Светло коричневые выделения при беременности на поздних сроках

Неожиданное появление коричневых выделений при беременности на поздних сроках обычно расценивается как предвестник родов. Но еще это симптом заболеваний, не зависящих от периода гестации, а также признак опасных состояний, требующих экстренных мер по спасению матери и ребенка.

Что происходит на поздних сроках беременности?

Так называют последние 4-5 недель перед родами. Естественно, что в это время организм перестраивается перед важным событием. Женщина отмечает более жидкие и обильные вагинальные выделения. Они могут приобрести незначительный кислый запах в результате изменения PH. Что предотвращает развитие бактерий, но дает зеленый свет кандидам. Поэтому на поздних сроках часто обостряется молочница. Ее симптомы — творожистые белые выделения и мучительный зуд.

Шейка матки становится очень нежной и мягкой, начинает понемногу раскрываться. Что может привести к распространению инфекции к ребенку из влагалища. А еще любое воздействие вызывает скудные розоватые и коричневые выделения из-за травмы слизистой, что обычно происходит в результате гинекологического осмотра или полового акта.

Отторжение пробки из цервикального канала

Весь период беременности проход к плодному пузырю преграждает плотная слизь. Так предотвращается инфицирование ребенка. Но когда начинаются подготовительные процессы перед родами и шейка раскрывается, это образование из выделений покидает свое место.

Пробка напоминает желе или очень мягкое мясо розового, бежевого или светло-коричневого оттенка. Она может выйти целым куском или небольшими фрагментами. Сроки отторжения индивидуальны — от 36-37 недели и вплоть до начала родов.

Внимание! По отзывам рожавших женщин, пробка у всех отходила в разные сроки, у некоторых лишь при потугах в процессе родов.

Патологии беременности

Кровянистые выделения, розовая, красная или коричневая мазня расцениваются на поздних сроках, как опасный признак следующих состояний:

Отслойка плаценты может случиться в любое время, однако, перед родами есть шанс спасти ребенка, вынув при кесаревом сечении прежде, чем он погибнет. Выделения из скудных переходят в обильные, резко увеличиваются или пропадают шевеления. При КТГ отмечается сбой сердцебиения плода. В экстренном случае возникает сильное кровотечение, тянущие боли в области живота, обмороки.
Образование гематом. Это следствие частичной отслойки формируется на любом сроке. Перед родами менее опасно, чем в первом триместре. Вызывают замедление развития, гипоксию плода, могут перейти в полную отслойку. Если при гематоме при беременности коричневые мажущие выделения, то это, скорее всего, признак заживления. Просто опорожняется капсула со старой кровью. Может побаливать спина и ныть живот внизу, появляются небольшие темные сгустки.
Гибель ребенка происходит из-за генетических аномалий, травм, а также по вине вышеописанных состояний. У женщины возникают коричневые скудные выделения, шевеления пропадают. Если не провести операцию, то пациентка погибнет от заражения крови.
Разрыв стенки матки. Случается после операций, перенесенных заболеваний, при многочисленных или многоплодных беременностях. Формируется трещина, которая приводит к кровотечению в брюшную полость или из влагалища. У женщины отмечаются сильные схваткообразные боли в области живота и поясницы, паника, предобморочное состояние.
Децидуальный полип — это заболевание только беременных женщин. Формируется нарост из промежуточной оболочки между плодным пузырем и стенкой матки. Не опасен и пропадет в родах, но вызывает кровянистую мазню, которая пугает женщину. Он торчит из отверстия шейки и повреждается зеркалом при осмотре, а также в результате полового контакта.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Наблюдение женщин весь период беременности позволяет избежать огромного количества осложнений. Сегодня спасают ребенка и мать в, казалось бы, безысходных случаях. Например, маленькая гематома при отсутствии лечения трансформируется в полную отслойку, а при назначенной терапии и режиме исчезает без следа. Кроме того, многие патологии оказывают влияние на нормальное развитие ребенка.

Причины, которые не имеют отношения к беременности

Выделения коричневого цвета — признак большинства гинекологических заболеваний. Перед родами некоторые активизируются, другие развиваются в это время в результате совпадения.

Эрозия

Патологическое нарушение в формировании слизистой шейки матки. Есть почти у половины пациенток детородного возраста в той или иной степени. На поздних сроках из-за раскрытия цервикального канала такие участки повреждаются, приводя к коричневым мажущим выделениям.

