Течение и ведение беременности по триместрам

Какие изменения происходят в организме в 1 триместре беременности?

Самое важное, что обычно беспокоит – раздражительность.

Совет акушера-гинеколога. Как это ни банально звучит, прежде всего необходимо успокоиться – это временное явление. Это связано с изменениями в организме, т.е. организм адаптируется к внутренним изменениям, в первую очередь к смене гормонального фона. Пугаться этого состояния не нужно, через небольшой промежуток времени все вернется в норму, организм привыкнет к новым ощущениям, они даже могут стать приятными.

Часто во время беременности появляются запоры – функциональные нарушения моторики толстой кишки. Как с ними бороться?

В первую очередь подобрать продукты:

• побольше клетчатки (яблоки, капуста, свекла, морковь, хлеб с отрубями и т.п.);
• все салаты нужно заправлять растительным маслом;
• с вечера заваривать курагу и чернослив (3-5 ягод на 1 ст. крутого кипятка и оставить настояться – утром натощак съесть саму ягоду и, если нет токсикоза, запить сразу, а если есть – через некоторое время);
• если нет отвращения к растительному маслу, проглотить 1 ст. л. оливкового или любого другого масла натощак за 15 мин до приема пищи.

Это щадящие меры по облегчению состояния, но, если это не помогает нужно присоединить прием препарата, расслабляющего кишечник (дюфалак).

В 1 триместре некоторые сталкиваются с проблемой токсикоза – тошнотой, рвотой. Что делать?

Совет акушера-гинеколога. Это состояние тоже можно преодолеть. Необходимо знать, что нельзя чистить зубы на сытый желудок, мешать жидкую и твердую пищу. Плотную пищу следует есть небольшими порциями и запивать через 15-20 мин чаем или кофе без кофеина (т.е. можно пить кофейный напиток). Обычно токсикоз проходит к 12 неделе беременности.

Прибавка/неприбавка в весе во время беременности. Как к этому относиться?

Совет акушера-гинеколога. Любую женщину беспокоит прибавка в весе.

В 1 триместр происходит потеря веса, а дальше нормальная его прибавка.

Беременная должна знать – прибавлять вес необходимо не более чем на 250-300 г в неделю. Прибавка свыше этого считается патологической, она опасна в 3 триместре. В таком случае акушер-гинеколог рекомендует разгрузочные дни.

Если женщина совсем не прибавляет в весе, то здесь нужно смотреть: если женщина полная (нарушение жирового обмена 2-3 степени), то она даже может потерять в весе, так как ее жировой запас распределяется на ребенка. Но есть и патологическая неприбавка в весе – это бывает при тяжелых токсикозах (рвота до 10-15 раз в сутки), когда жидкость не удерживается в организме. В такой ситуации необходима госпитализация.

Влияет ли беременность на внешность женщины?

Как правило, беременность хорошо сказывается на внешности здоровой женщины – уходят прыщи (если были), улучшается цвет лица, структура волос.

Рекомендации: с 1 триместра не ходить на высоких каблуках и не использовать модельную обувь, чтобы не ухудшать состояние вен нижних конечностей. Обувь должна быть мягкой и удобной, с супинаторами.

Меняются ли вкусовые пристрастия?

Во время беременности меняются вкусовые пристрастия: например, если женщина любила сладкое, она может полностью его разлюбить и с жадностью есть острое, соленое и т.д. При этом употребление острой и соленой пищи следует сократить, чтобы избежать отеков.

Достаточно важно уже с первого триместа находиться под наблюдением акушера –гинеколога. Необходимо обратиться либо в женскую консультацию по месту жительства, либо в платное медицинское учреждение, оказывающее услуги по ведению беременности.

Что происходит с женщиной во 2 триместре беременности?

Новые вкусовые пристрастия и прибавка в весе сохраняются. Раздражительность должна пройти. Появляются приятные ощущения. Растет животик, появляются первые шевеления плода – это непосредственный контакт между мамой и малышом. Гормональный фон приходит в норму. Это самый приятный период беременности, когда женщина расслабляется и получает удовольствие от своего состояния.

Что происходит в 3 триместре беременности?

3 триместр беременности имеет и неприятные стороны: для женщины половые контакты становятся затруднительными и случается, что акушеры–гинекологи рекомендуют прекращение половых отношений до родов. Плавание на любом сроке беременности приветствуется, особенно если женщина вела активный образ жизни – это хорошая замена другим физическим нагрузкам.

Усиливаются выделения – бели, могут появиться отеки. Это служит поводом обратиться к врачу.

Совет акушер-гинеколога. По питанию необходима корректировка. Надо резко ограничить хлебобулочные изделия, фрукты с повышенным содержанием сахара (виноград, хурма), острое, соленое. В 3 триместре плод активно растет, поэтому мама должна активно есть мясо, курицу, рыбу, овощи.

