Таблетки для медикаментозного прерывания беременности купить

Международное название: Мифепристон

Лекарственная форма: таблетки

Фармакологическое действие:

Синтетическое стероидное антигестагенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне гестагеновых рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с ГКС. В зависимости от фазы менструального цикла вызывает повышение сократительной способности миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к Pg (для усиления эффекта применяют в сочетании с синтетическим аналогом Pg), в результате чего происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца; вызывает торможение овуляции, изменение эндометрия и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Фармакокинетика:

Абсолютная биодоступность – 69%. После однократного приема внутрь в дозе 600 мг Cmax – 1.98 мг/л, TCmax – 1.3 ч. Связь с белками (альбумином и кислым альфа1-гликопротеином) – 98%. После фазы распределения выведение сначала происходит медленно, концентрация уменьшается в 2 раза между 12-72 ч, затем более быстро. T1/2 – 18 ч.

Показания:

Прерывание маточной беременности ранних сроков (до 42 дней аменореи). Подготовка и индукция родов при доношенной беременности. Экстренная (посткоитальная) контрацепция в течение 72 ч после полового акта без применения контрацептивных средств или методов, или при неудачном их применении (в т.ч. ошибка при применении календарного метода, неудачное прерывание полового акта, разрыв или сползание презерватива) – таблетки 10 мг.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, надпочечниковая недостаточность и длительная ГКС-терапия, острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, порфирия, анемия, нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующее лечение антикоагулянтами), воспалительные заболевания женских половых органов, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии, курящие женщины старше 35 лет (без предварительной консультации терапевта). Для прерывания беременности: подозрение на внематочную беременность, беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями, превышающая по сроку 42 дня после прекращения менструации, возникшая на фоне применения ВМК или после отмены гормональной контрацепции. Для подготовки и индукции родов: гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия, недоношенная или переношенная беременность.C осторожностью. ХОБЛ (в т.ч. бронхиальная астма), артериальная гипертензия, аритмия, ХСН.

Режим дозирования:

Для медикаментозного прерывания беременности: однократно 600 мг мифепристона принимают внутрь в присутствии врача, через 1-1.5 ч после приема пищи (легкий завтрак), запивая 1/2 стакана кипяченой воды. С целью усиления эффекта мифепристона назначают синтетический аналог PgE1 – 400 мг мизопростола. Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала по крайней мере в течение 2 ч после применения. Через 36-48 ч после приема мифепристона пациентка должна явиться на УЗИ-контроль. Через 8-14 дней повторно проводятся клиническое обследование и УЗИ-контроль, а также определяют уровень бета-ХГ для подтверждения того, что выкидыш произошел. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата. Для подготовки и индукции родов: однократно 200 мг мифепристона внутрь в присутствии врача. Через 24 ч повторный прием 200 мг. Через 48-72 ч проводится оценка состояния родовых путей и по необходимости назначаются Pg или окситоцин. С контрацептивной целью: внутрь, за 2 ч до или через 2 ч после приема пищи, в течение 72 ч после незащищенного контрацепцией полового акта, по 1 таблетке (10 мг) в любую фазу менструального цикла.

Побочные эффекты:

Метроррагия, лохиометра, субинволюция матки, дискомфорт и боль внизу живота; обострение инфекций матки и мочевыводящих путей; слабость, головная боль, тошнота, рвота, диарея, головокружение, гипертермия, озноб. На фоне комбинированного лечения с мизопростолом (дополнительно): вагинит, диспепсия, бессонница, астения, боль в ноге, беспокойство, анемия, снижение Hb (более чем на 2 г/дл), обморочные состояния, бели.Передозировка. Симптомы: надпочечниковая недостаточность.

Особые указания:

Для прерывания бременности препарат должен применяться только в медицинских акушерско-гинекологических учреждениях, относящихся к государственной системе здравохранения, а также в муниципальной и частной собственности, имеющих лицензии на данный род деятельности и соответствующим образом подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование. Пациенток информируют, что в случае неэффективности терапии на 10-14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность необходимо будет прервать оперативным путем (возможность возникновения врожденных пороков развития у плода). Грудное вскармливание прекращают на 14 дней после приема. Применение препарата требует предупреждения резус-аллоиммунизации и др. общих мероприятий, сопутствующих аборту. Пациенткам с искусственными сердечными клапанами или инфекционным эндокардитом при применении мифепристона следует проводить профилактическое лечение антибиотиками. Препарат не рекомендуется в качестве плановой постоянной контрацепции; не защищает от заболеваний, передаваемых половым путем и СПИД.

Взаимодействие:

Не рекомендуется одновременный прием НПВП (в течение 8-12 дней после применения мифепристона).

Мифепристон, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Лекарственный препарат Мифепристон (Mifepristone) — современное антигестагенное средство, частичный агонист гестагенных рецепторов. Он препятствует действию прогестерона, повышает сократительную активность миометрия и увеличивает его чувствительность к простагландинам. Как следствие, обеспечивает десквамацию децидуальной оболочки и удаление плодного яйца.