Инфекционные воспалительные процессы

Заражение могло случиться ранее, или непосредственно перед родами. Некоторые бактерии нельзя обнаружить при стандартных исследованиях. Например, найти микоплазму или хламидию можно только при анализе ПЦР. Поначалу инфекции проявляются выделениями зеленого, белого, желтого цвета с душком и зудом в промежности. А в хронической стадии бактерии начинают пожирать слизистую, вызывая незначительные кровотечения. Поэтому запущенные воспалительные процессы проявляются коричневыми мажущими или грязно-бурыми выделениями. Если не провести лечение, то ребенок может заразиться в родах.

Иногда инфекционное воспаление вызвано не заражением ИППП, а активизацией собственных бактерий — стафилококков, гарднерелл, стрептококков, кишечной палочки и прочих. Это происходит при плохой работе иммунной и эндокринной системы. Подобные бактерии могут привести к гибели уже рожденного ребенка и к различным тяжелым осложнениям.

Внимание! Неизлечимый генитальный герпес или ВПЧ в конце беременности угнетают лекарствами, чтобы избежать инфицирования ребенка при появлении на свет.

Как поступать при коричневых вагинальных выделениях перед родами?

Существуют экстренные и просто подозрительные случаи, поэтому действия будут отличаться:

Если выделения длительные, обильные, переходят в темно-красные и алые, сопровождаются болями и окаменением живота, то нужно срочно вызывать неотложку. Другие признаки критического состояния — обморок, рвота, холодный пот, изменение в поведении малыша. До приезда врачей женщину нужно оставить в горизонтальном положении с приподнятыми ногами.
Когда коричневая мазня сопровождается только незначительными тянущими ощущениями или протекает без сопутствующих симптомов, то можно посетить врача самостоятельно. С помощью УЗИ и осмотра гинеколог определит степень опасности и необходимые меры.

Акушеры настоятельно рекомендуют сразу же ограничить физическую активность и отказаться от интимных отношений. Обычно, пациенток на поздних сроках беременности с выделениями коричневого цвета госпитализируют до родов, чтобы избежать опасных последствий. При необходимости назначают лечение.

Терапия при кровянистой мазне перед родами

Подобные симптомы устраняют медикаментами, наблюдают или назначают кесарево сечение в зависимости от причины:

Эрозия или децидуальный полип не требует никаких мер по устранению. Патологию шейки удаляют прижиганием после родов, когда женщина восстановится. А сильно кровоточащий нарост могут перетянуть специальным жгутом, чтобы торчащий из шейки кончик не травмировался, вызывая выделения кровянистого характера.
При небольшой отслойке плаценты назначают гемостатические препараты — Транексам, Дицинон, спазмолитики — Но-шпу, а также гормональные средства — Дюфастон или Утрожестан.
Незначительные гематомы лечат аналогично частичной отслойке.
Серьезные поражения плаценты, разрыв матки, гибель плода — это показание к экстренному кесареву сечению.
При инфекциях лечение антибиотиками проводят до родов. Многие современные препараты не оказывают вреда ребенку и быстро избавляют от опасных микробов.

Внимание! Спровоцировать появление гематом или отслойки плаценты может сильный стресс, который подавляет выработку необходимых гормонов.

Заключение

При беременности коричневые выделения — тревожный признак. Не следует откладывать обращение к гинекологу. Критические состояния развиваются стремительно, а в результате погибнуть может как мать, так и ребенок. Быстрое обнаружение проблемы позволяет благополучно перенести роды в большинстве случаев.

Источник

Экология, образ жизни и питание – это не все причины нарушенной репродуктивной функции у женщин. Сегодня все чаще беременные не могут похвастаться отменным здоровьем и нормальным протеканием процесса вынашивания. Часто возникают осложнения, которые на первых этапах проявляются в виде измененных секреций из половых органов. В частности, многих интересует вопрос, по каким причинам возникают коричневые выделения при беременности на поздних сроках, стоит ли считать такую особенность риском для предродового периода.

Коричневые выделения при беременности на поздних сроках

Коричневые выделения

Поздние сроки беременности – это практически последний девятый месяц или 4-5 недель перед родами. На этом периоде ребенок, как правило, уже имеет рост 48-52 сантиметра, вес также как у новорожденного около трех килограмм. На данном периоде эмбрионального развития все главные процессы, отвечающие за жизнеобеспечения ребенка, сохраняются, снабжается в нужном количестве кровеносными сосудами и матка.

