуры при беременности. Данные процедуры будут особенно полезны для беременных, у которых ранее наблюдалось невынашивание плода. Контроль базальной температуры дает возможность вовремя выявить неявные признаки угрозы прерывания беременности и принять меры во избежание подобных явлений. В случаях, когда на графике ректальной температуры при беременности наблюдается понижение ниже 37°C, рекомендуется обратиться к доктору. Насторожиться следует также при сопутствующем росте показателей ХГЧ ниже нормы. То же самое касается и получения результатов замеров, превышающих значение 37,6°C, так как данные показатели могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.
Необходимо обратить внимание, что беременным, у которых ранее не наблюдались случаи самопроизвольного прерывания беременности, при обнаружении на градуснике отметки базальной температуры около 36,9°C особо волноваться не следует. Большинство современных врачей не придают особого значения отслеживания базальной температуры, отдавая предпочтение результатам обследований в виде УЗИ и контроля динамики роста ХГЧ. Каждый женский организм по-своему индивидуален, к тому же колебания данных показателей зачастую провоцируют различные внешние факторы. Несмотря на это, многие специалисты рекомендуют обратить внимание на понижение ректальной температуры при беременности ниже отметки 37°C. Данное явление может указывать на вероятную возможность срыва беременности либо риск остановки развития вынашиваемого плода. В любом случае, в первую очередь следует внимательно отслеживать сигналы своего организма и выполнять сопутствующие рекомендации врачей.
Для получения наиболее достоверных результатов требуется измерять ректальную температуру при беременности строго в утреннее время, вслед за пробуждением, при помощи одного и того же градусника. Вставать с кровати до этого не следует. Кроме того, отдельные специалисты рекомендуют не разговаривать и даже не открывать полностью глаза. Если же пробуждение наступило раньше, до подъема в туалет следует все же замерить базальную температуру.
Следует отметить, что метод измерения ректальной температуры для отслеживания протекания беременности является достаточно информативным примерно до 18-20-й недели. В дальнейшем (после 20-й) ректальная температура при беременности снижается, и ее измерение уже неэффективно.
Измерение ректальной температуры — видео
Источник
Базальная температура при беременности – важный показатель. Позволяет определить не только момент зачатия, но и своевременно выявить нарушения в развитии плода. Существуют определенные границы нормы, при любых отклонениях нужно проконсультироваться с гинекологом.
Что это такое
Базальная температура (БТ) – температура внутренней среды организма в состоянии полного покоя. Она выше показателей тела на 0,2-0,4 единицы. Измерять можно в ротовой полости, влагалище. Но наиболее достоверными считаются значения в прямой кишке.
Регулярное ведение графика ректальной температуры помогает получить важную информацию о женском организме:
- оценить общее состояние внутренних половых органов;
- узнать о наличии болезней репродуктивной системы;
- увидеть момент наступления овуляции;
- выявить возможные причины бесплодия.
Судить о состоянии здоровья можно только на основании графиков минимум за 3 месяца. Поскольку высокие или низкие значения могут быть нормой, индивидуальной особенностью организма.
Зачем измерять
На показатели ректальной температуры влияет состояние гормонального фона. Значения меняются в течение менструального цикла. Что позволяет определить благоприятный день для зачатия, наступление беременности еще до появления других ранних симптомов.
Как меняется базальная температура в течение цикла
| Фаза | Показатели БТ (градусы) |
| Фолликулярная – от первого дня месячных до 11-1 дня | 36,1-36,8 |
| Овуляция | Наблюдается резкий скачок показателей до 37-37,7 единиц. Если температурный скачок составляет менее 0,4 единицы, цикл считается ановуляторным. Такие значения сигнализируют о наличии гормональных патологий. |
| Лютеиновая | Выше 37 единиц. За несколько суток до месячных снижается на 0,3-0,5 единицы. Если снижения не наблюдается, то велика вероятность наступления зачатия. |
Измерение базальной температуры при беременности требуется для своевременного выявления замершей, внематочной беременности, угрозы выкидыша.
Измерять БТ беременным рекомендует гинеколог, эндокринолог. График помогает составить более точную картину протекания беременности, вести наблюдение за работой гормональной системы.
