Тазовое предлежание плода на 32 неделе беременности фото
Тазовое предлежание плода на 32 неделе беременности – частое явление у женщин во время вынашивания ребенка.
Врачи советуют проводить Кесарево сечение во время родов, чтобы избежать осложнения. Но существуют и упражнения, с помощью которых добиваются изменения положения плода внутри матки.
Определение
При нормально протекающей беременности без осложнений локализация младенца должна быть головой вниз. В процессе шевеления или воздействия негативных факторов плод может перевернуться головой вверх. Это препятствие для естественного родоразрешения, так как малыш получит травму головы или позвоночника.
В процессе вынашивания ребенок постоянно переворачивается в матке. Но диагноз тазового предлежания ставят только после 32 недели. На этом сроке вернуться в исходное положение намного труднее.
Причины
Основная причина – периодическое движение плода. В некоторых случаях оно бывает чрезмерным. Иногда ребенок настолько часто двигается, что пуповина перематывается вокруг его шеи.
Но существуют и другие причины, по которым малыш переворачивается после 32 недели в неправильное положение:
- аномальное строение матки;
- внутриутробные заболевания у малыша;
- наличие нескольких плодов;
- уменьшенное количество внутриутробной жидкости;
- предлежание плаценты.
Это негативные факторы, которые влияют на положение малыша, но напрямую способствовать переворачиванию они не смогут.
Симптомы и осложнения
Внешне тазовое предлежание не определяется. Женщина может ощутить внезапное переворачивание плода, но затем ощущения придут в норму.
Расположение младенца будет выявлено только на плановом осмотре у гинеколога или проведении метода УЗИ. Врач заподозрит неправильное положение во время прощупывания матки, определяя вместо головки таз.
На течении беременности состояние не отображается. Самочувствие матери и плода находится в норме при отсутствии заболеваний.
Во время родов могут произойти различные последствия:
- ослабленная родовая деятельность, связанная с тем, что нижняя область тела ребенка значительно меньше надавливает на основание матки, поэтому она в меньшей степени сокращается;
- затрудненность прохода головки, из-за чего возникают травмы шейного отдела или головы;
- пережимание пуповины в промежутке между головой и родовым каналом, что приводит к гипоксии плода;
- травмы верхних конечностей при их запрокидывании во время родов.
Чтобы избежать осложнений, пользуются рекомендациями гинеколога, врача-акушера, который будет принимать роды. Они расскажут, что делать во время родов.
Родоразрешение
На выбор способа для проведения родов влияют следующие факторы:
- возраст пациентки (первые роды после 30 лет проходят с осложнениями);
- срок вынашивания;
- наличие системных заболеваний;
- параметры таза;
- предлежание – локализация ребенка внутри матки;
- масса плода.
Если помимо неправильного положения младенца внутри матки образуются и другие негативные факторы, врачи назначают Кесарево сечение. Но существуют параметры, при которых возможны естественные роды даже при тазовом предлежании:
- вес младенца не более 3,5 кг;
- срок от 37 недель и более;
- нормальные параметры таза для прохождения по родовым путям;
- женский пол ребенка (у мальчиков высокий риск смертности и повреждений органов).
Не каждый врач возьмется за прием естественных родов. Любой из них опасается за состояние пациентки и будущего ребенка.
Во время неправильного положения тела младенца формируются риски для его жизни, при которых проводят экстренную операцию:
- выпадение конечности или пуповины;
- отслоение плаценты;
- нарушение поступления кислорода;
- отсутствие или слабая родовая деятельность.
При проведении операции полностью исключаются риски для механических повреждений различных отделов тела малыша.
Исправление положения плода
У беременных часто образуются случаи, когда ребенок переворачивается нижними конечностями к основанию матки в период с 20 по 30 неделю. Это не повод для беспокойства, так как его положение может измениться несколько раз. Если на УЗИ в 32 неделю оно не изменилось, рекомендуется срочно выполнять упражнения.
Чтобы не нанести вред здоровью резкими движениями, женщине предварительно следует провести разминку. Для этого ходят медленным шагом. Руки вращают, поднимают вверх и вниз.
Что делать помимо физической нагрузки:
- продолжительные прогулки на свежем воздухе;
- раздвижение ноги при сидении на мягкой поверхности (диван, кресло), чтобы живот свободно свисал вниз;
- ежедневные простые упражнения на фитболе (небольшие подпрыгивания, лежание на пояснице).
Даже если ребенок не перевернется обратно, женщине нельзя волноваться по этому поводу. Это лишь осложнит ее состояние, повысит риск побочных явлений.