Необходимо ношение коррекционного белья, бандажей для поддержки позвоночника, противоварикозные колготки (они способы уменьшить отеки нижних конечностей и предотвратить появление варикозной болезни, в т.ч. половых губ).

Период декретного отпуска. Уход и подготовка к родам.

В 3 триместре женщина должна идти в декретный отпуск – с 30 недели беременности. Этот промежуток времени женщине дается для того, чтобы она ухаживала за собой и готовилась к предстоящему пополнению в семье, делала соответствующие покупки.

Как подготовить грудь, чтобы не было трещин?

Совет акушер-гинеколога. Каждый вечер женщина должна принимать душ и под душем делать необходимую для груди гимнастику. Это делается так: женщина подтягивает аккуратно сосочки, берет мочалочку или вафельную рукавичку, намыливает гелем или мылом грудь и массирует ее по часовой стрелке и от периферии к соску (не забывайте массировать нижнюю часть груди). После выхода из ванны берет полотенце (лучше вафельное) и растирает сосок и околососковое пространство. После растирания обязательно обработать пигментную часть любой спиртовой настойкой (ротокан, ромазулан, календула и другие). Это служит профилактикой трещин. Утром после душа нужно смазать жирным кремом живот, грудь, бедра и ягодицы. Чтобы лучше подготовить соски, между грудью и бюстгальтером можно вставить тонкие льняные прокладки.

Редакция благодарит сеть клиник Центров охраны здоровья семьи ИНПРОМЕД за помощь в подготовке материала.

Все слышали, что беременность длится 9 месяцев. Сколько анекдотов придумано на это тему. Но оказывается, что принято считать беременность не по месяцам, а по неделям. И составляет она в среднем от 38 недель до 42. К 38 неделям беременность считается доношенной и легкие малыша полностью готовы. Но может малыш решит задержаться и до самого последнего момента.

Весь период вынашивания ребенка подразделяют на 3 триместра. Это связано не только с удобством, но и с тем, что каждый триместр имеет свои особенности как для мамы, вынашивающей малыша, так и для развития плода.

Первый триместр отсчитывается с 1-го дня последней менструации и длится до 12 недель. Когда беременность обнаруживается (а происходит этоне раньше 5ой недели), то оказывается, что половина первого триместра уже прошла.

Второй триместр – с 13-ой до 27-ой недели.

Третий триместр  с 28-ой недели и уже до момента появления малыша на свет.

Особенности каждого триместра

Первый триместр

Каждый этап развития беременности важен, но именно в первом триместре зарождается жизнь. Половину триместра женщина даже еще не знает о своем положении или может только догадываться, если беременность запланированная. Можно сказать, что этот триместр самый сложный, потому что для женщины это совершенно новое состояние. Сложно может быть не только физически, но и психологически, потому что нужно время, чтобы все осознать и привыкнуть к новому статусу.

Как только вы узнали о беременности – необходимо встать на учет в женскую консультацию. Далее гинеколог проведет осмотр, отправит вас на УЗИ для исключения внематочной беременности, направит на анализы (кровь и моча) и выпишет витамины, если потребуется (обычно требуется прием фолиевой кислоты и йода).

Самочувствие в первом триместре

Чаще всего именно первый триместр является для женщины наименее комфортным по ощущениям. Из-за гормональной перестройки часто меняется настроение, появляется сильная сонливость. Не редко появляется тошнота, а некоторых беспокоит сильный токсикоз, вплоть до рвоты по несколько раз за день. Часто за первый триместр женщина теряет несколько килограммов из-за недостатка питания (привычные продукты вызывают резкое отторжение). Вызывать приступ тошноты может даже обычная мятная зубная паста.

Старайтесь больше отдыхать в этот период, не поднимать тяжести и позаботиться о своем здоровье.

По некоторым исследованиям первый триместр оказывается сложным для женщины в психоэмоциональном плане. Это связано с тем, что женщина осознает свою беременность и это вызывает значительный эмоциональный стресс (даже когда беременность запланированная).

Развитие зародыша в первом триместре

Именно  в этот период происходит закладка будущих органов у эмбриона. Сначала эмбрион всего 2 мм в размере, но уже формируется нервная трубка, хорда (из нее формируется потом позвоночник) и закладываются кровеносные сосуды. С каждой неделей зародыш растет и к концу первого триместра его размер составляет 6-7 см, а вес около 20 г.

Плацента начинает появляться с 7 недели. До этого все вещества, которые попадают в кровь оказываются и в эмбрионе. Уже на первом УЗИ вы услышите сердцебиение вашего малыша (около 160 ударов в минуту).