Как и когда измерять
При измерении базальной температуры после зачатия следует придерживаться простых правил, чтобы результаты были достоверными.
Как правильно измерять базальную температуру при беременности:
- Мерить ректальную температуру только утром. Продолжительность сна – не менее 6 часов, в противном случае результаты нельзя считать правильными.
- Перед процедурой нельзя вставать, садиться, есть, пить.
- Измерять температуру одним и тем же градусником.
- Ртутный градусник держать в прямой кишке 7-10 минут, электронный – 1-2 минуты.
- Не менять время измерения. Допустимые отклонения – максимум полчаса.
Полученные данные занести в график. На листочке в клетку начертить 2 оси, на одной отмечать дату, на другой – показатели БТ.
При отклонениях указать обстоятельства, которые могли повлиять на изменения ректальной температуры. Простуда, бессонница, половой акт накануне – все эти факторы влияют на значения БТ.
Существуют специальные мобильные приложения, которые выстраивают график на основании внесенных значений БТ.
Как контролировать
После наступления беременности вести график БТ необходимо до 16-20 недели. На поздних сроках измерять ректальную температуру нецелесообразно.
Суточные нормы
Базальная температура при беременности на ранних сроках – 37,1-37,4 градуса. При этом показатели не снижаются во второй половине менструального цикла.
Такие значения базальной температуры сохраняются до 16 недели, постепенно снижаются к 20 недели. Что связано с гормональными и функциональными перестройками в организме.
В течение суток показатели БТ меняются.
Что влияет на базальную температуру:
- прием пищи и лекарственных препаратов;
- физическая активность;
- эмоциональные переживания;
- перегрев, переохлаждение;
- переутомление;
- недосыпание.
Поэтому важно проводить измерения утром, в одно и то же время. Между измерением БТ и половым актом должно пройти не менее 12-14 часов, иначе показатели будут недостоверными.
О чем говорят отклонения
Во время беременности БТ должна быть выше 37,1 градус, нижняя граница нормы – 37 градусов. Если показатели ниже, это может свидетельствовать на нарушения в развитии плода, нестабильной выработке прогестерона, угрозе выкидыша.
Базальная температура выше 37,5 градуса – признак осложнения беременности, наличия инфекционного или воспалительного процесса.
Периодическое отклонение базальной температуры при беременности от нормы может быть вызвано переутомлением, акклиматизацией, бессонницей или стрессом. О патологических нарушениях можно судить, если показатели находятся за пределами допустимых значений более 1-2 дней.
Внематочная беременность
При закреплении яйцеклетки вне полости матки значения БТ находятся в пределах нормы, иногда повышаются до 37,5-38 градуса.
Но подобные значения могут свидетельствовать и о наличии воспалительного процесса в органах малого таза.
О внематочном имплантировании свидетельствуют и другие признаки – жар, тошнота и рвота, острая боль в животе, потеря сознания.
Угроза выкидыша
При угрозе выкидыша БТ снижается примерно на 0,2 единицы. Связано это с недостаточной выработкой прогестерона.
Прерывание беременности возможно и при БТ 38 градусов. Такие значения возникают при воспалительном процессе, что может спровоцировать отторжение яйцеклетки.
Замирание развития плода
При замершей беременности значения БТ снижаются до отметки 37 градусов и ниже. Показатели снижаются до уровня, который был до оплодотворения яйцеклетки.
Снижение ректальной температуры не всегда происходит сразу замирания развития плода. Иногда уменьшение наблюдается только через несколько недель.
Нередко при замершей беременности БТ держится на уровне 37 единиц. Это связано с воспалением эндометрия, которое возникает при разложении эмбриона. Повышенные значения наблюдаются и при септических осложнениях, вызванных гибелью плода.
При замершей беременности возникают и другие негативные симптомы. Исчезают проявления токсикоза, прекращается увеличение молочных желез, появляется боль тянущего характера в нижней части живота, кровянистые или коричневые влагалищные выделения с резким запахом.
Отклонения в показателях базальной температуры во время беременности – не повод для паники. График не является единственным поводом для постановки диагноза. При повышении или снижении значений будущим мамам назначают дополнительное обследование – общий анализ мочи и крови, анализ на ХГЧ и другие гормоны, УЗИ.
Источник