Виды упражнений
Для напоминания о ежедневных упражнениях, распечатывают их фото, делают различные методики по ним.
- Встают ровно. Спина должна быть прямой. Ноги поднимают на носочки, руки опускаются вдоль туловища. Затем руки разводят в стороны, прогибая спину. Медленно вдыхают воздух носом. На выдохе руки опускают. Действия повторяют до 5 раз.
- Ложатся на спину, согнув ноги в коленях. Нижние конечности разводят в стороны на ширину плеч. Руки расположены вдоль туловища. На вдохе поднимают таз совместно со спиной. На выдохе тело пускают. Ноги выпрямляют на вдохе. Живот втягивают. Напрягают мышцы в области промежности и ягодиц. Затем обратно сгибают ноги в коленях. Движения повторяют до 7 раз.
- Женщина становится на четвереньки. Поочередно поднимает правую и левую ногу вверх, ставя на пол осторожно. Затем становится в коленно-локтевое положение, повторно поднимая ноги. Делают это медленно, чтобы не привести к перегрузке тела женщины.
- Становятся на четвереньки, затем начинают выполнять упражнение «кошка». То есть поясницу сначала выгибают, затем прогибают. Ладони и стопы находятся на полу, не двигаясь. На каждом сгибании спина и голова запрокидываются назад. Действия выполняют в несколько подходов по 10 раз.
- На пол кладут коврик, у его основания ставят стул. Около ножек стула делают валик из полотенец. Женщина ложится на коврик, поясница должна находиться на валике, а ноги на сидушке стула. По возможности каждую ногу необходимо поднимать вверх и вниз. Если появится усталость, можно прекратить подъемы, просто полежать. В это время поясница женщины расслабляется, с нее снимается основная нагрузка.
Заключение
Многие женщины, желая выяснить локализацию плода внутри ее матки, начинают периодически ходить на исследование УЗИ. Врачи не рекомендуют это делать. Анализ показан только 3-4 раза за всю беременность.
Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa – ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи – пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…
Большее количество исследований проводят только по экстренным ситуациям. Ультразвуковые волны мешают младенцу, приводят к возбуждению его нервной системы.
Источник
Тазовое предлежание плода пугает многих женщин, которые готовятся стать мамами. Ведь ребенок занял в матке неправильное положение, что может осложнить процесс родов, сказаться на здоровье малыша. Оказавшись в этой ситуации необходимо понимать, что делать и как, для того чтобы во время родов крохе ничего не угрожало.
Тазовое предлежание плода
5% беременных сталкиваются с такой ситуацией, как тазовое предлежание плода – малыш размещается в матке не головой вниз, а тазом. Следовательно, и в родах появляется первой не головка. Данная ситуация пугает многих женщин, которые беспокоятся о том, что их малыш может пострадать при родах. Но если все делать правильно, прислушиваться к советам врача, выполнять специальные упражнения, то все разрешится лучшим образом.
Следует понимать, что роды при таком диагнозе могут протекать с осложнениями. А естественным путем или с помощью кесарева сечения появится малыш на свет, решает исключительно доктор. Контроль родового процесса в этом случае устанавливается усиленный. Делается это для того, чтобы специалисты могли оказать роженице своевременную помощь.
Какие виды предлежания плода бывают
Если рассмотреть фото, на которых приведены случаи тазового предлежания плода, можно выделить 3 его разновидности:
- Ягодичное – встречается наиболее часто (70% случаев). Чаще всего с ним сталкиваются женщины, которые готовятся стать мамами впервые. Малыш размещается таким образом, что его ножки в тазобедренном суставе согнуты, при этом колени прямые и прижимаются к животу.
- Ножное – встречается в два раза реже, чем в предыдущем случае. С ним сталкиваются чаще всего уже рожавшие женщины. Одно или оба бедра находятся в разогнутом положении, а одна из ножек размещена очень близко к выходу матки.
- Смешанное – сталкивается с ним только 10% женщин. Плод сгибает коленки и бедра.
Причины тазового предлежания
Причины можно разделить на две группы – зависящие от матери и от самого плода.
К первой группе причин данного диагноза можно отнести:
- Многоводие
- Маловодие
- Обвитие пуповиной
- Вынашивание одновременно нескольких детей
- Миома матки, снижение ее тонуса и способности сокращаться
- Недостаточно длинная пуповина
- Предлежание плаценты
- Узкий таз или деформация его костей.
Ко второй группе причин можно отнести:
- Внутриутробное развитие плода нарушено, прослеживается его задержка, ребенок имеет малые размеры, что способствует его свободному перемещению
- Недоношенность
- Пороки развития.