Выделения, которые беременная наблюдала на протяжении всего периода созревания, меняются немного ранее, примерно на 30-34 недели секреторные выделения становятся более жидкими, что также может спровоцировать у некоторых мамочек панику. Но, такие отделения из влагалища – норма. Переживать стоит только тогда, когда начинают присоединяться болевые симптомы.

Коричневые выделения на последних неделях (с 36-й) свидетельствуют как о нормальном протекании процесса беременности, так и о присутствующем факторе риска. В зависимости от консистенции, количества и дополнительных симптоматических проявлений, можно говорить о норме или патологии, требующей незамедлительного вмешательства со стороны медиков.

Важно
Если беременной предлагают госпитализацию, она имеет право отказаться, написав заявление. Однако только в стенах стационарного отделения можно обеспечить безопасность и круглосуточный мониторинг состояния ребенка и матери.

Причины появления коричневых выделений на девятом месяце

Отчасти, причины определяют и степень тяжести состояния женщины. К примеру, инфекционные заболевания – это всегда риск для ребенка, который даже на таком позднем сроке может замереть. Вирусные заболевания, передающиеся половым путем (венерические) в 85% случаев вызывают мутацию, формируют сложные врожденные болезни у грудничка в дальнейшем.

Так, принято разделять секреторные влагалищные выделения на последних периодах на аномальные, естественные и невыясненного патогенеза. К ряду нормальных причин, которые могут провоцировать изменение секреции и цветового окраса, но не нести собой смертельную опасность, относят:

Начало отхождения слизистой пробки. Коричневые секреции – это разбавленная слизистая основа с кровянистыми окисленными эритроцитами. Причиной такого образования служат разрывы капилляр, которые расположены на матке, в частности – на ее шеечном отделе. При расширении шейки наблюдается незначительное отхождение крови, в большей же степени присутствует секреция слизистого характера. Важно понимать, что отошедшая пробка – это еще не симптом начавшихся родов. У первородящих женщин пробка может отойти за две недели до появления малютки.
Эрозия. Заболевание эрозия образуется не перед родами, а до беременности или во время первых месяцев беременности. В результате расширения цервикального канала на поздних сроках перед родами расширяется и травмируется шеечная часть. В итоге сформированные язвенные образования начинают кровоточить и доставлять дискомфорт женщине. Наблюдается жжение и дискомфорт во влагалище, состояние не опасное, но требующее медицинского контроля.

Важно
Лечение эрозии во время беременности только щадящее периодическое, направленное на устранение симптоматики. Прижигание, колькоскопия или иные варианты лечения могут спровоцировать преждевременные роды.

В отличие от безопасных причин, формирование патологических выделений провоцирует инфицирование родовых путей, патологии развития внутренних органов малыша, его смерть. К аномальным причинам возникновения коричневых выделений относят:

Инфекционные заболевания. Как правило, темно коричневые или черные секреции – это результат работы патологичной флоры, которая направлена на истребление нормальной флоры влагалища у беременной женщины. В ходе воспалительного процесса, который является обязательным спутником инфекционных болезней, увеличивается в объемах шейка матки, происходит отек, инфекция проникает вовнутрь матки, поражая органы ребенка, провоцируя дисфункцию работы плаценты.
Яркого цвета коричневые выделения с неприятным запахом и застойным ароматом – это также результат развития патогенных микроорганизмов, в частности – развитие стафилококка, который крайне опасен для жизни ребенка. Присутствующие запахи гнойного окраса – это результат омертвения клеток слизистой и влагалища, чем больше таких выделений, тем больше риск развития выкидыша. Со временем присоединяются крововыделения и характерные признаки интоксикации: рвота, температура выше 38, озноб, дезориентация;
Отслоение или предлежание плаценты. Яркий красный оттенок или темный коричневый цвет выделений при постоянном увеличении объема говорит о том, что началось смертельно опасное для жизни ребенка состояние – отслоение плаценты, детского места. На последних сроках чтобы спасти ребенка потребуется срочная госпитализация и экстренная эвакуация в виде кесарева сечения. Промедлением в одну минуту может стать итог – смерть малыша.

Важно
При отслоении плаценты на поздних сроках наблюдается одновременно и острые нетерпимые боли. Женщины, которые ранее уже перенесли роды, отмечают, что при отслоении детского места боли сразу резкие, не напоминают собой схватки, спазмы отдают в кишечник и спину. Болезненный синдром имеет опоясывающий эффект.