Гормональное средство применяют, чтобы прервать нежелательную беременность на раннем сроке. В большинстве случаев оно оказывается эффективным и позволяет женщине избежать хирургического аборта.

Производитель

Выпуском средства занимаются отечественные фармацевтические организации «Обнинская химико-фармацевтическая компания», ООО «Изварино Фарма», ЗАО «Фармсинтез». Также можно заказать Мефистон в аптеке производства Xianju Green Leaf Pharmaceutical Factory, Hubei Gedian Humanwell Pharmaceutical Co (Китай).

Страна происхождения

Россия, Китай.

Группа препаратов

Антигестагенный стероидный препарат, повышающий тонус и сократительную активность миометрия. Относится к фармакологической категории «Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты».

Код ATX: G03XB01.

Действующее вещество

В основе лекарства одноименное вещество — мифепристон. Его брутто-формула выглядит следующим образом — C29H35NO2.

Формы выпуска

Таблетки 50 мг и 200 мг. Имеют светлый желтый цвет, могут также обладать зеленоватым оттенком.

Упаковка

Таблетки 200 мг фасуют в:

• полимерные банки по 2, 3 или 6 штук;
• ячейковые контурные упаковки по 2 либо 3 штуки.

Вместе с инструкцией они находятся в картонной коробке.

Таблетки 50 мг раскладывают в блистеры по 10 штук. В пачке их может быть 10, 20, 50. Также их упаковывают в банки из темного стекла по 10 единиц в каждой.

Состав

Помимо главного действующего вещества — мифепристона, — лекарство образуют вспомогательные соединения. Среди них: целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, кальция стеарат, тальк.

Дозировка

То, какую дозировку препарата необходимо использовать женщине, напрямую зависит от имеющегося у нее заболевания/состояния:

• При лейомиоме матки. Необходимо принимать 50 мг средства раз в день на протяжении трех месяцев.
• В качестве экстренной контрацепции. Однократно нужно принять 10 мг препарата в течение 72 часов после незащищенного полового акта.

Оптимальное время для гормональной терапии — за два часа до или после еды.

• Для подготовки и индукции естественных родов. В присутствии акушера-гинеколога пациентка принимает 200 мг лекарства Мифепристон. Через 24 часа ей нужно выпить еще одну таблетку в такой же дозировке. Спустя двое-трое суток гинеколог проводит осмотр половых путей, чтобы оценить степень их готовности к предстоящей родовой деятельности. При необходимости пациентке дополнительно выписывают окситоцин либо простагландины.
• С целью медикаментозного прерывания беременности. Нужно за раз принять 600 мг препарата, запив его 100 мл воды. Чтобы усилить его абортивное действие, можно выпить 400 мг синтетического аналога простагландина E1 (Мизопростол). В течение, как минимум, двух часов больная должна находиться под постоянным врачебным контролем. Через 36-48 часов ей делают УЗИ матки. Повторное УЗ-исследование проводят через 8-14 суток после первого. Оно необходимо, чтобы убедиться, что произошел выкидыш. Также определяют уровень хорионического гонадотропина. Если препарат Мифепристон не привел к выкидышу или случился неполный аборт, через две недели после его использования осуществляют вакуум-аспирацию. Полученный аспират отправляют на гистологический анализ.

Показания к применению

Гинекологи назначают терапию синтетическим гормоном для прерывания маточной беременности (если «задержка» составляет не более 42 дней), чтобы стимулировать роды при доношенной беременности. Также средство можно рассматривать в качестве экстренной меры контрацепции. Тогда его используют в течение трех суток после незащищенного полового акта. Еще одно показание к применению лекарства — лейомиома матки размером до двенадцати акушерских недель беременности.

Передозировка

Если за раз женщина выпьет до двух граммов мифепристона, то никакие нежелательные реакции передозировки у нее не проявятся. Это позволяет говорить о препарате, как о безопасном и малотоксичном.

По отзывам специалистов, передозировка медикаментом способна приводить к недостаточности надпочечников.

Противопоказания

Запрещается пользоваться гормональным средством при:

• индивидуальной непереносимости любого из компонентов, входящих в его состав;
• аллергии на медикамент;
• надпочечниковой недостаточности;
• необходимости прохождения длительной глюкокортикостероидной терапии;
• хронической/острой печеночной/почечной недостаточности;
• порфириновой болезни;
• миоме матке;
• анемии, если уровень гемоглобина менее 100 г/л;
• нарушении гомеостаза;
• острых воспалительных патологиях мочеполовой системы;
• тяжелой экстрагенитальной патологии.

Также противопоказанием к использованию является возраст старше 35 лет, если женщина курит.