Следует помнить, что до 32 недель ребенок может неоднократно занимать разное положение. После этого срока это дается ему не так легко, так как он стремительно растет, а места в матке становится все меньше. Поэтому если к 32 неделе ребенок не перевернулся головкой вниз, то тазовое предлежание подтверждается.
Определение проблемы
Что означает тазовое предлежание плода? Ответить самостоятельно на этот вопрос будущая мама не может, точно так же, как и определить эту проблему. Ведь она не ощущает каких-либо изменений в состоянии, ее не беспокоят выделения и прочие признаки того, что с малышом что-то не так.
Определить неправильное положение ребенка может доктор путем проведения влагалищного осмотра и прощупывания плода.
О существующей проблеме можно судить по тому, что:
- Измерения стояния над лобком дна матки не совпадают со сроком беременности. Они несколько выше;
- Биение сердца можно прослушать в районе пупка беременной, оно довольно отчетливое;
- При исследовании влагалища прощупываются стопы малыша (ножное, смешное) или же копчик, крестец (ягодичное).
Опираясь на эти показатели, врач отправляет женщину на УЗИ, по результатам которого устанавливается окончательный диагноз.
Родоразрешение при неправильном положении плода
При тазовом предлежании плода не исключены естественные роды. Для этого врач оценивает состояние беременной и плода, и дает на это разрешение если:
- Женщина находится на 37 неделе беременности;
- Вес ребенка составляет не менее 2,5 и не более 3,5 килограмм;
- Таз женщины не узкий, нет деформации тазовых костей;
- Ножное предлежание не выявлено;
- Ожидается рождение девочки.
В этом случае женщина может рожать естественным путем. Механизм родов разделяется на 3 этапа:
1 этап. Схватки
- Когда они начинаются, будущая мама должна занять горизонтальное положение. По возможности ее нижние конечности и таз должны находиться немного выше верхней части тела. Максимально удобная и безопасная поза в этот период – это положение на том боку, где расположена спинка малыша;
- После отхождения вод проводится исследование влагалища. Благодаря этому определяется, нет ли показаний для экстренного кесарева сечения (проводится оно когда, когда выпадает пуповина, ножки);
- Родовая деятельность контролируется КТГ, особое внимание уделяется матке – отслеживается ее сократительная активность;
- Во избежание гипоксии проводится ее профилактика;
- В некоторых случаях может понадобиться обезболивание. Тогда применяется анестезия;
- Дополнительно могут использоваться спазмолитические средства тогда, когда раскрытие шейки матки достигло 4 сантиметров.
Второй этап
- Для того чтобы избежать ослабевания схваток, потуг вводится Окситоцин;
- Контролируется биение сердца малыша, интенсивность и протекание схваток;
- Промежность рассекается в тот момент, когда врачи зафиксировали прорезывание ягодиц ребенка;
- Когда прорезывание ягодиц произошло или же появились нижние конечности, в зависимости от ситуации врач может применить ручное пособие. Делается это для того, чтобы помочь малышу появиться на свет с минимальными последствиями для него и роженицы.
Третий этап
Если предыдущие периоды протекали без осложнений, то третий протекает точно так же, как и при обычных родах.
Кесарево сечение при тазовом предлежании врач назначает в том случае, если:
- Существует риск преждевременного появления ребенка на свет;
- Вес малыша не достигает 2,5 или превышает 3,5 килограмма;
- Ожидается рождение мальчика;
- Определено ножное предлежание;
- Выявлено переразгибание головы.
Когда женщина не имеет показаний к кесареву сечению, и врач разрешает ей рожать естественным путем, могут возникнуть предпосылки для экстренного кесарева сечения:
- Недостаточное поступление кислорода к плоду;
- Ослабевание родовой деятельности;
- Отслоившаяся плацента;
- Выпавшая пуповина или нижние, верхние конечности;
- Не раскрывающаяся шейка матки.
С какими осложнениями можно столкнуться
Как уже было сказано, такое положение малыша не сказывается на протекании беременности, чего нельзя сказать о самих родах. Их течение может быть усложнено в связи с некоторыми факторами:
- Тазовая часть плода уступает по объемам головке. Давление тазовой части на матку слишком слабое, поэтому и ее раскрытие происходит слишком медленно. А результат – слабая родовая деятельность;
- У малыша головка может занимать неправильное положение. При ее запрокидывании есть большой риск получения травмы;
- Кислород в достаточном количестве может не поступать к ребенку. Причиной гипоксии является зажатая между головой и стенкой родового канала пуповина;
- Ручки плода могут запрокидываться, став причиной родовых травм.