Профилактика выделений на поздних сроках беременности

Основная профилактика против выделений патогенного анамнеза – это соблюдение рекомендаций по поводу норм гигиены женщины, воздержание от сомнительных сексуальных связей, при необходимости исключить половые контакты и с одним половым партнером.

Также стоит уделить внимание рациону и правильности его составления. В зависимости от индивидуальных особенностей организма матери необходимо сбалансировать рацион таким образом, чтобы хватала всех витаминов, минеральных кислот и солей, а также микроэлементов фолиевой кислоты.

Синтез большинства гормонов очень зависим от работы щитовидки, надпочечников. А потому при наличии заболеваний с данными органами могут наблюдаться дестабилизирующие состояния в обеспечении нужного количества гормонов беременности и плод. Гормональная заместительная терапия применяется в том случае, если есть к этому показанию.

Важно
Контроль и постоянный мониторинг вырабатываемых гормонов должен происходить на протяжении всей беременности.

Также врачи для профилактики выделений на поздних сроках патогенного характера рекомендуют соблюдать следующие правила:

не использовать мыло для интимной гигиены;
нельзя применять спринцевания даже стерильной водой без рекомендаций и предписаний;
все таблетки только по рецептам от акушера, при наличии аллергической реакции обязательно сообщить врачу;
не применять вагинальные таблетки, травы для профилактики и лечения самостоятельно.

Что делать

При обнаружении обильных коричневых выделений на любых сроках беременности необходимо обратиться к гинекологу. Даже если ситуация связана с естественным менструальным циклом (что крайне часто наблюдается на начальных сроках беременности), необходимо сообщить о проблеме акушеру.

Источник

С наступлением беременности под воздействием мощной гормональной перестройки, происходящей в организме, изменяется качество и количество вагинальных белей. Они становятся гуще (влияние прогестерона) и приобретают беловатый или молочный цвет. Под конец гестации господство прогестерона сменяется действием эстрогенов, ввиду чего влагалищные выделения становятся жидкими и обильными (подготовка родовых путей к родовому акту). Все перечисленные характеристики выделений из влагалища считаются нормальными показателями беременности и свидетельствуют о ее благополучном течении.

Светло-коричневые выделения из половых путей: что это

Коричневые выделения свидетельствуют о примеси крови к обычным белям, которая в силу окисления на воздухе изменила цвет с красного на коричневый. Чем темнее коричневые выделения, тем больше крови содержится в них. Светло-коричневые выделения — это небольшие истечения крови о влагалище (из матки, шейки, маточной трубы), смешенные с вагинальной слизью.

Когда светло-коричневые выделения считаются нормой

Существует лишь три ситуации, когда подобные выделения во время беременности не сигнализируют о патологии:

Имплантационное кровотечение. Имплантационное кровотечение относится к самым ранним признакам беременности, особенно у женщин, не знающих о ее существовании. Зачастую имплантационное кровотечение остается незаметным беременной, что связано с его незначительностью и непродолжительностью. Подобное кровотечение имеет место не всегда и возникает примерно на 8 — 10 сутки после оплодотворения. Обусловлено имплантационное кровотечение внедрением плодного яйца в разрыхленный и разросшийся эндометрий и повреждением его мелких кровеносных сосудов. Выделения могут быть в виде одной — двух капель крови на белье или светло-коричневых белей. Имплантационное кровотечение никогда не сопровождается болью, продолжается не более суток и не требует применения мер лечения.
Отхождение слизистой пробки. Наблюдается в конце гестации (38 — 40 недель) и начинается примерно за 10 — 14 дней до начала родов. Выход слизистой пробки может протекать как одномоментно, когда вся пробка целиком видна на подкладке с прожилками крови или на протяжении 7 — 10 дней увеличивается количество влагалищных выделений, меняющих цвет от прозрачных, розоватых до светло-коричневых. Попадание крови во влагалищные бели связано с некоторым повреждением микрососудов в шейке матки при ее размягчении и расширении (подготовка шеечного канала к родам, то есть, созревание шейки матки). Не считается патологией и не требует лечения, так как выход пробки — один из предвестников родов.
После полового акта или гинекологического осмотра. Небольшое количество светло-коричневых выделений после коитуса или осмотра на гинекологическом кресле также относится к вариантам и нормы и не требует лечения, за исключением: увеличения коричневых выделений или крови из половых путей, появление болей внизу живота и/или в пояснице. Светло-коричневые выделения после полового акта/гинекологического осмотра обусловлены разрыхленностью слизистых оболочек влагалища и шейки матки и легкой их травматичностью при контакте. Продолжаются не более суток, не сопровождаются болью и не требуют лечения.