Головной мозг развивается очень интенсивно, и величина головы превосходит величину тела. Пальчики на руках и ногах разделяются, формируется мочевыделительная система и к 9 неделям начинают работать почки.

К 12-ой неделе плод уже шевелится, но он еще такой крошечный, что женщина не замечает этого. Малыш начинает активно заглатывать околоплодные воды. Пока что невозможно определить пол ребенка, т.к. половые органы только в зачаточном состоянии.

В конце первого триместра делается первый скрининг, чтобы выявить возможные патологии развития беременности. Он сочетает в себе УЗИ и анализ крови по специальным показателям. Результаты обоих исследований сопоставляются. Вот несколько показателей, которые оцениваются на первом скрининге: длина от темени до копчика (или «рост»), окружность головы, толщина воротникового пространства (можно оценить только в первом триместре), толщина носовой кости, особенности головного мозга и черепа, состояние околоплодных вод, показатели тонуса матки и зева шейки и т.д.

Второй триместр

Во втором триместре начинает постепенно расти живот и примерно к 20 неделям беременность становится заметна для окружающих.

Самочувствие во втором триместре

К 13-ой неделе чаще всего уже проходит тошнота, если она была. Не только организм привык к своему новому состоянию, но и женщина осознала свое положение. По некоторым исследованиям  эмоциональной сферы беременных следует, что изменения во втором триместре имеют позитивный характер. Самочувствие улучшается, вместе с этим возрастает активность, а тревожность снижается.

Но количество циркулирующей крови увеличивается и постепенно усиливается нагрузка на весь организм. Могут появляться запоры, поэтому следует больше употреблять фруктов и овощей.

Примерно к 20-ой неделе становятся ощутимы движения малыша. Живот подрос, и могут появиться растяжки.

Развитие плода во втором триместре

Происходит активный рост и увеличение в размерах. Беременные начинают ощущать толчки, потому что малыш уже достаточно большой. К 27-ой неделе он будет размером около 35 см и весить как кочан цветной капусты (около 900г).

Уже после 13-ой недели активируется сосательный рефлекс и на УЗИ можно заметить, что малыш сосет палец. Внутренние органы продолжают развиваться, мимика становится сложнее, малыш начинает моргать. Происходит формирование иммунной системы, но пока что она полностью зависит от мамы, пока малыш не родится.

К 18-ой неделе полностью формируются половые органы, а значит можно узнать пол вашего малыша.

В 19-20 недель происходит формирование коры головного мозга, поэтому на этом этапе воздействие токсических веществ, например, таких как алкоголь, никотин особенно опасно. Повышается риск отклонений в развитии.

После 22-ух недель, если случаются преждевременные роды, плод может выжить, легкие достаточно сформированы. Но такой ребенок будет иметь серьезные проблемы со здоровьем.

Третий триместр

В третьем триместре начинается активный набор веса, живот стремительно растет.

Самочувствие в третьем триместре

По данным некоторых исследований в третьем триместре снижается активность и уровень самочувствия. Большинство беременных отмечают ухудшение самочувствия. Возрастает и уровень тревожности. Это связано со страхом боли, страхом перед родами. Но в целом настроение остается позитивным, потому что ощущается радость ожидания встречи с ребенком.

Каждую неделю у женщины прибавляется 300-350г, а у некоторых и больше, потому что кушать хочется постоянно и много. Из-за увеличивающегося живота усложняется ночной сон и становится не совсем удобно передвигаться.

Некоторых женщин беспокоят отеки – об этом обязательно нужно сказать врачу.

Т.к. малыш активно растет, то увеличивается нагрузка на все органы, чаще хочется в туалет. Некоторые испытывают нехватку кислорода, боли в пояснице. К окончанию беременности может расстраиваться стул (становиться более жидким и частым), так организм готовится к родам. Можно заметить, что живот опустился.

Развитие плода в третьем триместре

К 38 неделям беременность считается доношенной, но малыш может родиться и в 42 недели и это тоже считается нормой.

Ребенок начинает ощущать вкус и может реагировать на то, что ест мама. Закладываются молочные зубы внутри десен. Продолжается развитие иммунной системы. К 33 неделям внутренние органы уже полностью сформированы. После этого ребенок уже в основном копит подкожный жир, чтобы набрать массу.

После 30 недель ребенок принимает такое положение, чтобы появиться на свет (головой вниз). Но иногда этого не происходит, и ребенок остается в тазовомпредлежании. В животе становится все теснее и движения малыша становятся менее активными, но сильно ощутимыми и мама может различить удар рукой или ногой.

К 38 неделям малыш уже полностью выглядит как новорожденный и весит примерно 3 кг.

К моменту рождения вес малыша будет 2,5 – 4 кг. Если вес больше, то может возникать вопрос о кесаревом сечении. 

Записаться на прием