Как исправить ситуацию
Естественным желание беременных, узнавших об этом диагнозе, является сделать все возможное для решения проблемы. В этом случае важно помнить, что тазовое предлежание плода на 20 неделе – это еще не показатель. В это время малыш может занимать разное положение. Поэтому на этом этапе панику следует отложить, уделив внимания своему здоровью, правильному питанию и полноценному отдыху.
Говорить о достоверности диагноза можно, начиная с 30–32 недели. Если до этого времени ситуация не изменилась, то скорее всего что малыш уже не перевернется головкой вниз. Но шанс на изменение ситуации есть. Более того, специалистами разработаны специальные упражнения для переворота плода при тазовом предлежании.
Перед тем, как приступить к выполнению комплекса упражнений в обязательном порядке следует посетить доктора и обговорить с ним этот вопрос. Нужно это для того, чтобы убедиться в том, что нет никаких противопоказаний для этого, и что вред малышу не будет нанесен. Ведь беременность протекает у всех по-разному, и в силу особенностей организма будущей мамы какие-либо физические занятия ей могут быть запрещены.
Что же делать? Многим беременным, столкнувшимся с данной проблемой, помогает комплекс, состоящий из 4 упражнений. Перед тем, как приступить к их выполнению, необходимо подготовить тело, разогреть мышцы. Для этого достаточно несколько минут походить спокойным шагом, чередуя его с ходьбой на носках и пятках. Не лишним будет разогреть руки (круговые вращения, разминка кистей, локтевого изгиба, пальцев) и ноги (поднимание коленей немного в бок от живота).
Упражнения при тазовом предлежании:
- Стоим ровно, ноги слегка разводим в стороны, спина прямая. Осторожно, не спеша становимся на носочки, руки разводим в стороны. Задерживаемся в этом положении на несколько секунд, прогнув спину. Опускаемся на всю стопу. Делаем так 5 раз.
- Лежа на ровной поверхности под таз подкладываем подушку, ноги сгибаем в коленях. Нужно следить за тем, чтобы плечи находились ниже таза минимум на 30 и максимум на 45 сантиметров. В таком положении лежим от 5 до 10 минут. Данное упражнение лучше всего делать до еды. Достаточно 2–3 повторений в день.
- Спускаемся на пол, становимся на четвереньки, шея расслаблена. Делаем вдох и одновременно округляем спину, подбородок направляем к груди. Выдыхая, стараемся максимально прогнуться в области поясницы, заводя голову назад. Повторяем 5 раз.
- Ложимся на пол, ноги сгибаем в коленях, делаем упор на стопы. Руки расслаблены, ровные, расположены вдоль туловища. Когда вдыхаем, стараемся максимально приподнять живот и таз, упираемся стопами и плечами в пол. Возвращаемся в исходное положение на выдохе, затем выпрямляем ноги, вдыхаем, втягиваем живот. При выдохе мышцы расслабляем. Выполняем упражнение 7 раз.
Полезные советы
Паниковать при подтверждении тазового предлежания не стоит. Оказавшись в этой ситуации, женщина должна мыслить положительно и настраивать себя на лучшее. Ей нужно максимально доверять своему врачу, который подберет оптимальный вариант родов, будет контролировать их течение, предотвратит всевозможные осложнения.
Кроме того, будущая мама должна помнить и о том, что в ее силах поспособствовать нормальному течению родов.
Ей необходимо прислушаться к следующим советам:
- Правильно питаться и регулярно гулять на свежем воздухе;
- Выполнять упражнения, которые были приведены выше, после консультации с доктором;
- Стараться не сидеть на мягкой мебели. Если же другого варианта нет, то ноги при сидении нужно разводить в стороны;
- Заменить мягкие диваны, кресла рекомендуется стульями с твердыми спинками. При этом спину нужно держать ровно;
- Приобрести фитбол. Есть множество упражнений, благодаря которым можно подготовиться к родам, поспособствовать тому, чтобы малыш занял правильное положение;
- Не носить бандаж. Несмотря на то, что эта вещь приносит беременным пользу, так как поддерживает живот, распределяет нагрузку, в случае с тазовым предлежанием от его использования стоит отказаться. Ведь вероятность того, что плод перевернется и займет правильное положение отбрасывать нельзя. А бандаж мешает ему двигаться.
И не стоит забывать о том, что до 32 недели проблема может решиться сама собой. Если же этого не произошло, то можно начинать выполнять специальные упражнения. А вот отчаиваться не стоит, ведь много женщин успешно рожали здоровых детей при тазовом предлежании плода. Поэтому перед родами должны быть только положительные эмоции и оптимистический настрой. Ведь ребенок чувствует настроение матери.
Видео упражнения
Источник