Светло-коричневые выделения, обусловленные патологией

Однако в большинстве ситуаций возникновение светло-коричневых выделений говорит о патологическом течении беременности либо о проблемах со здоровьем женщины, не связанные с гестацией:

Угроза прерывания. Начало выкидыша или преждевременных родов в ранних стадиях может характеризоваться светло-коричневыми белями из влагалища. Отличие от нормы, что подобные выделения не прекращаются в течение суток, а по прошествии времени становятся темно-коричневыми, иногда с примесью крови. Также угроза прерывания гестации сопровождается болями внизу живота, которые сначала могут быть незначительными, а при отсутствии принятия срочных мер становятся тянущими, затем схваткообразными. Данное состояние требует срочной госпитализации и назначения лечения (гормоны, седативные препараты, спазмолитики и токолитики).
Внематочная беременность. Редко, когда начальные ее признаки появляются в виде светло-коричневых выделений, но исключать данное состояние не следует. При внематочной беременности имплантация плодного яйца происходит не в матке, а в другом органе (трубе, на яичнике, в рудиментарном роге матки, в брюшной полости). Заболевание в начальных стадиях имеет все признаки ранней беременности (задержка месячных, нагрубание молочных желез, токсикоз и прочие). По мере роста плодного яйца, например, при имплантации плодного яйца в яйцеводе, маточная труба пытается отторгнуть чужеродное тело, что сопровождается мажущими выделениями, схваткообразными болями со стороны поражения вплоть до разрыва трубы и возникновения внутрибрюшного кровотечения. Ситуация экстренная и требует немедленной операции.
Замершая беременность. Иногда при выкидыше не происходит изгнания плода из плодовместилища, и погибшее плодное яйцо остается в нем. Сопровождается появлением светло-коричневых выделений, которые со временем становятся темными, в виде «мазни» и тянущими болями внизу живота. Патология требует немедленного выскабливания полости матки с целью удаления из нее погибшего эмбриона.
Истмико-цервикальная недостаточность. Как правило, функциональная ИЦН развивается на 16 — 18 неделях гестации. Патология сопровождается расширением и укорочением шейки матки, повреждением в ней сосудов, истечением из них крови, которая, смешиваясь с влагалищными выделениями, придает им светло-коричневый оттенок. На поздних стадиях ИЦН характеризуется увеличением кровяных выделений, боли в животе, как правило, отсутствуют. Показана госпитализация беременной для дальнейшего сохранения гестация (назначение токолитиков, хирургическое лечение ИЦН).
Кольпит. При беременности иммунитет ослабляется, поэтому любое проникновение патологической микрофлоры во влагалище или наличия в нем хронической инфекции приводит к развитию воспаления влагалищной слизистой (кольпит или вагинит). Выделения становятся обильными, с неприятным запахом, а рыхлость слизистых половых путей и их повреждение придает влагалищным белям светло-коричневый оттенок. Назначается противовоспалительное лечение с учетом выделенной микрофлоры из половых путей.
Эрозия шейки матки. О наличии патологии женщина зачастую знает еще до наступления беременности. Любой контакт с шейкой (коитус, спринцевание, гинекологический осмотр) и даже его отсутствие сопровождается травмированием эрозии и выделению из нее крови, которая и окрашивает вагинальные бели в светло-коричневый цвет.
Предлежание плаценты. Патология характеризуется полным или частичным перекрыванием маточного зева плацентой. Как правило, светло-коричневые выделения наблюдаются при неполном предлежании плаценты. По мере роста эмбриона происходит некоторое отслоение плаценты от шейки матки, что сопровождается выделением крови вплоть до развития кровотечения и смешивания ее с вагинальными белями. Незначительное выделение крови при предлежании плаценты окрашивает влагалищные выделения в светло-коричневый цвет. Патология требует тщательного наблюдения за гестацией, назначения профилактических курсов лечения, при развитии кровотечения госпитализации и в ряде случаев досрочного родоразрешения.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 5645

Дата публикации: 05.12.2019

Источник