Если речь идет о медикаментозном аборте, то воспользоваться лекарством Мифепристон не получится при подозрении на внематочную беременность и, если аменорея составляет более 42 суток. Еще одно противопоказание — наступление беременности на фоне применения внутриматочной контрацепции или сразу после отмены гормональной контрацепции.

Медикамент не может использоваться для индукции родов при тяжелой степени гестоза, преэклампсии, эклампсии, недоношенной и переношенной беременности, запущенной гемолитической болезни плода. Им запрещено пользоваться при вагинальном кровотечении неясной этиологии, если плод повернут неправильно, окружность головки ребенка не соответствует размерам таза роженицы, околоплодные воды излились преждевременно.

С осторожностью гинекологи назначают лекарство при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, нарушении сердечного ритма.

Побочные действия

Среди побочных действий, которые вызывает средство:

• сильная тошнота;
• рвота;
• диарея;
• головные боли;
• головокружения;
• влагалищное кровотечение;
• мажущие кровянистые выделения из половых путей;
• сбой менструального цикла;
• аменорея;
• субинволюция матки;
• лохиометра;
• обострение воспалительных процессов матки и придатков;
• кожные высыпания, крапивница;
• боль в нижней части живота;
• гипертермия.

Способ применения

Внутрь, запивая водой. Принимать лекарство можно только под контролем врача. Самостоятельно покупать его женщина не должна.

Применение при беременности и кормлении грудью

Используется для стимуляции родов при доношенной беременности, а также в качестве абортивного медикаментозного состава.

Если нужно принять таблетку во время лактации, то на 14 дней после процедуры следует прекратить грудное вскармливание.

Использование препарата Мифепристон для подготовки шейки матки к родам не влияет на последующую лактацию.

Фармакологическое действие

Стероидный синтетический антигестагенный медикамент. Тормозит продукцию прогестерона на уровне гестагеновых рецепторов. Не имеет гестагенных свойств. Проявляет антагонизм по отношению к глюкокортикостероидам.

В зависимости от фазы менструального цикла обуславливает увеличение сократительной способности мышечных стенок матки, усиливает высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках. Параллельно повышает чувствительность миометрия к простагландинам. После использования таблеток наблюдается десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.

Средство Мифепристон также тормозит овуляцию, изменяет структуру эндометрия и не дает оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться.

При лейомиоме матки его назначают, так как в результате блокады прогестероновых рецепторов затормаживается рост опухолевого новообразования, уменьшаются размеры миоматозных узлов и самой матки.

Синонимы

В аптеке по доступным ценам представлены такие аналоги лекарства:

• Мифепрекс;
• Мифолиан;
• Пенкрофтон;
• Мифегин.

Любой из них нельзя приобретать и принимать без получения врачебной консультации.

Фармакокинетика

После приема 600 мг максимальная концентрация активного вещества в плазме фиксируется спустя 1,3 часа. Показатель составляет 1,98 мг/л. Биологическая доступность средства — 69%.

Оно связывается с белками плазмы — альбумином и кислым α1-гликопротеином — на 98%. Выводится на протяжении 18 часов. Выведение их организма проходит, минуя два этапа: медленный (длится от 12 до 72 часов) и быстрый.

Взаимодействие с другими препаратами

Если необходим одновременный прием препарата и ГКС, дозировку последних следует повысить.

Не рекомендовано параллельное использование с нестероидными противовоспалительными средствами.

Лекарственная форма

Твердая дозированная — таблетки для перорального применения.

Условия хранения

Список А. Упаковка с таблетками должна находиться в сухом и защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре воздуха не выше 30 °С.

Срок годности

Может использоваться на протяжении трех лет. Затем подлежит обязательной утилизации.

Особые условия

Женщины, которые хотят прервать беременность с помощью лекарства Мифепристон, должны знать: если аборт не случится или будет неполным, беременность придется обязательно прервать хирургическим путем. В противном случае у новорожденного ребенка могут быть тяжелые врожденные пороки развития.

Использование таблеток требует предупреждения резус-аллоиммунизации и иных мероприятий, сопутствующих аборту.

Лица, у которых имеются искусственные клапаны в сердце, а также болеющие инфекционным эндокардитом, во время терапии гормоном должны принимать антибиотики.

Использование медикамента в качестве меры экстренной контрацепции не позволяет избежать заражения ИППП, ВИЧ.

Нельзя использовать для постоянной плановой контрацепции.

Использование состава для прерывания беременности и в ходе подготовки к естественным родам допустимо исключительно в условиях стационара.

При открытии сильного маточного кровотечения может потребоваться экстренное хирургическое лечение — кюретаж.

Условия отпуска из аптек

Заказать Мифепристон в аптеке могут только врачи. Пациентам данный препарат для покупки недоступен. Его доставляют непосредственно в медицинские акушерско-гинекологические учреждения, относящиеся к государственной системе здравоохранения, а также в отделения муниципальной и частной собственности, имеющие лицензии на этот род деятельности.